血站血液检测不合格原因分析
临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析
临床检验中血液标本不合格的原因及对策分析摘要目的：对临床血液标本检验中不合格的血液标本分析其原因与解决方法。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份，筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。
结果：通过对不合格样品的筛查，发现2000份样品中有122份样品不合格，占样本中的6.1%，其中患者因素占不合格样品原因的27.87%；标本采集不规范占样品不合格原因的26.23%；运输及储存不当占样品不合格的45.90%，其中患者因素中受检者准备不足、标本采集不规范因素中样本量少、运输与储存因素中抗凝不全占的比例较多。
结论：血液标本不合格有患者因素、标本采集因素与运输和储存因素，减少不合格样本需要需要加强引导患者做准备前工作，加强样本的管理与运输，加强对采血人员的培训与管理来减少样本不合格的发生。
关键词：血液标本；临床检查；不合格因素血液检测就是抽取病人的外周血，对血液中各种细胞的数量、形态、比例进行检查，同时也对血液中的各种溶质成分进行检查的一种方法。
临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验[1]。
可以检测出常见血液病的血液学持征。
血液检测具有非常重要的意义，比如一名呼吸道感染的病人，出现发热、咳嗽、咳痰[2]。
通过血常规检查，发现白细胞数量异常增高，中性粒细胞数量增高为主，这种情况下基本上就可以确定为是由细菌感染引起的，给予敏感的抗菌药物治疗以后，病情就可以痊愈。
同样，也是一名呼吸道感染的病人，出现咳嗽、发热、咳痰等症状，但是血常规检查发现白细胞数量轻度减少，但是淋巴细胞比例增高，根据血常规检查，就可以判断出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的药物来治疗。
其中检验结果的准确需要样本妥善保管与操作正确，样本的合格率是关系检验结果的重中之重。
本文通过对2019年1月至2020年1月在我血站进行血液检测的样本2000份：筛查检测不合格样品，并分析样本不合格的原因。
献血者情况与血液检验不合格原因分析
献血者情况与血液检验不合格原因分析摘要：随着医疗的不断发展，在疾病治疗方面，对于血液的要求越来越高。
不仅要保证地区血库血液储备量充足，还要保证血液的检验合格。
本文以某地区近几年以来血液捐献者的血液检测结果为基础，对其检测不合格情况进行详细研究分析。
找到其中所隐藏的主要问题。
关键词：献血者；血液检测不合格；原因分析随着我国不断发展进步，我国的医疗水平已经逐渐追赶上发达国家的水平。
在进行医疗工作的过程中，血液是一项非常重要的内容。
这也需要更多的献血者加入进来。
街头设立采血点以及采血车的流动宣传采血，与传统单位采血相结合，为血站的血液储备提供保障。
对于这种采血环境和献血者的变化，这也就要求有更严的血液检验办法。
为了保证临床的安全输血和献血者的身体健康，本文针对近几年以来献血人员的血液检测不合格原因进行详细分析。
一、材料与方法（一）资料来源为了保证医疗工作的严谨，要求无偿献血者体检和血液检验原始记录都要详细的保存在档案中。
在进行无偿献血之前，要求献血人员要填写健康征询表，并且在医务人员进行详细的体检之后，合格者才能进行献血。
并且在采血之后要留取血样，按照我国卫生部门的要求和标准，要对血液进行Alt、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV进行检测。
本文所研究的众多献血者数据资料是以某地区近几年的实际献血工作数据为基础，具有真实性。
（二）检测项目及方法本文研究的检测标本为献血者的血浆，在实际检测过程中，需要对献血者血浆的各项指标进行检测。
在对Alt进行检测时，一般情况下使用赖氏法或者速率法，在这个过程中，要科学的选择试剂，保证检测的科学合理。
在检测献血者血液中的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的过程中，一般情况下是使用ELISA法。
在进行梅毒的检测过程中，需要使用血清学法或者是ELISA法。
需要注意的是，为了坚持医学的严谨态度和血液检测工作的科学和准确，在检测过程中所涉及到的各种实际必须是中国药品生物制品鉴定所批检合格产品，要严格按照卫生部《血站管理办法》以及试剂说明书进行操作。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验作为临床医学中的重要辅助检查方法，对诊断与治疗起着至关重要的作用。
有时候会出现血液检验标本不合格的情况，这给临床医学工作带来了困扰。
对血液检验标本不合格的原因进行分析，并提出相应的处理措施，对提高血液检验的准确性和可靠性具有重要意义。
1. 标本收集不当血液检验标本不合格的原因之一是标本收集不当。
当血液采集时，如果采集部位或者方法不正确，就有可能导致血液中混入了其他物质，或者采集的量不足，从而影响检验结果的准确性。
2. 标本保存条件不佳血液标本的保存条件对于检验结果的准确性至关重要。
如果标本保存的温度、湿度等条件不符合要求，会导致血细胞的变性、溶解等问题，从而影响检验结果的准确性。
3. 样本污染在血液检验过程中，样本的污染也是导致检验结果不合格的原因之一。
如果在采集、保存或者运送过程中，样本被外界的其他物质污染，就会影响检验结果的准确性。
血液标本在整个采集、保存、运输的过程中，都要求对其进行合理的处理。
如果在运输过程中出现温度、压力等条件不符合的情况，就有可能导致血液标本的变性、异物混入等问题。
5. 检验仪器问题有时候血液标本本身可能没有问题，但是在进行检验的过程中，仪器的故障或者使用不当也可能导致检验结果不合格。
1.加强标本采集和保存的培训对于医护人员，尤其是新入职的人员，要加强对于血液标本采集和保存的培训。
只有确保医护人员都具备了正确的标本采集、保存知识和技能，才能有效降低因为标本收集不当导致的问题发生。
2.建立标本保存标准医疗机构应当建立完善的标本保存标准，对于标本保存的环境、温度、湿度等条件进行规范，确保血液标本保存的质量。
在具体的操作实践中，医护人员应当严格按照标准操作，确保标本保存条件符合要求。
3.完善标本运输制度医疗机构应当完善标本运输的制度，确保在运输过程中标本的保存条件得到充分的保障。
在标本运输的过程中，应当加强对于温度、压力等条件的监控，确保标本不会因为运输过程中的问题而发生变性。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格的原因有很多种，主要有以下几点：
1. 标本采集不规范：标本采集时，如果操作不当、不干净或使用不合适的管子或试剂，都可能导致标本不合格。
采集血液时没有充分清洁采血点，不按规定的步骤进行采集，或使用已过期的采血管。
2. 标本处理不当：标本在采集后，如果没有及时处理或处理不当，也可能导致标本
不合格。
标本在采集后没有及时送到实验室进行分析，或者在分析过程中没有按照标准程
序进行处理。
3. 标本保存条件不合适：标本在采集后，如果保存条件不合适，也会导致标本不合格。
血液标本保存时间太长，温度不稳定等情况。
针对这些问题，可以采取以下处理措施：
1. 加强标本采集的规范性：对标本采集的人员进行培训，提高他们的操作技能和操
作规范性，确保采集时按照标准的操作流程进行，使用干净的设备和试剂进行采集。
2. 加强标本处理的及时性：实验室和采集人员之间要建立良好的沟通和协作机制，
及时将采集的标本送到实验室进行处理，确保标本处理的及时性。
3. 提供合适的保存条件：实验室要有合适的设备和环境来保存标本，确保标本的保
存温度稳定，避免标本因温度变化而导致的不合格。
4. 定期检查和维护设备：定期对设备进行检查和维护，确保设备的正常运行，避免
因设备的问题导致标本不合格。
血液检验标本不合格的原因有很多，需要从标本采集、处理和保存多个环节加强管理，通过规范操作流程、提高操作人员的技能和保证设备的正常运行，最大限度地减少标本不
合格的情况发生。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施为了确保血液检验的准确性和可靠性，采集的血液标本必须符合一定的标准，并且在处理过程中也需要注意各种可能的影响因素。
如果血液检验标本不合格，将会影响诊断和治疗效果，甚至造成严重的健康风险。
下面是关于血液检验标本不合格原因分析及处理措施的简述。
1、血凝块过多或过少：在采集血液标本的时候，如果静脉采血过于慢或者针头插入过深，可能导致血凝块过多或过少，影响血液检验的准确性。
2、血标本不足或者过多：采集血液标本时，在注射过程中可能发生血栓或者血流中断等状况，导致血标本不足或过多，这会影响到血液检验的准确性和可靠性。
3、血液标本不符合收集条件：在采集血液标本时，需要注意采血前是否按照规范进行了手部清洁，并使用了合适的采血针头，血液标本放置位置是否正确等因素。
如果这些条件不符合规范，会影响血液检验的准确性和可靠性。
4、血标本收集后处理不当：在采集血液后，不能及时处理或者处理方法不当，也会影响血液检验结果的准确性。
5、血液标本污染或者变质：血液标本受到细菌污染或者暴露在高温或者低温环境中，会导致血液标本变质。
在处理过程中，如果发现血液标本发生变质或者受到污染，需要重新采集血标本，并进行检测。
1、当发现血液检验标本不合格时，需要重新采集血标本，并由专业人员进行检测。
同时，需要对血标本采集以及处理的细节加以改进，以防止出现同样的问题。
2、在采集血标本的时候需要遵守相关的规范和操作流程，正确选用采血器材，保证采集表面的消毒，插针深浅需要掌握得比较好，避免过深、过浅，或者影响采血量等问题。
3、采血过程中，需要注意保持采血部位的清洁、干燥。
血液标本采集后要放置于适宜的温度和湿度下进行标本处理，防止血液变质，同时可以更好的保证血样的完整性。
4、注重员工培训，对于采血和血标本处理的相关流程进行全面培训、指导，并定期检查及掌握其操作质量。
尤其是关于血标本的采集、处理、保存时间等各方面的规定进行详细的讲解和恰当的动员。
检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施
检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施摘要：目的：探讨检验科血液标本出现误差的原因及应对措施。
方法：选取2020年的1月至2020年12月我院检验科存在误差的血液标本49例，作为研究对象。
对所有的血液标本进行深入分析，找出导致血液标本检验存在误差的原因。
并以此为依据，制定相关的应对措施。
结果：经研究发现，标本凝块、标本量不足和标本溶血是不合格血液样本的主要类型，所占比例分别为（30.61％）、（26.53％）和（26.53％）。
而对血液标本的误差原因深入分析，能够发现送检因素是导致血液标本存在误差的主要因素，所占比例为（42.85％）。
依次分别是采集因素、检测因素和患者因素，所占比例分别为（32.65％）、（16.32％）和（8.16％）。
经对比可得，前者与后三者的占比均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在开展临床血液标本检验工作时，应加强各个环节的监督管控。
并增强操作人员的技能水平和工作素养，着重关注送检工作的整体质量，从而使临床检验水平得到较好的改善。
关键词：检验科；血液标本；误差引言：血液标本检验是医院临床工作中的常用诊断方法，其检验结果能够使医护人员更加深入地了解患者的病症情况，为后续的康复治疗起到至关重要的帮助作用。
但在开展血液标本检验工作时，往往会受到采集因素、送检因素、检测因素和患者自身因素等方面的影响，导致标本质量显著下降，令标本检验结果与实际情况存在较大偏差，使患者的整体治疗效果也受到严重的影响。
本文详细探讨检验科血液标本出现误差的原因及应对措施，以此为增强血液标本检验水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验的开始时间为2020年的1月，结束时间为2020年12月，选取我院检验科存在误差的血液标本49例，作为本次研究对象。
其中，男性血液标本数量为25例，女性血液标本数量为24例。
检查项目：血液常规检查的标本数量为17例，血液的生化检查和凝血功能检查的标本数量均为16例。
血站血液检测不合格原因分析
血站血液检测不合格原因分析【摘要】目的：探讨降低血液报废率的方法。
方法：分析2005年无偿献血的检测情况，5 587名献血者的血液检测情况。
统计2006年无偿献血的检测情况，与2005年作一个对比。
结果：2005年检测不合格的项目中，占比例较大是ALT，不合格率占43%,HBsAg不合格率占37%；2006年检测不合格的项目中，ALT不合格率为53.7%，HBsAg不合格率为31.7%。
结论：对献血者进行献血前1～2天的餐饮情况及身体健康状况的询问了解，献血前作ALT初筛及乙肝初筛的正确操作有助于减少血液的报废。
【关键词】统计分析；不合格原因；正规操作针对血液检测不合格原因的分析，提出解决的办法，以求降低检测不合格率，现报道如下：1 材料与方法1.1 检测对象：增城市血站2005、2006年度的无偿献血者捐献的血液。
1.2 检测方法：初检试验使用的HIV、HCV由珠海丽珠提供，梅素螺旋体（TP）由北京金豪提供，HBsAg由厦门新创提供，均使用ELISA方法；复检试验使用的HIV、HCV、TP、HBsAg均由上海科华提供,均用ELISA方法；ALT 均使用速率法,分别使用上海复旦张江及上海申能德赛提供的试剂。
2 结果2.1 2005年检测人数为5 587例次，不合格数为289例次，不合格率为5%。
2006年1～11月检测人数为5 979例次，不合格数为363例次，不合格率为6.0%。
2.2 2005年全年检测不合格原因，见表1；2006年全年检测不合格原因，见表2。
3 讨论2005年检测不合格项目中HBsAg阳性引起的血液报废占阳性报废率的44.3%，是本站阳性血液报废的最大因素。
究其原因，大多为人为因素造成，因本站检验人员有限，不能每天跟随采血车到街头采血，所以街头的初筛检测工作由采血护士负责,因责任心不强，或没有认真按操作规范来操作，至相当部分HBsAg阳性的献血者漏检。
胶体金方法检测乙肝病毒表面抗原，其灵敏度为99.7%，特异性为99.66%，检出浓度为≥1 ng/ml的病毒含量，且检测时间需15分钟才能检测出该浓度。
血液检验标本不合格原因分析及处理措施
血液检验标本不合格原因分析及处理措施血液检验是临床诊治中常用的一种诊断手段，但是，血液检验的质量和准确性直接影响着临床诊断的准确性和治疗效果，因此，血液检验标本的质量及其合格与否显得尤为关键。
本文将从血液检验标本不合格原因、分析及处理措施三个方面展开阐述。
1. 血液采集不当。
例如采集时使用污染的材料、样本采集过少等。
2. 样本处理不及时。
因样本放置时间过长，造成细胞裂解、酶活性丧失等。
3. 血液检验时不检出检验标本的不适用性。
1. 血液采集不当导致的结果误差加深了人们对采集过程中各种影响因素的认识，更加关注采集标本的技能和技术水平，为了确保有质量的标本被用于临床实验室检验的研究学习，严谨的标本采集应该得到高度重视。
血液样本在一些情况下需要立即处理，比如说应该立即进行运输或处理。
若样本保存时间过长便会导致标本受到细胞质样本、酶样本及其他人为破坏，导致之后的检验结果出现误差。
一般情况下，检验人员需要对检验标本进行的检测前预处理，这些预处理包括检查样本完整性和准确地量化样本浓度，若未进行标本预处理有可能导致样本污染、失活，也有可能导致后续检测异常结果引起临床诊断上的误判。
1. 加强血液采集操作规范化培训：建立血液采集的专业化、标准化的规范化操作程序，以确保采集过程中降低标本采集的误差率。
注明样本被采集后正确的保存与运输建议。
2. 建立检测报告的标准化处理程序：今天的临床检验过程已经建立标准化的操作程序，建立不同指标的检测报告内容与机构内各种相关考核评估；发现在检测过程中出现的标本不适用，便需采取前面所提到的标准化处理流程，及时协调处理方案，确保后续工作的正常进行。
3. 增强员工的检验操作技能培训：检验员是检验质量稳定性的保证，建立经常性的训练课程，定期通过实验室技能比赛、外部实验室质量控制，加强员工潜在的技术积累。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血站血液检测不合格原因分析
【摘要】目的：探讨降低血液报废率的方法。
方法：分析2005年无偿献血的检测情况，5 587名献血者的血液检测情况。
统计2006年无偿献血的检测情况，与2005年作一个对比。
结果：2005年检测不合格的项目中，占比例较大是ALT，不合格率占43%,HBsAg不合格率占37%；2006年检测不合格的项目中，ALT不合格率为53.7%，HBsAg不合格率为31.7%。
结论：对献血者进行献血前1～2天的餐饮情况及身体健康状况的询问了解，献血前作ALT初筛及乙肝初筛的正确操作有助于减少血液的报废。
【关键词】统计分析；不合格原因；正规操作
针对血液检测不合格原因的分析，提出解决的办法，以求降低检测不合格率，现报道如下：
1 材料与方法
1.1 检测对象：增城市血站2005、2006年度的无偿献血者捐献的血液。
1.2 检测方法：初检试验使用的HIV、HCV由珠海丽珠提供，梅素螺旋体（TP）由北京金豪提供，HBsAg由厦门新创提供，均使用ELISA方法；复检试验使用的HIV、HCV、TP、HBsAg均由上海科华提供,均用ELISA方法；ALT 均使用速率法,分别使用上海复旦张江及上海申能德赛提供的试剂。
2 结果
2.1 2005年检测人数为5 587例次，不合格数为289例次，不合格率为5%。
2006年1～11月检测人数为5 979例次，不合格数为363例次，不合格率为6.0%。
2.2 2005年全年检测不合格原因，见表1；2006年全年检测不合格原因，见表2。
3 讨论
2005年检测不合格项目中HBsAg阳性引起的血液报废占阳性报废率的44.3%，是本站阳性血液报废的最大因素。
究其原因，大多为人为因素造成，因本站检验人员有限，不能每天跟随采血车到街头采血，所以街头的初筛检测工作由采血护士负责,因责任心不强，或没有认真按操作规范来操作，至相当部分HBsAg阳性的献血者漏检。
胶体金方法检测乙肝病毒表面抗原，其灵敏度为99.7%，特异性为99.66%，检出浓度为≥1 ng/ml的病毒含量，且检测时间需15分钟才能检测出该浓度。
而本站的街头采血初筛工作，大部分的检测工作由采血护士负责，就易出现操作不当引起的假阴性结果的出现，主要有下列几方面：（1）未按试剂说明，加样后5分钟内就发报告；（2）试纸条从冰箱取出未平衡至室温就打开，或打开后放至室温的时间超过1个小时，特别在夏天，气温超过30度，易造成胶体金试纸条灵敏度下降；（3）个别操作者技术不熟练，采末梢血时刺入深度不够，至使采集的血量不够50 μl，或吸取的血样有气泡，造成血液渗入不完全；（4）在试纸条加样时，加样点选在加样区的最末端，至使血液渗入速度慢；（5）加样后未等血液渗透至测试区就加缓冲液，至使缓冲液在质控区有反应，而血液却难以再渗入至测试区。
本站阳性血液报废的第二大因素是ALT升高引起的检测不合格报废。
有研究报道，使用ALT初筛是降低因ALT升高血液检测不合格而报废的有效方法[1]，但在我省，只有少数的血站开展街头ALT初筛检测，为何不能广泛开展ALT的街头初筛，从本站的情况来看,首先是成本问题，ALT初筛试剂成本费用约6元/人，则本站每年的试剂费用为4.0万元，购置仪器费用为7万元/台，如使用期限7年，购置仪器成本费用约2万元/年[2]，依采血点来配置，本站约需2台，则每年初筛检测成本约需8万元。
按实际工作可能成本不止这个数，因检测仪器长期处于颠跛状态，使用寿命就大大缩短。
ALT升高的样本中，只有少数为HBV 阳性伴ALT升高，其余都为单纯性ALT升高，此多为食物或药物因素引致，如首先做ALT初筛，就使大部分单纯性ALT升高的献血者推迟献血从而减少了血
液资源的浪费及采血成本的浪费。
如2005年ALT报废218袋，本站80%采2个单位，按每袋血360元计（每袋血分出红细胞、血浆、冷沉淀），报废经济损失达15万元，而做初筛就可每年降低经济成本15万元。
从表中对比，本站2005年的ALT检测阳性反比HBsAg阳性低的原因是献血者不了解献血的事项，普遍认为献血是要空腹，至使ALT的检测阳性率不高，而2006年，随着无偿献血的普及面扩大，大部分人已了解献血不用空腹，而我们不能做街头的ALT初筛，至使其阳性率不降反升。
4 对策
4．1 采血前控制：加强献血须知的宣传，多开展无偿献血宣传活动，使因自身或因饮食因素不适于献血的献血者退出或延期献血；做好采血征询工作，充分了解献血者献血前的健康及饮食情况。
经济情况允许的情况下，购置仪器作采血前ALT初筛。
4．2 采血时控制：针对乙肝表面抗原的操作问题，加强采血人员的操作培训，增强其质量意识，加强检验过程的控制。
参考文献：
[1] 童辉，李海龙.干式生化法用于无偿献血者初筛的可行性探讨[J].中国输血杂志，2004，17（5）：339.
[2] 夏传友，叶汉泉，龙展.检测血液不合格项目分析[J].国际医药卫生导报,2006,12 (8):96.。