球结膜水肿的原因
球结膜水肿处理方法
球结膜水肿处理方法球结膜水肿是一种常见的眼部疾病，通常会导致眼睛红肿、视力模糊等症状，严重影响患者的生活质量。
那么，应该如何有效地处理球结膜水肿呢？接下来，我们将详细介绍球结膜水肿的处理方法，希望能对您有所帮助。
首先，对于球结膜水肿患者来说，保持眼部卫生非常重要。
患者应该定期清洁眼部，避免长时间接触污染物，保持眼部清洁干净。
此外，要注意避免眼部受到外界刺激，如烟尘、化学气体等，以免加重水肿症状。
其次，适当的休息和调整作息时间也是处理球结膜水肿的重要方法。
长时间盯着电脑、手机等电子产品会导致眼部疲劳，加重水肿症状。
因此，患者应该适当休息，每隔一段时间就闭目休息，或者进行眼部按摩，有助于缓解眼部疲劳，减轻水肿症状。
此外，对于球结膜水肿患者来说，饮食也是需要注意的。
多吃一些富含维生素C、维生素E和胡萝卜素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强眼部的抵抗力，减轻水肿症状。
同时，要避免摄入过多的盐分和辛辣食物，以免加重水肿症状。
最后，如果球结膜水肿症状严重，建议及时就医，接受专业的治疗。
医生会根据患者的具体情况，采取药物治疗或者其他有效的方法进行处理。
在治疗过程中，患者要严格按照医生的建议进行用药和护理，避免症状加重或者复发。
综上所述，处理球结膜水肿的方法主要包括保持眼部卫生、适当休息和调整作息时间、注意饮食营养，以及及时就医接受专业治疗。
希望患者能够根据以上方法，有效地缓解球结膜水肿症状，恢复健康的眼部状态。
同时，平时也要注意预防，避免长时间接触电子产品，保持良好的生活习惯，有助于减少水肿症状的发生。
祝愿大家都能拥有健康明亮的双眼！。
第十一章_结膜病
第二节 结膜炎总论
结膜与多种多样的微生物及外界环境接 触，但眼表的特异性与非特异性防御机 制使其具有一定的预防感染和使感染局 限的能力，但当这些防御能力减弱或外 界致病因素增强时，将引起结膜组织的 炎症发生，其特征为血管扩张、渗出和 细胞侵润，这种炎症统称为结膜炎 （conjunctivitis）。
三 结膜炎临床表现
2. 结膜分泌物：各种结膜炎共有的体征,分为脓性、粘 液性或浆液性。 菌侵及结膜后可致多行核白细胞反应，起初分泌物呈 较稀的浆液状，随着杯状细胞及炎症细胞和坏死细 胞的增加，分泌物变为黏液性及脓性。最常引起脓 性分泌物的细菌为淋球菌和脑膜炎球菌，其他细菌 通常引起黏液性分泌物。由于粘液性分泌物可紧紧 黏住睫毛，从而导致睑缘沾在一起，患者晨间醒来， 大量分泌物黏住眼睑，提示细菌感染或衣原体感染。 过敏性结膜炎分泌物呈粘稠丝状。病毒性结膜炎的 分泌物呈水样或浆液样。
三 结膜炎临床表现
4.滤泡形成：由淋巴细胞反应引起，外观光滑、半透明 隆起的结膜改变。散在分布，常发生于上睑结膜和 下穹窿部结膜。滤泡直径一般为0.5-2mm，也有的超 过2.0mm，与乳头不同，滤泡中央无血光，血光从周 边基地部向顶部逐渐消失。 滤泡的鉴别：滤泡为于下穹窿睑板边缘，诊断意义不 大，如果位于下睑板，则要考虑衣原体、病毒或药 物性角膜炎的可能。儿童和青少年的滤泡增值并不 都意味病理性改变，正常成人的颞侧结膜有时也可 见小滤泡，常于穹窿部明显，近睑缘部消失，是一 种生理性改变，称为良性淋巴样滤泡增殖症。
三 结膜炎临床表现
7.结膜下出血：严重的结膜炎如腺病毒和肠道 病毒所致的流行性结膜炎和Koch-weeks杆菌 所致的急性结膜炎等，除可出现结膜充血外， 还可出现点状或片状的球结膜下出血，色鲜 红、量多时呈暗红色。 8.结膜肉芽肿：肉芽肿一般由增殖的纤维血管 组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见于 睑板囊肿，以及一些内源性疾病如梅毒、猫 抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征。 Parinaud眼腺综合征：表现为单眼肉芽肿性结膜 炎和局部滤泡增殖，常伴有耳前淋巴结或下 颌淋巴结肿大、发热和其他全身表现。
中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(40)含答案与解析)-交互81
中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年(40)(总分82.83, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.急性呼吸窘迫综合征，除及时去除病因外，下列哪一项属于非药物治疗SSS_SINGLE_SELA正压通气B控制感染C消除肺水肿D肾上腺糖质激素E以上均不是分值: 1.02答案:A正压通气属机械通气治疗，不属药物治疗。
2.急性心肌梗死时发热出现时间一般是SSS_SINGLE_SELA与胸痛同时出现B在胸痛发生后12～24小时C在胸痛发生后24～48小时D在胸痛发生后36～72小时E在胸痛发生之前分值: 1.01答案:C发热一般发生在疼痛24～48小时后，一般发热体温在38℃左右，多在1周内恢复正常。
3.服毒后最好在几小时内洗胃SSS_SINGLE_SELA12小时B10小时C8小时D6小时E8～10小时分值: 1.01答案:D洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。
4.治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是SSS_SINGLE_SELA阿托品B654-2C西米替丁D施他宁E强的松分值: 1.01答案:D生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。
常用于重症胰腺炎。
5.某青年女性患支气管扩张多年，常反复咯血。
本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血不止下列护理措施不当的是SSS_SINGLE_SELA给予温或凉的流质饮食B适当活动，以利恢复C保持大便通畅D及时治疗原发疾病E仍需加强观察，防止病情复发分值: 1.01答案:B1.大咯血期间应卧床休息，尽量减少活动。
2.24小时内咯血量超过500ml称为大量咯血。
3.支气管扩张与感染密切相关，支气管扩张咯血时尤其要做好口腔护理，积极防治口腔炎症，以预防呼吸道感染。
6.男性患者，40岁，有乙型肝炎病毒感染史。
近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。
晚期癌症患者濒死期球结膜水肿的临床意义分析
晚期癌症患者濒死期球结膜水肿的临床意义分析张巾娜;陈慧平【摘要】目的探讨晚期癌症患者出现球结膜水肿对预测濒死的价值.方法收集30例发生球结膜水肿的晚期癌症患者临床资料,分析患者濒死期出现球结膜水肿和异常生命体征的频率和中位生存时间.根据球结膜水肿是否消退分为两组,分析组间差异.结果球结膜水肿组的中位生存时间为7d;异常生命体征包括心率＞100 bpm,收缩压＜100 mmHg和(或)舒张压＜60 mmHg,体温＜36℃,血氧饱和度≤90％,呼吸频率＞20次/min,中位生存期分别为6、4、3、2.5和2d,大多数在最后3d才出现.球结膜水肿按是否消退中位生存时间分别为10.0 d和4.5 d(P＜ 0.05).结论晚期癌症患者出现球结膜水肿,可能是濒死的早期征象.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)012【总页数】3页(P1190-1192)【关键词】晚期癌症;球结膜水肿;濒死;征象【作者】张巾娜;陈慧平【作者单位】610041成都,四川大学华西第四医院姑息医学科;610041成都,四川大学华西第四医院姑息医学科【正文语种】中文【中图分类】R734患者进入濒死期，机体会发生许多病理变化，目前对与其相关征象（症状、体征）的发生时间和概率所知甚少[1]。
濒死期患者会出现一些与自身原发疾病无关，但预示整体生理功能已开始丧失的临床征象，如意识下降、瞳孔对光反射消失、潮式呼吸等，临床医生常依靠这些征象作为判断患者濒死的指标[2]。
但往往征象的预示性越强烈，出现的越晚，使得临床医生很难在早期做出准确评估。
而这样的评估非常重要，会影响他们与患者和家属的沟通，以及制定整体治疗决策的方向，如是否停止积极对因治疗而转为姑息对症治疗。
在晚期癌症患者进入濒死期后，笔者观察到部分病例会在死亡前较早时间出现球结膜水肿，现对其资料进行总结分析，探讨球结膜水肿是否为晚期癌症患者濒死的早期征象。
1 资料与方法1.1 病例资料以2017年5月～2018年5月在笔者科室住院治疗期间出现球结膜水肿的晚期癌症患者30例为观察对象，均行姑息支持治疗。
球结膜水肿处理方法
球结膜水肿处理方法
球结膜水肿是一种常见的眼部疾病，通常是由于眼部受到刺激
或感染引起的。
球结膜是眼睛的外层薄膜，当它受到刺激或感染时，就会发生水肿。
球结膜水肿会导致眼睛发红、肿胀、疼痛和视力模
糊等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，了解球结膜水肿的处
理方法非常重要。
首先，治疗球结膜水肿的关键是找出引起水肿的原因。
如果是
由过敏引起的水肿，应尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
同时，可以使用抗过敏药物，如抗组胺药物，来减轻症状。
如果是感
染引起的水肿，应及时就医，接受抗生素治疗。
其次，局部处理也是治疗球结膜水肿的重要手段。
可以使用冷
敷或热敷来缓解眼部不适。
冷敷可以缓解眼部疼痛和肿胀，而热敷
则有助于促进眼部血液循环，加速水肿的吸收。
此外，眼部按摩也
是一种有效的局部处理方法，可以帮助排出眼部的淤血和水肿。
除此之外，保持良好的生活习惯也对治疗球结膜水肿非常重要。
保持充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，
如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强身体的抵抗力，减少水肿的发生。
此外，注意眼部卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，定期进行眼部保健操等，也有助于预防和缓解球结膜水肿。
总之，治疗球结膜水肿需要综合考虑病因和症状，采取合理的处理方法。
除了针对病因进行治疗外，局部处理和良好的生活习惯也是非常重要的。
希望患者能够重视球结膜水肿的治疗，及时采取有效的措施，尽快恢复健康。
角膜炎的种类及症状
关于角膜炎的分类，有根据炎症的解剖学部位分类的，也有根据炎症的形状分类的，还有根据有无溃疡和内因、外因情况分类的，但所有的分类方法都不可能把临床类型全部包括进去。
角膜炎有哪些种类?(1)病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。
(2)细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
(3)真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。
由于本病早期症状较轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
(4)过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
(5)外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
角膜炎的症状1、睫状充血当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血，称睫状充血。
当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。
2、球结膜水肿严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。
3、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时，称角膜新生血管。
上皮下新生血管，来自浅层血管网，呈树枝状，色鲜红，与结膜血管相连。
前基质新生血管起源于深层血管网;后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管伸到角膜缘的分支。
深层新生血管呈毛刷状，色暗红。
伴有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。
4、角膜混浊由角膜浸润、水肿或溃疡引起。
须与炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别。
术中、术后球结膜水肿的原因
术中、术后球结膜水肿的原因术中、术后发生球结膜水肿可能原因如下：1.输液较多或较快，球结膜富有弹性，与下面的组织疏松相连，伸展性较大[1-3]，当体内液体（主要是细胞外液）过多时，很易在此积聚而导致水肿。
水组有6例输血补液均较多较快，平均每小时入量都在1.000ml以上，有两例多达1.300～1.600ml。
短时间内增加了大量低渗性细胞外液，可能是球结膜水肿的主要原因。
此6例中有4例球结膜水肿在术后20～44小时才消退。
2.胸内压增高：大部分的球结膜的静脉引入上、上眼脸静脉…内呲静脉…海面病…颈内静脉…无名静脉…上腔静脉…右心房，部分球结膜的静脉也可引入眼肌静脉…眼下静脉（…眼上静脉）…海面窦，上述眼的静脉均与面静脉系有吻合支，而经面总静脉直接进入颈内静脉，木组一例纵隔巨大恶性血管内皮瘤，重量1.32kg，体积17X14X19cm，术中行控制呼吸时感气道阻力大，开胸20分钟后双眼球结膜出现水肿。
肿瘤除后通气阻力立即显著降低，右肺波吹张，呼吸功能得到改善，随之球结膜水肿亦渐消退，此例球结膜水肿系纵隔巨大肿瘤压迫上腔静脉导致机体上部静脉血液回流受阻所致。
Geeracts及童绎等认为[4-5]，任何压迫或阻塞上腔静脉循环的因素均可引起“上腔静脉综合征）即：眼脸及球结膜水肿，巩膜、结膜静脉扩张、眼球凸出；躯干上1／2和颜面部，颈部、胸部和上肢的静脉扩张、水肿和紫绀，口腔、咽喉粘膜水肿、紫绀呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、嗜睡、惊厥等；可有胸腔引液，偶见心包积液者。
木组其它开胸或纵隔手术及术中曾发生支气管痉孪者，均使胸内压增高，导致球结膜水肿，此现象与开胸后15～20分钟即可出现。
3.血浆液体渗腹压降低，在球结膜水肿的形成中胶体渗透压也起者重要作用。
纵隔和开胸手术中。
上腔静脉压力增高，淋巴回流受阻，于是含蛋白的淋巴液不能正常地进入血液环而在组织间隙内积聚，使血浆胶体渗透压降低而组织间液的胶体渗透压增高。
这样，便有较多的液体从血管内弥散到组织间隙中，促进了球结膜水肿的形成。
眼科学：结膜病
重度
临床表现
超急性细菌性结膜炎
病因：奈瑟氏菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 特征：潜伏期短（10h-3d），进展迅速，结膜充 血水肿伴大量脓性分泌物， 常有眼睑水肿、 耳前淋巴结肿大 及角膜浸润。
新生儿淋球菌性结膜炎
多为产道感染，出生后7天发病为产后感染，
双眼受累，畏光、流泪、眼睑高度水肿，重者突出于睑裂 之外，可有假膜形成。 脓液量多，不断从睑裂流出， 又有“脓漏眼”之称。
细菌性结膜炎
病因
发病快慢
慢性
（数天至数周）
病情
轻至中度
常见病原菌
金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌 变形杆菌 大肠杆菌 假单胞菌属 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Week杆菌 金黄色葡萄球菌 奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌
急性或亚急性
（几小时至几天 ）
中至重度
超急性
（24小时内）
诊断：至少符合下述标准中的2条 1、上睑结膜5个以上滤泡； 2、典型的睑结膜瘢痕； 3、角膜缘滤泡或Herbert小凹； 4、广泛的角膜血管翳；
实验室检查可以确诊：结膜刮片行Giemsa染色或 Diff- Quik染色可查见包涵体。
分期：我国1979年分期法
Ⅰ期（进行活动期）：乳头与滤泡并存，上穹窿结 膜组织模糊不清，有角膜血管翳。 Ⅱ期 （退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部 变为瘢痕。仅留少许活动病变。 Ⅲ期（完全结瘢期）：上睑结膜活动性病变完全消 失，代之以瘢痕，无传染性。
分类
按发病快慢： 超急性、急性或亚急性和慢性结膜炎（>3w）。
按病因： 感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性 、继发性和不明原因性结膜炎。
球结膜水肿能治好吗(养生小贴士)
球结膜水肿能治好吗
球结膜水肿是眼睛结膜炎的一种表现，主要是指因为病菌的原因导致眼睛球结膜出现水肿的现象，常常会导致水肿，眼睛发红，引起这种原因，主要是细菌感染，另外用眼过度，不良生活习惯都可能会引起这种现象，到时候可以在医生的指导下来使用对症的眼药水来治疗，另外要加强预防。
★治疗首先要查找病因，消除致病因素
而后针对不同致病原因进行恰当处理。
对细菌引起者给予适当抗生素眼药水及眼膏，同时加用适量的收敛性眼液。
非细菌性者在查找原因并去除的基础上，局部给0.25%～0.5%硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药。
★预防要点：
习惯常用温水和肥皂洗手；不与他人共用眼水或眼膏；眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。
使用纸巾或一次性毛巾。
[本病发病率较高，为慢性眼病，用药可缓解症状，但可复发，对视力无影响。
患者双眼乾涩，症状重，但体征轻或不明显，
为了消除病因，必须在户外作业时戴防护眼镜，避免烟酒过度，注意充足睡眠等，养成良好的生活习惯，及时治疗其他各种外眼病。
对久治不愈者，应全面查找病因。
★鉴别诊断
1.与急性虹膜睫状体炎鉴别
视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
2.与急性结膜炎鉴别
眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。
早晨起来眼睛被分泌物封闭。
病毒性感染的分泌物多为水样，可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
3.与角膜炎鉴别
不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本体征为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。
后腹腔镜手术患者术后球结膜水肿的危险因素
后腹腔镜手术患者术后球结膜水肿的危险因素研究背景后腹腔镜手术是一种通过腹腔内操作器械进行手术的微创手术技术，相较于传统手术方法，其具有伤口小、血管损伤少、手术时间短等优势，因而近年来在临床上得到了广泛应用。
然而，随着后腹腔镜手术的逐渐普及，术后并发症的发生也备受关注。
其中球结膜水肿是一种常见的并发症，对患者的生活和工作产生了很大的影响。
因此，了解导致术后球结膜水肿的危险因素具有重要的临床意义。
危险因素年龄研究表明，年龄是导致术后球结膜水肿的一个重要危险因素。
随着年龄的增加，人体的代谢功能会逐渐衰退，面部皮肤和眼部组织的弹性会逐渐减弱，这都会增加术后球结膜水肿的发生风险。
性别研究发现，女性相较于男性更容易发生术后球结膜水肿。
这与女性皮下脂肪组织相对于男性较多有关，皮下脂肪的增加会导致面部肿胀，从而增加球结膜水肿的发生风险。
体重指数研究显示，体重指数是导致术后球结膜水肿的一个重要危险因素。
过重的患者术后水肿的程度较轻的患者更为明显。
这与过重的患者代谢率较低，体内积累的水分较多，面部水肿的风险较大有关。
手术时间研究表明，手术时间也是导致术后球结膜水肿的一个重要危险因素。
手术时间越长，操作造成的组织损伤会越多，局部出血和水肿的程度也会相应增加，从而增加球结膜水肿的发生风险。
术后活动适当的术后活动可以促进局部血液循环，改善组织代谢，减少水肿程度，降低球结膜水肿的发生风险。
反之，长时间卧床休息会导致组织代谢减缓，血液循环障碍，增加局部水肿和球结膜水肿的发生风险。
麻醉方式研究显示，全麻和局麻对于术后球结膜水肿的发生没有显著差异。
但是，对于一些容易出现过敏反应的患者，全麻会增加其术后水肿的风险。
结论术后球结膜水肿对患者的生活和工作产生了很大的影响，了解导致其发生的危险因素对于临床实践具有重要的意义。
年龄、性别、体重指数、手术时间、术后活动和麻醉方式是导致术后球结膜水肿的重要危险因素，应注意加以控制和改善。
同时，积极采取预防和治疗措施，对于降低患者的术后球结膜水肿发生风险具有积极的作用。
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球结膜水肿的原因
外科手术中，时有球结膜水肿发生。
本文就我院近一年中遇到的一些病例，结合有关文献以探讨。
术中发生球结膜水肿可能原因如下：
1.输液较多或较快，球结膜富有弹性，与下面的组织疏松相连，伸展性较大[1-3]，当体内液体（主要是细胞外液）过多时，很易在此积聚而导致水肿。
水组有6例输血补液均较多较快，平均每小时入量都在1.000ml以上，有两例多达1.300～1.600ml。
短时间内增加了大量低渗性细胞外液，可能是球结膜水肿的主要原因。
此6例中有4例球结膜水肿在术后20～44小时才消退。
2.胸内压增高：大部分的球结膜的静脉引入上、上眼脸静脉…内呲静脉…海面病…颈内静脉…无名静脉…上腔静脉…右心房，部分球结膜的静脉也可引入眼肌静脉…眼下静脉（…眼上静脉）…海面窦，上述眼的静脉均与面静脉系有吻合支，而经面总静脉直接进入颈内静脉，木组一例纵隔巨大恶性血管内皮瘤，重量1.32kg，体积17X14X19cm，术中行控制呼吸时感气道阻力大，开胸20分钟后双眼球结膜出现水肿。
肿瘤除后通气阻力立即显著降低，右肺波吹张，呼吸功能得到改善，随之球结膜水肿亦渐消退，此例球结膜水肿系纵隔巨大肿瘤压迫上腔静脉导致机体上部静脉血液回流受阻所致。
Geeracts及童绎等认为[4-5]，任何压迫或阻塞上腔静脉循环的因素均可引起“上腔静脉综合征）即：眼脸及球结膜水肿，巩膜、结膜静脉扩张、眼球凸出；躯干上1／2和颜面部，颈部、胸部和上肢的静脉扩张、水肿和紫绀，口腔、咽喉粘膜水肿、紫绀呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、嗜睡、惊厥等；可有胸腔引液，偶见心包积液者。
木组其它开胸或纵隔手术及术中曾发生支气管痉孪者，均使胸内压增高，导致球结膜水肿，此现象与开胸后15～20分钟即可出现。
3.血浆液体渗腹压降低，在球结膜水肿的形成中胶体渗透压也起者重要作用。
纵隔和开胸手术中。
上腔静脉压力增高，淋巴回流受阻，于是含蛋白的淋巴液不能正常地进入血液环而在组织间隙内积聚，使血浆胶体渗透压降低而组织间液的胶体渗透压增高。
这样，便有较多的液体从血管内弥散到组织间隙中，促进了球结膜水肿的形成。
另外，本组有8例术前血浆蛋白含量低于正常，其中两例不组38%。
一般来说，血浆蛋白降至29%时，组织水肿就可以出现[6]。
本组血浆败蛋白尚未降至如此程度但全部病例均为等量或欠量补血，输注的胶体液均少于晶体液也是不容忽视的一个因素。
18例中有9例未用胶体液，另9例的晶胶比例大致为8：1～2：1。
这样，便有不同程度地稀释了血液，降低了其胶体渗透压，或许是球结膜水肿的原因之一。
4.体位：血液动力学受重力的影响，下垂部位毛细血管内流体静水压较高，液体容易滞留。
甲状腺手术取垂头仰卧位，不仅增加了头部静脉血回流的阻力，而且眼部位置较低，更增加了其血管内的静水压，促进了球结膜水肿的形成。
本组取侧卧或侧斜（45o）卧外侧（眦）亦有差别，均为处于被较低位置若更重，且出现时间早而消退晚。
这更提示体位在球结膜水肿的形成中是相当重要的因素。
5.脑水肿并发球结膜水肿：本组有一例车祸所致严重复合伤（包括脑挫伤）引起的脑水肿合并球结膜手术，否则应及时调整矫直度数，减轻率拉甚至益处哈林通装置以待脊髓功能恢复。
有时进一步牵拉矫直，要求再次唤醒。
在一次唤醒后需加深麻醉才能进行下一步的手术。
对需多次唤醒的病例，一次唤醒后加深麻醉用药应适当，以免增加短时间内再次唤醒的困难。