2021年MEWS改良早期预警评分之令狐采学创编
改良早期预警评分综述上课讲义
改良早期预警评分综述改良早期预警评分在护理中的应用进展为了及时识别潜在急危重患者，以尽早进行高效合理的治疗和护理干预，20世纪90年代中期后英国国家医疗服务系统（national health service，NHS）提出了一种简单的生理学评分，即“早期预警评分”（eraly warning score，EWS）。
经过改进后形成了“改良早期预警评分”（modified eraly warning score，MEWS）。
2001年英国国家医疗服务系统将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法，随后英国重症监护协会和伦敦皇家医学院推荐其用于综合病房患者病情评估[1]。
该评分系统在英国急诊和ICU普遍使用，并得到广大医务人员的肯定。
我国引入后应用于院前急救、急诊、ICU等领域。
现将我国护理工作中应用改良预警评分的报告综述如下。
1 MEWS的概念[2]MEWS是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项生理指标进行综合评分。
该评分的最大特点为：对常用的生理指标进行评定并给与相应的分值（见表1），根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。
一旦分值达到一定标准即“触发”水平，必须尽快进行更积极的医疗处置。
国内外资料显示MEWS评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS评分﹤5分时多不需要住院治疗；当患者MEWS评分≥5分时病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；当患者MEWS评分≥9分时，死亡的危险性明显增加。
表１英语诺福克与诺里奇大学医院使用EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）<40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130 收缩压(kPa) ≤9.339.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<99~14 15~20 21~29 ≥30 体温(o C) <35.035.1~36.5 36.4~37.4 ≥37.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应表2 NEWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130 收缩压(kPa) ≤9.33 9.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<9 9~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.0 35.0~38.4 ≥38.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应2 MEWS的护理临床应用情况及意义2.1 对划分护理级别及采取相应护理措施有指导意义目前我国的分级护理是根据患者病情轻重划分的[3]，缺乏有效的病情评估工具，凭经验或主观判断护理级别具有一定的随意性。
改良的早期预警评分系统在急诊预检分级分诊中应用
改良的早期预警评分系统在急诊预检分级分诊中应用
梁潇;刘越
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】[目的]研究改良的早期预警评分系统（MEWS）应用于急诊预检分级中的效果。
[方法]对本院急诊科就诊的212例患者分别采用传统预检分级分诊和进行M EWS分级，比较两者的分级级别及患者在医生诊疗后处理去向的构成比和两者预检分级的一致性；对急诊科患者生命体征测量的时间意向进行调查。
[结果]两种评分的预检分级的结果有较好的一致性（kappa＝0．741， P＝0．000）；75．9％被调查者认为应该在分诊时测量生命体征。
[结论]M EWS可以为急诊预检分诊增加客观指标的支持，提高急诊预检分诊的正确率。
【总页数】2页(P1419-1420)
【作者】梁潇;刘越
【作者单位】首都医科大学宣武医院急诊科，北京 100053;首都医科大学宣武医院急诊科，北京 100053
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊中的应用
2.改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊及病情分级中的应用
3.改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊
中的应用4.改良早期预警评分在急诊预检分诊中的应用5.改良早期预警评分在急诊预检分诊中的应用
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8.11MEWS早期预警评分表
MEWS早期预警评分表
护理措施（下拉式菜单）：1）汇报医生 2）开放静脉通路 3）氧气吸入 4）病情观察 5）配合抢救 6）其它（注明）
备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。
2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。
备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。
2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。
3.AVPU评分：A（alert）警报；V（reacting to vocal stimuli)为对声音刺激的反应；P
（reacting to pain)为对疼痛刺激的反应；U（unconscious)为无反应
参考文献：[1]丁炎明，王玉英.ICU护理评估工具实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2016:49-51
[2]Subbe C P, Kruger M, Rutherford P, et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions[J]. Qjm, 2001, 94(10):521-526.
增高。
探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊创伤患者病情评估的临床价值
探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊创伤患者病情评估的临床价值发表时间：2016-05-18T12:02:05.387Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：王庭强[导读] 解放军第五四六医院急诊内科新疆乌鲁木齐 841700）改良早期预警评分（MEWS）系统是一种容易操作、判断切确率极高的系统，并且能够实时确诊潜伏的急危重病的创伤患者[1]。
王庭强（解放军第五四六医院急诊内科新疆乌鲁木齐 841700）【摘要】目的：对于急诊创伤的患者病况，分析改良早期预警评分系统评估临床价值。
方法：选用2014年度2月份至2015年度8月份在本院收取医治的216例急诊创伤的患者凭据随机数字法将其划分为对照组和观察组，且两组患者各为108例。
对照组的患者接受传统急诊治疗，观察组的患者则采纳MEWS系统进行确诊。
最后，将对照组和观察组患者的结果数据进行研究得出结论。
结果：通过改良早期预警评分（MEWS）系统的评估，对照组和观察组的患者在年龄及其性别等各方面并没有很大区别（P>0.05）；但是，在本次研究过程中对照组的急诊创伤的患者意外事件发生率明显高于观察组的发生率（P<0.05）。
结论：由本次研究数据分析出改良早期预警评分（MEWS）系统能有效降低急诊意外事件发生率，也可以提高医护人员对于患者的管理满意度，因此该系统值得在临床研究上推广使用。
【关键词】急诊创伤；改良早期预警评分（MEWS）；临床价值【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0087-02改良早期预警评分（MEWS）系统是一种容易操作、判断切确率极高的系统，并且能够实时确诊潜伏的急危重病的创伤患者[1]。
目前这种评分系统普遍的用于急诊、普病或者重症监护室，从而对急诊创伤的患者进行病况风险评估。
为进一步研究分析在急诊创伤患者病情中的改良早期预警评分的临床价值，我院选取2014年度2月份至2015年度8月份在我院治疗的216例患者，并且将这些患者随机的分为对照组与观察组来接受本次研究的病情评估，现在将此次的临床结果报告如下。
改良的早期预警评分
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。
改良早期预警评分综述上课讲义
改良早期预警评分综述改良早期预警评分在护理中的应用进展为了及时识别潜在急危重患者，以尽早进行高效合理的治疗和护理干预，20世纪90年代中期后英国国家医疗服务系统（national health service，NHS）提出了一种简单的生理学评分，即“早期预警评分”（eraly warning score，EWS）。
经过改进后形成了“改良早期预警评分”（modified eraly warning score，MEWS）。
2001年英国国家医疗服务系统将它正式规定为医疗机构评估病情的一种方法，随后英国重症监护协会和伦敦皇家医学院推荐其用于综合病房患者病情评估[1]。
该评分系统在英国急诊和ICU普遍使用，并得到广大医务人员的肯定。
我国引入后应用于院前急救、急诊、ICU等领域。
现将我国护理工作中应用改良预警评分的报告综述如下。
1 MEWS的概念[2]MEWS是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项生理指标进行综合评分。
该评分的最大特点为：对常用的生理指标进行评定并给与相应的分值（见表1），根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。
一旦分值达到一定标准即“触发”水平，必须尽快进行更积极的医疗处置。
国内外资料显示MEWS评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS评分﹤5分时多不需要住院治疗；当患者MEWS评分≥5分时病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；当患者MEWS评分≥9分时，死亡的危险性明显增加。
表１英语诺福克与诺里奇大学医院使用EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）<40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130 收缩压(kPa) ≤9.339.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<99~14 15~20 21~29 ≥30 体温(o C) <35.035.1~36.5 36.4~37.4 ≥37.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应表2 NEWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41~50 51~100 101~110 111~129 ≥130 收缩压(kPa) ≤9.33 9.33~10.66 10.80~13.33 13.43~26.47 ≥26.60呼吸频率（次/min）<9 9~14 15~20 21~29 ≥30体温(o C) <35.0 35.0~38.4 ≥38.5意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应2 MEWS的护理临床应用情况及意义2.1 对划分护理级别及采取相应护理措施有指导意义目前我国的分级护理是根据患者病情轻重划分的[3]，缺乏有效的病情评估工具，凭经验或主观判断护理级别具有一定的随意性。
正确的：改良早期预警评分表之令狐文艳创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS 分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
令狐文艳
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
改良早期预警评分(MEWS)评分与简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ评分在急诊预检分诊的效果
改良早期预警评分(MEWS)评分与简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ评分在急诊预检分诊的效果发布时间：2022-02-11T08:24:03.059Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：董明雍海荣[导读]董明雍海荣（皖南医学院第一附属医院｜弋矶山医院；安徽芜湖241000）【摘要】目的：研究改良早期预警评分(MEWS)评分与简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ评分在急诊预检分诊的效果。
方法：纳入我院于2020年2月-2021年2月所收治的共35例急诊内科病人作为研究对象展开分析，并将其作为研究组。
另外选取同期的35例急诊内科病人作为参照组展开分析。
给予参照组SAPS II评分预检分诊，给予研究组MEWS评分预检分诊。
对比分析两个组病人的分针准确率、等候时长及满意度情况。
结果：参照组病人的危重病人等候时长显著长于研究组，其危重病人检出数量显著高于研究组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组病人的满意度得分显著高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：研究组实行的MEWS评分方式可有效增加病人的分诊准确率，增强其病人及家属的满意度，有效缩短病人尤其是危重病人的等候时长，临床上值得进一步应用推广。
【关键词】改良早期预警评分；简化急性生理评分；急诊；预检分诊急诊在临床医疗诊断中属于核心且较为繁杂的一项措施，承担着病人24h内的疾病救治工作[1]。
由于救治任务的核心环节包括急诊分诊，鉴于此应实施合适的预检分诊措施。
改良早期预警评分（MEWS）常针对入院前不明病人的危险分级、病情分析，也可将其用于评估病人的预检分诊工作。
此外，简化急性生理评分（SAPS II）也常被用于病人的预后评估，两项方案在评估分析病人的临床预后等方面作用明显。
本文通过对比改良早期预警评分(MEWS)评分与简化急性生理评分(SAPS)Ⅱ评分两项方案旨在明确其在急诊预检分诊的取得疗效。
现报道如下。
1 资料/方法1.1资料纳入我院于2020年2月-2021年2月所收治的共35例急诊内科病人作为研究对象展开分析，并将其作为研究组。