伤寒论复习资料(14届条文版)(1)

伤寒论复习资料（条文为纲）

2014级1.【小题】《伤寒论》沿革1-2

东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》。

首次整理，王叔和整理伤寒部分，名为《伤寒论》

宋代，高保衡、林亿奉命校正《伤寒论》。

南宋时期，成无己首次注解，著《注解伤寒论》。

2.【小题】伤寒及六经传变5

●伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是

指外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。

●合病：两经或三经的病证同时出现，无先后次第之分者。

●并病：某一经病证未罢，另一经病证又起两经病证往往同时并见，有先后

次第之分者，如太阳少阳并病，太阳阳明并病，少阳阳明并病等。。

●两感：互为表里的阳经与阴经同时感邪而发病。

●直中：太阳抗邪无力，疾病不出现三阳经的证候，而直接表现为三阴病证

的一种发病方式。

4.【大题】论太阳中风的，脉症、病机、治法与方药。18

一二、太阳中巳风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣千呕者，桂枝汤主之。

●阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称阳浮，示阳气浮盛于外；

沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。

呋咀：将药物破碎成小块。

5.【提要】太阳中风兼经气不利的证治23

一四、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

6.【简答】葛根汤与桂枝加葛根汤鉴别23、34

两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。

7.【提要】太阳中风兼肺气不利的证治43

四三、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

8.【大题】桂枝附子汤证见阴阳两虚，为什么只加附子？25

发汗不唯伤阳，亦复伤阴，更加之汗漏不止，津液亡失，故成阴阳两虚之证。是证虽有阳虚阴亏的双重病理机制，但主要矛盾在阳虚不固，故治疗之法，当以扶阳解表为主。药后阳气得复，一则汗漏止，津不外泄，去除了阴耗之因;二则阳生阴长，气化功能恢复，自可化气生津，故主以桂枝加附子汤。

9.【提要】太阳伤寒的证治29

三五、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

10.【提要】论太阳伤寒证衄血的不同成因与转归31

四六、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。到药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

11.【大题】麻黄汤证为何衄血，原因和机理是什么？31

服麻黄汤后药虽中病，由于阳气郁闭较重，药后正邪交争更为激烈，除发烦目膜外，由于阳郁太甚，不得汗解，反内迫营血，致阳络报伤，而出现衄血。

12.【提要】论太阳伤寒兼阳郁内热的证治37

三八、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉目闰，此为逆也。

三九、伤寒、脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

13.【提要】论太阳伤寒兼水饮内停的证治39

四〇、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

四一、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

14.【大题】大小青龙汤鉴别？39

15.【大题】小青龙汤与桂枝汤加厚朴杏子鉴别39

小青龙汤证为风寒外束，引动内饮，肺气不利。症见咳喘、干呕、痰白清稀或起泡沫，伴见表实症，治宜辛温解表，温化水饮；桂枝加厚朴杏子汤证为素有喘疾，外感风寒，引动宿疾，肺气不利。症见喘逆兼有表虚症，治宜解肌祛风，降气定喘；

16.【大题】为什么说“服汤已，渴者，此寒去欲解也”？39

服小青龙汤后，由“不渴”转为“渴”者，表明寒饮已消，是病欲解之佳兆。此因发热之后，温解之余，津液一时不足之故。此时虽渴而不甚，可少少与饮之，令胃气和，水津布则愈。

本条渴见于服药之后，是寒饮消解的反映，两者机理不同，不可混淆。

17.【提要】论蓄水证的脉症、病机、治法与方药46

七一、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

●消渴：非病名，指口渴而饮水不解的症状。

●白饮：指米汤，又作白米饮。

18.【提要】论蓄血轻证的证治49

一〇六、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

●如狂：指神志失常，似狂非狂。

19.【大题】举例说明治疗表里同病的治疗原则。49

表里治法的先后缓急，是针对表里同病而言，大休可分为先表后里、先里后表、表里同治下种情况。

（1）先表后里，是治疗常法。一般说来，表里同病，应先解表，表解方可治里，否则易致外邪内陷，造成变证，如麻黄汤与桂枝汤。

（2）先里后表，是治疗的变法，适用于表里同病，而以里证为主、为急的病证。大致有两种情况:

一为表里同病，里证属虚寒性质，又以里证为重，治疗以回阳救逆为当务之急，只

有有效地回阳，才能赢得驱邪外出的时机，如四逆汤。

一为表里同病，里证属实热性质，且以热实证为重为急，表证次之，则应先里后

表，先下后汗。如表现为大便不通、绕脐痛、澹语而又恶寒等，虽有表证，但较

轻微，则应先用攻下。如大承气汤。

（三）表里同治，是表证里证同时治疗的方法，因为有些证候，单纯解表则里证不去，

单纯治里则外证不解，故须表里同治。若虽表里同病，但病情以表证为主，则治疗应偏重于表，例如表实兼内热者，大青龙汤主之即是;若病情以里证为主，则治疗应偏重在里，例如太阳太阴同病之桂枝人参汤证及太少两感之麻黄附子细辛汤证即是，若表里证处于相对均衡状态时，则应表里并重，例如表实兼水饮之小青龙汤证及太阳少阳同病之柴胡桂枝汤证即是。

20.【提要】指蓄血重证的辩证治疗及蓄血证和蓄水证的异同。50-51

一二四、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

一二五、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

21.【大题】如何理解变证治则？（一六、太阳病三日，巳发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之）。 53

从“观其脉证”至“随证治之”为另一段，论述坏病的治则。

所谓“观其脉证”，是说要四诊合参，脉症并举，全面完整地搜集病情资料，仔细进行观察分析，以供准确地分析判断病机之用。“知犯何逆”，是在“观其脉证”的基础上进行分析判断，找出疾病的症结所在，明确具体病因病机，做出可靠的诊断。“随证治之”，是根据正确的诊断，运用理法方药的知识，针对疾病的病因病机，确定治法方药。此十二字治疗原则，是《伤寒论》辨证论治的主要精神所在，不仅适合证候复杂，变化多端的坏病，而且对于一切疾病的辨治皆具有重要的指导意义。

22.【提要】论热扰胸膈的成因与证治。59

七六、发汗后，水药不构入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。

七七、发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

七八、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

●虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。

●心中懊侬：心中烦闷殊甚，莫可名状。

23.【提要】论热扰胸膈气滞胸腹的证治。61

七九、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

24.【提要】麻黄杏仁甘草石膏汤证。63

发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

25.【大题】为什么用麻黄？为什么说“无大热”仍用石膏？63

方中麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热，解肌以清热。二药一温一寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏用量倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。

26.【提要】论里热协表邪下利的证治。64

三四、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

病机：热迫大肠，兼表证不解。

主症：下利不止，肛门灼热、大便臭恶稠粘，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红、苔黄、脉数。

治法：清热止利，兼以解表。

方药：葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草）

27.【提要】论心阳虚欲作奔豚的证治。69

六五、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

甘澜水：甘澜水，一作甘烂水，也称劳水。古时煎煮中药，有时对煎药的水也有特殊的要求。

28.【提要】论脾虚水停的证治及治疗禁忌。70

六七、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

【提要】论汗后脾虚气滞腹胀的证治。66

六六、发汗后，腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

29.【提要】太阳病误下伤脾，脾虚下利而表邪不解的证治。73

一六三、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

病机：脾阳不足，兼有表邪。

主症：下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒。

治法：温中解表。

方药：桂枝人参汤（桂枝，甘草，白术，人参，干姜）

30.【提要】论肾阳虚烦躁的证治。74

六一、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

31.【提要】论肾阳虚水泛的证治。75

八十二、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲僻地者，真武汤主之。

32.【提要】论大结胸病的病因、病机、证治。82

一三五、伤寒六七日，结胞热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

一三七、太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热。从心下至少腹便满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

病机：水热互结于心下胸胁。

主症：心下硬痛拒按，伴见心烦，潮热，口渴，头汗出，不大便等，脉沉紧。治法：泻热逐水，峻下破结。

方药：大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）

33.【提要】论小结胸病的证治。86

一百三十八、小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

病机：痰热互结，正在心下。

主症：心下硬满，按之疼痛，苔黄腻，脉浮滑。

治法：清热涤痰开结。

方药：小陷胸汤。（黄连、半夏、瓜蒌）

34.【小题】服药啜粥总结：

桂枝汤、三物小白散、十枣汤、理中丸

35.【提要】论热痞的证治及痞证兼表的治疗原则。90

一五四、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

麻沸汤：沸水。

36.【小题】服麻沸汤总结：

大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。

复与柴胡汤。此虽已下之，不为道，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

一五七、伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

一五八、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

38.【提要】论痰气痞的证治。96

一六一、伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

39.【提要】论上热下寒腹痛欲呕吐的证治。99

一七三、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

40.【提要】论饮停胸胁的证治。103

一五二、太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。

41.【大题】如何理解“阳明之为病，胃家实是也”？111

“胃家实”是对阳明病热证、实证病理机制的高度概括，后世医家将其称之为阳明病的提纲。

阳明为多气多血之腑，阳气昌盛，是以邪人阳明热实为特征，但分而言之，多从燥化。胃肠燥热亢盛，其病变以，又有热证、实证之别。

热证者，是燥热之邪尚未与肠中之糟粕相结，只是无形之邪热弥漫全身，以身热、汗自出、不恶寒反恶热、脉滑为主症;

实证者，是燥热之邪与肠中糟粕相结，形成燥屎而阻于肠道，以不大便、潮热、澹语、藏然汗出、脉沉实有力为主症。

然无论是热证，还是实证，均属燥热实证，故以“胃家实”统括之。本条作为提纲，既明确了阳明病的病位在胃肠，又突出了阳明病的病变性质在于“实”，此乃阳明病辨证的焦点，又是阳明病论治的关键。

42.【提要】论阳明病的脉症。113

一八二、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。

43.【提要】论阳明病白虎汤证的证治。115

二一九、三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，自虎汤主之。

口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。

44.【提要】白虎加人参汤证。117

一六九、伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

46.【小题】去滓再煎总结：

小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤

47.【提要】论阳明三急下证。125

二五二、伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。

二五三、阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。

二五四、发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。

●目中不了了：视物不清。

●睛不和：眼球转动不灵活。

48.【大题】“目中不了了，睛不和”的机理？

见“目中不了了，睛不和”，则为邪气入里化热，迅速耗竭阴精所致。因五脏六腑之精气皆上注于目，瞳神又为肾所主，热伏于里，不燥胃津，必耗肾液，致使躁热亢盛，真阴欲竭，故见上证。

●谷道（130）: 即肛门。

49.【提要】论湿热发黄证治。137

二三六、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。

主症：身黄如橘，目黄，小便深黄而不利，身热无汗或头汗出，齐颈而还，腹微满，口苦，舌红苔黄腻，脉弦细或弦数。

治法：清热利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤（茵陈蒿、大黄、栀子）

50.【提要】论湿热发黄兼表的证治。139

二六二、伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

●潦水：地面流动的雨水

51.【提要】论阳明衄血证。141

二〇二、阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

52.【大题】“口燥，但欲漱水，不欲咽者”说明了什么？

阳明病，若热在气分，当见大渴引饮，今病者口燥欲饮，但只以水含漱而不咽下，为热不在气分而已人血分。血属阴，其性濡润，热在血分，血被热蒸，荣气上潮，故口虽燥但漱而不咽。热在血分，灼伤血络，可致衄，甚则还可见吐血、便血、斑疹等各种出血表现。“口燥，但欲漱水，不欲咽者”是热在血分的辩证要点。

53.【提要】少阳明提纲证。146

二六三、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

54.【提要】论少阳病的证治。148

九六、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

病机：邪犯少阳，肝火内郁，枢机不利。

主症：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干、目眩，脉弦细。

治法：和解少阳，调达枢机。

方药：小柴胡汤（柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣）

●往来寒热：即恶寒与发热交替出现。

●嘿嘿：同默默，即表情沉默，不欲言语。

55.【提要】论小柴胡汤的应用原则及柴胡证误下后的证治与转机。150

一〇一、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤证而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

56.【大题】如何理解“但见一证便是，不必悉具”？150

本句阐述了小柴胡汤的运用原则。“伤寒中风”，即不论伤寒还是中风。“有柴胡证”，是指口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕诸症。“但见一证便是，不必悉具”，是言临床凡见到柴胡证的一部分主症，只要能反映少阳病枢机不利，胆火上炎的病机特点，确认为少热阳病，即可应用和解之法，投以小柴胡汤，而不必待其主症全部具备再行其方。本条明确指出了灵活运用小柴胡汤的原则与方法。

57.【提要】辩阳明病柴胡证未罢的证治。152

二二九、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

二三〇、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

58.【大题】如何理解“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”？152

本句论小柴胡汤的作用机理。小柴胡汤为和解之剂，有有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。如上焦气机宣通，则胁下硬满可去;津液布达，胃肠得以润泽，则大便自调;胃气和降，则呕逆自除。三焦通畅，营卫津液运行无阻，则身濈然汗出而解

59.【提要】太阴病辩证提纲及治禁。167

二七三、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

60.【提要】太阴病的主证、病机和治则。167

自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

病机：中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常。

主症：腹满而吐，自利不渴，食不下，自利益甚，时腹自痛。

治法：温中散寒，健脾燥湿。

方药：轻者理中汤，重者四逆汤（人参、白术、甘草或甘草、附子、干姜）

61.【提要】论太阴病误下邪陷太阴的证治及脾虚气弱者当慎用攻伐之品。168 二七九、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

62.【提要】论太阴寒湿发黄的证治。170

二五九、伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

●脾家实（171）：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。

63.【提要】少阴病辩证提纲。174

二八一、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

64.【提要】少阴阴盛格阳的证治。177

三一七、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。

病机：阴寒内盛，格阳于外。

主症：手足厥逆，反不恶寒，其人面赤，下利清谷，脉微欲绝。

治法：破阴回阳，通达内外。

方药：通脉四逆汤（甘草、附子、干姜）

65.【提要】少阴阳虚水泛的证治。181

三一六、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

67.【提要】少阴阴虚火旺的证治。185

三〇三、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

68.【提要】少阴病阴虚有热，水热互结的证治。186

三一九、少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

69.【大题】猪苓汤与真武汤鉴别186

二方证在病机上均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。而真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主证有腹痛、不便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药。猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主证有

心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。

71.【提要】厥阴病辩证提纲。200

三二六、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之，利不止。

●寒格：指下寒与上热相格拒，以饮食入口即吐为特征。

生姜用量最大：当归四逆加吴茱萸生姜汤证。207

72.【小题】清酒总结：调胃承气汤，炙甘草汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤证。

73.【提要】论肝寒犯胃，浊阴上逆的证治。208

三七八、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

74.【提要】热厥重证的证治。214

三五〇、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

75.【大题】厥证的病机和临床特点是什么？有哪几个厥？及各自代表方？

厥证的病机：阴阳气不相顺接。

临床特点：手足逆冷，冷甚者过肘膝关节。

代表方：

（1）热厥——白虎汤

（2）寒厥——四逆汤

（3）气郁致厥——四逆散

（4）血虚致厥——当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸干姜汤

（5）水饮致厥——茯苓甘草汤

（6）痰厥——瓜蒂散

（7）脉厥——四逆汤

（8）蛔厥——乌梅丸

76.【提要】论霍乱亡阳脱液的证治。232

三八五、三八五、恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

77.【大题】如何理解“利止亡血也”?232

霍乱病吐利交作，气随液泄，阳随气脱，不能温暖周身而蒸化水谷，故恶寒脉微而利不止。复因泄利无度，阴血耗伤，以致无物可下而利自止，此利止绝非阳气来复之候，故日“利止亡血也”。

78.【提要】论病新差劳复上午证治。235

三九三、大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。

清浆水：淘米泔水久贮味酸者。

79.【提要】论病后余热未请，津气两伤的证治。238

三九七、伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

80.相兼证总结：

（1）心下悸：桂枝甘草汤，真武汤，小柴胡汤，茯苓甘草汤

（2）身无大热：干姜附子汤，麻黄杏仁甘草石膏汤，大陷胸汤，白虎加人参汤，（3）心下痞：五苓散，大黄黄连泻心汤，桂枝人参汤，旋覆代赭汤，赤石脂禹余粮汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤，附子泻心汤，十枣汤，半夏泻心汤

（4）便秘；大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，麻子仁丸，蜜煎导法，猪胆汁导法。

（5）心中痞：大柴胡汤。

81.吴茱萸汤总结208

二四三、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

三〇九、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

三七八、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

吴茱英汤在‘伤寒论》凡三见，分载于三篇。一为阳明虚寒“食谷欲呕”(，辨阳明呕吐有虚寒、实热之不同。二为少阴阳虚阴盛，寒浊犯胃，但未至阳衰，阳气尚能与阴邪抗拒，。本条则为肝寒犯胃，浊阴上逆。三条叙证虽不相同，但阴寒内盛，浊阴上逆的病机是一致的，故可异病同治，均用吴茱英汤温阳散寒降浊。