刘焯教授辨治多发性抽动症思路浅析

ＹａｎＳｈｕｌｉ，ＬｉｕＦａｎｇ
（１．ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，１１００３２Ｃｈｉｎａ；
Ｔｏｕｒｅｔｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｇｏｏｄｌｉｆｅ，ｅａｔｉｎｇｈａｂｉｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｕＺｈｕｏ；Ｔｏｕｒｅｔｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｐｅｄｉａｔｒｉｃ
２．ＰｅｄｉａｔｒｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，
多发性抽动症（ｍｕｌｔｉｐｌｅｔｉｃｓ，ＭＴ）又称Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（Ｔｏｕｒｅｔｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＳ），是一种以慢性多发
１常见症状梳理

刘老师通过望、闻、问、切对就诊患儿的临床症
ｈｅａｒｔａｎｄｌｉｖｅｒｉｆｒｅｗｅｒｅｔｏｏｓｔｒｏｎｇ，ＳＯｈｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｓＷｅｎｊｉｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｔｏｓｕｐｐｒｅｓｓｌｉｖｅｒａｎｄｑｕｅｌｌｗｉｎｄ，ｃｌｅａｒｉｆｒｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｐｈｌｅｇｍ．ＷｅｎｊｉｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｍｏｄｉｉｆｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｙｎｄｒｏｍｅｃａｎｇｅｔｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｅｄｉａｔｒｉｃ
沈阳沈阳
１１００３２；１１００３２）
摘要：刘焯教授认为多发性抽动症的发生主要与肝风、痰火有关，病位在肝，与心、脾、肺关系密切。辨证属心肝火旺证，自拟文静汤，重在镇肝息风、清火化痰，并随症加减。同时配合良好的生活、饮食习惯，方能取
得良好的治疗效果。
关键词：刘焯；多发性抽动症；小儿
中图分类号：Ｒ２７２．６
文献标志码：Ｂ
文章编号：１６７３ — ４２９７（２０１４）０２ — ００１８ — ０３
ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＺｈｕｏ’ ＳｔｈｏｕｇｈｔｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＴｏｕｒｅｔｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ
第１０卷第２期２０１４年３月
中医儿科杂志
Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳＯＦＴＣＭ
Ｖ０Ｉ＿ｌ０Ｎｏ．２Ｍａｒ．２０１４
刘焯教授辨治多发性抽动症思路浅析
闫树丽，刘芳
（１．辽宁中医药大学研究生院，辽宁２．辽宁中医药大学附属医院儿科，辽宁
运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神
性疾病，多起病于３～８岁的儿童，男性多于女性。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部
状进行梳理分类，主要有以下几类。１）抽动：全身肌肉不自主、反复、快速抽动，如眨眼、挤鼻、咧嘴、耸肩、动颈、甩手、踢腿、鼓肚、扭臀等。２）发声：由于
Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，１１００３２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＺｈｕｏｔｈｉｎｋｓｔｈａｔＴｏｕｒｅｔｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅｏｃｃｕｒｓｍａｉｎｌｙｄｕｅｔｏ１ｉｖｅｒｗｉｎｄ，ｐｈｌｅｇｍｉｆｒｅ，ｄｉｓｅａｓｅｅｘｉｓｔｓｉｎｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｈｅａｒｔ，ｓｐｌｅｅｎａｎｄｌｕｎｇ．Ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｔｅｆｎｓｕｇｇｅｓｔｓ

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多发性抽动症从肝肺论治

多发性抽动症从肝肺论治【摘要】根据多发性抽动症的临床表现，本文认为其病因病机主要与肝风内动、肺阴不足有关;治疗从肝肺入手，以滋阴熄风、养阴润肺为主;在护理方面亦强调顾护肝肺，注重调理情志、预防感冒。

【关键词】多动秽语综合征/中医药疗法; 辨证论治; 儿童多发性抽动症是一种以慢性多发性运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病。

该病的临床表现为慢性、波动性和多发性的头、肩、肢体、躯干等运动肌快速抽动，有不规则的发作间歇期。

抽动见于面部，则为眨眼挤眉，张口抽动;抽动见于肢体，则为耸肩甩手，摇头踮脚，腹肌抽动;或不自主暴发性发声，如干咳、清嗓或秽语不能自控等。

本病多见于学龄儿童，以5～12岁多见，男孩多于女孩，可因转移注意力而减轻，精神紧张、情绪波动或感冒时症状加重，病程较长，常反复发作，严重影响患儿正常的生活和学习，影响其身心健康。

现代医学认为本病与精神因素、遗传因素、中枢神经递质代谢异常，特别是与多巴胺功能异常有关，治疗多选用泰必利等神经镇静药物，但多有一定的副反应。

近年来，中医药在治疗该病方面有较大进展，有从肝脾论治者，治以健脾化痰，平肝熄风[1]，有从肝肾论治者，治以滋肾平肝，熄风涤痰[2]，有从肝肺论治者，采用疏肝调肺，涤痰通络法[3]。

本文亦从肝肺入手，以滋阴熄风、养阴润肺为主。

1 从肝肺论其病因病机在中医古籍中，对本病没有专门论述，但其症状描述与“目劄”“慢惊风”“瘈瘲”“筋惕肉瞤”等相似。

《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”“热盛动风，风胜则动”。

《小儿药证直诀·肝有风甚》指出：“凡病，或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不胜任，故目连劄也。

”《幼科证治准绳·慢惊风》：“水生肝木，木为风化，木克脾土……瘈瘲渐生。

其瘈瘲症状，两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已。

”可见多发性抽动症诸症多与肝风有关。

1.1 肝血不足，血虚生风肝开窍于目，肝血不足，目失所养，可见眼目干涩，眨眼频作;肝主筋，肝血不足，血不养筋，则见面部及四肢搐动，甚至头项摇摆，腹肌抽动等筋惕肉瞤之症。

刘弼臣教授治疗抽动_秽语综合征的经验

刘弼臣教授治疗抽动-秽语综合征的经验北京汽车仪表厂医务室(100034)　刘昌艺关键词　刘弼臣　抽动-秽语综合征　老中医经验北京中医药大学刘弼臣教授,从医近60载,精于儿科,善治小儿疑难重症。

今将其治疗抽动—秽语综合征的经验撷要介绍如下。

1　辨证分析抽动—秽语综合征最初在1825年由法国人图雷特氏发现,故又称为图雷特氏综合征(简称TS征)。

本病以具有两组症状(抽动、秽语)和四大障碍(运动障碍、行为障碍、思维障碍、人格障碍)为特点,多发于5～12岁儿童,男多于女。

刘老认为,中医文献中虽无抽动—秽语综合征这一病名,但据其临床表现,早在2000年之前的《内经》中即有记载,隶属于“肝风”、“”、“筋惕肉”、“痉病”、“慢惊风”等病证范畴。

患者表现有眨眼、斜视、扬眉、张口、努嘴、做怪象等面部抽动,点头、摇头、挺颈、斜颈、扭脖、耸肩等头颈部抽动,挺胸、扭腰、鼓肚、撑肛等躯干、腹部抽动,搓手、甩手、捏指、握拳、举臂、踮脚、抖腿、跷脚等四肢抽动。

根据中医“风胜则动”的理论,任何部位的抽动,均属于“风”。

风的特性是“善行而数变”,临床上当一组抽动症状缓解或消失时,又出现另一组抽动,或在原有基础上又增加新的抽动症状。

而喉中干咳、吼叫、尖鸣,或如犬吠,或发出“吭吭、啊啊、嘘嘘、喔喔”声,或秽语,或随地吐唾,这些异常发声和行为,则属于顽痰作祟,痰阻气道,梗塞喉间所致。

风和痰的关系,在病理方面至为密切。

往往风动则火生,火盛则风动,风火相煽,则熏灼津液为痰而上壅,痰壅则气逆而窍闭。

既可因风而生痰亦可因痰而生风,风痰窜动可致抽搦;痰阻气道则喉间痰鸣怪叫,形成上盛下虚,阴阳不相维系的病理变化。

《素问·阴阳应象大论》云:“阴静阳躁”,“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。

阴主柔静,阳主躁动,守使相依,则阴阳协调,病安从来?肝主风,体阴而用阳,肺属金为清净之府。

由于小儿具有阳常有余、阴常不足,肝常有余、肾常不足的特点,一旦风痰鼓动,往往阳亢无制出现刚躁掣动,而且肝风最易化火,木火刑金则出现金鸣异常,形声不正。

从痰、风辨治小儿多发性抽动症经验

例２患者，男，６７岁，２０１１年８月２５日初诊。
主诉：患者汗出以上半身为甚，活动后及夜眠时加重，无乏力３ａ。曾服用敛汗、固表等中药汤药，效不佳。现食欲较差，夜眠尚可，舌质淡红，苔白，脉细，
治疗时应辨证论证。注重化痰、熄风。
关键词痰；风；小儿多发性抽动症
症状，如倦怠乏力、面色萎黄、纳食不佳、饮食偏嗜等。脾虚则不能正常健运，痰湿内生，经络阻滞，引
中图分类号：Ｒ２２
文献标志码：Ｂ
天。方中以四君子汤补益脾胃，以生地黄、蒸首乌、鳖甲等以补益肾之阴阳，使脾肾得补，气血相合，营
卫协调，则汗出自止。
（本文承蒙陈阳春教授指导，特此谢忱！）
收稿日期：２０１４— ０２—１０；修回日期：２０１４— ０６—１２
（编辑马虹）
沉取无力。西医诊断：植物神经功能紊乱。中医诊
断：汗证，证属气虚血瘀、脾肾两虚。治宜补益脾肾敛汗。处方：黄芪３０ｇ，蒸首乌１５ｇ，夏枯草３０ｇ，茯苓ｌ２ｇ，党参２０ｇ，鳖甲１５ｇ，生地黄３０ｇ，沙参１２ｇ，
摘要小儿多发性抽动症多与痰、风有关，痰阻经络是其发

中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法

中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。

近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。

如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。

长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。

近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。

现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。

一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。

究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。

此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。

由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。

肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。

肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。

且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。

故本病实为本虚标实之证。

二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。

由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。

风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。

因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。

刘焯教授从肝风痰火论治小儿多发性抽动症经验-康蓓蓓,白晓红

162第16卷第5期 2014 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 5 May，2014小儿多发性抽动症曾称为抽动-秽语综合征、Tourette 综合征（Tourette syndrome，TS），是一种慢性神经精神障碍。

病程中既有运动障碍，又有行为障碍，常与强迫和多动等行为以及情绪障碍共存[1]。

祖国医学对本病病名未见记载，根据临床症状，大致可归属于“慢惊风”“瘛疭”“肝风”“抽搐”等病证的范畴。

本病的病因至今尚未完全明了，有一定遗传倾向，可能与多巴胺系统功能紊乱及5-羟色胺功能失调有关[2]。

目前西医多采用多巴胺受体阻滞剂进行治疗，但西药多有记忆力减退、注意力不集中及锥体外系症状等副作用，且易复发，家长顾虑较多，往往不能坚持治疗。

刘焯教授40多年来治疗该病积累了丰富的经验，现总结如下。

1 刘焯教授对多发性抽动症病因病机的认识刘焯教授认为本病的发生与“肝风”及“痰火”关系密切。

刘教授根据《内经》“诸风掉眩，皆属于肝”，认为本病与肝脏关系密切，病位主要在肝。

根据《育婴家秘·五脏证治》中云：“肝属木，旺于春，春得少阳之气，万物之所以发生者也，儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故曰肝常有余，有余者，乃自然有余也”。

从而提出小儿病理特点是“阳常有余，肝常有余”，《小儿药证直诀·肝有风甚》云：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也”，指出双眼胞频频眨动为肝风证候。

刘教授认为我国现状，独生子女居多，娇宠任性，一旦欲求不满时，则小儿心情不畅，气机不畅，肝气郁结，化火生风而致肝亢风动，肝常有余的症状表现更为明显，如易急躁易怒，睡卧不安等。

正如朱丹溪说“小儿易怒，肝病最多”。

《素问·阴阳应象大论》中云：“风胜则动”，所以小儿一切与抽动、抽搐有关的症状都属于风，临床上常见到摇头、点头、挤眉眨眼、张口噘嘴、动肩、扭腰、鼓肚、攥拳、伸臂、跺脚、踹腿等症状；由于风性善行而数变，所以临床上见到患儿的症状多变，往往不表现单一症状，症状呈现多样化，同时多样化的症状可以同时出现，也可以在不同时期出现，并且症状具有传变的特性，常常游走于各个部位，一系列抽动症状缓解或消失后又会出现另一系列抽动症状，而且病情时轻时重，缠绵难愈。

刘焯治疗小儿多发抽动症典型案例分析

刘焯治疗小儿多发抽动症典型案例分析
李赟;龙旭浩
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2017(29)8
【摘要】抽动障碍（tic disorders，TD）是起病于儿童时期，以抽动为主要临床
表现的神经精神疾病，以突然的、简短的、反复的、非节律的刻板动作或发声，甚至秽语、攻击行为、自残等为主要特征，并常伴有注意力缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍、学习障碍等共患疾病。

【总页数】2页(P1230-1231)
【关键词】刘焯教授;抽动症;饮食情志治疗
【作者】李赟;龙旭浩
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
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刘石坚
4.自拟中药汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症的效果分析 [J], 艾田梅;吴飒
5.刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理 [J], 王素梅;吴力群;郑军;刘初生;张虹;郝宏文;崔霞;吴琼
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儿童抽搐症治疗方法

儿童抽搐症治疗方法2结果2．1多发性抽动症的核心处方及中药配伍情况插页ⅩⅦ图1是利用复杂网络技术得出的抽动症病例的核心处方及药物配伍关系的复杂网络图，87条处方药物信息中的26项作为节点参与核心药物网络的构成，边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、麦冬、合欢皮、珍珠母等中药为节点形成网络中心，形成网络的核心处方。

使用的药物中频率居首位的是白芍，有养血敛阴、柔肝缓急之功，其次依次为茯苓、麦冬、合欢皮、玄参、钩藤、珍珠母等有健脾安神定志、平肝潜阳熄风功效之品。

图中每一味药物与周围药物的边表示配伍关系，药物节点之间的连接边的权重(即边上的数字)表示相连药物的配伍次数，白芍、茯苓、钩藤、玄参、麦冬、合欢皮、珍珠母等高频中药处于网络的核心节点。

说明上述药物之间以及与其他中药关联度高，配伍使用频度最高，是治疗抽动症的核心处方药物，这与刘焯教授应用以自拟文静汤为基础方治疗抽动症的用药思路一致［4］。

其次为僵蚕与石菖蒲、牡蛎、合欢皮、玄参、龙骨、麦冬、茯苓、钩藤、珍珠母、甘草配伍关系密切，再其次使用较多的为生石决、菊花、龙胆草、葛根、桑枝等。

2．2治疗高频抽动特征的方药配伍规律图2是药物和抽动特征相关联的复杂网络图，本次研究以居高频抽动特征前5位的眨眼动眼、清嗓、动颈、腹部抽动、张嘴努嘴、耸肩为示范分析图2显示的关联结果。

以眨眼动眼为主要抽动特征时，图中显示对应的处方中除核心药物外，还与菊花、龙胆草、沙苑子等药物组成的小核心方密切相关联;以清嗓为抽动特征表现时与浙贝、双花等关联度高;以动颈为抽动特征表现时除核心组方外，以葛根、桑枝为对药的出现频度较高;腹部抽动与半夏、瓜蒌等药物的小核心方关联度较高;出现张嘴努嘴的抽动表现时与连翘、藕节等药物组成的小核心关系密切。

3讨论复杂网络对于组成复杂系统的多个元素，内在可以因其中一种潜在关系而相互连接形成节点;一些节点拥有与其他节点的大量连接。

而复杂系统是由少数集散节点所主控的网络系统，具有大量连接的集散节点所组成的功能团，能够反映其整体、共性的部分或全部特征［7－10］。

小儿多发性抽动症中医证治研究概况

小儿多发性抽动症中医证治研究概况
崔芬芬
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2014()1
【摘要】探讨小儿多发性抽动症的中医证候特点及辨证论治规律,为临床辨证分型及规范化研究提供依据。

认为本病主要病位在肝,与心、肺、脾、肾功能失调,风、火、痰、积内扰关系密切,属本虚标实之证,治疗宜以平肝熄风为主,同时配合健脾、化痰、安神、滋肾、宣肺。

证候特征主要表现在风、惊、郁、火四个方面。

【总页数】3页(P104-106)
【关键词】多发性抽动症;证候特点;辨证施治规律;综述
【作者】崔芬芬
【作者单位】浙江中医药大学中医儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272.3
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多发性抽动症论文：多发性抽动症从肝论治

多发性抽动症论文：多发性抽动症从肝论治[摘要] 根据多发性抽动症的临床表现，本文认为小儿多发性抽动症的发生与心肝脾肾等关系密切，但主要病位在肝，属中医的"肝风"症，重在治肝。

方用小柴胡汤加减。

[关键词] 多发性抽动症；中医药治疗；辨证论治小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合症（ts），是一种慢性、多发性神经精神障碍性疾病。

其临床特征为慢性、波动性、多发性以头面、肢体和躯干等部位运动肌快速抽动，有不规则发作间歇期，并伴有不自主发声和语言障碍。

主要表现为眨眼、皱眉、耸鼻、努嘴、面颊抽动、点头、摇头、耸肩、四肢抽动以及抽鼻声、干咳声、清嗓声等症状。

本病多见于学龄儿童，以5岁—12岁多见，男孩多于女孩，病程长，常反复发作，迁延难愈。

现代医学认为，ts的病因与发病机制至今尚不十分明确，有人认为本病与精神因素，遗传因素，中枢神经递质代谢异常，特别是与多巴胺功能异常及心理因素有关，治疗多选用氟哌啶醇、泰必利等药物，副作用较大。

近年来在用中医药治疗治疗ts方面有较大进展。

有从肝肺论治者，采用疏风通窍，熄风化痰通络等治法[1]，有从肝脾论治者，治以疏肝理气、平肝熄风，健脾祛湿化痰[2,3]，有从肝肾论治者，治以滋肾平肝，熄风涤痰[4]，有从心肝论治者，治以滋阴熄风，平肝潜阳[5]。

本文从肝论治，重在治肝。

1 病因病机ts，中医虽无此病名，但有关该病的论述和描绘，早已有之。

《小儿药症直诀?肝有风甚》指出：“凡病，或新或久，皆引肝风，风动而至于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不胜任，故目连劄也”，《张氏医通》云：“瘛者，筋脉拘急也；疭者，经脉驰疭也，俗谓之抽”，《温病条辨?痉病瘛瘲总论》曰：“痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。

瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽挚、搐搦，古人所谓瘛也”《内径》曰“诸风掉眩，皆属于肝”“风盛则动”，《幼科证治准绳?慢惊风》：“水生肝木，木为风化，木克脾土·瘈瘲渐生。

刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验

刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验小儿抽动一秽语综合征的临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)不自主的抽动，伴有不自主的发声性抽动和言语障碍，以及心理、行为障碍。

病程持续时间长且易反复，严重者影响记忆力和学习，给患儿造成很大的痛苦。

北京中医药大学刘弼臣教授从医6O余载，以清肺宣窍、平肝熄风、化痰通络的方法治疗本病，取得了满意的疗效，现将其经验介绍如下。

1 病位在肝抽动一秽语综合征主要表现为不自主的眨眼、点头、努嘴、皱眉，逐渐发展到耸肩、抬臂、踢腿，喉肌抽搐时出现反复的轻咳、喊叫，甚至重复学说别人的话语、谩骂等，归纳其特点主要表现为多种抽动症及秽语症。

早在《内经》中就有“诸暴强直，皆属于风”，“风胜则动”以及“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。

肝主疏泄，主筋，开窍于目，肝气以冲和条达为顺；小儿的生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，素体“阳常有余，阴常不足”，又“肝常有余”，加之现代社会生活模式的影响如对独生子女娇惯溺爱，恣食肥甘，学习压力大，迷恋于动画片，电脑游戏等。

刘老根据上述的病机特点、小儿的生理特点及儿童的生活特点，认为小儿若所欲不遂，精神紧张，或为六淫所感，或过食肥甘，则邪易从热化，导致木火条达，郁结不舒，化火生风，气火上逆，肝亢风动，而见一系列抽动症状；痰火扰及神明，则出现秽语症。

由此可见，本病病位主要在肝，结合本病的病机特点，提出“肝风证”这一病名。

2 病机为风痰流窜《素问·阴阳应象大论》日：“风胜则动”，即一切抽动、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象。

古论又云：“怪病责之于痰”，结合本病主要表现均为不自主的抽动及伴有喉间怪鸣等临床特点，刘老认为本病病机为风痰流窜。

风的特点为阳邪，易袭阳位，善行而数变，病症变化多端。

易袭阳位在本病中表现为常常先见到挤眉、眨眼、努嘴或喉中发声等头部症状，善行而数变表现为起病时症状各异，不同部位的抽动都可以先后见到。

而且常常当一个部位的抽动症状缓解或消失时又出现另一部位的抽动，或在原有动作的基础上又增加其他部位的抽动症状。

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