产科疾病护理常规
产科护理常规
第二节产科一、产科一般护理1. 入院护理孕妇入院时，接诊护士应热情接待，护送至床边及时通知医生看病人，由责任护士做好入院介绍及婴儿安全管理制度宣教。
2. 病情观察（1）监测生命体征每天测量体温、脉搏、呼吸1次，体温超过37.5℃连测体温4次。
观察血压变化，异常者进行血压监测。
（2）专科病情观察了解围生保健检查情况；检查胎方位，了解宫口开大情况及胎先露入盆程度；初产妇或有难产史的经产妇，需做骨盆外测量；严密观察宫缩及胎心变化，注意临产征兆及异常情况的发生，初产妇宫口开大1.5cm或经产妇有正规宫缩，可送至产房待产。
3. 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及糖类，易消化、无刺激性食物。
妊娠合并疾病者按医嘱要求落实饮食。
4. 监测体重每周测量体重1次，每周体重超过0.5kg 时应告知医生。
5. 心理护理鼓励孕妇保持乐观的心态，做好角色转变的心理准备。
6. 消毒隔离孕妇合并传染病者，应做好床边隔离，落实各项消毒隔离制度。
7. 健康教育（1）指导孕妇正确计数胎动方法：早、中、晚各监测胎动1次，每次1小时，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，如12小时的胎动次数<10次或每小时<3次，提示胎儿宫内缺氧，应立即给予氧气吸入，取左侧卧位。
胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以重视，以免贻误抢救时机。
每天监测胎动可预测胎儿的安危。
（2）指导孕妇休息时尽量取左侧卧位，左侧卧位可减轻妊娠期右旋子宫对腹部下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘血流量。
（3）指导孕妇间断氧气吸入，每天2次，每次15～30分钟。
二、产褥期护理从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期。
一般为6周。
【护理常规】1. 休息与体位会阴无伤口者取自由卧位，有伤口者宜健侧卧位或平卧，保证充足的睡眠，以便恢复体力。
鼓励产后24小时内下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。
2. 饮食护理给予易消化和富于营养的饮食，适量的新鲜蔬菜及纤维素，避免吃刺激性食物。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规一、正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先露高低等，并记录。
2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。
3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。
4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。
5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm送产房待产。
6、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。
二、临产护理第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。
2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。
3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。
4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测T、P、R两次。
5、胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。
6、初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm移至产床。
第二产程：1、每10分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。
2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。
助产过程严格无菌操作。
3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生做好新生儿复苏准备。
4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液，胎儿娩出后即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产妇静脉注射20单位缩宫素。
5、做好新生儿脐部的消毒处理，称体重系手圈，进行体格检查，观察新生儿全身情况，查五官有无畸形。
按脚印及母亲大拇指印。
第三产程：1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。
2、协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。
3、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是为了提供安全、舒适和有效的护理，确保产妇和新生儿的健康和福祉。
在产科病房，我们需要遵循一些常规的护理措施，以确保病人的安全和快速康复。
以下是产科病房护理的一些常规：1. 产妇护理：- 每日评估：对产妇进行每日评估，包括血压、体温、脉搏、呼吸、子宫收缩情况等。
- 切口护理：对于剖腹产或产妇有产道切口的情况，每日进行切口护理，包括清洁、更换敷料等。
- 产后出血监测：密切监测产妇的阴道出血情况，及时发现和处理异常出血。
- 产后恶露观察：观察产妇的恶露情况，颜色、量和气味的变化可能提示产妇的康复情况。
- 乳房护理：指导产妇正确进行乳房护理，包括乳房按摩、乳头护理等。
2. 新生儿护理：- 体温监测：密切监测新生儿的体温，保持适宜的温度，避免过热或过冷。
- 喂养：指导产妇正确进行母乳喂养或人工喂养，确保新生儿获得足够的营养。
- 尿布更换：定期更换新生儿的尿布，保持干燥和清洁，防止尿布疹的发生。
- 皮肤护理：保持新生儿的皮肤清洁和干燥，预防皮肤病的发生。
- 新生儿听力筛查：进行新生儿听力筛查，及早发现和干预听力问题。
3. 疼痛管理：- 疼痛评估：对产妇进行疼痛评估，包括疼痛的程度、性质和位置等。
- 疼痛缓解措施：根据产妇的疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、按摩、热敷等。
- 定期评估：定期评估疼痛缓解效果，调整治疗方案以确保疼痛得到有效控制。
4. 感染控制：- 洗手：护士在接触产妇和新生儿之前和之后必须正确洗手，以防止交叉感染。
- 消毒：对病房内的常用物品和设备进行定期消毒，保持环境清洁和无菌。
- 隔离措施：针对有传染性疾病的产妇或新生儿，采取相应的隔离措施，以防止疾病传播。
5. 安全措施：- 跌倒预防：在产妇和新生儿的床边设置安全护栏，防止跌倒和意外伤害。
- 安全睡眠：教育产妇正确的侧卧睡眠姿势，减少婴儿突发性死亡综合征（SIDS）的风险。
- 防止误吸：在喂养新生儿时，确保乳头正确插入婴儿口腔，防止误吸。
妇产科临床护理常规
妇产科临床护理常规第一章、生理产科护理常规（一）、产科一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次，每日通风2次，每次15〜30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天3次，连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天4次，39℃以上者每4小时1次，39.5℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，根据医嘱监测胎心次数，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医师及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心音并立即报告医师。
6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征，实施心理护理。
（二”第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者，作好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利渡过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以高热量、易消化饮食为宜,并注意摄入足够水份。
6.注意患者的生命体征，每隔4〜6小时测量血压1次，特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每1〜2小时、活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟，每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。
适时在宫缩时进行肛查或阴道检查，并及时做好记录。
7,做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑，恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，鼓励待产妇每2~4小时排尿1次，做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。
【2024版】妇产科护理常规ppt课件
手术前保证充足睡眠，按医嘱给安眠药。
腹部手术前后护理常规--术前
手术前晚8时及次晨各测体温及脉搏1次， 术前测血压1次，并记录在体温单上，如 有异常通知医生。
术前留置导尿管，按麻醉科会诊要求用药。 腹式子宫全切、广泛子宫切除、次广泛子
宫切除者，手术前日及手术前1h做好阴道 准备。 去手术室前换上医院清洁衣裤，有假牙者 取下假牙，贵重物品交给家属或代为保管。
做好出院宣教指导。
腹部手术前后护理常规--术前
做好心理护理，解释有关知识，使病人减轻紧 张恐惧情绪，对手术充满信心。
术前1d准备腹部、外阴部皮肤，清洁指甲。抽 送血交叉，做青霉素和普鲁卡因皮试，并记录 在临时医嘱单上。急诊病人立即准备。
术前1d下午及手术前4h肥皂水灌肠各1次。急 诊手术（如异位妊娠、卵巢囊瘤蒂扭转或破裂 等）及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。
腹部手术前后护理常规--术后
▪ 按麻醉种类备床，冬天注意保暖。 ▪ 术后6hຫໍສະໝຸດ 禁食，6~8h麻醉清醒后开始给流质饮
食（禁牛奶、豆浆）。 ▪ 按手术及麻醉方式决定术后体位。病人清醒前
应去枕平卧，硬膜外麻醉者去枕平卧6h，呕吐 时头偏向一边，并在腹部加压。 ▪ 术后测BP、P先1h测1次，共3次，再2h测1次， 共3次，以后4h测1次，至24h。BP、P异常者 视病情而定。 ▪ 注意腹痛性质及腹部伤口渗血。
纸垫。 ▪ 保持会阴清洁，勤换纸垫，每晚洗会阴1次，便
后温水洗净，避免性生活及盆浴1个月。
阴道镜检查护理常规
▪ 检查前24h内禁止性交及阴道内操作。 ▪ 排空膀胱，取膀胱截石位。 ▪ 术后应注意阴道流血情况，观察病人
1~2h才能离去。遵医嘱定时取出阴道内 纱布。
妇产科门诊疾病护理常规及流程
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妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规目录第一章产科疾病护理常规 (4)第一节产科一般护理常规 (4)一、产前护理常规 (4)二、分娩期常规护理 (4)三、产后护理常规 (5)四、剖宫产术后护理常规 (6)第二节产科危重患者护理常规 (7)一、重度子痫前期，子痫护理常规 (7)二、前置胎盘护理常规 (8)三、胎盘早期剥离护理常规 (8)四、产后出血护理常规 (8)五、妊娠合并心脏病护理常规 (9)六、子宫破裂护理常规 (10)七、羊水栓塞护理常规 (10)第三节产科常见疾病护理常规 (10)一、胎膜早破护理常规 (11)二、胎儿宫内窘迫护理常规 (11)三、早产护理常规 (12)四、羊水异常护理常规 (12)五、多胎妊娠护理常规 (12)六、妊娠合并糖尿病护理常规 (13)七、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (13)八、妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规 (14)九、妊娠合并贫血 (14)十、妊娠合并上呼吸道感染 (15)十一、产褥期感染护理常规 (15)十二、产后抑郁症护理常规 (15)第四节产科技术护理常规 (16)一、会阴切开术护理常规 (16)二、胎头吸引术护理常规 (16)三、产钳术护理常规 (16)四、人工剥离胎盘术护理常规 (17)五、会阴III、IV度裂伤修补术后护理常规 (17)第二章妇科疾病护理常规 (18)第一节妇科疾病一般护理常规 (18)一、一般护理常规 (18)二、妇科腹部手术一般护理常规 (18)三、外阴、阴道手术一般护理常规 (19)第二节妇科危重患者护理常规 (20)妇科急腹症护理常规 (20)第三节妇科常见疾病护理常规 (21)一、子宫肌瘤护理常规 (21)二、子宫颈癌护理常规 (21)三、子宫内膜癌护理常规 (22)四、卵巢囊肿护理常规 (23)五、卵巢肿瘤护理常规 (23)六、子宫脱垂护理常规 (24)七、异位妊娠护理常规 (24)八、妊娠剧吐护理常规 (25)九、各类流产护理常规 (26)十、女性生殖系统炎症护理常规 (27)十一、外阴、阴道损伤护理常规 (28)十二、功能失调性子宫出血护理常规 (29)十三、不孕症护理常规 (29)十四、卵巢过度刺激综合征护理常规 (29)十五、子宫颈上皮内瘤变护理常规 (30)十六、葡萄胎护理常规 (31)第四节妇科技术护理常规 (31)一、子宫动脉栓塞术（介入）护理常规 (31)二、清宫术护理常规 (32)三、人工流产术后护理常规 (32)四、药物流产术后护理常规 (33)五、依沙丫啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产术护理常规 (33)六、宫腔镜手术护理常规 (34)七、阴道镜检查 (34)八、输卵管吻合术后护理常规 (34)九、输卵管通畅检查术 (34)十、宫颈环扎术护理常规 (35)十一、阴道后穹隆穿刺术 (36)十二、宫颈或颈管活体组织检查术 (36)第一章产科疾病护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规（一）孕妇入院时详细了解其一般情况、孕产史、有无高危因素、有无阴道流血或流液等情况。
(完整版)妇产科疾病护理常规
妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎（二）外阴阴道假丝酵母菌病（三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一）葡萄胎（二）妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规第一章症状护理常规第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指对于孕妇和新生儿进行综合护理，确保他们的健康和安全。
以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇护理：- 孕妇入院后，护士应进行详细的健康评估，包括孕妇的孕周、病史、过敏史等。
- 监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 定期观察孕妇的宫缩情况，记录宫缩频率和持续时间。
- 监测孕妇的胎动情况，记录胎动次数和质量。
- 提供孕妇的营养指导，包括饮食、补充维生素和矿物质等。
- 赋予孕妇心理支持，了解她们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
2. 新生儿护理：- 对新生儿进行初步评估，包括身长、体重、头围等基本指标的测量。
- 监测新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
- 观察新生儿的皮肤颜色、黄疸情况、呼吸状态等，并及时报告异常情况。
- 赋予新生儿早期喂养，包括母乳喂养或者人工喂养。
- 维持新生儿的清洁和舒适，包括定期更换尿布、洗澡等。
- 提供新生儿的家庭护理指导，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等。
3. 产妇和新生儿安全：- 确保产妇和新生儿的安全，包括防止跌倒、误吸、感染等风险。
- 提供产妇和新生儿的安全教育，包括正确的喂养姿式、安全睡眠等。
- 配合医生进行产妇和新生儿的疾病预防接种工作。
- 定期巡视产妇和新生儿的护理环境，确保环境的清洁和安全。
4. 产妇和新生儿教育：- 向产妇提供产后护理指导，包括乳房护理、会阴切口护理等。
- 向产妇提供产后康复指导，包括恢复期间的饮食、运动等。
- 向产妇和家属提供新生儿护理的培训，包括喂养、换尿布、洗澡等。
- 提供关于婴儿安全的教育，包括防止窒息、摔伤等事故的发生。
5. 产妇和新生儿的心理支持：- 赋予产妇和新生儿的心理支持，了解他们的情绪变化，并提供相应的咨询和支持。
- 鼓励家属的陪伴和参预，增强家庭的凝结力和支持力量。
- 提供产后抑郁症的筛查和干预，确保产妇的心理健康。
以上是产科病房护理的常规内容，护士在执行护理工作时，应严格按照医嘱和护理操作规范进行操作，确保产妇和新生儿的安全和健康。
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产科疾病护理常规第一节宫颈环扎术采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口，以防治晚期流产和早产，称为宫颈环扎术。
适用于双胎及多胎妊娠宫颈内口松弛症、陈旧性宫颈裂伤、前置胎盘等。
（一）护理1、术前准备（1）会阴部备皮。
（2）做好宣教，讲解手术目的，使孕妇配合。
（3）做好心理护理及疏导。
2、术后护理（1）遵医嘱孕妇卧床休息。
（2）注意观察有无先兆早产征象并及时告知医生。
（3）遵医嘱给予保胎治疗。
（4）有规律宫缩时（包括流产、早产、足月产）立即告知医生，及时拆除宫颈缝线。
（5）加强健康教育，做好心理护理，鼓励家属支持。
（6）留置尿管期间，为防止感染，每日会阴擦洗2次。
（二）护理问题、护理目标及护理措施【护理问题1】局部自理能力缺陷与宫颈环扎术后因病情需要绝对卧床有关。
【护理目标】孕妇在卧床期间，基本生活需要得到满足。
【护理措施】1、评估孕妇基本生活需要及自理能力受限程度。
2、加强巡查，及时发觉了解孕妇所需。
3、将呼叫器及日常糊口用品放在孕妇伸手可及的地方，以便拿取。
4、协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。
5、指导其恰当摄入粗纤维食物，遵医嘱可给粪便软化药以保持排便通畅。
6、保持输液管路通畅。
7、护士协助孕妇排泄，并及时倾倒。
【护理问题2】焦虑与担心胎儿安全有关【护理目标】孕妇能描述自己的焦虑，并主诉在心理和生理上的舒适感增加。
【护理措施】1、评估孕妇的焦虑水平。
2、耐心倾听孕妇的主诉，做好健康教育，消除心理紧张和顾虑。
3、指导孕妇放松疗法，如看书、听音乐、谈天等。
4、做好心理护理，鼓励家属支持。
【护理问题3】有胎儿受伤的危险与子宫内口松弛、惯性流产有关【护理方针】及时发现流产或早产征象并及时汇报，降低胎儿受伤的风险。
【护理措施】1、嘱孕妇卧床休息，减少举动。
2、嘱孕妇有流产、早产先兆时及时通知医护职员。
3、保持排便通畅。
4、保证足够睡眠，保持心情舒畅。
5、遵医嘱用药保胎治疗。
【护理问题4】有感染的危险与术后留置尿管，病情需要卧床有关。
【护理目标】住院期间不发生感染，表现为体温正常，白细胞计数正常，分泌物无异味，无尿路感染症状。
【护理措施】1、评估孕妇身体状况及引起感染的因素。
2、每日监测体温4次，及时了解孕妇白细胞计数情况。
3、留置尿管时代做好会阴护理，每日进行2次会阴擦洗。
4、卧床期间保持排尿、排便后会阴清洁干燥，勤换内衣、内裤。
5、保持室内空气清新，每日通风2次，每次15～30分钟。
6、保持床单位整洁。
7、指导孕妇进食高卵白质、高维生素、高热量食物，增强机抵抗力。
第二节先兆临产正式临产开始之前，孕妇呈现一些症状，如不纪律的子宫收缩、见红及发生破水，这一阶段称为先兆临产。
（一）护理1、观察子宫收缩的强度、间歇时间、延续时间。
2、如有“见红”，注意观察分泌物的颜色、量、气味。
3、若胎膜破裂，立即听胎心并记录破膜时间、羊水的量、性质。
若先露部高浮，嘱孕妇卧床，并遵医嘱抬高床尾。
4、做好分娩前宣教，增强孕妇分娩自信心。
5、需要时行检查，将检查情况记实在病历上，若宫口开大2cm以上，宫缩纪律者送分娩室待产。
6、观察孕妇一般情况，鼓励进食和休息，鼓励孕妇下床举动。
（二）护理问题、护理目标、护理措施【护理问题1】睡眠型态紊乱与先兆临产出现不规律宫缩引起腹痛有关。
【护理目标】孕妇累计睡眠每日8～9小时，醒后无困倦和疲乏感。
【护理措施】1、评估孕妇睡眠型态及影响睡眠的因素。
2、提供安静舒适的睡眠环境，减少噪声，按时熄灯。
3、有打算安排治疗和护理举动，减少不需要的打搅。
【护理问题2】有感染的危险与胎膜早破，细菌容易侵入宫腔有关。
【护理方针】孕妇不发生宫腔内感染，表现为羊水清亮，体温正常，白细胞计数正常。
【护理措施】1、评估孕妇身体状况及引起感染的因素。
2、如破膜6小时仍未发动宫缩者，做好会阴护理，每日会阴冲刷2次；破膜12小时以上，可遵医嘱预防性给予抗生素治疗；怀胎足月，胎膜早破24小时以上未发动宫缩者，应给予引产措施。
3、如做检查，应严格无菌操作。
4、破膜者，应使用消毒会阴垫，勤换内衣、内裤。
5、每日测体温4次。
【护理问题3】知识缺乏与孕妇缺乏相关分娩知识有关。
【护理方针】孕妇可复述分娩相关知识。
【护理措施】1、评估孕妇现有知识程度及接受能力。
2、做好安康教育，向孕妇讲授分娩相关知识（产程引见、减轻疼痛措施）。
3、发放相关资料、册本、播放录相。
4、耐心解答孕妇提出的问题。
第三节前置胎盘正常怀胎时，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁。
如胎盘附着于子宫下段或直接掩盖在子宫颈内口处，或位置低于先露部，称为前置胎盘。
（一）护理1、前置胎盘妊娠期护理（1）遵医嘱卧床休息，取左侧卧位。
（2）注意孕妇产诉，密切观察出血量，如有异常情况及时通知医生。
（3）预防感染，严密观察与感染有关的生命体征及化验值。
（4）禁做检查。
（5）供给心理支持。
（6）有活动出血或一次性出血量多时，做好应急抢救准备。
2、前置胎盘产时护理（1）开放静脉、配血，做好输血准备。
（2）在抢救休克的同时，进行术前准备，做好母亲、胎儿、新生儿生命体征的监测及抢救准备工作。
（3）监测生命体征、尿量和出血量、色彩、出血时间，监测胎心、胎动情况。
（4）观察孕妇精神状态、肤色，尤其是面色。
（5）观察子宫收缩强度、宫底高度及宫体压痛。
（6）给予孕妇心理支持。
（7）主动预防产后出血，分娩后立即给予宫缩药，按摩子宫。
3、前置胎盘分娩后护理同分娩或剖宫产术后护理（二）前置胎盘怀胎期护理问题、护理方针、护理措施【护理问题1】有大出血的危险与前置胎盘有关。
【护理方针】住院期间降低孕妇大出血的危险性及不发生出血性休克。
【护理措施】1、评估引起孕妇大出血的原因及程度。
2、遵医嘱卧床休息。
3、恰当增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅，需要时给予大便软化药物。
4、进食高卵白质、高维生素、含铁厚实的食物，改正贫血。
5、如有活动出血，保留会阴垫，告知医生，并观察血压、脉搏、呼吸、面色，及早发现出血性休克。
6、观察宫缩情况，需要时遵医嘱使用宫缩抑制药。
7、禁做检查。
8、做好大出血的抢救准备配血并开放静脉，遵医嘱给药。
【护理问题2】有胎儿受伤的危险与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内缺氧以致死亡有关。
【护理方针】及时发觉胎儿受伤的因素，使胎儿受伤的危险性降低。
【护理措施】1、评估胎儿宫内情况。
2、左侧卧位，低流量吸氧30分钟，每日2次。
3、教会孕妇自测胎动的方法，每日3次（早、中、晚），每次1小时，正常胎动不小于30次/日，过频或低于20次/日，告知医护职员。
4、按时监测胎心，如有异常及时告知医生。
5、嘱孕妇如有先兆临产症状（破水、见红、宫缩等），及时告知医护职员。
6、嘱孕妇勿刺激或腹部，以免诱发宫缩。
【护理问题3】有感染的危险与胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从侵入宫内有关。
【护理目标】孕妇住院期间不发生感染，表现为体温正常，白细胞计数正常，分泌物无异味。
【护理措施】1、评估孕妇身体状况及引起感染的因素。
2、监测体温，白细胞计数。
3、保持室内空气清新，每日通风2次，每次15～30分钟。
4、保持床单位清洁。
5、指导孕妇进食高卵白质、高维生素、高热量、含铁厚实的食物，增强机体抵抗力。
6、注意会阴部护理，每日用1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴2次，并保持排尿、排便后会阴清洁，垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
7、遵医嘱使用抗生素。
【护理问题4】部分自理能力缺陷与前置胎盘要求绝对卧床休息有关。
【护理目标】孕妇卧床时代基本糊口需要得到满足。
【护理措施】1、评估孕妇基本糊口需要及自理受限水平。
2、加强巡视，及时发现孕妇所需。
3、将呼叫器及日常糊口用品放在伸手可及的地方以便拿取。
4、按护理级别做好相应的护理。
5、指导其适当增加粗纤维食物的摄入，以保持排便通畅。
6、护士协助患者排泄，并及时倾倒。
【护理问题5】焦虑/恐惧与担心前置胎盘反复出血对母婴的威胁有关。
【护理方针】1、孕妇主诉焦虑或恐惧症状减轻。
2、孕妇能说出正确的应对方法。
【护理措施】1、评估孕妇焦虑或恐惧水平及引起焦虑或恐惧的缘故原由。
2、介绍环境、同室病友、主管医生及主管护士减轻孕妇陌生感。
3、鼓励孕妇表达焦虑或恐惧的感受，需要时有家属陪伴。
4、耐心向孕妇解释病情，消除紧张情绪，使其能积极配合治疗和得到充分休息。
5、在护理过程中，护士给予孕妇正面的信息增强信心。
6、保持环境平静以减少感官刺激，避免与其他焦虑的孕妇接触。
（三）前置胎盘分娩后护理问题、护理方针、护理措施同分娩或剖宫产术后护理第四节胎盘早期剥离妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。
（一）护理1、胎盘早期剥离术前护理（1）疾速开放静脉、吸氧，共同医生抢救，做好术前准备，并通知手术室做妙手术及抢救准备。
（2）立即测量血压、脉搏、呼吸，听胎心。
（3）观察子宫收缩强度、宫底高度及宫体压痛等情况。
（4）观察孕妇出血情况保留会阴垫。
（5）观察孕妇的精神状态、肤色情况，特别是面色。
（6）做好解释工作，减轻孕妇的恐惧心理。
2、胎盘早期剥离产时护理（1）呈现胎盘早期剥离症状时，立即开放静脉、吸氧，亲昵监测胎心。
（2）确诊胎盘早期剥离时，及时终止怀胎，立即术前准备。
（3）观察产妇出血情况。
（4）观察产妇精神状态、肤色情况，特别是面色。
（5）观察子宫收缩强度、宫底高度及宫体压痛。
（6）给予产妇心理支持。
（7）主动预防产后出血，分娩后立即给予缩宫药，按摩子宫。
（二）胎盘早剥的术前护理问题、护理方针、护理措施【护理问题】恐惧与胎盘早剥起病急、希望快、危及母儿生命有关。
【护理方针】孕妇主诉恐惧感减轻。
【护理措施】1、评估孕妇的恐惧程度及引起恐惧的因素。
2、适当告诉孕妇的有关情况，增加孕妇对病情、治疗和护理目的的了解，增加安全感。
3、教会孕妇放松疗法，如深呼吸等，需要时有护理职员陪伴。
（三）胎盘早期剥离术后护理问题、护理目标和护理措施【护理问题1】焦虑与担心胎儿安全有关。
【护理目标】孕妇主诉焦虑感减轻，舒适感增加。
【护理措施】1、评估孕妇焦虑程度及引起焦虑的原因。
2、如新生儿存活，及时告知产妇相关信息，减轻焦虑。
3、鼓励家属多陪伴产妇，减轻焦虑。
4、教会产妇护理新生儿的技巧。
【护理问题2】母乳喂养中断与母婴分离有关。
【护理目标】母婴分离期间保持泌乳。
【护理措施】1、评估产妇的病情及对母乳喂养的愿望和自信心。
2、教会产妇正确的挤奶方法（分娩后6小时开始挤奶，以后每3小时挤奶1次，包括夜间），保持泌乳。
3、宣教母乳喂养的相关知识。
第五节胎膜早破在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
（一）护理1、准确记录胎膜破裂时间、性质、量。
2、监测宫缩及胎心情况，注意有没有胎儿宫内窘迫。
3、监测孕妇体温、脉搏，每日测4次，遵医嘱监测白细胞计数、分类，尽早发觉感染征象。