内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教
医院急诊科内镜逆行胰胆管造影术患者疾病健康教育指导
医院急诊科内镜逆行胰胆管造影术患者疾病健康教育指导什么是ERCP？ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的英文简称，操作时将内镜经口、咽、食管、胃插入十二指肠降部，寻找到胆管和胰管汇入十二指肠降部的共同开口，即十二指肠乳头。
将造影导管插入十二指肠乳头内，注入造影剂，行X线透视和拍片，以诊断胆管和胰管系统的病变，同时还可以通过向胆管或胰管内插入各种器械对胆胰疾病进行微创治疗。
ERCP有什么优点？（1）由于ERCP是直接向胰胆管内注入造影剂，故其相对于B超、CT、磁共振对胆胰疾病的诊断阳性率和特异性明显较高，是目前诊断胆道及胰管疾病的“金标准”。
经ERCP 胆道和胰管细胞刷片检查或组织活检，可获取细胞和组织标本，准确地区分良恶性胆道和胰管疾病。
（2）经ERCP胆管引流术相对于外科手术和经皮肝穿刺治疗创伤小、患者痛苦少、并发症少、恢复快。
与外科手术相比，经ERCP胆管引流术可明显缩短患者住院时间，降低住院费用，提高患者的生存质量。
哪些疾病可以通过ERCP治疗？1）胆总管结石胆总管结石是引起胆道梗阻最常见的病因。
临床表现为胆绞痛、胆管炎、梗阻性黄疸。
通过ERCP 诊断胆总管结石非常有效，部分专家在ERCP下行乳头括约肌切开取石成功率大于90%，其敏感度及特异度超过了95%，而且总的并发症的发生率不足5%，死亡率低。
2）慢性胰腺炎ERCP可治疗胰管狭窄、胰管结石和假性囊肿。
通过球囊扩张和支架植入治疗胰管狭窄可得到较好的治疗效果，而对于慢性阻塞性胰腺炎的腹痛患者，或经内镜治疗无效或者复发时，需进行手术治疗，但首选ERCP治疗。
3）胰腺囊肿ERCP可用于诊断慢性假性囊肿、急性假性囊肿及胰腺坏死等胰液积聚。
与胰管相通的液体积聚可经乳头部贯通治疗，而不通者可行胃或十二指肠引流。
4）Oddi括约肌功能障碍需要鉴别Oddi括约肌功能障碍与胆道疾病和胰腺疾病的临床表现。
临床上90%以上的括约肌功能障碍患者行Oddi括约肌切开后疼痛消失。
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教PPT课件
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
02
检查前需要准备些什么？
告诉医生您是否怀孕，
检查前需要
是否患有其他疾病，过 去有无药物及静脉注射
准备些什么？ 造影剂过敏的情况。 01
医生会安排您做一些检 检查前取下眼镜（包括
查，如抽血化验血常规、 隐形眼镜）、活动性假
凝血功能、肝功能，做 牙，并将钱包、手机、
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请您在检查前6～8小时内不要进食、 饮水、吸烟，以便医生检查时能清楚 地观察您的消化道。必要时需要您服 用祛泡剂，祛除胃肠内积气，便于术 中观察。
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检查是如明扼要的阐述 您的观点。
检查是如何进行的？
通常需要您俯卧或左侧卧，并解开衣领、裤带。随后，医护人员会为您戴上牙垫保
01
护牙齿，请轻轻咬住牙垫。
经口腔插入十二指肠镜时，请您尽可能平稳呼吸并放松。不要用舌头用力顶镜子，
02
以免擦伤口咽、喉部，引起出血。如有口水应自然流出，不要吞咽，以防呛咳。
您还可能有肚子胀的感觉，这是因为术中需要向胃肠内注入空气，撑开胃肠腔便于
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观察。这是无害的，请您不要过于担心。
通常整个过程需要半小时～2小时。但十二指肠镜技术要求高，难度较大，根据病
内镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP)健康宣教
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目录 /Contents
01. 02. 什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
检查前需要准备些什么？
03. 检查是如何进行的？
04. 检查后需要注意些什么？
01
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是用于诊断和治疗胰腺、胆管和十二指 肠乳头疾病的重要方法。是一种利用十二指肠镜和造影剂观察体内胆管和胰 管的技术。十二指肠镜会从您的口腔插入，通过食管、胃到达十二指肠。医 生需要用局麻药麻痹您的咽喉，以防止插镜时出现呕吐反应，必要时会使用 镇静镇痛药。您在检查过程中是清醒的，一般不会有明显不适感。
2024ERCP术后护理ppt课件
ERCP术后护理ppt课件contents •术后护理概述•术后常规护理措施•管道护理要点•营养支持与饮食调整•心理康复与健康教育•总结与展望目录术后护理概述ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而显示胰胆管结构的检查方法。
手术过程中可能进行胆道取石、胆道支架置入等操作，以治疗胆道梗阻、胰腺炎等疾病。
ERCP手术具有微创、恢复快、疗效确切等优点，在临床上应用广泛。
ERCP手术简介术后护理重要性术后护理是确保手术效果、预防并发症的关键环节。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，有助于患者顺利康复。
合理的术后护理能够减轻患者痛苦，提高患者满意度。
确保患者安全、促进康复、预防并发症、提高生活质量。
护理目标与原则护理目标个体化护理、全面性护理、预防性护理、及时性护理。
护理原则根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
个体化护理关注患者的生理、心理、社会等各个方面的需求。
全面性护理采取积极措施预防术后可能出现的并发症。
预防性护理对术后出现的异常情况及时进行处理，避免病情恶化。
及时性护理术后常规护理措施持续监测患者心率、心律、血压等变化，及时发现异常情况。
心电监护呼吸监测体温监测观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。
定时测量体温，注意术后有无发热现象。
030201生命体征监测采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。
疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。
镇痛药物采用心理疏导、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
非药物镇痛疼痛评估与处理术后遵医嘱禁食，给予胃肠减压，减轻胃肠道负担。
禁食与胃肠减压观察患者肠蠕动恢复情况，如肛门排气、排便等。
肠蠕动恢复根据患者病情及恢复情况，逐步给予流质、半流质饮食指导。
饮食指导消化道功能恢复观察并发症预防与处理观察患者有无呕血、便血等出血症状，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。
ERCP的护理PPT课件
术后饮食与活动指导
饮食指导
术后患者需禁食，待麻醉清醒后可逐渐 恢复饮食，先给予清淡的流质饮食，再 逐渐过渡到半流质和正常饮食。同时， 应鼓励患者多饮水，以促进胆汁排泄。
VS
活动指导
术后患者应早期下床活动，以促进胃肠蠕 动和血液循环，预防术后并发症的发生。 但是，应避免剧烈活动，以免引起伤口出 血或胆漏。
2. 处理方法：立即给予 抗生素治疗，同时进行 胆道引流，必要时进行 手术治疗。
3. 预防措施：术前做好 肠道准备，术中规范操 作以减少感染风险。
06
ERCP护理展望与发展
ERCP护理技术的改进与创新
创新护理技术
01
不断探索和研究新的ERCP护理技术，以满足患者的不同需求。
引入先进设备
02
积极引进先进的ERCP设备和器械，提高护理工作的效率和安全
术后并发症的预防与处理
预防出血
术后应密切观察患者生命体征和引流液情况，如发现有出血征象 ，应立即报告医生进行处理。
预防胆道感染
术后应保持引流管通畅，避免逆行感染；同时，应遵医嘱给予抗生 素治疗，以预防胆道感染。
预防胰腺炎
术后应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征，如发现有胰腺炎迹 象，应立即报告医生进行处理。
ERCP护理质量的提升与管理
建立质量控制体系
建立完善的质量控制体系，确保ERCP护理工作的规范化和标准 化。
加强监督与管理
加强对ERCP护理工作的监督和管理，发现问题及时处理和改进 。
关注患者满意度
关注患者对护理工作的满意度，及时了解患者的反馈和需求，持 续改进护理服务。
THANKS
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3. 预防措施：规范操 作，减少胰腺损伤， 避免暴饮暴食和饮酒 。
ERCP宣传
ERCP介绍
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）, 是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
目前，ERCP已从一种诊断方法发展为几乎完全是一种专门的治疗手段。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。
宁波大学医学院附属医院肝胆(内镜)外科应福明
ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动；不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出；它创伤小风险小，尤其适合老年胆道病人的治疗；又由于操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。
目前90％以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈，从而避免了手术。
ERCP的治疗适应症主要包括：1 原发性肝外胆管结石；2 胆道术后残余结石和复发结石；3 阻塞性黄疸。
胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；4 胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；5 急性化脓性胆管炎；6 胆道蛔虫症；7 奥迪氏括约肌狭窄；8 慢性胰腺炎、胰管结石；9 胆胰管瘘及狭窄。
经内镜逆行胰胆管造影术护理常规
经内镜逆行胰胆管造影术护理常规
一、定义
ERCP是指纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠直视下通过十二指肠壶腹部乳头将导管插入胆管或胰管进行造影的方法。
二、观察要点
1.观察腹部体征变化，有无腹痛，腹胀、恶心、呕吐症状。
2.观察血清淀粉酶变化，有无胰腺炎并发症。
三、护理要点
1.术前护理
（1）术前准备了解患者有无过敏史，检查血、尿、粪三大常规以及凝血常规、肾功能。
（2）心理护理向病人解释行ERCP术的目的、方法以及需要病人配合的注意事项，解除顾虑。
（3）睡眠护理保持情绪稳定，保证充足的睡眠。
（4）术前空腹4—6h，遵医嘱备654-2、安定、碘佛醇术中用。
2.术后护理
（1）饮食指导术后2h内暂禁实禁水、待淀粉酶正常、无腹痛等不适后方可进食低脂饮食。
（2）体位卧床休息。
（3）病情观察观察生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶以及并发症。
（4）引流管的护理行ENBD的患者，妥善固定，保持引流通畅，观察引流的色、质、量并记录。
必要时遵医嘱予冲洗。
（5）心理护理
3.合并症的观察及护理
（1)急性胰腺炎：表现为术后短时间内出现上腹部疼痛、呕吐、发热、血清淀粉酶升高，一旦发生则按照急性胰腺炎常规进行处理，遵医嘱使用生长抑素类药物。
（2)胆道感染：术后密切观察有无高热、腹痛、白细胞升高等。
合理使用抗生素，加强全身营养支持治疗，严格执行无菌操作。
（3)乳头部出血：严密观察患者生命体征、腹部体征以及大小便的色、量、性状。
一般出血可经镜下处理内科治疗控制，如大出血或小动脉出血应及时行血管栓塞或外科手术。
医院内科经内镜逆行胰胆管造影及治疗病人的健康教育
医院内科经内镜逆行胰胆管造影及治疗病人的健康教育一、简述经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术及由此而发展起来的内镜下乳头括约肌切开术（EST），经内镜胆管引流术（ERBD），经内镜鼻胆管引流术（ENBD），经内镜胰管引流术（ERPD）等治疗性十二指肠镜技术对胰胆疾病的诊断与治疗发挥了重要作用，在某种程度上取代了外科手术，目前被认为是一项比较安全有效的检查方法及治疗手段。
由于该技术需要造影剂的注入、乳头切开、支架的置入，难免造成术后的并发症以及病人心理上的负担，因此，对此类病人进行有针对性的健康教育，对减少术后并发症，促进身体康复有重要意义。
二、疾病的特点经内镜逆行胰胆管造影检查及治疗主要适用于下列病人：①原因不明的梗阻性黄疸。
②上腹部疼痛怀疑胰胆系统肿瘤者。
③上腹部肿块怀疑胰胆系统肿瘤者。
④低血糖发作或顽固溃疡怀疑胰腺内分泌细胞瘤者。
⑤胰腺及胆道的先天畸形。
三、心理特点1.ERCP病人术前常会产生恐惧、焦虑和担忧心理，他们通常担心梗阻是由于肿瘤引起的，即使是胆总管结石引起的梗阻，也会担心术中疼痛，结石不能顺利取出而致手术失败。
2.新入院病人通常急于尽快进行ERCP以明确诊断，及时解除黄疸、疼痛、发热和减少费用等问题。
3.由于ERCP是一种侵入性的检查、治疗方法，病人常担心术后会出现并发症，花了钱病又加重。
4.黄疸病人在人群中有很大的心理压力，一方面认为自己有“传染性”，影响与亲友的接触和社会生活，46%的病人拒绝别人对他们的帮助；另一方面黄疸的消退也直接影响患者的情绪和配合治疗的能动性。
5.胆总管结石病人术后角色转变快，很快可以从病人转变为正常人，并能积极接受治疗及健康教育，了解预防发病的相关知识。
而肿瘤患者术后比术前更压抑，甚至绝望，出现精神崩溃。
四、健康教育要点（一）术前教育1.目的提高病人对手术的耐受力，减少术前焦虑和恐惧，为手术做好身心准备。
2.内容（1）术前禁食水的意义，饮食与术后并发症的关系。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习PPT课件
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提高患者信心
鼓励患者表达疑虑和担忧，并给予 积极回应，以增强其对手术的信心 。
术前检查与评估
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询问病史
了解患者既往病史、药物 过敏史等，以评估手术风 险。
体格检查
检查患者生命体征、腹部 压痛等，以确保身体状况 适合手术。
实验室检查
进行血常规、凝血功能等 必要检查，以评估患者全 身状况。
器械准备及消毒处理
避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以
免加重病情。
康复训练指导
床上活动
鼓励患者早期进行床上活动， 如翻身、四肢活动等，预防压
疮和下肢深静脉血栓形成。
下床活动
根据患者恢复情况，逐步增加 下床活动时间，促进胃肠蠕动 和嗽等呼吸训练，预防肺部感染 。
3. 术后处理：术后密切 观察患者生命体征及腹 部情况，如出现腹痛、 发热等并发症及时处理 。并给予患者流质饮食 ，逐渐恢复正常饮食。
02
术前准备与评估
Chapter
患者心理疏导与教育
心理疏导
向患者解释手术过程、目的和可 能的风险，减轻其紧张和恐惧情
绪。
教育患者配合
教导患者在手术过程中如何配合操 作，如正确呼吸、避免吞咽等。
巡回护士
负责核对患者信息，建立静脉通道， 协助麻醉医师进行麻醉，密切观察患 者生命体征变化，及时处理异常情况 。
术中患者生命体征监测
根据患者基础血压值，调节输液 速度和麻醉深度，保持血压稳定 。
注意保暖，避免患者术中低体温 ，影响手术效果和术后恢复。
心电监护 血压监测
呼吸功能监测 体温监测
密切观察患者心率、心律变化， 发现异常及时报告医生并配合处 理。
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内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)健康宣教
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是用于诊断和治疗胰腺、胆管和十二指肠乳头疾病的重要方法。
本文将为您介绍内镜下逆行胰胆管造影术的注意事项和检查过程。
一、什么是内镜下逆行胰胆管造影术？
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种利用十二指肠镜和造影剂观察体内胆管和胰管的技术。
十二指肠镜会从您的口腔插入，通过食管、胃到达十二指肠。
医生需要用局麻药麻痹您的咽喉，以防止插镜时出现呕吐反应，必要时会使用镇静镇痛药。
您在检查过程中是清醒的，一般不会有明显不适感。
二、检查前需要准备些什么？
1.需要告知医生的情况：
（1）告诉医生您是否怀孕，是否患有其他疾病，过去有无药物及静脉注射造影剂过敏的情况。
（2）告诉医生您正在使用的所有药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、布洛芬、萘普生、胰岛素等），维生素和补品。
医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用可能会影响血液凝固或与镇静剂相互作用的药物。
2.医生会安排您做一些检查，如抽血化验血常规、凝血功能、肝功能，做药物过敏试验等。
目的是评估您的身体情况能否做造影检查。
3.请您在检查前6～8小时内不要进食、饮水、吸烟，以便医生检查时能清楚地观察您的消化道。
必要时需要您服用祛泡剂，祛除胃肠内积气，便于术中观察。
4.检查前取下眼镜（包括隐形眼镜）、活动性假牙，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重及金属物品一并交给家属妥善保管。
三、检查是如何进行的？
通常需要您俯卧或左侧卧，并解开衣领、裤带。
随后，医护人员会为您戴上牙垫保护牙齿，请轻轻咬住牙垫。
经口腔插入十二指肠镜时，请您尽可能平稳呼吸并放松。
不要用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部，引起出血。
如有口水应自然流出，不要吞咽，以防呛咳。
您还可能有肚子胀的感觉，这是因为术中需要向胃肠内注入空气，撑开胃肠腔便于观察。
这是无害的，请您不要过于担心。
通常整个过程需要半小时～2小时。
但十二指肠镜技术要求高，难度较大，根据病情的复杂程度，所需的时间也有所不同。
需要您充分理解并做好手术中的配合。
四、检查后需要注意些什么？
1.检查完成后，医生可能会安排您抽血化验血常规、血淀粉酶、脂肪酶，以及留取尿液化验尿淀粉酶等，了解有无胰腺炎症。
2.饮食
（1）检查后，一般需禁食禁水1～2天。
医生会通过静脉补液为您
提供营养支持。
（2）若淀粉酶检查正常，无腹痛腹胀等不适。
经医生允许后可逐步从流质（如米汤、菜汁等）、低脂少渣半流质食物（如鸡蛋羹、米粥等），恢复到正常饮食。
3.休息与活动
（1）检查当天需注意休息。
因为镇静药物会暂时影响驾驶和判断能力，所以检查当天不要开车或工作。
如果医生允许您回家，需要有家人或朋友陪同。
（2）检查后2天内避免举重。
4.检查后的不适症状
（1）检查后1～4天,您可能有短暂的咽喉痛和异物感，可在医生的指导下含漱淡盐水或使用含片来减轻症状。
（2）检查后，您可能会在短时间内出现轻度的腹胀，一般可自行缓解。
（3）如果您出现以下情况，请立即联系医生：
以上就是对内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的介绍，希望能帮您更好地了解这种检查。
根据病情需要，医生有时会在这项造影检查的基础上，为您做一些手术治疗。
请您放松心情，积极配合医生。
祝您顺利完成检查！。