中西医关于痔疮的认识比较
中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较
中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较肛肠疾病是指影响直肠和肛门区域的疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉等，给患者带来不适和困扰。
这些疾病常伴随着疼痛、出血、便秘等症状，严重影响生活质量。
为解决肛肠疾病带来的健康问题，中西医外科治疗作为有效手段被广泛应用。
中西医外科治疗肛肠疾病已成为当代医学热点。
传统中医外科历史悠久，拥有丰富理论和实践经验；西医外科注重手术技术和先进设备的应用。
本文重点探讨中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较，旨在让读者全面了解这两种方法的特点和应用范围。
一、中医外科治疗肛肠疾病的优势中医外科治疗肛肠疾病具有独特优势，注重身体整体调理，并采用个体化的治疗方案。
其优势主要体现在以下几个方面：第一，传统中医外科拥有悠久历史和深厚理论基础。
起源于《黄帝内经》和《伤寒杂病论》，积累了丰富经验和知识。
中医外科通过“辩证施治”，根据患者的体质、病因、病机进行精准治疗。
第二，中医外科治疗方法多样。
除了草药、针灸等传统手段外，还包括推拿按摩、外敷贴敷、热疗、气功等多种疗法。
这些温和的非创伤性治疗手段对患者的身心伤害较小。
第三，中医外科注重整体调理。
中医认为肛肠疾病常与全身气血不顺、脏器机能紊乱相关，因此医生会综合考虑患者的整体健康状况，采取调理脾胃、活血化瘀等方法，增强患者自愈能力。
第四，中医外科个体化治疗方面具有明显优势。
医生注重与患者沟通，详细了解病情和生活习惯，并制定针对性治疗方案，更好地满足患者需求，提高治疗成功率和患者满意度。
二、西医外科治疗肛肠疾病的优势西医外科治疗肛肠疾病已取得显著成就，其主要优势在于手术技术的发展和精准治疗能力。
西医外科具备先进手术技术。
随着医学技术进步，微创手术或内镜手术可用于许多肛肠疾病的治疗。
这些高精度手术技术能更准确地定位病变部位，并最大化保护周围组织，以达到良好的治疗效果。
西医外科治疗肛肠疾病的效果显著。
在许多情况下，西医外科手术能快速有效缓解患者症状，并提高生活质量。
中外对痔的认识比较_李金龙
155痔是人类特有的常见病、多发病，据统计肛门直肠疾病的发病率为59.1%，而其中痔占所有肛肠疾病中的87.25%，故而民间有“十人九痔”之说。
痔的发生对人的身心健康造成巨大危害，严重影响人们的正常工作和生活。
由于文化背景的不同，科学技术以及社会制度的差异等原因，传统医学与西方医学虽然对痔的认识、发展、治疗等方面拥有各自的见解，但都为痔科学的发展奉献着自己的力量。
1 中医学关于痔的认识华夏五千年，历史文化源远流长。
“痔”这一字对疾病的表达也是一个漫长的演变过程。
《医学纲目》有：“大泽之中有小山突出为峙，在人九窍中凡有小肉突皆曰痔”，泛用于人体“九窍”的“小肉突”，并非局限于肛肠。
而至后世，医家统称肛肠科为“痔瘘”科。
今日我们所提到的“痔”，常单指痔疮。
1.1 痔的简史中医篇 在我国殷墟出土的夏商时期甲骨文就见到了“痔”的原型。
“痔”的病名的提出，首见于春秋战国时期的《山海经》的南山经：“南流注于海，其中有虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔”。
春秋时期已有治痔的专门医，《尸子卷下》中云：“医询者，秦之良医也，为宣王割痤，为惠王治痔，皆愈。
”战国时期的中医经典巨著《黄帝内经》中《素问·生气通天论篇》有痔的成因云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。
汉代首创肛门栓剂和灌肠术等。
在《伤寒论》中，张仲景创造性地使用了蜜煎导“以内谷道中”，即如今肛门栓剂的原型。
晋·皇甫谧《针灸甲乙经》记载了对痔等肛肠疾病的针灸治疗。
《足太阳脉动发下部痔脱肛篇》中 “凡痔与阴相通者，死”，是对肛肠病合并阴道瘘、尿道瘘的最早论述。
隋·巢元方《痔病诸候》中概五痔为：牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔，又加以气痔和酒痔共七类。
同时，较早记载了防治痔疾的导引术：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下”。
唐·王焘《外台秘要》转引许仁则将痔按部位分为内外两痔：“此病有内痔，有外痔。
中西医结合健康教育-痔疮
痔疮痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉血管发生曲张扩大所形成的静脉团。
根据痔的发生部位不同可分为内痔、外痔及混合痔三种类型。
许多不良生活习惯如久坐、久站、久泻、长期便秘、饮酒过量、嗜食辛辣等都是造成痔疮的重要因素。
常出现便血、疼痛、肿物脱出、坠胀、瘙痒、流黏液等症状。
痔疮的诊断要点：根据临床表现及肛门局部检查和采用肛门镜下观察，直接看到痔的改变。
也可配合乙状结肠镜检查。
痔疮的并发症：①贫血；②痔核内血栓；③反射性排尿困难；④肛周湿疹。
痔疮如不注意健康生活方式，会加重疾病，且影响生活和工作。
因此，学习疾病知识、了解饮食调护重要性，对减少疾病发生和预后有十分重要的作用。
【护理指导】1．观察痔核大小、形态（单个形如杨梅，环状形如梅花）、颜色(呈紫暗或暗红)、质地（柔软或纤维化）以及疼痛坠胀程度（持续性或间歇性），是否伴有水肿、脱出、表面糜烂等症状。
2．观察出血量和颜色，与粪便是否相混（如便中带血、排便前后滴血或射血等），长期严重便血，可产生继发性贫血。
3．注意排便情况。
发现痔核脱出，每次便后和临睡前及时用温水坐浴，洗净后送回肛门，以防水肿发生嵌顿。
4．及时治疗肠道急、慢性炎症。
如慢性结肠炎患者避免因腹泻长期刺激直肠肛门部而诱发痔疮。
5．中医辨证分型：(1)风伤血络：大便滴血、射血或带血，血色鲜红，大便干结，肛门瘙痒，口干咽燥、小便短赤。
舌质红，苔黄，脉浮数。
(2)湿热下注：便血色鲜红，肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。
便干或溏，小便短赤。
舌质红，苔黄腻，脉浮数。
(3)气滞血瘀：肿物脱出肛外、水肿、内有血栓形成，或有嵌顿，表面紫暗、糜烂、渗液，疼痛剧烈，触痛明显，肛管紧缩。
大便秘结，小便不利。
舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
(4)脾虚气陷瘀：肿物脱出肛外，不易复位，肛门坠胀，排便乏力，便血色淡。
面色少华，头晕神疲，食少乏力，少气懒言。
舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
【用药指导】1．润肠缓泻药在晚上睡前服，次日晨排便效果较好。
痔疮中西医结合治疗
痔疮中西医结合治疗在人们日常生活中，痔疮疾病十分常见，该病在临床中被纳入肛肠疾病范畴，且在肛门疾病中排名第一位，具有较高发生率，任何年龄均可发病，其中青壮年更甚，对患者正常的工作、学习、生活等多个方面均可产生程度不一的影响，必须积极对症治疗。
一、痔疮疾病分类痔疮以痔核脱出、出血等为主要的临床表现。
痔疮的具体发病机制尚未完全确切，但目前普遍认为，该病是因为肛垫下移、病理性肥大增生，静脉丛的病理性扩张、血栓形成所致。
依据不同的发生部位，可将该病分为不同类型，即外痔、内痔以及混合痔。
其中内痔发生于齿状线以上，肛垫的静脉丛、支持结构与动静脉吻合支出现移位或病理性增生，在临床最为常见。
外痔发生于齿状线以下，痔外静脉丛血栓形成或病理性扩张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
而混合痔具体是指内痔经丰富的静脉丛吻合支与相应部位外痔互相融合。
二、中医与痔疮1、中医病因病机中医认为痔疮主要的病因病机为患者饮食不节、久病、便秘、脏腑虚弱、过度劳累以及外邪入侵而引发，此外情志不畅、遗传以及妊娠、房事过度、月经不调等因素也可作为该病的重要诱因。
2、中医常用治疗方案（1）中药内治法。
该法主要通过辨证施治将疾病分为不同证型，分别为湿热下注型、脾虚气陷型以及风伤肠络型。
①湿热下注型：该型病患主要以口干不欲饮，口苦，小便黄，便量多、血色鲜，痔核嵌顿脱出，疼痛、肿胀、坏死、糜烂，脉滑数，苔黄腻为主要表现。
治疗时应以利湿、清热、止血为主要原则，推荐止痛如神汤加减方，药方组成包括：防风、苍术、血竭、黄芩、槟榔、生蒲黄、泽泻、黄连、当归尾、皂角刺、秦艽、桃仁、黄柏。
②脾虚气陷型：该型主要表现为面色少华，乏力，神疲，大便色淡红或鲜红、带血，痔核脱出，肛门坠胀，脉弱、苔白、舌淡。
治疗时应以温中、益气、健脾为主，可选用补中益气汤加减方，组成：党参、陈皮、生地黄、甘草、大蓟、白术、槐角、炙黄芪、炙升麻、地榆、炒柴胡、当归。
聊一聊痔疮的中西医结合治疗
经验交流58聊一聊痔疮的中西医结合治疗黎文君四川省南充市高坪区青居中心卫生院 四川南充 637100 痔疮属于一种临床上常见的肛肠疾病，痔疮具有多发性，而且反复无常，困扰着许多人。
现如今临床治疗中开始推行中西医结合的方式治疗痔疮，并取得了不错的成效。
分析痔疮的中西医结合治疗方式的时候需要了解痔疮的病因，在中医上痔疮的病因则与饮食不节、劳累过度、脏腑虚弱、便秘、久病等有关，当然中医上所说的外邪入侵也属于一种常见的病因。
除此之外，中医也发现痔疮与遗传、情志等因素有关。
女性痔疮的发生率高于男性，因此痔疮往往与女性月经不调、妊娠等有关。
西医方面痔疮的病因则相对模糊，存在细菌便秘说，也提出了静脉曲张说，肛垫下移说等。
不过在西医方面也认为痔疮与生理缺陷有关，遗传、便秘、感染、妊娠、直立体位等都是诱因。
中医治疗痔疮的方法包括了内治和外治两种方法。
中药内治这种方法的实践效果相对较好，对于防止痔疮的并发症也具有防止效果。
从中药内治法的具体内容来看，中医治疗痔疮可以分为三种中医证型，一种是脾虚气陷型，一种是湿热下注型，还有一种则是风伤肠络行。
关于脾虚气陷型，患者往往表现出如下的症状，即面色暗沉、疲乏无力。
患者排大便的时候会发现大便带血，血的颜色为鲜红色，或者是淡红色。
除了这些之外，很多人的肛门还存在明显的坠胀感。
严重的一些情况则包括了诸如痔核脱出。
这一类的痔疮病程较为长久，患者的舌淡，舌苔发白，脉搏相对较弱。
治疗这一型的痔疮患者，中医上往往会坚持健脾益气温中的原则，在此基础之上增加补中益气汤等，常见的中药有甘草、党参、白术、当归等等。
关于湿热下注型痔疮患者的症状大多表现为口干、口苦两个方面，患者不仅口干口苦，而且还不喜欢喝水，小便的颜色发黄，排大便时的血色鲜艳，而且量非常大。
在痔核方面则可能发生嵌顿，甚至肿胀，伴随着明显的疼痛感，如果长期耽误治疗，还会引发糜烂和坏死。
选择的治疗方法则坚持清热利湿止血原则，常用的药物包括了防风、桃仁、当归尾、黄柏等等。
痔疮的病因与中西药物治疗
痔疮栓
主要成分为中药或西药消炎止痛 药，适用于内痔和混合痔的内痔 部分，可缓解内痔出血、脱出等
症状。
洗剂和坐浴
如高锰酸钾溶液等，可清洁肛门 、缓解炎症和水肿，促进局部血
液循环。
口服药物
01
02
03
静脉增强剂
如地奥司明等，可改善静 脉张力、稳定毛细血管通 透性，适用于内痔和混合 痔的内痔部分。
痔疮的病因与中西药物治疗
汇报人：XX 2024-01-24
contents
目录
• 痔疮概述与分类 • 痔疮发病原因探讨 • 西医治疗手段与药物选择 • 中医对痔疮认识及辨证施治原则 • 中西医结合治疗策略与实践 • 预防保健措施和注意事项
01
痔疮概述与分类
定义及流行病学特点
定义
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜 的静脉丛发生曲张而形成的一个 或多个柔软的静脉团的一种慢性 疾病。
流行病学特点
痔疮是一种常见病、多发病，任 何年龄都可发病，但随年龄增长 ，发病率逐渐增高。
临床表现与诊断依据
临床表现
以便血、疼痛、脱出、瘙痒等为主要 症状。
诊断依据
根据病史、症状、体征和肛门直肠检 查可确诊。
分类方法及特点
分类方法
根据发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。
特点
内痔以便血和脱出为主要症状；外痔以疼痛和瘙痒为主要症状；混合痔则兼具 内痔和外痔的症状。
提肛运动
经常进行提肛运动，可以增强肛门括约肌的收缩力，促进血液循环，预防痔疮的发生。
全身运动
适当参加体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可以促进肠道蠕动，预防便秘，降低痔疮 风险。
定期检查，及时发现并处理问题
中西医结合治疗肛肠优势多多
中西医结合治疗肛肠优势多多肛肠部位是人体消化道的最末端，由大肠和肛门组成，大肠又分为结肠和直肠两个部分，在现阶段背景下，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，患有肛肠疾病的患者人数正在不断增加，例如痔疮、肛裂、便秘等等，严重影响患者的健康，降低患者生活质量。
对于肛肠疾病，通过采用中西医结合治疗干预的方式，可有效改善患者的疾病症状，起到治愈的作用，降低复发率，下面就带大家一起来了解一下，中西医结合治疗肛肠疾病。
一、痔疮痔疮属于现阶段临床治疗过程中的常见肛肠疾病，突然的疼痛往往会严重降低患者的生活质量，使得患者痛不欲生。
根据痔疮的特点，可分为内痔、外痔和混合痔，对于痔疮患者来说，在大部分时间里没有明显的疼痛症状，发作时则会出现肛门疼痛，疼痛非常剧烈，然后慢慢缓解。
痔疮的发病原因通常是由于患者缺乏健康良好的饮食习惯、经常食用辛辣刺激生冷性食物、缺乏运动活动、久坐、长期便秘、妊娠等相关问题影响。
I、II期痔适宜对症治疗，一般予清热祛风，凉血收敛之剂，如消痔膏，痔疮栓外塞，内服药即可改善痔的症状；III、IV期痔多宜采取手术治疗，如痔结扎切除术，以阻断痔的血供，促使痔核的脱落，外用中药熏洗等以促使创面愈合。
除此之外，对于痔疮患者来说，需要养成良好的生活习惯，每天定时排便，选择时间相对固定，排便时不要看书玩手机等，每次排便时间不能太长，每日清洗肛门一次。
肛门温水坐浴可以缓解肛门瘙痒等不适，同时进行提肛、放松等动作。
二、肛裂肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。
常见症状有脓肿、排便困难、疼痛、硬结或瘢痕、排脓、瘙痒等，很多患者出现肛裂是由于排便困难导致的，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量。
在采用中西医结合治疗肛裂的过程中，需要结合患者的实际情况来展开有效的治疗，确保能够全面发挥出中西医结合治疗的优势。
1熏洗法适用于各期肛裂，具有活血化瘀、消肿止痛、生肌收口的作用。
常用的方药有苦参汤、止痛如神汤，先熏后洗，既可保持局部清洁卫生，又能促进血液循环，减少刺激，加速愈合，先熏后洗各10-15分钟，每日一次。
巧用中西医结合，“痔”在必除
巧用中西医结合，“痔”在必除痔疮作为一种常见的肛肠疾病，具有较高的发病率，尤其在青壮年人群中更为普遍。
由于其可对患者的工作、学习和生活造成不同程度的影响，因此对该病的深入了解和及时治疗显得至关重要。
这里就带大家一起来了解痔疮及其中西医结合治疗。
一、认识痔疮痔疮是肛门静脉丛的病理性扩张与血栓形成的结果，临床表现以痔核脱出和出血为主。
疾病涉及多种因素，包括肛垫下移、病理性肥大增生等，但其具体发病机制仍不完全清楚。
痔疮可分为三类，即内痔、外痔、混合痔。
内痔位于齿状线以上，是肛垫静脉丛、支持结构与动静脉吻合支的移位或病理性增生所致。
临床上最为常见，可能导致患者出血、疼痛等症状。
一般分为四个等级，随着病情的严重程度逐渐增加。
外痔则位于齿状线以下，由痔外静脉丛的血栓形成或病理性扩张引起。
外痔可能伴随肛缘皱襞皮肤的发炎、肥大，及结缔组织的增生或血栓瘀滞，进而形成肿块。
外痔的主要症状包括疼痛、肿胀和瘙痒。
混合痔是指内外痔的融合，即内痔经丰富的静脉丛吻合支与相应部位外痔相互连接。
这种类型的痔疮集合了内外痔的特点，治疗上更为复杂。
二、痔疮的中医治疗（一）痔疮的中药内治法痔疮是一种常见的肛门疾病，表现为肛门内外的血管异常扩张与突出。
中医对于痔疮的治疗有着深厚的历史与经验，采用中药内治法，依据患者的不同证型进行辨证施治。
1.湿热下注型主要表现：口干、口苦、小便黄、大便血色鲜艳、痔核突出、疼痛、肿胀、坏死、糜烂、脉象滑数、舌苔黄腻等。
治疗原则：利湿清热止血。
推荐方剂：止痛如神汤加减方，主要药物组成包括防风、苍术、血竭、黄芩等，旨在清除湿热、凉血止血。
2.脾虚气陷型主要表现：面色苍白、乏力、神疲、大便色淡或鲜红带血、痔核脱出、肛门坠胀、脉象弱、舌苔白腻、舌质淡等。
治疗原则：温中益气、健脾。
推荐方剂：补中益气汤加减方，组成药物包括党参、陈皮、生地黄等，主要功能是强化脾胃，益气升阳，调和营卫。
3.风伤肠络型主要表现：大便滴血或带血，秘结，血色鲜红，口干，舌苔黄，舌质红，脉象数等。
痔疮的分类与中西药物治疗
2
案例二
患者青年男性，因痔疮出血、疼痛就诊 。经过全面评估，采用局部用药和口服 药物相结合的治疗方法。经过两周的治 疗，患者症状消失，恢复正常生活和工 作。
3
案例三
患者老年女性，因痔疮脱垂、疼痛就诊 。考虑到患者年龄较大，身体状况较差 ，采用温和的中西药物治疗方案。经过 一个月的治疗和调理，患者症状得到明 显改善，生活质量得到提高。
选择合适的内裤
穿着宽松、透气的棉质内裤，避免过紧的内裤对肛门造成压迫。
避免过度擦拭和搔抓
过度擦拭和搔抓可能导致皮肤破损和感染，应尽量避免。
06
总结与展望
回顾本次项目成果和收获
完成了对痔疮分类的深入研究，明确了内痔 、外痔和混合痔等不同类型的特点和诊断标 准。
系统梳理了中西药物在治疗痔疮方面的应用 ，总结了各类药物的疗效、副作用及使用注 意事项。
活调整、饮食调理等方面的综合治疗方案。
调整治疗方案
03
在治疗过程中，根据患者的病情变化及反馈，及时调整治疗方
案，以达到最佳治疗效果。
案例分析：成功治愈案例分享
1
案例一
患者中年女性，因痔疮反复发作就诊。 经过详细诊断，制定个性化治疗方案， 采用中西药物结合治疗。经过一个月的 治疗，患者症状明显缓解，生活质量显 著提高。
术后治疗
手术后，患者需要使用消炎药物预防感染，并使用止痛药物缓解疼痛。同时，可 以使用促进伤口愈合的药物，如生长因子等，加速伤口愈合。对于术后出现的水 肿、出血等并发症，也需要使用相应的药物进行治疗。
04
中西药物结合治疗策略与实践
中西药物选择原则与注意事项
选择原则
根据痔疮类型、症状严重程度及 患者身体状况，合理选择中西药 物。优先选择局部用药，减少全 身副作用。
中医如何看待和治疗痔疮
中医如何看待和治疗痔疮痔疮是一种常见的直肠肛门疾病，多数人在一生中都会有不同程度的痔疮发作经历。
中医学对于痔疮的认识和治疗有其独特的方法和理论。
本文将介绍中医如何看待和治疗痔疮，以及中医的治疗原则和常用方法。
一、中医对痔疮的看法中医将痔疮归类为“痔”病，认为痔疮多由“气滞血瘀”所致。
中医认为，人体的经脉络于肛门周围交汇，若气血不通，经脉瘀滞，则易发生痔疮。
此外，饮食不节、久坐久站、劳累过度等也是导致痔疮的因素。
二、中医治疗痔疮的原则中医治疗痔疮的原则是疏通经络、活血化瘀、调和脾胃。
具体而言，中医认为通过调节气血运行，改善体内湿热积聚，使肛门周围的血流通畅，可以达到治疗痔疮的效果。
三、中医治疗痔疮的方法1. 草药治疗：中医常用的治疗痔疮的草药有地榆、大黄、金银花等。
这些草药有清热解毒、利湿化瘀的作用，可以帮助痔疮患者改善局部湿热症状，减轻炎症和疼痛。
2. 拔罐疗法：中医认为，通过拔罐疗法可以疏通经络、活血化瘀，对治疗痔疮有一定的效果。
拔罐时将罐子贴在患者的背部或者臀部，通过负压给予刺激，促进气血流通。
3. 针灸治疗：针灸是中医常用的治疗手段之一，对于痔疮的治疗也有一定的作用。
通过在特定穴位施针，可以调节气血运行，改善湿热和瘀血的病理状态。
4. 饮食调理：中医认为，痔疮的发生和饮食习惯有很大关系。
因此，通过调理饮食可以改善痔疮症状。
建议痔疮患者多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免油腻、辛辣食物的摄入。
5. 中药熏洗：中医认为，通过中药的药性和气味，可以起到疏散湿热、活血化瘀的作用。
常用的熏洗草药有白芷、板蓝根、益母草等，可用于洗浴或熏蒸治疗。
四、中医治疗痔疮的注意事项1. 饮食注意：中医治疗痔疮时，病人应尽量避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等，同时注意多摄入富含纤维的食物和水分，以促进肠道蠕动。
2. 避免久坐久站：久坐久站是痔疮的诱因之一，因此病人应该避免长时间保持同一姿势，可以适当活动身体，防止痔疮的发生。
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中西医关于痔疮的认识比较
中医和西医是分别在不同文化背景和技术能力下形成的不同医疗知识体系，
对疾病的认知也不尽相同。
以痔疮为例，中西医对痔疮的认知就有非常明显的区别，本文将对这种区别加以比较，来对比中西医在认知和概念上存在的差异。
西医对痔疮的认知
对痔疮病因的认知
西医在对痔疮病因的认知上尚没有一个肯定的说法，西医中时至今日也未明
确痔疮的病因，认为导致痔疮出现的因素数量众多，但普遍表示肛垫下移学说和
静脉曲张学说在解释痔疮病因上具有较强的说服力。
肛垫下移学说——是指肛管内侧（实际上就是肛周区域）有一个环状血管垫，就是所谓的肛垫。
构成肛垫的是为数众多的静脉血管网、结缔组织和平滑肌，由
于同时具备血管、肌肉组织和结缔组织，所以能够控制肛管闭合，辅助进行排便
控制。
在控制排便时肛垫会因为力学作用承受向下的压力，通过控制肌肉挤出粪
便本体之后进行收缩回到肛管，完成整个排便过程。
但是肛垫会受到长期不规律
的生活作息及其他因素影响，导致其回弹能力下降，此时肛垫更容易出现下移、
肥大、充血，而长期处于这种状况的肛垫会逐渐因肥大导致增生，久而久之就形
成了痔。
静脉曲张学说——静脉曲张学说同样与肛垫有关，是指肛垫中大量的静脉构
成了静脉丛，但这些静脉丛在结构上相对特殊，除了内部缺少常规静脉的静脉瓣
且处于腹盆腔最下方之外，其周围组织相较其他身体组织也更松弛，这就导致这
部分静脉丛更容易出现充血、淤血的状况。
而静脉丛的长期淤血和充血会使静脉
壁始终处于承受压力的状态下，时间长了之后导致静脉壁失去弹性形成静脉曲张。
在这种情况下，如果再面临前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤、怀孕、便秘、久坐
或久站等因素的影响，就很容易导致痔发生，并逐渐发育成痔疮。
对痔疮影响因素的认知
西医对痔疮诱发因素及影响因素的认知比较具体，认为个人行为习惯、饮食
习惯、疾病及其他因素均有导致痔疮的可能，或者说是导致痔疮病因形成的可能。
在行为习惯上主要以排便时间为主，包括排便时间过长、排便用力过大等；在疾
病上则包括心脏、肝脏的慢性疾病以及与排泄相关的长期便秘、长期腹泻等；饮
食习惯上则包括辛辣饮食（主要是对肛周、肛管造成刺激）、低纤维饮食及饮水
较少（会导致肠道蠕动效率下降，造成大便块结，增加排便难度等）；其他因素
则包括妊娠、肥胖这类导致盆腔底部压力增加的因素。
对痔疮症状的认知
西医中认为痔疮早期并不会出现什么明显症状，且痔疮患者中有40%左右也
不会表现出症状，痔疮的症状主要与发生位置和严重程度有关，也影响到后续治
疗措施的采用及整体治疗难度。
总体上内痔的治疗难度要高于外痔，混合痔则需
要视具体情况而定。
中医对痔疮的认知
对痔疮病因的认知
广义角度上中医对所有疾病的认知都是从整体角度进行剖析的，痔疮也不例外，中医中认为导致痔疮的病因是因为人体内的调节机能失常，在此基础上又综
合了大量的外界诱因，包括年龄、当地风俗、个人生活习惯、生活环境、消化道
疾病、先天状况、饮食节律性等众多因素，因为这众多因素导致的病理变化作用
于人身上，才产生了痔疮。
简单来说，包括痔疮在内的所有疾病，都可以认为是
全身性病变的局部具体表现。
对痔疮影响因素的认知
中医中对痔疮病因的认知具体体现在脏腑本虚（认为身体本身的结构弱点、
生理特性及全身性变化是导致痔疮出现的基本因素）、饮食不节（饮食缺乏节制，吃得太饱、太油腻或刺激性太强会刺激肛周直肠粘膜催生痔疮）、便秘（长期便
秘会导致粪便蓄积在直肠中，挤压周围血液的正常流动，时间一长就会形成痔疮）、久泻久痢（导致脾气亏损，也会影响肺气，最终使得湿浊聚集在肛门周围）、久坐久行负力远行（会导致气血不通并淤积在肛门位置）、妊娠及月经失
调（有产后用力太过而生痔者、因经后伤冷……则生痔）。
除了这些原因之外，
还包括情志失调、遗传因素、房事过度等等。
总而言之，中医中似乎认为大多数
影响正常生理节律的情况，都可能导致痔疮的发生。
对痔疮症状的认知
中医在这点上的认知与西医具有一定的相似性，认为痔疮导致的症状包括便
血（大便时排出血液，或是纸巾带有血迹）、肛门肿物脱出或突起（脱出被认为
是内痔的常见症状，突起则对应外痔，初期可自行复位，但中期以后就需要手动
辅助复位或是卧床休息，还会影响患者的咳嗽、行走、下蹲等正常行为）、肛门
不适（以肛门坠胀不适为主，如果出现分泌物刺激周围皮肤，还会引起局部瘙痒，外痔受到挤压会有灼痛感）。
这些症状在西医中晚期患者中也相对比较常见。
中医的痔疮治疗策略
中医针对痔疮的治疗坚持辨证论治的原则，即根据患者的体质状况、症状表
现调整药方或治疗方式。
在具体的治疗方式上也包括内外两种，但所有治疗方式
基本全都本着改善血液循环、清热祛湿、止血、润肠、促进肠道蠕动的方向，且
按不同方向匹配不同的药物。
随着中医在近年来的发展，止痛也成为中医用药中
的重要参考要素之一。
外部治疗上则以熏洗疗法、敷药疗法、塞药疗法较为多见，会根据治疗的具体方式对药物进行加工，偶尔也会应用针灸或按摩的疗法治疗痔疮。