跟痛症的诊断与治疗
足跟痛的中药治疗方法
足跟痛的中药治疗方法
足跟痛是一种常见的足部疼痛症状，通常发生在足跟部位，给
患者带来不适和影响日常生活。
中医药对于足跟痛的治疗有着丰富
的经验和方法，下面将介绍一些常见的中药治疗方法。
首先，足跟痛的中药治疗方法需要根据具体病情进行辨证施治。
如果是由于湿热引起的足跟痛，可以选用清热利湿的中药进行治疗。
常用的中药有黄连、黄芩、茯苓等，这些药物可以清热解毒，利尿
排湿，有助于缓解足跟痛的症状。
其次，对于气滞血瘀引起的足跟痛，可以选用活血化瘀的中药
进行治疗。
常用的中药有川芎、当归、赤芍等，这些药物可以活血
化瘀，舒筋活络，有助于改善足跟痛的症状。
另外，对于肝肾不足引起的足跟痛，可以选用补肝肾、益气活
血的中药进行治疗。
常用的中药有枸杞子、巴戟天、熟地黄等，这
些药物可以滋补肝肾，益气活血，有助于缓解足跟痛的症状。
除了中药治疗，足跟痛患者还可以通过中医推拿、针灸等方式
进行治疗。
中医推拿可以通过调理经络、舒筋活络，有助于改善足
跟痛的症状。
针灸则可以通过调理气血、舒筋活络，有助于缓解足跟痛的症状。
总之，足跟痛的中药治疗方法是多方面的，需要根据具体病情进行辨证施治。
患者在接受中药治疗时，应该遵医嘱，按时按量服药，配合良好的生活习惯和饮食调理，才能达到更好的治疗效果。
希望足跟痛的患者能够早日康复，重拾健康的生活。
《跟痛症》ppt课件
contents
目录
• 跟痛症简介 • 跟痛症的治疗方法 • 跟痛症的预防与康复 • 跟痛症的最新研究进展 • 病例分享与讨论
01 跟痛症简介
定义与症状
定义
跟痛症是一种常见的足部疼痛性 疾病，主要表现为足跟部疼痛， 可能伴随周围软组织和骨骼的炎 症。
症状
患者通常在早晨起床后或长时间 休息后出现足跟部疼痛，行走时 疼痛加剧，随着活动增加，疼痛 可能减轻或消失。
穿着合适的鞋子
选择具有良好支撑和缓震功能的鞋子，避免 穿高跟鞋或鞋底过薄的鞋子。
坚持足部锻炼
通过进行足部肌肉锻炼，增强足部肌肉力量， 提高足部稳定性。
康复训练
足底肌肉锻炼
如踩网球、用脚趾捡起地上的 小物体等，有助于增强足底肌
肉力量。
跟腱拉伸
通过进行跟腱拉伸，缓解跟腱 紧张，减轻跟痛症状。
物理治疗
如超声波、按摩、冷热敷等， 有助于缓解疼痛和促进炎症消 退。
其他疗法
01
02
03
针灸疗法
通过刺激穴位来缓解疼痛 和促进血液循环。
按摩疗法
通过按摩足部穴位和肌肉， 缓解疼痛和紧张。
拔罐疗法
通过拔罐负压作用，促进 血液循环和舒缓肌肉紧张。
03 跟痛症的预防与康复
预防措施
保持体重在健康范围
过重会使足部承受更大的压力，增加跟痛症 的风险。
避免长时间站立或久坐
适当的休息和变换姿势有助于减轻足部压力。
建议
根据专家的经验和建议，为患者提供更加科学和有效的治疗方案，促进患者的康 复。
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感谢您的观看
加强国际合作与交流， 共同推进跟痛症领域 的科研进展。
中医医案——足跟痛
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
经络辨证络穴治疗足跟痛病案：李某，女，53岁，2015年4月15日。
主诉：左足跟底部疼痛半年余，加重1周。
病史：半年前自觉左足跟底部疼痛，时发时止，疼痛尚可忍受。
近一周疼痛加重，痛如针刺，坐卧时痛轻，行走、站立时疼痛即作，不能忍耐，行动困难，跟骨部X线片示骨质增生不明显，口服西药止痛剂治疗，效果不佳。
初诊：左足跟底部皮色正常，无肿胀，压痛不明显，局部喜揉按。
舌质淡，舌苔薄白，脉沉缓。
西医诊断：跟痛症中医诊断：足跟痹辨证审机：先天禀赋不足，强力劳动损及筋骨，足跟失养。
治法：补肾益精，舒筋活络。
取穴：大钟。
嘱患者放松，针刺入穴位1.0-1.5寸深，行强刺激手法提插捻转3-5min，刺激强度以患者能耐受最大量为度，使针感直达足跟部。
留针过程中采用飞法，每10min行针一次，共留针30min。
一诊而痊愈。
按语本案治疗以经络辨证为原则，根据经络之循行与疾病发生部位之间的关系进行选穴，独取足少阴肾经络穴大钟穴治疗。
由《灵枢·经脉》：“足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。
”可知，足少阴肾经络脉循行从其络穴发出后当内踝后绕行足跟部，故本病归属足少阴肾经络脉之病变，取之络穴治之，是其理也。
本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P261，孙申田医案。
孙申田，1939年生，黑龙江中医药大学、教授、博士生导师，黑龙江省针灸学科创始人之一。
国家第一、二、三、四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，首批享受国务院特殊津贴专家，全国首批名中医首届“黑龙江省名中医”，全国优秀教师。
曾任中国针灸学会理事、黑龙江省针灸学会常务理事、黑龙江省中医学会神经病学会主任委员、中西医结合神经病学会副主任委员、东北经络研究会常务理事。
足跟疼痛的原因和治疗方法
足跟疼痛的原因和治疗方法足跟疼痛是一种常见的足部问题，对日常生活、工作和运动造成严重影响。
了解足跟疼痛的原因和有效的治疗方法对于预防和缓解这一问题至关重要。
本文将介绍引起足跟疼痛的主要原因以及目前广泛应用的治疗方法。
一、原因分析1. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟与脚尖骨头之间的组织带。
当这个组织带受到过度使用或损伤时，会导致发炎和肿胀，引起足底筋膜炎。
长时间的站立、走路或运动，特别是在不合适或过硬的鞋子中进行这些活动，会增加患上足底筋膜炎的风险。
2. 跟骨刺：跟骨刺指的是钙化物质在距离跟骨下方10~20毫米处形成小型尖刺。
这种情况通常与长时间慢性足底筋膜炎有关，可以通过X光检查来确诊。
3. 跟腱炎：跟腱是足跟连接到小腿肌肉的组织，它负责抬起并支撑整个身体的重量。
当这个组织受到过度使用、过度拉伸或损伤时，会引起疼痛和炎症。
4. 青少年跟腱骨性增生：青少年在骨骼发育期间，由于骨密度尚未完全形成，在足底筋膜接着骨髓处产生微小创伤，导致骨性增生。
5. 增重压力：体重过大会使足部承受更大的压力，造成足跟周围组织的疼痛和不适。
二、治疗方法1. 保持适当的休息和活动：避免长时间站立或行走，并且要定期休息放松足部。
同时，选择合适的运动方式，并注意合理分配运动时间和强度，以减轻对足跟的冲击。
2. 使用合适的鞋子：选择一双具有良好支撑和缓震功能的鞋子非常重要。
避免穿高跟鞋或硬底鞋，应选择软底和合适大小的鞋款，以减少足部受力。
3. 热敷和冷敷治疗：在足跟疼痛发作时，可以使用热毛巾或热水浸泡来缓解肌肉的紧绷感。
同时，冰敷也是一种有效的缓解方法，可以减轻炎症和肿胀。
4. 物理治疗：物理治疗可以通过按摩、牵引、拉伸等手法来放松足跟周围的肌肉和组织，促进血液循环和组织修复。
物理治疗通常需要专业医生或理疗师指导和操作。
5. 足弓支撑：足弓支撑是一种简单而有效的辅助治疗方法。
通过佩戴足弓支撑器或定制的足弓垫片，可以改善足部压力分布，提供额外的支撑，并减轻对足底筋膜和腱骨的负担。
足跟痛——检查和治疗措施
足跟痛——检查和治疗措施
一、足跟痛的检查
足跟痛的发病表现为脚跟底偏前内侧疼痛，起步时明显，活动后可减轻甚至完全缓解，发病原因多与活动量少，不规律运动和肥胖等相关。
检查通常包括查血尿酸是否异常。
基因检查以排除强趾性脊柱炎。
除此以外，还需要拍摄足的X平片，看看足根部有无骨质增生，疲劳骨折等。
有些患者可能需要做磁共振检查，了解跟腱和趾腱膜是否变形或断裂，以及根骨是否有水肿。
二、足跟痛的治疗
一趾腱膜炎可通过康复训练、冲击波治疗、足垫支撑和夜间夹板等进行治疗，其中最佳的治疗方法是拉伸训练和穿支撑性好的鞋，另外还可遵医嘱服用一些镇痛药物，大部分患者可以获得较好的疗效，仅少数患者可能需要进行手术治疗。
二跟腱炎患者可遵医嘱口服或局部使用镇痛药，做拉伸训练来治疗，通过理疗、休息、减轻体重来缓解。
如果炎症持续，一旦引发局部跟腱钙化则需要手术治疗。
三冲击波治疗是一种非常有效的微创治疗方法，还可使用足电减轻趾腱膜的受力，促进损伤的恢复。
四是初次发作或症状较轻的患者，推荐保守治疗，如休息、局部热敷、穿带跟且有鞋带的宽松鞋子，避免剧烈活动，以及局部外用消炎镇痛药膏，条件允许可穿无后鞋帮的鞋子来缓解局部
的压力。
五如症状反复发作，经保守治疗方法行到缓解或疼痛症状较重时，一般建议进行手术治疗。
六对于极其严重的疼痛，也可考虑使用封闭治疗，镇痛效果不错，但复发率也较高。
另外，不宜多次注射，因为封闭所含激素的不良反应可能会引起趾腱膜断裂。
七平时穿带一点跟的鞋，内里稍软，避免经常性刺激，同时多注意休息，避免过度剧烈活动。
跟痛症（足跟痛）
跟痛症（⾜跟痛）⼀、诊断（⼀）疾病诊断1.中医诊断标准参照全国中医药⾏业⾼等教育“⼗⼆五”规划教材、全国⾼等中医药院校规划教材《中医⾻伤科学》（第 9 版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012 年）。
（1）临床表现：起病缓慢，多发⽣于中⽼年肥胖者，多为⼀侧发病，可有数⽉或数年的病史；⾜跟部疼痛，⾏⾛加重；典型者晨起后站⽴或久坐起⾝站⽴时⾜跟疼痛剧烈，⾏⾛⽚刻后疼痛减轻，但⾏⾛或站⽴过久后疼痛⼜加重；（2）体征：患部⽆明显肿胀或有轻度红肿，在跟⾻的跖⾯或侧⾯有压痛；若跟⾻⾻质增⽣较⼤时可触及⾻性隆起；（3）X 线表现：常见有⾻质增⽣，但临床表现常与 X 线征象不符，不成正⽐。
2.西医诊断标准参照《⾜外科学》（⽑宾尧主编，⼈民卫⽣出版社，1992 年）。
（1）⾜跟痛：多在晨起⾏⾛时开始，活动后可减轻，继续⾏⾛或负重时疼痛加剧；（2）压痛点：局限于跟⾻负重区偏内外侧或跟⾻⼤结节处；（3）肿胀：⼤多数患者跟⾻周围⽆肿胀或有轻度红肿；（4）跟⾻⾻刺：部分患者 x 线侧位⽚可见跟⾻⾻刺形成。
（⼆）证候诊断1.⽓滞⾎瘀证：⾜跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。
⾆质紫暗或有瘀斑，苔薄⽩或薄黄，脉弦紧或涩。
2.湿热内蕴证：⾜跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴⼝渴不欲饮。
⾆苔黄腻，脉濡数。
3.寒湿痹阻证：⾜跟冷痛重着，痛有定处，遇寒加重，得热减轻。
⾆质淡胖苔⽩腻，脉细数。
4.肝肾亏虚证：⾜跟痛缠绵⽇久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软⽆⼒，可伴⼼烦失眠，⼝苦咽⼲，⾆红少津，脉弦细⽽数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，⾆质淡胖苔薄⽩，脉沉细⽆⼒。
⼆、治疗⽅法（⼀）外治疗法1.中药熏洗：将四肢洗⽅⽤布包好加⽔ 1000 毫升，浸泡 20 分钟左右，煎煮 30 分钟后，先以热⽓熏蒸患处，待温度合适时再以药⽔浸洗患处，每⽇ 1 次，每次 20 分钟。
局部⽆红肿者可选⽤海桐⽪汤或舒筋活⾎洗⽅加减；局部有红肿者可加⽤双柏散或⽟露散。
跟痛症演示课件
汇报人：XXX 2024-01-21
目录
• 介绍 • 跟痛症的评估 • 治疗原则与方法 • 患者教育与自我管理 • 研究与展望
01
介绍
定义和症状
定义
跟痛症是指足跟部周围疼痛的一 种常见病症，也称为“足跟痛” 。
症状
患者常表现为足跟部疼痛、肿胀 、发红、发热等，疼痛可逐渐加 重，影响行走和站立。
疼痛。
跖筋膜切断术
将跖筋膜切断或部分切 断，以减轻跖筋膜对跟
骨的牵拉和压力。
跟骨截骨术
通过手术将跟骨进行截 骨矫正畸形愈合的跟骨 骨折或改善跟骨的生物
力学特性。
04
患者教育与自我管理
疼痛缓解技巧
休息
药物治疗
避免长时间站立或行走，给足部充分 的休息时间。
口服或外用非处方药，如布洛芬、阿 司匹林等，有助于消炎止痛。请在医 师指导下使用。
选择合适的鞋子
避免穿着过紧、过高或过硬的鞋子，选择宽 松、舒适、支撑良好的鞋子。
避免长时间站立或行走
长时间站立或行走容易导致足部疲劳和损伤 ，应尽量避免。
控制体重
过重会增加足部的负担，容易导致跟痛症复 发，因此应保持健康的体重。
定期检查
定期进行足部检查，及时发现并处理潜在问 题，有助于预防跟痛症复发。
。
MRI检查
对于软组织病变的显示效果较好， 可发现足底筋膜增厚、水肿等异常 表现。
实验室检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等，可 用于排除其他疾病引起的疼痛。
03
治疗原则与方法
保守治疗
01
02
03
04
休息
减少活动量，避免长时间站立 或行走，以减轻跟骨压力。
冰敷
跟痛症疾病的诊断及治疗
跟痛症疾病的诊断及治疗
【概述】
跟痛症是指多种慢性疾患所致跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后的男性肥胖者，一侧或两侧同时发病。
与劳损和退化有密切关系，常见原因是足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺三种。
【诊断对策】
1.若是足跟脂肪垫炎或萎缩则在足跟负重区偏内侧有压痛点，有时可触及皮下的脂肪纤维块。
2.若是跖筋膜炎患者，站立或行走时跟下及足心疼痛，足底有胀裂感。
压痛点局限于跟骨大结节的跖筋膜，肌肉附着部，特别是它的内侧。
【治疗对策】
1.足跟脂肪垫炎或萎缩
（1）局部热疗或理疗，外敷活血通络药物。
（2）局部注射醋酸氢化可的松1ml加2ml普鲁卡因1～3次。
（3）穿跟部中间偏内侧挖空的厚软橡皮海绵足跟垫亦有帮助。
2.跖筋膜炎
（1）压痛点按摩封闭。
（2）垫高足跟。
3.跟骨骨刺
（1）用热疗、封闭或穿带孔的鞋垫多可治愈。
（2）无效者可考虑胫后神经跟下支切断或骨刺切除术。
脚后跟痛是什么原因要怎么治疗
脚后跟痛是什么原因要怎么治疗一些老年人没有糖尿病足的典型症状，脚后跟却会出现莫名的疼痛，很多患者都不知道脚后跟痛是什么原因。
现在就跟着店铺一起来了解一下脚后跟痛是的原因和治疗方法吧。
脚后跟痛是的原因脚是我们行走的时候最重要的部位，脚后跟疼的话就会影响到日常行走了，脚后跟疼是怎么回事呢?一般情况下人们不会认为脚后跟疼是病，通过一段时间的休息后者是按摩之后就会有所好转，不过有些时候脚后跟疼可能就是一种疾病了，而很多人由于没有足够的重视，导致了更严重的后果，所以一定要了解脚后跟疼是怎么回事。
脚后跟疼是怎么回事?一般情况的脚后跟疼可能只是需要休息，但如果反复发作，则可能是得了“跟痛症”。
造成该疾病的原因很多，如外伤或退行性变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等。
由于跟痛症不是一种严重的疾病，往往容易被人忽视，有些老年人认为这是人体逐渐衰老的一种副产品，因此无须治疗，其实并非如此。
对于跟痛症的人来说，一般休息、理疗、封闭、消炎镇痛药等均有助于改善症状，提高生活质量。
也有学者认为：对于无外伤史的老年患者，跟痛症可能是其骨质疏松的警示，因为骨质疏松可以最早在跟骨表现出来。
脚后跟痛是的治疗方法1、西医治疗:目前西医对本症尚无有效的治疗方法,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的物品;2、中医治疗:由于本症属于多发病、常见病,而西医又无较理想的治疗方法,所以近年来国内大量运用中医治疗本症,方法各异,取得了很大进展。
3、按摩与牵引:按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;牵引可减轻脚后跟骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。
4、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对脚后跟骨刺来说,针灸只能起辅助作用。
怎样预防脚后跟疼1、养成良好的足部卫生习惯。
每日用热水泡脚，保持其清洁和良好的血液循环，减轻局部炎症，有助于足部的健康。
2、科学的选择鞋子。
穿鞋有讲究。
鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。
足跟底疼痛症治疗方法
足跟底疼痛症治疗方法足跟底疼痛症，又称足跟痛，是一种常见的足部疼痛症状，通常发生在足跟骨（跟骨）下方或周围。
这种疼痛通常会影响到日常生活和活动，给患者带来不适和困扰。
因此，对于足跟底疼痛症的治疗方法，我们需要采取一系列针对症状的有效措施，帮助患者尽快缓解疼痛，恢复正常生活和工作。
首先，对于足跟底疼痛症的治疗，最重要的是找到疼痛的根源。
常见的足跟底疼痛症的原因包括跟腱炎、跟骨骨刺、跟腱部分撕裂等。
因此，在治疗之前，患者需要进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的具体原因和程度。
只有明确了病因，才能有针对性地制定治疗方案，提高治疗的效果。
其次，针对不同原因引起的足跟底疼痛症，我们可以采取不同的治疗方法。
对于跟腱炎，可以通过局部冰敷、理疗、按摩等物理疗法来缓解疼痛；对于跟骨骨刺，可以通过鞋垫、矫形鞋、足弓支撑等辅助器具来减轻足底的压力，缓解疼痛；对于跟腱部分撕裂，可以通过物理治疗、功能锻炼等手段来加速愈合，恢复足底功能。
在治疗过程中，患者需要根据医生的建议，积极配合进行康复训练和功能锻炼，以加速康复，避免症状的复发。
此外，对于一些顽固性的足跟底疼痛症，如长期存在的跟骨骨刺或者严重的跟腱炎，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗可以通过去除骨刺、修复跟腱等方式来解决病变，帮助患者摆脱疼痛，恢复正常足底功能。
然而，手术治疗通常是最后的选择，需要患者在手术后进行一定的恢复和康复训练，以确保手术效果和避免并发症的发生。
总之，对于足跟底疼痛症的治疗方法，关键在于找到疼痛的根源，制定针对性的治疗方案，并积极配合医生的治疗和康复训练。
通过物理疗法、辅助器具、功能锻炼等手段，可以有效缓解疼痛，恢复足底功能。
在治疗过程中，患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，避免不必要的疼痛和并发症的发生。
希望每一位患者都能早日康复，摆脱足跟底疼痛的困扰，重拾健康和活力。