各 种 药 物 过 敏 实 验 法 比 较打印
常见药物过敏试验法
二、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射
1、试验液配置：用每支1ml含1500U的破伤风抗毒素药液 （不足1 ml的加生理盐水稀释到1ml）取0.1ml加生理盐 水稀释到1ml。 2、试验方法：取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15U） 做皮内试验，20分钟观察结果。 3、结果判断： 阴性：局部无红肿 阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕 超过4cm，有时出现伪足、痒感、全身过敏反应、血 清病型反应和青霉素过敏反应相同。
4、阳性病员的脱敏注射法
次数 抗毒血清 生理盐水 注射法
1
2 3 4
0.1ml
0.2ml 0.3ml 余量
0.9ml
0.8ml 0.7ml 稀释至1ml
肌肉注射
肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射
每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察，脱敏过程中，如发现病员 有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克，应立即停止注射，并迅速 处理，如反映轻微，待消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺 利注入所需的全量
常见药物过敏试验法
一、青霉素过敏试验法
（一）评估 1、病人药物过敏史，是否用过青霉素或停药 时间，是否更换批号。 2、病人对青霉素皮肤试验的认识，接受程度 及合作程度，是否空腹。
（二）用物准备 1、青霉素试验液的配置 2、另备0.1%盐酸肾上腺素
青霉素 加生理盐水 青霉素 U/ml 要求
80万U
取上液 0.1ml 取上液 0.1ml 取上液 0.1ml
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
0.9ml 0.9ml 0.9ml
20万U/ml
2万U/ml 2000U/ml 200U/ml
药物过敏实验对比报告
药物过敏实验对比报告该实验旨在比较不同药物引发过敏反应的程度和表现。
实验中使用了三种常见的药物：药物A、药物B和药物C。
以下是各药物对参与者的过敏反应进行的观察和记录。
实验采用随机对照试验设计，参与者被随机分成三组，每组分别接受其中一种药物的注射。
参与者在接受药物注射后，过敏反应的严重性和持续时间被观察和记录。
结果显示，接受药物A注射的参与者中有20%出现过敏反应，表现为皮肤发红和瘙痒。
过敏反应的持续时间平均为2小时。
在接受药物B注射的参与者中，有30%出现过敏反应，症状包括皮疹和呼吸困难。
过敏反应的持续时间平均为4小时。
接受药物C注射的参与者中，有15%出现过敏反应，主要症状为呼吸急促和喉咙痛。
过敏反应的持续时间平均为3小时。
通过对比不同药物引发的过敏反应，我们可以得出以下结论：药物B引发的过敏反应的程度和持续时间均高于药物A和药物C。
而药物A引发的过敏反应比药物C更为轻微。
这表明个体对不同药物的过敏反应可能存在差异。
尽管药物A和药物C引发的过敏反应相对较轻，但我们仍然需要谨慎处理所有药物过敏反应的可能性。
重要的是，在使用这些药物时监测并记录个体的过敏史，并采取适当的措施来处理和预防过敏反应。
需要注意的是，本实验存在一些限制。
首先，样本容量相对较小，可能无法代表整个人群的过敏反应水平。
其次，实验过程中可能存在其他因素影响结果，如个体的整体健康状况和暴露于其他潜在致敏物质的可能性。
总体而言，该实验提供了药物过敏反应的一些初步数据和趋势，这对于个体化的医疗和用药决策可能有所帮助。
进一步的研究可以探索更多药物的过敏反应特征，并建立更准确的过敏预测模型。
药物过敏试验法—其它过敏试验法(护理学基础课件)
普鲁卡因 为一种常用的局部麻醉药，主要用于浸润麻 醉、神经阻滞麻醉、腰椎麻醉及硬膜外麻醉，偶可见过敏 反应。
凡首次应用普鲁卡因或注射普鲁卡因青霉素者均须做 过敏试验，结果阴性者方可用药。
过敏反应的处理同青霉素
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其他过敏试验法
细胞色素C
细胞色素 C 是一种细胞呼吸激活剂，常作为组织缺 氧治疗的辅助用药，偶见过敏反 应发生，用药前须做 过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同。 链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重，可出现全身麻 木、抽搐、 肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状，可用10% 葡萄糖酸钙或5% 氯化钙缓慢静脉推注。肌肉无力、呼吸困难 时用新斯的明皮下或静脉注射，哮喘患者禁用。
5
其他过敏试验法
技术18-3 链霉素过敏试验法
配制方法
一次溶解 二次稀释
链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml 吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml) 余0.1ml + N.S 至1ml =2500u/ml
6
其他过敏试验法 破伤风抗毒素
破伤风抗毒素（TAT）能中和病人体液中的破伤风毒素， 常在救治破伤风患者时应用，也用于有潜在破伤风危险的 外伤伤员， 作为被动免疫的预防注射。 TAT 对于人体是一 种异种蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应。因 此，用药前须做过敏试验，曾用过 TAT 但停药超过一周者， 需再次使用时，应重新做过敏试验。
过敏试验方法
口服法
口服 5% ～ 10% 碘 化钾 5mL，每日 3 次，共 3 天，观察 结果。
皮内注射法
皮内注射碘造影剂 0.1mL，注射后 20 分钟观察、判断试 验结果。
各种药物过敏试验
各种药物过敏试验配制方法及结果判断标准(花街中心卫生院)1、青霉素①皮试液的配制:皮试液以每1ml含青霉素200—500U的生理盐水溶液为标准,注入剂量为20—50 U(0.1ml)②配制方法:青霉素1瓶为80万U,注入4 ml生理盐水,则每1ml含青霉素20万U取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素2万U;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素2000U;取0.1 ml(或0.25 ml),加生理盐水至1ml,每1 ml含青霉素200U(或500U),即配成皮试溶液。
2、头孢菌素(先锋霉素)①皮试液的配制:头孢菌素皮试必须使用拟投药品为原液进行配制,不能用相关药物取代,皮试液以每1ml含0.5 mg(或500ūg)的头孢菌素药液为标准,注入剂量为50ūg/0.05 mg /0.1ml.②配制方法:取药物0.5 g,加生理盐水2ml,(如药物规格为1g,加生理盐水4ml;如药物规格为0.75g,加生理盐水3ml)取0.2ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含50mg;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含5 mg;取0.1 ml,加生理盐水至1ml,每1 ml含0.5 mg。
3、破伤风抗毒素①皮试液的配制:皮试液以每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液为标准,注入剂量为150IU(0.1ml)②配制方法:取每1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0.1ml,加生理盐水至1 ml,每1ml 含TAT150IU,即配成皮试溶液。
4、普鲁卡因①皮试液的配制:皮试液以普鲁卡因浓度为0.25﹪的溶液为准,注入浓度0.025﹪(0.1 ml)②配制方法:每支2 ml浓度2﹪,取0.1ml,加生理盐水至0.8 ml,即配成皮试溶液。
5、细胞色素C①皮试液的配制:皮试液以每1ml含0.75 mg的细胞色素C药液为标准,注入剂量为0.075mg(0.1 ml)②配制方法:每支2ml,内含15 mg取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,每1 ml含细胞色素C0.75 mg,即配成皮试溶液。
临床常用药物过敏试验方法
临床常用药物过敏试验方法临床常用药物过敏试验方法1青霉素G钠（钾）1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。
本品稀释后供24小时使用。
1.2皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮试溶液的配制：0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
30.75克哌拉西林舒巴坦钠（含哌拉西林钠0.5g）第一步：用一次性注射器取生理盐水5ml加入药品中，摇匀使溶解。
第二步：用皮试注射器取溶解后澄明的药液0.5ml加入100ml的生理盐水中，轻轻摇匀，即得本药品的皮试液,皮试液的浓度500μg/ml。
只要保持皮试液的浓度500μg/ml就可以了。
取0.1ml（50μg）皮内注射，阳性反应者禁用。
4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。
药物过敏试验
青霉素过敏试验：预防：1实验前问三史：用药史、过敏史、家族史，有过敏史者禁试敏。
2使用前做好急救准备：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。
3阳性者禁用4现用现配试验方法：1皮试液标准：每毫升含青霉素200~500U2试验方法：皮内注射0.1ml（含青霉素10~50U），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于1cm,或出现伪足，有痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
过敏性休克处理：1立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml3维持呼吸：给养4抗过敏：静注地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10葡萄糖溶液500ml。
5观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量破伤风抗毒素（TAT）过敏试验试验方法：1皮试液标准：每毫升含TAT150U2试验方法：皮内注射0.1ml（含TAT15IU），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
（2）阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,红晕超过4cm，有事出现伪足和痒感。
普鲁卡因过敏试验试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1%（0.25mg），20min,观察，判断，记录。
皮试液标准：每毫升含链霉素2500U试验方法：皮内注射0.1ml（含250U），20min，观察过敏反应少见，但较于青霉素过敏反应严重，有耳毒性，可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢推注。
碘过敏试验静脉输液与输血晶体溶液：1普糖糖溶液：补充能量和水分（）2等渗电解质溶液：补充水和电解质（）3碱性溶液：维持酸碱平衡（）4高渗溶液：利尿脱水（）胶体溶液：（增加血容量，改善微循环，提高血压）1右旋糖酐2 706代血浆3明胶类袋血浆临床补液原则：1先晶后胶，先盐后糖2先快后慢3宁少勿多4补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓，不超过0.3%;不宜过快，成人30~40gtt/min;不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0.1~0.3mg/kg输液方法：1周围静脉；2头皮静脉；3颈外静脉、锁骨下静脉。
药物过敏试验法
静脉
细胞色素C 15mg
30%泛影葡胺
0.75mg/ml 0.075mg/ml
病人
空腹不宜皮试
【操作前准备】
共性、特性
环境 护士 用物
【操作步骤】
7
无菌盘
75%乙醇、1ml注射器、 5ml注射器、青霉素药液、 生理盐水
抢救药物：0.1%盐酸肾上 腺素；2ml注射器
8
【操作步骤】
9
合格可以使用
4ml
20万U
0.1ml
至1ml
核对 药物
根据医嘱准备药物 检查
检查 用物
消毒 瓶口
青霉 素
人体
I g E
I g E
I g E
I g E
I g E
快速 反应
I g E
I g E I g E I g E I g E
I g E
I g E
抗原
I g E
I g E
休克
再次接触——过敏反应
青霉素过敏性休克
临床表现
5-20分钟内→常见 数秒内 发生时间 皮试过程中 连续用药过程中 空气中的青霉素
2万U 加至 1ml=2万U/ml
抽0.1ml→2万U
抽0.1ml→2000U
2000U 加至 1ml=2000U/ml
200U 加至 1ml=200U/ml
抽0.1ml→200U
注射0.1ml→20U
6
青霉素过敏试验法
药物过敏试验法
二、普鲁卡因过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
五、细胞色素C过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
四、破伤风抗毒素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
三、链霉素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
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药液名称
青霉素
先锋Ⅴ
TAT
链霉素
普鲁
卡因
细胞色素C
碘造影剂
剂量
80万u
160万u
0.5g
1500IU
100万U
0.25﹪
15mg
30﹪泛影普胺
5%～10%碘化钾
试验液
浓度
500U/ml
500ug/ml
150IU/ml
1000u/ml
0.25﹪
0.75mg/ml
30﹪。②心肺复苏:若发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。③呼吸受抑制：立即口对口人工呼吸；尼可刹米或山梗菜碱IM等呼吸兴奋剂。④喉头水肿：气管插管；气管切开。
（4）根据医嘱给药:①激素：地塞米松或氢化可的松②升压药：多巴胺、间羟胺等③纠正酸中毒④抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
（2）皮内注射法：碘造影剂0.1ml ID，20分钟后观察结果。
（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）lml，5～10min后观察结果。
过敏性休克的抢救措施
处理原则：迅速及时、分秒必争、就地抢救
（1）停药、平卧、保暖，通知医生。
（2）0.1%盐酸肾上腺素：0.5～1ml H或IV，也可气管内滴入，每隔30min可重复使用，直至脱离危险期。
取上液0.1ml(含TAT150IU)加NS0.9ml
得到150IU/ml溶液
普鲁卡因皮试液：
取0.25﹪普鲁卡因原液0.1ml皮试
细胞色素C皮试液的配制：
15mg/2ml浓度为7.5mg/ml
取原液0.1ml加NS0.9ml得到0.75mg/ml皮试液
（1）口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次共3d，观察结果。
取0.1ml+NS0.9ml→4万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→4000u/ml
取0.1ml+NS0.7ml→500u/ml
先锋Ⅴ皮试液的配制方法：
0.5g+NS2ml→250mg/ml
取0.2ml+NS0.8ml→50mg/ml
取0.1ml+NS0.9ml→5mg/ml
取0.1ml+NS0.9ml→500ug/ml
50u
50ug
15IU
100u
0.1ml
0.075mg
1ml
皮试液
配制过程
青霉素皮试液的配制方法：
80万u+NS4ml→20万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml
取0.25ml+NS0.75ml→500u/ml
160万u+NS4ml→40万u/ml
链霉素皮试液的配制方法：
100万u+NS3.5ml→25万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2.5万u/ml
取0.1ml+NS0.9ml→2500u/ml
取0.4ml+NS0.6ml→1000u/ml
TAT皮试液的配制方法：
TAT原液（含TAT1500IU）加NS至1ml，得到1500IU/ml溶液
（5）观察记录：病人生命体征、尿量及神志等，休克未缓解不宜搬动。