胎膜早破教案
f带教课件胎膜早破护理
目录
• 胎膜早破的定义和原因 • 胎膜早破的症状和诊断 • 胎膜早破的护理措施 • 胎膜早破的预防和注意事项 • 胎膜早破的并发症和处理方法
01 胎膜早破的定义和原因
定义
01
胎膜早破是指在临产前发生胎膜 破裂，可分为足月胎膜早破和未 足月胎膜早破。
02
胎膜早破可导致早产、感染、脐 带脱垂和胎儿窘迫等并发症，对 母婴健康造成威胁。
胎盘早剥
胎膜破裂可能导致胎盘与子宫 壁分离，引起胎盘早剥。
处理方法
保持平卧位
胎膜早破后，孕妇应保持平卧位，抬高臀部， 以减少羊水流出。
预防感染
保持外阴清洁，使用抗生素预防感染，及时 终止妊娠。
监测胎儿情况
密切监测胎儿心率和宫缩情况，及时发现异 常情况并处理。
终止妊娠
如果胎膜破裂时间较长，胎儿情况异常或出 现严重并发症，应及时终止妊娠。
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保持平卧位
总结词
为了减少羊水流出和避免脐带脱垂的风险，胎膜早破的孕妇应保持平卧位，尽 量避免活动。
详细描述
一旦发生胎膜早破，孕妇应立即停止活动，躺下并抬高臀部，以减少羊水流出。 保持平卧位可以降低子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫血液循环，有利于胎儿 的氧气供应。
监测胎心音
总结词
胎膜早破后，监测胎心音是评估胎儿状况的重要手段，可以及时发现胎儿窘迫等 异常情况。
避免腹部受到外力撞击
孕妇应避免腹部受到外力撞击，如跌 倒、碰撞等，以防胎膜破裂。
注意事项
01
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03
04
监测胎动
胎膜早破后，孕妇应密切监测 胎动情况，如有异常应及时就
胎膜早破教案
护理专业教案首页护理专业教案续页对母体影响胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会。
护理专业教案续页密m切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。
(2)预防感染：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素，能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率，也能人幅度减少绒毛膜炎及产后子宫内膜炎的发生。
(3)抑制宫缩：子宫收缩剂的应用:常选用硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等药物。
(4)促胎肺成熟:肌注地塞米松5mg,6小时一次共8次。
(5)纠正羊水过少:羊水池深度W2cm,妊娠＜34周，可行经腹羊膜腔输液，有助于胎肺发育，避免产程中脐带受压。
2.终止妊娠(1)经阴道分娩：妊娠34周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。
(2)有剖宫产指征者，可行剖宫产。
【预防】1•尽早治疗下生殖道感染妊娠期应及时治疗滴虫阴道炎、细菌性阴道病、宫颈沙眼衣原体感染、淋病奈氏菌感染等。
2.加强怜|产期卫生宣教与指导妊娠晚期禁止性生活，避免突然腹压增加。
3.注意营养平衡补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素。
4.治疗宫颈内丨1松弛宫颈内11松地者，妊娠14〜18周行宫颈环扎术并卧床休息。
【护理要点】1.心理护理胎膜早破患者多以急诊入院。
产妇焦虑、家属紧张、不知所措，这些负面的心理压力本身就会诱发宫缩，我们应及时评估，了解产妇的生理、心理状况，医学教育|网搜集整理耐心向孕妇及家属进行胎膜早破健康知识宣教，让她们了解胎膜早破对母子的影响及分娩的征兆，告知治疗方案及注意事项，耐心聆听并解答孕妇提出的各种疑问使她们情绪稳定，保持良好的心态，积极配合治疗及护理，避免因心理因素造成早产或难产。
2.饮食护理指导产妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化的徴物，以增强产妇的抵抗力。
进徴高蛋白、高热量、清淡易消化的食■物，以增加机体抵抗力。
应多食含纤维较多的蔬菜及水果。
避免因卧床休息，活动量减少，3.体位护理胎膜早破的产妇，采取绝对卧床休息，床尾抬高30cm,护理专业教案续页破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%-20%,败血症率为1:145,产妇死亡率为l：5500o对胎儿影响围产儿死亡率为2.5%〜11%。
《胎膜早破教案》课件
《胎膜早破教案》课件第一章：胎膜早破的基本概念1.1 定义：胎膜早破是指在临产前，胎膜自然破裂。
1.2 胎膜早破的分级：根据胎膜破裂的时间和羊水的流失量，胎膜早破分为轻度、中度和重度。
1.3 胎膜早破的临床表现：孕妇突感有液体自阴道流出或持续不断，有时伴有腹痛、腰酸背痛等症状。
第二章：胎膜早破的原因2.1 感染：细菌、病毒、支原体等感染是导致胎膜早破的主要原因。
2.2 机械性刺激：如性行为、宫腔操作等。
2.3 羊水过多：羊水过多会增加胎膜破裂的风险。
2.4 营养因素：缺乏维生素C、维生素E和锌等营养素，可使胎膜的弹性降低，易发生破裂。
第三章：胎膜早破的诊断3.1 病史询问：了解孕妇的病史，如是否伴有感染、是否有宫腔操作史等。
3.2 体格检查：观察孕妇的全身状况，检查是否有感染灶。
3.3 实验室检查：分泌物检查、病原体检查等。
3.4 B超检查：观察羊水情况和胎盘功能。
第四章：胎膜早破的处理4.1 期待疗法：对于无感染、无胎儿窘迫的孕妇，可采取期待疗法，观察胎膜破裂的时间和羊水的流失量。
4.2 抗生素治疗：对于合并感染的孕妇，应及时使用抗生素治疗。
4.3 终止妊娠：若孕妇发生严重感染、胎儿窘迫等，应终止妊娠。
第五章：胎膜早破的预防5.1 加强孕期保健：定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症。
5.2 避免感染：保持会阴部清洁卫生，避免使用公共浴池、马桶等。
5.3 合理饮食：保证充足的营养摄入，特别是维生素C、维生素E和锌的摄入。
5.4 避免机械性刺激：避免不必要的宫腔操作，减少性行为次数。
第六章：胎膜早破的护理6.1 生活护理：保持孕妇的个人卫生，避免站立过久，减少不必要的弯腰和提重物。
6.2 心理护理：给予孕妇心理支持，缓解其焦虑和紧张情绪。
6.3 观察病情：密切观察孕妇的病情变化，如羊水流失量、腹痛、胎心音等。
6.4 用药护理：遵医嘱给予孕妇药物治疗，指导其正确使用抗生素等。
第七章：胎膜早破的并发症7.1 感染：胎膜早破后，羊水保护作用减弱，容易导致细菌感染。
胎膜早破教案
胎膜早破教案教案标题：胎膜早破教案教案目标：1. 了解胎膜早破的定义、原因和影响；2. 掌握胎膜早破的常见症状和处理方法；3. 培养学生的责任感和应对胎膜早破的能力；4. 提高学生对孕妇护理的意识和技能。
教案步骤：步骤一：引入胎膜早破概念（5分钟）1. 向学生简要介绍胎膜早破的定义和发生率；2. 引导学生思考胎膜早破可能对孕妇和胎儿造成的影响。
步骤二：胎膜早破的原因和症状（10分钟）1. 分组讨论，让学生分享他们对胎膜早破原因的了解；2. 教师给出常见的胎膜早破原因，如感染、子宫颈功能不全等；3. 讲解胎膜早破的常见症状，如羊水不断流出、腹痛等。
步骤三：胎膜早破的处理方法（15分钟）1. 介绍胎膜早破的处理原则，如保持卧床休息、避免性生活等；2. 引导学生讨论胎膜早破处理的具体方法；3. 分组进行角色扮演，模拟处理胎膜早破的情境。
步骤四：胎膜早破的护理措施（15分钟）1. 介绍胎膜早破后的护理重点，如监测胎心、观察感染迹象等；2. 引导学生讨论胎膜早破后的护理措施；3. 分组进行案例分析，让学生提出相应的护理计划。
步骤五：学生小结和反思（5分钟）1. 学生进行个人小结，总结本节课学到的关于胎膜早破的知识；2. 学生反思自己在胎膜早破处理和护理方面的不足，并提出改进的方法。
教学资源：1. PPT或白板；2. 分组讨论和角色扮演的案例材料；3. 与胎膜早破相关的视频或图片资料。
评估方法：1. 分组讨论和角色扮演的表现评估；2. 学生个人小结的书面评估；3. 学生对案例分析的护理计划评估。
备注：教案的具体步骤和时间可根据实际情况进行调整和安排。
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课时：2课时年级：产科护理专业教学目标：1. 知识目标：了解胎膜早破的定义、病因、临床表现、诊断、治疗及护理措施。
2. 能力目标：掌握胎膜早破的护理要点，能够为患者提供有效的护理服务。
3. 情感目标：提高对胎膜早破的认识，增强关爱孕产妇的意识。
教学重点：1. 胎膜早破的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
2. 胎膜早破的护理要点。
教学难点：1. 胎膜早破的护理措施及并发症的预防。
教学过程：第一课时一、导入新课1. 引导学生回顾妊娠期并发症的相关知识。
2. 提出问题：什么是胎膜早破？胎膜早破的病因有哪些？二、讲授新课1. 胎膜早破的定义：在临产前胎膜自然破裂。
2. 胎膜早破的病因：a. 宫颈内口松弛b. 下生殖道感染c. 羊膜囊内压力升高d. 胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常e. 营养因素f. 妊娠晚期性生活3. 胎膜早破的临床表现：a. 产妇突感较多液体自阴道流出b. 增加腹压时阴道流液增多c. 可无腹痛或阴道流血d. 阴道流液通常为持续性，持续时间不等4. 胎膜早破的诊断：a. 羊膜镜检查b. B型超声检查5. 胎膜早破的治疗：a. 预防性抗生素用药及宫内感染治疗b. 子宫收缩抑制剂的应用c. 肾上腺皮质激素的应用三、课堂小结1. 回顾本节课所学内容。
2. 强调胎膜早破的护理要点。
第二课时一、复习导入1. 回顾上节课所学内容。
2. 引导学生提出问题。
二、讲授新课1. 胎膜早破的护理要点：a. 严密观察病情变化，包括胎心、胎动等。
b. 保持会阴部清洁，避免感染发生。
c. 协助医生进行相关检查。
d. 为患者提供心理支持。
e. 预防并发症的发生。
2. 胎膜早破的并发症及预防：a. 脐带脱垂：指导患者保持卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部。
b. 宫内感染：严格执行无菌操作，预防感染。
c. 早产：使用子宫收缩抑制剂，延长孕周。
三、课堂小结1. 回顾本节课所学内容。
2. 强调胎膜早破的护理要点及并发症的预防。
四、课后作业1. 查阅相关资料，了解胎膜早破的最新研究进展。
胎膜早破的护理教案
胎膜早破的护理教案一、胎膜早破的定义及病因胎膜是包裹着胎儿的一层薄膜，由两层组成：羊膜和绒毛膜。
当羊水从羊膜破裂处流出时，就称为胎膜早破。
胎膜早破是引起早产和感染的主要原因之一。
二、护理措施1. 观察宫缩情况胎膜早破后，宫缩会明显增强，有可能发生早产。
护士应该密切观察孕妇的宫缩情况，并记录下来，以便医生进行判断和处理。
2. 检查胎心率孕妇出现胎膜早破后，会对胎儿造成影响，容易引起胎心率异常。
护士需要定期检查孕妇的胎心率，并记录下来。
3. 监测体温孕妇出现胎膜早破后容易感染，会导致体温升高。
护士应该每隔4小时测量一次孕妇的体温，并记录下来。
4. 给予抗生素胎膜早破后容易引起感染，护士需要根据医生的建议，给孕妇及时使用抗生素。
5. 确保孕妇休息孕妇出现胎膜早破后，需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
护士应该提供舒适的环境，确保孕妇充分休息。
6. 给予营养支持孕妇出现胎膜早破后，需要补充足够的营养物质。
护士应该根据医生的建议，给孕妇提供合理的饮食和营养支持。
三、注意事项1. 避免检查宫颈胎膜早破后，宫颈容易变得松弛，检查宫颈会增加感染的风险。
因此，护士在观察宫缩情况时应尽量避免检查宫颈。
2. 避免使用阴道塞药在胎膜早破后使用阴道塞药会增加感染的风险。
因此，护士应该避免使用阴道塞药。
3. 注意个人卫生孕妇出现胎膜早破后，需要注意个人卫生。
护士应该提醒孕妇勤洗手、勤换内裤，并保持外阴清洁和干燥。
4. 注意情绪稳定孕妇出现胎膜早破后，容易感到紧张和焦虑。
护士应该关心孕妇的情绪变化，给予心理支持，并帮助孕妇保持情绪稳定。
四、总结胎膜早破是一种常见的并发症，对孕妇和胎儿都有一定的影响。
护士需要根据医生的建议，对孕妇进行全面的观察和护理，并注意预防感染的发生。
同时，也需要关注孕妇的情绪变化，给予心理支持和安慰。
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2.感染：指羊膜腔感染，胎膜早破合并羊膜腔感 染是终止妊娠的指征。根据羊膜腔感染和胎膜早 破的因果关系或时间次序，可以将感染分为原发 感染和继发感染原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已 经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎 膜早破发生一定时间后出现，既可以是原有感染 在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加重，也可以 是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染，其 中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待 疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎 膜破裂后12h即可以出现，随胎膜破裂的时间的 延长而增加。
③（生一长化 ）指足标月孕检PR测O周M孕妇，宜适时使引产孕周达到34周或应用促胎肺成熟药 物后48h，即所谓的期待疗法；⑤妊娠28周前依 ①阴道酸碱度测定
⑧妊高征患者用药期间可能引起血压波动或水电解质紊乱； 促进胎肺成熟：促进胎肺成熟的方法主要有肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和β受体激动剂如沙丁胺醇和利托君(羟苄羟麻黄碱)等最常
据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠，特 用的是2种肾上腺皮质激素类药物地塞米松和倍他米松，2种药物的用法和用量基本相同。
尽管积极保胎等处理仍有约50%的早产胎膜早破在破膜后1周内分娩，是早产的主要原因。
（1）母体因素：反复阴道流血、阴道炎、 长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内 压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）、 吸烟、药物滥用、营养不良、前次妊娠发 生早产PROM史、妊娠晚期性生活频繁等。
（2）子宫及胎盘因素：子宫畸形、胎盘早剥、 子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈 锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过 度膨胀（羊水过多、多胎妊娠）、头盆不称、 胎位异常（臀位、横位）、绒毛膜羊膜炎、 亚临床宫内感染等。
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教学目标：1. 知识目标：了解胎膜早破的定义、原因、临床表现及危害。
2. 能力目标：掌握胎膜早破的预防和处理方法。
3. 情感目标：提高孕妇对胎膜早破的认识，增强自我保护意识。
教学重点：1. 胎膜早破的定义和危害。
2. 胎膜早破的预防和处理方法。
教学难点：1. 胎膜早破的预防措施。
2. 胎膜早破的处理方法。
教学过程：一、导入新课1. 教师提问：什么是胎膜？胎膜在孕期有什么作用？2. 学生回答，教师总结：胎膜是保护胎儿的重要屏障，起到保护胎儿、维持羊水平衡等作用。
二、新课讲授1. 胎膜早破的定义胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，导致羊水流失。
2. 胎膜早破的原因（1）下生殖道感染（2）羊膜囊内压力升高（3）胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常（4）营养因素（5）宫颈内口松弛（6）妊娠晚期性生活3. 胎膜早破的临床表现（1）孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出。
（2）咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
（3）阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。
（4）阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。
4. 胎膜早破的危害（1）早产率升高（2）围生儿死亡率增加（3）宫内感染率及产褥感染率皆升高（4）产妇精神负担加重（5）诱发早产及增加宫内感染和产褥感染5. 胎膜早破的预防和处理方法（1）加强围生期宣教与指导，妊娠后期禁止性生活，避免突然腹压增加。
（2）积极预防和治疗下生殖道感染和牙周炎。
（3）补充充足量维生素、钙、锌、铜等营养素。
（4）宫颈内口松弛者，于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。
（5）胎膜早破后，孕妇应立即平卧，侧躺或平躺都可以，最好是能把臀部稍微抬高，及时到医院就诊。
三、课堂小结1. 教师总结：胎膜早破是一种常见的孕期并发症，孕妇应加强自我保护意识，积极预防，如出现胎膜早破症状，应立即就医。
四、课后作业1. 结合实际，谈谈如何预防胎膜早破。
2. 收集有关胎膜早破的资料，进行交流分享。
胎膜早破教案ppt课件
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（二）期待疗法对于孕34周前，特别是孕28～ 34周的患者，为使胎儿宫内继续生长发育，以 提高胎儿娩出后的存活率为目的而采取的综合 治疗方法的总称。期待疗法包括一般治疗、抑 制宫缩、促进胎肺成熟和预防感染等多种治疗 措施，适用于胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫 和无羊水过少者。
13
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1.一般治疗措施：包括绝对卧床休息，平卧 位或侧卧位抬高床尾，保持外阴清洁避免阴 道检查和肛查等。
4
生早产PROM史、妊娠晚期性生活频繁等。 .
（2）子宫及胎盘因素：子宫畸形、胎盘早剥、 子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈 锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过 度膨胀（羊水过多、多胎妊娠）、头盆不称、 胎位异常（臀位、横位）、绒毛膜羊膜炎、
亚临床宫内感染等。
5
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三、胎膜早破的并发症
（一）足月PROM的主要并发症是宫内感染。破膜时 间越长，临床绒毛膜羊膜炎的风险越大，进而导致母 体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。
3
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二、PROM的病因和高危因素
足月PROM与妊娠晚期生理性宫缩所致 的胎膜薄弱有一定的关系，而早产PROM更 多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致。具有下 述高危因素者更容易发生PROM。
（1）母体因素：反复阴道流血、阴道炎、
长期应用糖皮质激素、腹部创Fra bibliotek、腹腔内压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）、
吸烟、药物滥用、营养不良、前次妊娠发
是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染，其
中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待
疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎
膜破裂后12h即可以出现，随胎膜破裂的时间的
延长而增加。
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《妇产科护理》教学课件—胎膜早破
复
习
解释名词
1．胎膜早破
2．脐带脱垂
简答题
1．简述胎膜早破的临床表现及处理原则。
2．简述胎膜早破患者的主要护理。
防感染 阴擦洗，并勤换卫生垫。
观察体温变化， 每日测体温4次， 若体温上升， 白细胞计数升高， 宫内感染， 应及早处理。
尽量避免干扰，
观察羊水量、
少作肛查和阴 道检查。
性质、颜色、
气味，注意是
否混有胎粪， 破膜超过12小时，
尤其是头先露 应用抗生素，超
者。
过24小时尚未临
产，应按医嘱给
予引产。
护理措施
防早产
妊娠37周以前，保守治疗。 尽量少做肛查或阴道检查。 必要时必须在无菌下进行。
监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况。
课堂测评
1．胎膜早破是指（） A 胎膜在临产前破裂B 胎膜在潜伏期破裂 C 胎膜破裂发生在活跃期D 胎膜破裂发 生在第一产程末 E 胎膜破裂发生在第二产程末 2、胎膜早破的并发症有哪些？
脐带打结
脐带脱垂
Hale Waihona Puke 护理评估 脐带脱垂1、孕妇突然感到有液体自阴道内流出 以后变为持续性，时多时少。
2、阴道口见液体外流，向上推动先露时， 更有液体自阴道口流出。
3、肛查触不到前羊膜
悬滴液可见成
阴道液酸碱性测定 堆细阴的胞道胎和流儿毳液皮 毛pH肤 。≥上温7皮.烘0时
辅助检查
干后镜检可见羊齿 植物状结晶。 染
课堂目标
1、掌握胎膜早破的概念。 2、熟悉胎膜早破的临床表现和诊断依据。 3、熟悉胎膜早破的处理。 4、了解胎膜早破的病因和并发症。
胎膜早破
——胎膜在临产前自然破膜。
原因
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授课章节第十章第二节授课方式
理论课□√实践课□
理实课□其他□授课时间
第周
星期第节
授课内容胎膜早破产妇的护理计划课时 2
教学目标与要求知识目标：掌握胎膜早破的临床表现，护理诊断和护理措施
熟悉胎膜早破的护理评估，病因及辅助检查
能力目标：学生能够独立的对胎膜早破的患者进行整体护理
素质目标：培养学生关心爱护产妇的人文情怀及与人沟通的能力。
教学重点与难点重点：胎膜早破的临床表现
难点：胎膜早破的护理措施
处理方法：讲授与多媒体相结合
教学资源多媒体、教材、黑板
教学过程
主题/任务/活动教学方法/教具时间分配复习，案例分析导入新课提问、案例分析10 病因、护理评估讲授/多媒体15 临床表现、护理诊断讲授/多媒体30 护理措施讲授/多媒体35 小结提问、讲授10
作业/ 胎膜早破的紧急处理？教学评估学生测评，老师自评
教学设计
子宫破裂：子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂
一、病因
1．胎先露下降受阻为主要原因。
由于骨盆狭窄、胎位异常等导致梗阻性难产。
2．子宫收缩剂使用不当不正确使用子宫收缩剂，导致宫缩过强。
3．手术损伤多发生于不恰当或粗暴的阴道助产手术。
4．子宫因素瘢痕子宫、子宫发育不良、子宫畸形、手术损伤二、临床表现
1．全身表现
评估产妇临产后腹部疼痛的程度、性质，有无口渴、疲乏、精神差、烦躁不安，呼吸急促，脉搏加快，产程延长的表现。
若子宫已破裂则伴随面色苍白，大汗淋漓，血压下降等休克表现
2．局部表现腹部拒按，有明显的病理缩复环，或突然感到一阵下腹部撕裂样疼痛，随后腹痛缓解，很快出现全腹痛。
3.子宫下段压痛明显，有血尿出现，胎心变快或不规则。
子宫完全破裂后，全腹压痛、反跳痛、腹壁下可清楚扪及胎体。
三、护理诊断
1．潜在并发症休克。
2．疼痛与剧烈子宫收缩，或子宫破裂后血液刺激腹膜有关。
3．有感染的危险与多次阴道检查、宫腔内操作及软产道开
放性伤口、大量出血、胎盘剥离创面导致抵抗力下降有关。
4．预感性悲哀与子宫破裂后胎儿死亡，大量出血濒死感有关。
四、护理措施
1．预防子宫破裂
（1）加强孕期宣教：指导孕妇进行孕期保健，正规进行产前检查。
（2）提前住院：有胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称或有剖宫产史者，应嘱产妇在预产期前2周住院待产，严密监测胎心音的变化及宫缩情况，有异常及时告知医生。
（3）正确产科处理：应用子宫收缩剂如缩宫素、前列腺素等时，应严格掌握使用指征和方法，并有专人护理
2．观察病情严密观察产程进展并记录宫缩、胎心音、产妇生命体征、出入量。
发现失血表现时，评估失血量，制定护理方案。
3．抢救休克
（1）取产妇取中凹卧位。
给予氧气吸入，保暖。
（2）迅速建立静脉输液通道，短时间内输血输液补充血容量。
（3）术前准备对先兆子宫破裂应做好剖宫产的术前准备，对子宫破裂者协助医生完成子宫修补术或切除术。
（二）减轻疼痛
1．抑制宫缩产程中产妇若出现宫缩过强，下腹部压痛，或腹部出现病理缩复环时，应立即停止子宫收缩剂的使用，同时给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）抑制宫缩。
2．手术止血子宫破裂后应在抗休克治疗的同时进行手术止血，剖
腹探查进行子宫修补术或子宫切除术。
护理人员应做好术前准备、术中配合及术后护理工作。
（三）预防感染
1．各项检查及操作均应严格遵守无菌操作原则，防止病原体入侵生殖道引起感染。
2．迅速止血，补充血容量。
加强营养，增强机体抵抗力。
3．密切监测体温，定时复查血象，查白细胞计数，有异常及时通知医生。
4．保持外阴清洁，定时用消毒液擦洗外阴，防止感染。
5．遵医嘱应用抗生素预防感染。
（四）心理护理
（五）健康指导
课后
使学生掌握子宫破裂的护理程序
小结
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