MEWS改良早期预警评分
MEWS评分解析优质PPT课件
此时患者嗜睡，T36.0℃，R：25次/分，HR： 123次/分 BP：67/42mmHg
MEWS分值
意识： 嗜睡
1分
T：36.0℃
0分Leabharlann R：25次/分2分
MEWS:8分
HR：123次/分
2分
SBP：67mmHg 3分
此时患者给予哪些护理措施？
开放两路静脉通路，快速补液，应用血管活 性药物。
案例
患者，男，67岁，因外伤后入院，来时神清， T36.6℃，R：19次/分，HR：105次/分
BP：85/50mmHg,立即建立静脉通路后，医 嘱予护士陪同检查。
SBP:85mmHg 1分
HR:105次
1分
R:19次/分
1分
MEWS:3分
案例
此时病人可以转 运吗？
检查: 腹部彩超示：脾破裂，腹腔积液 CT示：左侧多发肋骨骨折，肺挫伤
35.0-38.4
>38.5
意识
清楚
对声音有 对疼痛有 无反
（警觉） 反应
反应
应
MEWS用于转运病人的标准
MEWS 0~3分，提示患者病情较稳定，转运较安全； MEWS 4~7分，在转运过程中需密切观察患者的病 情，携带好抢救物品和仪器； MEWS≥8分，提醒该患者死亡的危险性大，患者 随时可能发生生命危险，应立即抢救，待病情允许 时方可在医生和护士共同陪护下转运到病房。
备血 吸氧 监测生命体征 10min后再次评估：神志淡漠，T36.4℃
R:22次/分，HR:112次/分，BP:81/54mmHg
MEWS分值 可以转运了吗？
意识：淡漠
0分
T：36.4℃
早期预警评分系统MEWS
早期预警评分系统MEWS
简介
早期预警评分系统（Modified Early Warning Score，MEWS）
是一种用于评估病人病情变化程度的工具。
通过监测患者的生命体
征和指标，并根据得分系统对数据进行评估，MEWS能够帮助医生和护士及时发现病人可能出现的急性恶化情况，并采取相应的医疗
干预措施。
工作原理
MEWS评分系统一般包括以下几个生命体征指标：血压、心率、呼吸速率、体温和意识状态。
每个指标根据其数值范围不同，对应
不同的分数。
将这些指标得分相加后，就可以得到一个总评分，根
据总评分的高低判断患者病情的危险程度。
评分范围与危险程度
MEWS评分系统的不同得分范围对应着患者病情的不同危险程度。
一般来说，评分越高，患者的病情越危险。
医疗工作者可以根
据患者的总评分，及时采取必要的护理和治疗措施。
应用
MEWS评分系统广泛应用于医院的急诊科、重症监护室等部门，用于对患者进行监测和预警。
医生和护士可以通过定期进行MEWS 评分，系统地记录和分析患者的生命体征变化，从而早期发现病情
的恶化趋势，采取相应的干预措施，提高病人的治疗效果和生存率。
总结
早期预警评分系统（MEWS）是一种简单而有效的工具，可帮
助医生和护士在病人病情恶化之前及时发现并采取措施。
通过监测
患者的生命体征指标并进行评估，MEWS评分系统可以帮助医疗工作者提高病人的治疗效果，降低不良事件的发生率。
改良的早期预警评分
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。
改良的早期预警评分
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。
改良早期预警评分(MEWS)装置的临床应用
改良早期预警评分（MEWS）装置的临床应用医护人员对病员病情及时、准确的判断，对病员能否获得及时有效的救治起着至关重要的作用，因此，对急、危、重症患者的病情、危重程度进行评估，是医护工作的重要环节。
目前大多数情况下，护理人员对患者的病情判断还主要凭临床经验和"直觉"，尤其青年护理人员比例占护理团队的绝大部分，青年护士临床经验缺乏，不能及时识别“潜在急危重病”患者，存在很大的安全隐患。
为消除安全隐患，科学规范地开展护理工作，在护理工作中推广更简便、实用的病情评价系统——改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，以下简称：MEWS）系统。
MEWS系统能够方便有效的评判病员的状况，以及时准确的判断病员的病情。
MEWS评分主要是将体温、收缩压、心率、呼吸频率和意识水平五个常用的生理指标赋予相对应分值，根据不同的分值判定出不同级别的医疗处理干预原则。
而在实际实施过程中，医护人员检测体温、收缩压、心率和呼吸频率后，需要对照MEWS评分方法中的相关数据计算分值，造成医护人员工作的不方便。
为了解决上述问题，实现通过简易评分装置方便医护人员计算MEWS分值，我们设计制作了MEWS评分装置，现介绍如下。
1 MEWS评分装置的制作原理与技术方案本实施例MEWS评分装置，通过转动指针盘，使得指针盘上的心率指针、收缩压指针、体温指针或呼吸频率指针对应指在医护人员所测量的数值处，相对应的，第一分值指针、第二分值指针、第三分值指针和第四分值指针将直接指向对应的分值，从而无需医护人员查阅MEWS评分方法对照表，通过转动四次指针盘，便可以准确的获得体温、收缩压、心率和呼吸频率各自对应的分值，然后，在加上医护人员评定的意识水平分值，便可以快速准确的获得病员的MEWS评分分值，以便于快速的鉴别病员的严重程度，MEWS评分装置在使用过程中更加直观，而且分值能够直接对应获取。
2 MEWS评分装置的构造与使用一种MEWS评分装置（见图1），包括同心设置的数值盘1和指针盘2，所述指针盘可转动的连接在所述数值盘上；数值盘1标记有心率、收缩压、体温和呼吸频率四个生命体征的分值区，数值盘的一半圆区域中设置有同心设置的第一弧形刻度区和第二弧形刻度区，所述第一弧形刻度区的刻度范围为35-40，用于代表体温值，第二弧形刻度区的刻度范围为0-200，可以同时代表心率、收缩压和呼吸频率的数值；数值盘的另一半圆区域中设置有同心设置的第一弧形分值区、第二弧形分值区、第三弧形分值区和第四弧形分值区，分值区分别设置有多个标记有分值的分值间隔；指针盘2的一半圆区域中设置有心率指针、收缩压指针、体温指针和呼吸频率指针和相应的分值指针。
改良早期预警评分用于急诊内科患者护理中的效果
改良早期预警评分用于急诊内科患者护理中的效果摘要：目的：分析改良早期预警评分用于急诊内科患者护理中的效果。
方法：以自本院急诊行改良早期预警评分指导下护理期间（2022.07~2023.06）入院内科患者为研究组（52例），以本院急诊行常规急诊护理期间（2021.07~2022.06）入院同类型患者为对照组（50例），行对比性临床研究。
比较对照组、研究组急诊救治时间指标；比较不同护理模式下护士急诊服务质量评分。
结果：MEWS评分指导下急诊内科护理期间，研究组入院至急救时间、急诊救治时间及生命体征恢复时间缩短，且护士急诊服务质量评分升高，护理效果优于常规急诊护理，差异显著，P＜0.05。
结论：改良早期预警评分用于急诊内科患者护理，可积极提升患者急诊救治效率，优化临床急诊护理服务质量，效果确切。
关键词：改良早期预警评分；急诊内科；护理质量前言急诊内科患者病情进展复杂性确切，且可由原发病进展累及多器官系统功能，威胁患者生命安全，需在急诊救治期间加强对患者风险性的综合评估、护理，确保临床救治有效性[1]。
因此，为分析改良早期预警评分用于急诊内科患者护理中的效果，特行临床研究，详情如下：1资料与方法1.1临床资料及分组以自本院急诊行改良早期预警评分指导下护理期间（2022.07~2023.06）入院内科患者为研究组（52例），以本院急诊行常规急诊护理期间（2021.07~2022.06）入院同类型患者为对照组（50例），行对比性临床研究。
研究组，男/女，27/25例，年龄（52.67±6.41）岁，确诊急性呼吸系统/心血管/肾脏病变/中毒者，14/18/13/7例；对照组，男/女，25/25例，年龄（52.72±6.45）岁，确诊急性呼吸系统/心血管/肾脏病变/中毒者，15/17/12/6例。
患者临床资料组间差异性对比无统计学意义，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：患者均为经急诊入院、经急诊诊断后确诊内科急重症疾病者，符合研究要求。
MEWS早期预警评分表
项目 评分
3
体温（℃） 呼吸（次/分） 心率（次/分） 收缩压（mmHg)
≤70
意识水平
2
≤35 ≤8 ≤40 71-80
1 35.1-36
41-50 81-100
0 36.1-38 9月14日 51-100 101-1 15-20
101-110
≥38.5 21-29 111-130 ≥200
≥30 >130
对声音有反应 对疼痛有反应 无反应
Barthel指标（BI）评定量表
序号 1
项目 进食
完全独立
需部分帮 助
10
5
需极大帮助 0
完全依赖 —
2
洗澡
5
0
—
—
3
修饰
5
0
—
—
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
5
5
0
—
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
自理能力分级
等级划分标准 总分≤40分
总分41∽60分 总分61∽99分
总分100分
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护
无需他人照护
正确的：改良早期预警评分表
.
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。