隆乳术-最新ppt课件
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隆乳术
隆胸禁忌症： ①乳房组织有炎症或肿瘤 ②受术者心理不正常 ③精神病患者 其他：心、肝、肾等重要脏器有病变者 患有免疫系统或造血系统疾病者； 乳房癌术后复发或有转移倾向者。
麻醉：硬膜外麻醉（高位抑制呼吸）或全麻 如乳晕或乳房下皱壁切口可用局麻
假体定位设计： 1、乳房下皱壁连线与胸骨中线相交的点（A） 2、双臂外展90度，自A点垂直于胸骨中线向 两侧划一平行线（下界） 内界：胸骨中线旁2cm处 3、并标出3～4cm的圆形乳房假体植入区。
隆乳术
又称隆胸术，是通过植入人工乳房假体或自 体脂肪注射移植增大乳房的新方法。
目前，隆乳术在世界上已风行了近四十年， 在我国也有近三十年的历史了，是一种应用 最广泛、最安全的整形手术。
随着人们生活水平、文化素质、社会文明不 断提高，要求行隆乳术的人数也越来越多。 女性扁平胸及小乳房者，失去正常女性特征 及美感，需施行隆乳术，增加乳房内容物， 扩大乳房体积，改善乳房外形与曲线，以达 到恢复女性胸部曲线美的目的。
乳房的解剖生理
15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡 组成 小乳管 乳管 乳头 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部 位
乳腺生理活动受垂体前叶激素、嗵上腺皮腩激素和 性激素制约，妊娠及哺乳时乳腺明显增生而腺管伸 长，腺泡分泌乳法；哺乳期以后，乳腺又处于相对 静止状态。平时，在月经周期的不同阶段，乳腺的 生理状态也在各激素的影响下，呈周期性改变。
乳房美容手术的 护理
第一节 隆乳术
解剖生理概要
女性乳房是两个半球形的性征器官，位于前 胸第2或第3至第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层 之间。
两侧胸部胸大肌的前方，其位置亦与年龄体 形及乳房发育程度有关。 乳房内由腺体、 导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳腺腺 体由15-20腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺 小叶，每一腺小叶又由个腺泡组成，腺泡的 开口与小乳管相连，多个小乳管汇集成小叶 间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一 根整个腺叶的乳腺导管.
隆乳术PPT精品课程课件讲义
多源性血供
• 胸廓内动脉
• 前肋间穿支
• 胸外侧动脉
• 胸肩峰动脉
主要血管：
乳 内 动 脉 系 统 —— 胸 廓 内 动 脉。
只有它可确保整个乳房 的血供
乳房解剖
• 二、神经
• 多源性神经系统支配： • 第2—第6肋间神经
• 内侧皮支
• 外侧皮支
• 锁骨上神经
主要神经：
• 在乳头乳晕复合体的众多支配神经中，肋间神经前皮支 和外侧皮支，尤其是第4肋间神经外侧皮支，是乳晕下神 经丛的主要构成来源，因此在作胸大肌下剥离时让轻柔 并贴紧肋间向外推的方式，尽量避免损伤神经致使乳晕 感觉减退
2、胸大肌止点 剥离有时不完 善。
3、容易造成假 体上移。
PK
10/19/2020
常见假体隆胸术的路入
1、切口在有色 素的乳晕范围内。
2、瘢痕不明显。 3、手术视野在 直视下容易观察。
4、止血和剥离 到位
5、切口较小。
乳晕切口隆胸术
1 2 3
1、损伤乳腺组 织。
2、可能损伤乳 头乳晕的感觉。
PK
10/19/2020
常见的乳房形态
10/19/2020
完美乳房的形态的衡量
1：手感 丰满、匀称、柔韧而富 有弹性。
2: 位置 位置较高，在第2-6肋 间，乳头位于第4肋间。
完美乳房的形态的衡量
3.乳间距
乳头突出，略向外翻， 两乳头距离19-22cm， 乳头至胸骨中线距离 为10-12cm，乳头上翘 15度，以乳头为水平 线，上半部分体积占 45%,下半部门体积占 55%。
完美乳房的形态的衡量
• 4、高度 乳房基底直径1012cm，乳房高度56cm。
催乳的技术与方法ppt课件
• 减轻新妈妈的育儿压力
• 创造和谐家庭关系
• 正确的母乳喂养指导
• 乳母主动寻求帮助
的揉法，以排除膨大乳腺导管内的乳汁。
• 继续在乳晕和乳房处施以指揉、指摩、指梳等手法，开始 时动作较轻，以乳母不痛为宜，然后视情况逐渐加大力度， 直至肿块消失，乳液排出。
中医按摩知识
• 按摩是在人体经腧（shu）穴及一定部位上，施以
特定的操作手法来防止疾病和保健强身的方法。
• 按摩是中医外治法的一种，以中医的脏腑经络学 说为指导。
以上两者缺一不可！
中医按摩知识
• 根据手法的动作形态，按摩手法可归纳为：摩擦
类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关
节类六类手法。
• 如果将两种或两种以上不同种类手法结合起来应
用，就是复合手法。常用有：按揉、点揉、拿揉、
牵抖、压颤、叩击等。
常用按摩手法
• 推法：用指、掌或肘着力于身体的一定部位，做单方向的直线移动，
催乳的技术与方法
催乳师的职业定义
• 催乳师是随着社会进步和分工发展而逐渐催生出来的新职
业。是指运用生理、心理、中医、营养等相关知识，通过
按摩、食疗、心理等技术和方法，帮助产妇解决无乳、乳 少、乳汁淤积等问题，并进行母乳喂养指导的从业人员。
催乳师职业道德规范
• 爱岗敬业，遵纪守法
• 文明执业，诚实守信：对于工作中遇到的问题不能大包大揽，不过度
• 母乳喂养：母乳的营养、母乳喂养的好处、母乳
喂养成功的措施与技巧、母婴异常与哺乳、挤奶
与母乳贮存。
• 催乳的技术与方法
催乳的技术与方法
• 催乳技术概述
• 常用的催乳穴与定位
• 中医按摩催乳的常用手法 • 中医食疗与药膳催乳 • 1、母亲和宝宝早接触、早吸吮、早开奶
医美整形美容培训课件假体隆乳术
02
假体隆的效 果。
假体隆乳术的适应症
01
02
03
04
先天性乳房发育不良或 不对称。
哺乳后乳房萎缩或下垂 。
手术或意外造成的乳房 畸形或缺失。
改善身材比例，增强自 信心。
假体隆乳术的禁忌症
01
02
03
04
乳房组织有炎症、感染或恶性 肿瘤。
硅胶假体是一种常用的假体材料，具有良好的生物相容性和 稳定性，能够长期植入人体内。硅胶假体的形状和大小多样 ，可以根据个人需求进行选择。硅胶假体的优点是易雕刻、 不易变形，价格相对较低。
硅胶假体的缺点是可能引发免疫反应和包膜挛缩等并发症， 因此植入前需要进行严格的术前检查和术后护理。此外，硅 胶假体在X线下不显影，无法进行乳腺钼靶检查。
改善乳房不对称
通过植入适当大小的假体，可以平 衡双乳大小，使乳房更加对称。
注意事项
适应症选择
假体隆乳术适用于乳房发育不良、下 垂、不对称等患者，但不适用于有严 重心、肝、肺、肾等器官疾病的患者 。
假体选择
手术风险
虽然假体隆乳术是一种成熟的手术， 但仍存在一定的手术风险，如感染、 出血、血肿等。
根据患者的身体状况和需求，选择适 当的大小、形状和材质的假体，以达 到最佳的手术效果。
保双方达成共识。
停止某些药物
根据医生建议，可能需要停止 某些药物，如抗凝药等。
术前准备
保持手术部位清洁，避免在手 术前进行剧烈运动和性生活。
手术过程
麻醉
根据个人情况和手术复杂程度 选择合适的麻醉方式，如局部
麻醉或全身麻醉。
切口
在乳房周围选择合适的切口位 置，尽量减少疤痕。
植入假体
将假体植入乳房组织中，调整 至合适的位置和大小。
假体隆的效 果。
假体隆乳术的适应症
01
02
03
04
先天性乳房发育不良或 不对称。
哺乳后乳房萎缩或下垂 。
手术或意外造成的乳房 畸形或缺失。
改善身材比例，增强自 信心。
假体隆乳术的禁忌症
01
02
03
04
乳房组织有炎症、感染或恶性 肿瘤。
硅胶假体是一种常用的假体材料，具有良好的生物相容性和 稳定性，能够长期植入人体内。硅胶假体的形状和大小多样 ，可以根据个人需求进行选择。硅胶假体的优点是易雕刻、 不易变形，价格相对较低。
硅胶假体的缺点是可能引发免疫反应和包膜挛缩等并发症， 因此植入前需要进行严格的术前检查和术后护理。此外，硅 胶假体在X线下不显影，无法进行乳腺钼靶检查。
改善乳房不对称
通过植入适当大小的假体，可以平 衡双乳大小，使乳房更加对称。
注意事项
适应症选择
假体隆乳术适用于乳房发育不良、下 垂、不对称等患者，但不适用于有严 重心、肝、肺、肾等器官疾病的患者 。
假体选择
手术风险
虽然假体隆乳术是一种成熟的手术， 但仍存在一定的手术风险，如感染、 出血、血肿等。
根据患者的身体状况和需求，选择适 当的大小、形状和材质的假体，以达 到最佳的手术效果。
保双方达成共识。
停止某些药物
根据医生建议，可能需要停止 某些药物，如抗凝药等。
术前准备
保持手术部位清洁，避免在手 术前进行剧烈运动和性生活。
手术过程
麻醉
根据个人情况和手术复杂程度 选择合适的麻醉方式，如局部
麻醉或全身麻醉。
切口
在乳房周围选择合适的切口位 置，尽量减少疤痕。
植入假体
将假体植入乳房组织中，调整 至合适的位置和大小。
催乳手法的基本ppt课件共25页
谢谢！
催乳手法的基本ppt课件
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
催乳培训 ppt课件
外观是稀薄、发黏，量少，但量高、营养好。
有丰富的免疫球蛋白 有丰富的维生素，特别是维生素A维生素C 含有较少的脂肪和乳糖，更适合新生儿吸收
含有大量的生长因子，尤其是上皮因子，能促进新生儿胃肠道、肝脏 及其他组织是上皮细胞迅速发育成熟
有轻泻的作用 2、过渡乳，产后7—14天分泌的乳汁称之为过度乳。颜色逐渐变白，
色怀孕后乳晕颜色加深，皮指腺肥大呈结节状隆起，称之为蒙氏结节， 其分泌物具有护肤、润滑的作用。 乳房体 乳头以下的呈半球状或圆锥形的部分。
乳房的内部结构
乳房的内部主要由乳腺体、乳腺导管、脂肪组织和纤 维组织等构成。乳腺体有分泌乳汁的作用，乳腺电导管有 输送乳汁的作用，纤维组织起固定和支撑的作用，脂肪组 织决定乳房的大小。
乳腺的静止期与活动期
乳腺于青春期开始发育，其结构随年龄和生理状况的变化而
异。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺；无分泌功能的
乳腺，称静止期乳腺。
静止期
静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管
和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有
增生。
活动期
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，
提高宝宝的免疫力。
营养丰富且易消化吸收
提高宝宝的情商和智商
宝宝长的更漂亮
促进母子感情
促进乳母的康复
减少乳母患乳腺癌、卵巢癌的发生率
减少宝宝成年后患心血管、肥胖症的几率
母乳喂养的技巧
正确哺乳的姿势
确保乳母放松舒适的体位
宝宝的头、脖子与身体呈一直线
三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颚贴乳房
蛋白质，母乳以乳蛋白为主，遇到胃酸后形成凝块小，利于消化，牛 奶以酪蛋白为主，遇到胃酸后形成的凝块较大不易于消化。
有丰富的免疫球蛋白 有丰富的维生素，特别是维生素A维生素C 含有较少的脂肪和乳糖，更适合新生儿吸收
含有大量的生长因子，尤其是上皮因子，能促进新生儿胃肠道、肝脏 及其他组织是上皮细胞迅速发育成熟
有轻泻的作用 2、过渡乳，产后7—14天分泌的乳汁称之为过度乳。颜色逐渐变白，
色怀孕后乳晕颜色加深，皮指腺肥大呈结节状隆起，称之为蒙氏结节， 其分泌物具有护肤、润滑的作用。 乳房体 乳头以下的呈半球状或圆锥形的部分。
乳房的内部结构
乳房的内部主要由乳腺体、乳腺导管、脂肪组织和纤 维组织等构成。乳腺体有分泌乳汁的作用，乳腺电导管有 输送乳汁的作用，纤维组织起固定和支撑的作用，脂肪组 织决定乳房的大小。
乳腺的静止期与活动期
乳腺于青春期开始发育，其结构随年龄和生理状况的变化而
异。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺；无分泌功能的
乳腺，称静止期乳腺。
静止期
静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管
和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有
增生。
活动期
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，
提高宝宝的免疫力。
营养丰富且易消化吸收
提高宝宝的情商和智商
宝宝长的更漂亮
促进母子感情
促进乳母的康复
减少乳母患乳腺癌、卵巢癌的发生率
减少宝宝成年后患心血管、肥胖症的几率
母乳喂养的技巧
正确哺乳的姿势
确保乳母放松舒适的体位
宝宝的头、脖子与身体呈一直线
三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颚贴乳房
蛋白质，母乳以乳蛋白为主，遇到胃酸后形成凝块小，利于消化，牛 奶以酪蛋白为主，遇到胃酸后形成的凝块较大不易于消化。
隆胸术ppt课件
根据个人情况和期望效果，与医生共同制定合适 的手术方案，并明确手术的目标和期望效果。
3
签署手术知情同意书
在手术前，签署医生提供的手术知情同意书，确 保了解并同意手术的相关事项和风险。
06
结论
隆胸术的优点和缺点
优点 改善乳房形态，提高自信。
对于因疾病或创伤导致的乳房畸形有矫正作用。
隆胸术的优点和缺点
隆胸术ppt课件
xx年xx月xx日
• 介绍 • 手术过程 • 隆胸术的效果 • 风险和并发症 • 选择合适的医生和医院 • 结论
目录
01
介绍
什么是隆胸术
隆胸术是一种通过植入假体或 自体脂肪移植来增加乳房体积 和改善乳房形态的手术。
它主要用于改善因先天发育不 良、哺乳或衰老导致的乳房下 垂、萎缩或不对称等问题。
隆胸术的常见原因
改善乳房形态
希望通过手术获得更加丰满和完 美的乳房形态。
提升自信心
由于乳房下垂、萎缩或不对称等 问题，导致女性缺乏自信。隆胸 术后，女性可以拥有更加自信的
体态和心态。
治疗乳房疾病
某些女性可能患有乳房下垂、萎 缩或不对称等疾病，这些疾病可 能影响生活质量。通过隆胸术， 可以改善这些疾病的症状，提高
未成年女性。
不适合人群
是否适合进行隆胸术
01
有严重心、肺、肝、肾等器官疾 病者。
02
对手术有过度期望或不切实际幻 想者。
未来的展望
随着医学技术的不断 进步，隆胸手术的安 全性和效果将得到进 一步提高。
个性化定制的手术方 案将成为趋势，满足 不同患者的需求和审 美。
新型填充材料的研究 和应用，将为患者提 供更多选择和更好的 效果。
麻醉反应
3
签署手术知情同意书
在手术前，签署医生提供的手术知情同意书，确 保了解并同意手术的相关事项和风险。
06
结论
隆胸术的优点和缺点
优点 改善乳房形态，提高自信。
对于因疾病或创伤导致的乳房畸形有矫正作用。
隆胸术的优点和缺点
隆胸术ppt课件
xx年xx月xx日
• 介绍 • 手术过程 • 隆胸术的效果 • 风险和并发症 • 选择合适的医生和医院 • 结论
目录
01
介绍
什么是隆胸术
隆胸术是一种通过植入假体或 自体脂肪移植来增加乳房体积 和改善乳房形态的手术。
它主要用于改善因先天发育不 良、哺乳或衰老导致的乳房下 垂、萎缩或不对称等问题。
隆胸术的常见原因
改善乳房形态
希望通过手术获得更加丰满和完 美的乳房形态。
提升自信心
由于乳房下垂、萎缩或不对称等 问题，导致女性缺乏自信。隆胸 术后，女性可以拥有更加自信的
体态和心态。
治疗乳房疾病
某些女性可能患有乳房下垂、萎 缩或不对称等疾病，这些疾病可 能影响生活质量。通过隆胸术， 可以改善这些疾病的症状，提高
未成年女性。
不适合人群
是否适合进行隆胸术
01
有严重心、肺、肝、肾等器官疾 病者。
02
对手术有过度期望或不切实际幻 想者。
未来的展望
随着医学技术的不断 进步，隆胸手术的安 全性和效果将得到进 一步提高。
个性化定制的手术方 案将成为趋势，满足 不同患者的需求和审 美。
新型填充材料的研究 和应用，将为患者提 供更多选择和更好的 效果。
麻醉反应
美容外科常见手术PPT课件
一）经皮肤入路睑袋矫正术(外切眼袋)
【适应证】
1. 下睑皮肤松弛者。 2. 眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。 3. 眼轮匝肌肥厚者且松弛者。 4. 下睑睫毛内翻者。
【禁忌证】
1. 要求保留眼轮匝肌圆枕者。 2. 内眼及眼周有感染性疾病者。 3. 瘢痕体质者。
高血压及出血性疾病、糖尿病者等。
2021/7/24
常接近。选择腋窝切口，切口隐蔽，比乳晕、乳房下皱壁切口都要好。术后乳房丰满圆润， 上翘而富有弹性，术后也不影响哺乳。不过，手术对医院档次、假体材料和医生技术要求较 高。
2021/7/24
38
• 【适应证】 • 1.先天乳腺发育不良。 • 2.哺乳后乳腺萎缩，轻度松垂（I度）。 • 3.乳腺癌手术后胸大肌保留，双侧乳房不对称。 • 【禁忌证】 • 1．全身或乳腺有感染。 • 2．乳癌术后有复发或转移倾向。 • 3．条件不具备而自身需求过大，乳腺腺体过少者。 • 4．心理准备不足。 • 有瘢痕增生史或确定瘢痕体质。
24
• （二）经结膜入路睑袋矫正术（内路祛眼袋） • 【适应性】 • 下眶隔脂肪过多或膨出，形成囊袋样外观，且无皮肤及眼轮匝肌松弛者
。 • 【禁忌证】 • 1.内眼及眼周有感染性疾病者。 • 2.高血压及出血性疾病者。 • 3.月经期。
2021/7/24
25
• （三）眶隔脂肪释放半月弧矫正术（眶隔脂肪释放铺垫术） • 【适应证】 • 半月弧明显，眶隔脂肪脱垂者。 • 【禁忌证】 • 1.眶内脂肪已切除者。 • 有出血性疾病及高血压者
2缝合结扎仅在睑板前方的上睑提肌腱 膜与其前方的真皮之间
3不需翻转上睑板 4结扎线不穿透睑板、睑结膜 5无需拆线，水肿不明显，当天可上班 缺点：1重睑易消失或变浅 2线结部小囊肿2021源自7/2418三点微创法
催乳技术与方法ppt课件
16
（5）双手拿捏肩井穴2分钟。（乳腺炎必用少泽、天宗） 16
气血虚弱型催乳处理
气血虚弱型缺乳属虚证：——多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱， 致产后乳汁缺少或数日不下。
临床表现常为乳房柔软不胀，面色苍白，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心 悸气短，腰酸腿软。
处理：
（1）按揉膻中，操作者搓热双手，在产妇乳房涂抹介质油，三指并拢，按摩膻 中穴1分钟。
15
乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺 炎催乳穴位
乳汁淤积型为“实证”:通过疏通经络，可消除乳汁淤 积、乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环， 以得到双重治疗作用。
（1）右手五指伞形展开，稍用力从头前额神庭穴开始 按压，渐移至百会穴，再移至风池穴，反复做5-8次。 （2）拿捏患侧胸大肌3-5次。 （3）弹拨极泉穴3-5次。 （4）点按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、 鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、少泽、天宗穴各5次
5-10分钟。
2、点按穴位：膻中、玉堂，神封、灵墟，云门、
中府、屋翳、膺窗，乳根、期门、日月，天池、天溪、 渊液，每组各1分钟。
3、涂抹介质油：适量涂抹食用山茶油、橄榄油、
麻油等。还可用奶汁、水。等
8
8
开奶按摩流程（2）
4、手法：
从乳房基底部向乳头方向施梳法3-5分钟。 从乳房基底部到乳头，沿乳腺管方向呈米字线
3
入户流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
1、了解哺乳情况 2、了解育儿细节 3、检查乳房情况 4、乳房护理 5、指导哺乳技巧 6、催乳的后续处理 7、及时回访
4
催乳师规范化技能操作
一、准备：
工作包内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳 头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收 据单、名片。
（5）双手拿捏肩井穴2分钟。（乳腺炎必用少泽、天宗） 16
气血虚弱型催乳处理
气血虚弱型缺乳属虚证：——多因产妇在生产过程中出血过多或平时体质虚弱， 致产后乳汁缺少或数日不下。
临床表现常为乳房柔软不胀，面色苍白，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心 悸气短，腰酸腿软。
处理：
（1）按揉膻中，操作者搓热双手，在产妇乳房涂抹介质油，三指并拢，按摩膻 中穴1分钟。
15
乳汁淤积、乳房肿块、急性乳腺 炎催乳穴位
乳汁淤积型为“实证”:通过疏通经络，可消除乳汁淤 积、乳孔堵塞，促进乳汁排出，增强局部血液循环， 以得到双重治疗作用。
（1）右手五指伞形展开，稍用力从头前额神庭穴开始 按压，渐移至百会穴，再移至风池穴，反复做5-8次。 （2）拿捏患侧胸大肌3-5次。 （3）弹拨极泉穴3-5次。 （4）点按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、 鹰窗、神封、曲池、合谷、前谷、少泽、天宗穴各5次
5-10分钟。
2、点按穴位：膻中、玉堂，神封、灵墟，云门、
中府、屋翳、膺窗，乳根、期门、日月，天池、天溪、 渊液，每组各1分钟。
3、涂抹介质油：适量涂抹食用山茶油、橄榄油、
麻油等。还可用奶汁、水。等
8
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开奶按摩流程（2）
4、手法：
从乳房基底部向乳头方向施梳法3-5分钟。 从乳房基底部到乳头，沿乳腺管方向呈米字线
3
入户流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
1、了解哺乳情况 2、了解育儿细节 3、检查乳房情况 4、乳房护理 5、指导哺乳技巧 6、催乳的后续处理 7、及时回访
4
催乳师规范化技能操作
一、准备：
工作包内备口罩、手套、衣帽、鞋套、介质、乳 头吸引器、碘伏、棉签、三黄粉、产妇登记表、收 据单、名片。
假体隆胸(隆乳)-内窥镜-手术记录模板
医院
手术记录
姓名性别年龄门诊号
手术前诊断：小乳症日期：
手术后诊断：小乳症
手术名称：假体隆乳术
麻醉方法：麻醉者：
手术者：助理医师：
手术程序：
1.患者取仰卧位，双臂外展约90°，常规消毒、铺巾。
2.美兰标记胸骨中线，于双侧乳房下皱襞线3-9点方向处等距离标记指示点，于近胸大肌的腋前线后方，腋窝皱褶线处标记长约3cm手术切口设计线；
3. 0.2%利多卡因与1:200000肾上腺素混合液进行切口处与指示点处浸润麻醉
4.沿腋窝切口标志线切开皮肤，达皮下，于皮下脂肪层分离至胸大肌外侧筋膜，剪开胸大肌外侧筋膜，在胸大肌深面进行分离，插入U形乳房剥离子，于胸大肌下钝性分离至乳房下皱襞处，形成胸大肌下腔隙；
5.连接内窥镜，经腋窝切口插入内镜，调整内镜至术野清晰，在内镜视野下，于乳房下皱襞的指示点垂直插入指示针，电钩在指示针位置偏下水平切断胸大肌纤维及部分筋膜，至露出黄色乳腺腺体和脂肪组织为止，充分松解，检查局部无张力，腔隙分离适当。
进一步在内镜下仔细电凝止血，并检查无活动出血。
剥离器剥离乳房下皱襞，使部分离断肌纤维适当回缩。
置入硅凝胶乳房假体，对侧同法。
双侧置入假体大小一致。
7.将手术床调整至半坐位，正侧面观察双侧乳房大小和位置是否对称，进一步U形剥离子剥离调整腔隙，直到满意为止。
8.手术床调整至水平状态，左右乳房术区放置负压引流管各一根，切口间断逐层皮下及皮肤对拢缝合。
9.术毕，胸部常规加压包扎固定。
术者签名：。
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பைடு நூலகம்
8.胸围测量：经两侧肩胛骨下角下缘及乳头上缘至胸部中央部水平围长
腋区备皮
假体选择 1.突出度的选择：乳房软组织松弛，选择高突出度的假体，乳房软组 织紧张可以选择中等突出度的假体
2.假体底盘直径的选择：假体底盘直径应该与乳房基底直径相等。
3.假体容量的选择：根据客人意愿、乳房软组织厚度、乳房基底直径 选择假体容量。
2.乳头间距：双侧乳头见距离。
3.锁乳间距：锁骨中点到乳房的距离（双侧有明显差异的情况并非少 见）
4.乳房下皱襞到乳头的距离：沿乳房下极的轮廓，从下皱襞向上至乳 头的距离。
5.张力状态下乳房下皱襞到乳头的距离：是乳房下极皮肤紧张状态下 测量从下皱襞到乳头的距离
6.乳房基底直径：轻压乳房，显露乳房内外侧缘，测量直径。 7.内侧缘与外侧缘夹捏厚度：将乳房组织牵离胸壁并捏住乳房以形成褶 皱，其厚度的一半为软组织的厚度。
3
手术切口的选择 随着手术技巧及求美者要求的提高，目前许多隆乳手术选择的切口 可使术后疤痕小而隐蔽，如乳房下皱襞、乳晕、腋下及脐周切口。 求美者自身条件不同，切口的选择也不相同。 目前最常用的切口是腋下切口。 腋下切口
优点：术后疤痕极其隐蔽。 适应证：乳腺发育不足、小乳症（皮 肤量足够）、乳头乳晕位置正常的轻 度乳房下垂者。 禁忌证：重度乳房下垂、需要行乳房 悬吊固定而皮肤量不足、圆锥形小乳 症着。
疡等。
2
、手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进 行触诊。触诊内容：
硬度、弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）
。
3.淋巴结触诊：胸大肌外侧缘淋巴区、腋窝淋巴区、锁骨下淋巴区、 锁骨上淋巴区；胸骨 旁淋巴结 胸部测量
1.胸乳间距：从胸骨切记到乳头的距离。
4.体位：术后早期应取半卧位(全麻6小时内平卧)，限制胸部和上肢 活动防止假体移位，最常出现
5、一般术后三天可下床活动，术后两周内，两臂应避免做上举、持 重或其他剧烈运动，以避免乳房假体被压迫移位。应避免两星期内进 行蒸气浴,3周后可恢复正常活动。
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一、 收集资料
患者姓名：李明佳
民 族：汉族
年龄：33岁
婚姻：已 既往史：无
性
别：女
床号：14
文化程度：本科 药物过敏史：无 住院号
入院诊断：小乳症 1521418
二、主观资料
患者自哺乳后始发现双乳体积渐缩小，当时未予重视未作任 何治疗，随哺乳时间延长该情况更加明显，现自感严重影响形象, 特致我科门诊要求治疗，门诊拟“小乳症”收住，病程中患者一 般情况可，饮食、两便正常，无发热及体重减轻。
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7
四、 分析资料 随着社会经济水平的发展，人们文化素质的提高，人们对美 的要求越来越高，对整形手术的接受程度日益增长，本科的这位 患者也是由于哺乳后双乳萎缩自觉严重影响形象，要求更加完美.
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8
术前护理
术前检查 1 、观察乳房是否对称，有无溢液、皮肤颜色、皮肤有无红肿， “橘皮”征， “酒窝”征，溃
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三、 客观资料 入院查体：T36.5度，P80次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。 神志清楚，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结 未触及肿大、头颅无畸形、双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈 软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/ 分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触 及，双下肢无肿胀，NS阴性。专科情况：哺乳后乳腺体积缩小， 呈萎缩状，乳头及乳晕未见明显异常，各象限未触及明显包块。 辅检已做（未见明显异常）。 患者于2015.10.27 上午8:30在全麻下行“经腋窝切口假体置入 隆乳术”。麻醉满意后于腋窝作一长约3CM的切口，钝性分离胸 大肌下腔隙，置入220ML假体，两侧各置入引流管1根，间断缝合 切口，创面棉垫绷带加压包扎，手术顺利，术后安返病房，生命 体征平稳，给予抗炎、止血、补液等对症治疗。
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“隆乳假体”置入层次及相关解剖 假体置入层次常见有三种：乳腺下、胸大肌下、胸大肌筋膜下， 其中以胸大肌筋膜下应用最广泛，并发症最少。术后效果亦最好。
假体置入“胸大肌筋膜下”的优点
1.乳腺下 2.胸大肌筋膜下 3.胸大肌下 软组织覆盖充分，外形佳。 看不见假体边缘，假体不易变形 易分离腔隙，出血少，术后恢复较快 不易出现“假体包膜挛缩
2.术后除给予止血药外，护士应密切观察病人是否有局部胀痛，及皮 肤瘀血青紫等表现。 如发现异常应通知并协助医生检查伤口，必要 时需进行手术，清除血肿并彻底止血。
3.术后合理的包扎。隆胸的切口一般长3厘米左右，缝合后伤口均用 敷料包扎，周围用消毒干棉花、棉纱充填并稍加固定，外用弹力胸带 加压包扎，要保持压力适当，术后48小时拆除包扎，并更换切口敷 料，此时要注意观察双侧乳房形态，一般来说的是乳房假体向外上方 移动，如遇这种情况应根据上部胸围的大小选取合适周径带调节扣的 松紧带，在乳房上方环绕胸部压迫7-10天。
隆乳术-最新
2015年十一月护理房
整形外科 邵迎莹
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2
隆乳假体置入部位相关解剖
胸大、小肌均有筋膜包绕，包绕胸大肌的筋膜从前致后称为胸大肌 浅筋膜、胸大肌深筋膜。胸大肌浅筋膜在胸大肌外缘处较厚，且向 外移行至胸部深筋膜，向下在第6肋间移行为腹直肌前鞘。乳房假 体即置入胸大肌浅筋膜浅层。
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术后的护理
隆胸是一项比较大的手术，术后的护理直接影响到人体的美学效果， 也将直接影响到患者的术后情绪和心理，所以术后正确的护理尤为重要。 1.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异。 1）疼痛一般会维持约二至三天可依医生的指示按时服药控制。术后给 药：抗生素、 止血药、维生素各一组。 2）瘀肿则会约在一至两星期内消退.术后观察双侧引流液的色泽、量， 并以24小时为单位计量。触摸双侧胸部有无波动感，双侧胸部张力是否 相同，判断有无液体积聚于腔隙。 3）隆胸手术完成后，病人可能会感觉到累，乳房会有点肿以及对触 碰十分敏感，同时由于植入人工乳房后令胸部扩大了，皮肤组织便会膨 胀以适应突然的扩张，病人因此会有些压迫感，以上均是正常的反应．
8.胸围测量：经两侧肩胛骨下角下缘及乳头上缘至胸部中央部水平围长
腋区备皮
假体选择 1.突出度的选择：乳房软组织松弛，选择高突出度的假体，乳房软组 织紧张可以选择中等突出度的假体
2.假体底盘直径的选择：假体底盘直径应该与乳房基底直径相等。
3.假体容量的选择：根据客人意愿、乳房软组织厚度、乳房基底直径 选择假体容量。
2.乳头间距：双侧乳头见距离。
3.锁乳间距：锁骨中点到乳房的距离（双侧有明显差异的情况并非少 见）
4.乳房下皱襞到乳头的距离：沿乳房下极的轮廓，从下皱襞向上至乳 头的距离。
5.张力状态下乳房下皱襞到乳头的距离：是乳房下极皮肤紧张状态下 测量从下皱襞到乳头的距离
6.乳房基底直径：轻压乳房，显露乳房内外侧缘，测量直径。 7.内侧缘与外侧缘夹捏厚度：将乳房组织牵离胸壁并捏住乳房以形成褶 皱，其厚度的一半为软组织的厚度。
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手术切口的选择 随着手术技巧及求美者要求的提高，目前许多隆乳手术选择的切口 可使术后疤痕小而隐蔽，如乳房下皱襞、乳晕、腋下及脐周切口。 求美者自身条件不同，切口的选择也不相同。 目前最常用的切口是腋下切口。 腋下切口
优点：术后疤痕极其隐蔽。 适应证：乳腺发育不足、小乳症（皮 肤量足够）、乳头乳晕位置正常的轻 度乳房下垂者。 禁忌证：重度乳房下垂、需要行乳房 悬吊固定而皮肤量不足、圆锥形小乳 症着。
疡等。
2
、手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进 行触诊。触诊内容：
硬度、弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）
。
3.淋巴结触诊：胸大肌外侧缘淋巴区、腋窝淋巴区、锁骨下淋巴区、 锁骨上淋巴区；胸骨 旁淋巴结 胸部测量
1.胸乳间距：从胸骨切记到乳头的距离。
4.体位：术后早期应取半卧位(全麻6小时内平卧)，限制胸部和上肢 活动防止假体移位，最常出现
5、一般术后三天可下床活动，术后两周内，两臂应避免做上举、持 重或其他剧烈运动，以避免乳房假体被压迫移位。应避免两星期内进 行蒸气浴,3周后可恢复正常活动。
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一、 收集资料
患者姓名：李明佳
民 族：汉族
年龄：33岁
婚姻：已 既往史：无
性
别：女
床号：14
文化程度：本科 药物过敏史：无 住院号
入院诊断：小乳症 1521418
二、主观资料
患者自哺乳后始发现双乳体积渐缩小，当时未予重视未作任 何治疗，随哺乳时间延长该情况更加明显，现自感严重影响形象, 特致我科门诊要求治疗，门诊拟“小乳症”收住，病程中患者一 般情况可，饮食、两便正常，无发热及体重减轻。
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四、 分析资料 随着社会经济水平的发展，人们文化素质的提高，人们对美 的要求越来越高，对整形手术的接受程度日益增长，本科的这位 患者也是由于哺乳后双乳萎缩自觉严重影响形象，要求更加完美.
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术前护理
术前检查 1 、观察乳房是否对称，有无溢液、皮肤颜色、皮肤有无红肿， “橘皮”征， “酒窝”征，溃
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三、 客观资料 入院查体：T36.5度，P80次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。 神志清楚，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结 未触及肿大、头颅无畸形、双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈 软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/ 分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触 及，双下肢无肿胀，NS阴性。专科情况：哺乳后乳腺体积缩小， 呈萎缩状，乳头及乳晕未见明显异常，各象限未触及明显包块。 辅检已做（未见明显异常）。 患者于2015.10.27 上午8:30在全麻下行“经腋窝切口假体置入 隆乳术”。麻醉满意后于腋窝作一长约3CM的切口，钝性分离胸 大肌下腔隙，置入220ML假体，两侧各置入引流管1根，间断缝合 切口，创面棉垫绷带加压包扎，手术顺利，术后安返病房，生命 体征平稳，给予抗炎、止血、补液等对症治疗。
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“隆乳假体”置入层次及相关解剖 假体置入层次常见有三种：乳腺下、胸大肌下、胸大肌筋膜下， 其中以胸大肌筋膜下应用最广泛，并发症最少。术后效果亦最好。
假体置入“胸大肌筋膜下”的优点
1.乳腺下 2.胸大肌筋膜下 3.胸大肌下 软组织覆盖充分，外形佳。 看不见假体边缘，假体不易变形 易分离腔隙，出血少，术后恢复较快 不易出现“假体包膜挛缩
2.术后除给予止血药外，护士应密切观察病人是否有局部胀痛，及皮 肤瘀血青紫等表现。 如发现异常应通知并协助医生检查伤口，必要 时需进行手术，清除血肿并彻底止血。
3.术后合理的包扎。隆胸的切口一般长3厘米左右，缝合后伤口均用 敷料包扎，周围用消毒干棉花、棉纱充填并稍加固定，外用弹力胸带 加压包扎，要保持压力适当，术后48小时拆除包扎，并更换切口敷 料，此时要注意观察双侧乳房形态，一般来说的是乳房假体向外上方 移动，如遇这种情况应根据上部胸围的大小选取合适周径带调节扣的 松紧带，在乳房上方环绕胸部压迫7-10天。
隆乳术-最新
2015年十一月护理房
整形外科 邵迎莹
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隆乳假体置入部位相关解剖
胸大、小肌均有筋膜包绕，包绕胸大肌的筋膜从前致后称为胸大肌 浅筋膜、胸大肌深筋膜。胸大肌浅筋膜在胸大肌外缘处较厚，且向 外移行至胸部深筋膜，向下在第6肋间移行为腹直肌前鞘。乳房假 体即置入胸大肌浅筋膜浅层。
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术后的护理
隆胸是一项比较大的手术，术后的护理直接影响到人体的美学效果， 也将直接影响到患者的术后情绪和心理，所以术后正确的护理尤为重要。 1.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异。 1）疼痛一般会维持约二至三天可依医生的指示按时服药控制。术后给 药：抗生素、 止血药、维生素各一组。 2）瘀肿则会约在一至两星期内消退.术后观察双侧引流液的色泽、量， 并以24小时为单位计量。触摸双侧胸部有无波动感，双侧胸部张力是否 相同，判断有无液体积聚于腔隙。 3）隆胸手术完成后，病人可能会感觉到累，乳房会有点肿以及对触 碰十分敏感，同时由于植入人工乳房后令胸部扩大了，皮肤组织便会膨 胀以适应突然的扩张，病人因此会有些压迫感，以上均是正常的反应．