凋亡抑制蛋白XIAP在急性白血病患者中的表达及临床意义

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ）是造血干祖细胞的恶性克 隆性疾病，其特征为造血祖细胞增殖失控和分化停滞，大量 的原始细胞聚集在骨髓及外周血中并抑制正常的造血功能， 从而导致贫血、出血、感染及浸润等症状［１］。目前急性白血 病是我国 ３５岁以下人群发病率、病死率最高的恶性肿瘤之 一，严重威胁人民健康［２］。凋亡抑制蛋白 ＸＩＡＰ（Ｘ－ｌｉｎｋｅｄ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆａｐｏｐｔｏｓｉｓｐｒｏｔｅｉｎ）为凋亡抑制蛋白家族的一员，其 能够阻断 Ｃａｓｐａｓｅ诱导的细胞凋亡。研究发现 ＸＩＡＰ与肿瘤 的发生发展有密切联系，同时其血清水平可以作为肿瘤病情 监测及预后评估的指标［３］。为探索 ＸＩＡＰ在急性白血病患者
液肿瘤的 基 础 与 临 床 研 究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｏｖｍｍｅ＠ ｔｏｍ． ｃｏｍ 【通讯作者】 宋斌（１９７９－），男，河南许昌人，硕士，副主任医师，研 究方向：血 液 肿 瘤 的 基 础 与 临 床 研 究。 Ｅ－ｍａｉｌ： １１５４２９０９１＠ｑｑ．ｃｏｍ
血清中的变化及其意义，我们对 ６４例急性白血病患者治疗 缓解前后的血清 ＸＩＡＰ水平进行了检测，具体如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究对象
【收稿日期】 ２０１８－０５－１４ 【修回日期】 ２０１８－０６－１４ 【基金项目】 湖北省十堰市科学技术研究与开发项目（编号：
１５Ｙ１８） 【作者单位】 １十堰市太和医院 （湖北医药学院附属医院）血液内
科；２产科，湖北 十堰 ４４２０００ 【作者简介】 吴修伟（１９８８－），男，湖北房县人，技师，研究方向：血
现代肿瘤医学 ２０１９年 ０２月 第 ２７卷第 ０４期 ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｆｅｂ２０１９，ＶＯＬ２７，Ｎｏ０４
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凋亡抑制蛋白 ＸＩＡＰ在急性白血病患者中的表达及临床意义
吴修伟１，张 丽２，陈 雁１，常 娟１，周 璐１，胡 平１，ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＸＩＡＰｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅ ｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｒｕｍ ＸＩＡＰｌｅｖｅｌｓｏｆａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓ ｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＸＩＡＰｉｎｉｎｉｔｉａｌｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎ ｔｒｏｌａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＸＩＡＰｂｅｔｗｅｅｎｎｏｎｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ａｎｄｒｅｌａｐｓｅａｎｄｉｎｉｔｉａｌｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆＸＩＡＰｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａｉｓ ｕｓｅｆｕｌｍａｒｋｅｒｔｏｊｕｄｇｅｓｔａｔｅｏｆｉｌｌｎｅｓｓ，ａｎｄＸＩＡＰｍａｙｂｅｒｅｇａｒｄｅｄａｓａｎｅｗｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ，ＸＩＡＰ，ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ
ＷｕＸｉｕｗｅｉ１，ＺｈａｎｇＬｉ２，ＣｈｅｎＹａｎ１，ＣｈａｎｇＪｕａｎ１，ＺｈｏｕＬｕ１，ＨｕＰｉｎｇ１，ＳｏｎｇＢｉｎ１
１ＨｅｍａｔｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ；２ＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｕｂｅｉＳｈｉｙａｎ ４４２０００，Ｃｈｉｎａ．
ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１９，２７（０４）：０６４１－０６４３
【摘要】 目的：探讨凋亡抑制蛋白 ＸＩＡＰ（Ｘ－ｌｉｎｋｅｄｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆａｐｏｐｔｏｓｉｓｐｒｏｔｅｉｎ）在急性白血病患者中的表达 及其临床意义。方法：酶联免疫吸附法检测 ６４例急性白血病患者血清 ＸＩＡＰ水平。结果：初发急性白血病患 者血清 ＸＩＡＰ水平明显高于正常对照组及完全缓解组（Ｐ＜０．０５），未缓解和复发患者 ＸＩＡＰ水平与初诊患者 无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＸＩＡＰ水平的变化有助于急性白血病病情及疗效的判断，可作为急性白血病疗 效观察的一个新指标。 【关键词】急性白血病；ＸＩＡＰ；酶联免疫吸附法 【中图分类号】Ｒ７３３．７１ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１９．０４．０２４ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１９）０４－０６４１－０３
２０１５年 １月至 ２０１７年 １２月在十堰市太和医院住院的 初发急性白血病患者 ６４例，年龄 １４～８２岁，中位年龄 ３４岁， 所有患者均经血象、骨髓细胞学、白血病免疫分型及染色体 核型分析等检查予以确诊。其中急性髓细胞白血病（ＡＭＬ） ４３例，Ｍ０１例，Ｍ１３例，Ｍ２１４例，Ｍ３７例，Ｍ４５例，Ｍ５１０例， Ｍ６２例，Ｍ７１例；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２１例。ＡＭＬ患 者采用 ＤＡ、ＴＡ及 ＩＤＡ等方案进行治疗，ＡＬＬ采用 ＶＤＰ、ＶＤ ＣＰ及 ＶＤＬＰ等方案治疗，部分 Ｐｈ染色体阳性（Ｐｈ＋）的 ＡＬＬ 加用伊马替尼或达沙替尼。化疗效果参照文献［４］的标准进 行判定。４３例 ＡＭＬ中共 ３５例达到了完全缓解（ＣＲ），其中 １１例复发，部分缓解及未缓解（ＰＲ＋ＮＲ）患者共 ８例；２１例 ＡＬＬ患者有 １７例获得 ＣＲ，其中 １２例患者复发，ＰＲ＋ＮＲ患 者 ４例。同时选取 ２５例在我院体检中心健康体检者血清标 本作为正常对照组。 １．２ 标本采集