远视处方原则
第七章 第二节 远视的处方原则
第七章第二节远视的处方原则验光的主要目的是给患者提供一个配镜处方，该处方为戴镜者提供良好的矫正视力，使之拥有舒适的视觉，并能够进行持久的阅读，而不会对眼睛造成任何损害。
任何配镜的处方原则，都必须紧紧围绕这四个配镜目标展开。
经过规范的验光获得了患者准确的验光度数后，跟着就是开具配镜处方。
由于个体对视力的需求和感觉差异很大，准确的验光度数并不一定是患者最合适的配镜处方。
验光师在给予配镜处方时，并没有一个完全固定的公式可以遵循：有了准确验光度数，还要考虑患者的年龄、视力需求、职业特点、戴镜情况等因素，还要结合患者的病史、眼部健康情况、双眼视觉情况。
以患者准确的主客观验光结果为基础，结合各个因素进行分析和平衡，按照其配镜目的和要求，给每一个患者一个个体化、个性化的配镜处方。
换言之，验光度数(屈光不正度数)完全相同的患者，综合各个因素以后，要根据不同的需求，分别给出能够满足配镜目的、合乎个体需求，不尽相同度数的眼镜处方。
合格的验光师应当熟悉各个年龄阶段屈光不正的特点，掌握不同屈光状态矫正的侧重点，以及其他相关因素对配镜的影响。
只有充分掌握上述的知识点，才能够为患者提供理想的配镜处方。
在开具配镜处方时，要注意哪些问题和要求？本章将按近视、远视、散光和老视的大类，讨论各类的配镜处方原则，最后讨论一些特殊情况的配镜处方原则。
远视的处方原则远视眼处方的基本原则是使用凸透镜(正镜)矫正，选用处方的度数标准：使患者获得最佳矫正远视力的最高度数正镜片。
当患者的远视度数较低时，患者可以利用其调节力来增加眼的屈光力，从而获得清晰视力；但频繁并过度使用调节，会导致远视患者出现视疲劳症状。
根据调节与远视的关系，远视可分为显性远视和隐性远视(又称潜伏性远视)。
在日常检查中，能被调节所代偿的那一部分远视，称为隐性远视。
临床上常听到的抱怨“我年轻的时候眼睛好得很，怎么到30多岁时就有远视了？”实际上，患者从小就是远视，正是由于自身调节的弥补，提高了视力，所以并不为其察觉；随着年龄的增长，调节力不断下降，隐性远视慢慢浮现出来了。
远视眼外隐斜配镜处方原则
远视眼外隐斜配镜处方原则
远视眼外隐斜配镜是指在远视眼的基础上，加入外隐斜配镜的治疗方法。
其原则包括以下几点：
1.确定外隐斜度：首先需要通过一系列的检查和测试，确定患者的外眼隐斜度。
这可以通过斜视角度的测量、斜里巴垂直横模式检查等来完成。
2.确定散光度数：根据患者的视力情况和屈光度，确定外隐斜处方的散光度数。
一般来说，对于远视眼外隐斜，患者的散光度数为正值。
3.确定配镜度数：根据患者的视力情况和散光度数，确定外隐斜配镜的度数。
配镜度数包括球镜度数、散光度数和轴位。
4.选择合适的材质和设计：根据患者的年龄、视力需求等因素，选择合适的材质和设计进行外隐斜配镜。
常见的材质选择包括塑料镜片和玻璃镜片，设计选择包括单光镜、分段镜、渐进镜等。
5.进行验配和调整：配镜完成后，需要进行验配和调整。
验配时需要测试患者的视力和视物情况，调整时需要根据患者的反馈和需要进行合适的调整。
需要注意的是，远视眼外隐斜配镜处方需要由专业的验光师或眼科医生来完成。
每个患者的情况可能有所不同，因此具体的配镜处方还需根据个体情况进行调整。
医学验光配镜处方原则
医学验光配镜处方原则
医学验光时，当用综合验光仪检查完所需要的项目后，需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定：①隐内斜与调节强的近视患者，处方验光度低，远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者．处方验光度高，远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者，瞳距略放小，使视轴落在矫正镜片光学中心，利用凸透镜的三棱镜效用，使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时，需判断出主视眼为右眼，还是左眼，应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法，使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
远视眼外隐斜配镜处方原则
远视眼外隐斜配镜处方原则简介远视（俗称“远视眼”）是一种常见的眼科问题，特指近距离看物体模糊，视力主要集中在远处的情况。
远视眼外隐斜配镜是一种常用的矫正远视眼的方法。
本文将介绍远视眼外隐斜配镜的原则和方法。
什么是外隐斜配镜？外隐斜配镜是一种矫正远视眼的方法，通过调整镜片的度数和方向，使眼球获得正确的焦距，达到正常的视力。
外隐斜配镜主要通过向外隐斜矫正度数来纠正角膜层厚度不足以及眼球变形引起的远视眼。
外隐斜配镜处方原则外隐斜配镜的处方原则主要包括调整度数、瞳孔间距和斜视角度等。
以下是外隐斜配镜处方的具体原则：1. 确定度数远视眼度数的确定是外隐斜配镜的关键。
通常通过眼科专业医生进行视力测试来确定度数。
远视眼的度数是正值，代表眼睛需要在屈光不足方向上进行度数矫正。
2. 调整瞳孔间距每个人的瞳孔间距是不同的，因此在外隐斜配镜时需要根据实际情况来调整瞳孔间距。
瞳孔间距过大或过小都可能导致视觉质量下降。
3. 矫正斜视角度一些远视眼患者可能伴有斜视的症状，此时需要根据斜视角度进行矫正。
斜视角度的测试可以通过一系列专业检查来确定，比如斜视角度测量仪、角膜地形图等。
4. 按需调整配镜方式外隐斜配镜可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜两种方式。
根据患者的个体差异和使用需求，可以选择适合的配镜方式。
硬性隐形眼镜适用于需要更稳定矫正的情况，而软性隐形眼镜则更舒适便捷。
外隐斜配镜的注意事项外隐斜配镜虽然是矫正远视眼的有效方法，但在使用过程中需要注意以下几点：1.配置专业医生的指导下进行配镜。
2.配戴隐形眼镜时需要注意卫生，避免感染和刺激眼睛。
3.配镜后应定期进行复查，以确保视力保持稳定。
4.在配戴过程中如有不适，需要及时就医咨询。
5.配镜后应注意镜片的日常保养和清洁。
结论外隐斜配镜是一种常用的矫正远视眼的方法，通过调整度数、瞳孔间距和斜视角度等，可以帮助远视眼患者获得正常的视力。
在进行外隐斜配镜时，需要严格按照医生的指导和处方原则进行，同时注意眼镜的日常保养和清洁，定期复查以确保视力的稳定。
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
【微课笔记】第149期：盛夏-远视验光处方原则
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远视眼
1. 定义
调节静止时，平行光线成像在视网膜后，不能在视网膜上清晰成像。
2. 远视形成的原因
1）轴性远视——眼轴过短造成
当眼轴过短时，平行光线经过眼睛的屈光系统，会成像在视网膜后，最常见的就是在儿童时期，由于眼轴还未完成生长发育，因此眼轴较短，从而形成了生理性远视；
2）曲率性远视——角膜或晶状体曲率过平
3）指数性远视——屈光指数（屈光系统的折射率）过低
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远视眼验光流程
在对远视验光时，我们应验出最佳视力最大正镜化度数
远视：睫状肌麻痹后验光中最佳视力最大正镜化度数，本例中为+3.25；
显性远视：没有睫状肌麻痹情况下，验光所得最佳视力最大正镜化度数，本例中为+2.50；
隐性远视=全远视-显性远视，本例中=+3.25-（+2.50）=+0.75，隐性远视与调节力相关，而通常调节又与年龄成反比，因此青少年的隐性远视度数通常较大，需要在验光时进行睫状肌麻痹后，才能够得到较为准确的屈光度。
但这并不意味着成年人完全不需要睫状肌麻痹验光，当遇到调节能力较强的成年人时，同样需要。
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远视眼的临床表现
1．视力减退：与屈光度和年龄（调节）有关
2. 视疲劳：视远、视近均需调节，调节痉挛可能会出现假性近视
3. 内斜视：调节大带动相应的调节性集合的产生，呈现出内斜视，通常由调节引起的内斜称为调节性内斜视
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远视眼的配镜原则
撰稿：邓振媛
校稿：盛夏
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远视的处方原则
远视的处方原则
远视是指在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。
远视的处方原则主要包括以下几点：
1. 睫状肌麻痹验光：对于初次验光或屈光度数变化较大的患者，睫状肌麻痹验光可以排除调节因素的影响，获得准确的屈光度数。
2. 最佳矫正视力：远视患者的矫正目标是获得最佳矫正视力。
验光师会根据患者的年龄、职业和用眼需求等因素，确定最佳矫正视力。
3. 合理欠矫：对于远视度数较低、视力正常且无症状的患者，可适当欠矫。
欠矫可以减轻视疲劳，提高舒适度。
但对于远视度数较高或有视疲劳症状的患者，应完全矫正。
4. 双眼平衡：在验光过程中，验光师会注意保持双眼的屈光度数平衡，以避免出现屈光参差。
5. 个性化处方：根据患者的年龄、职业、用眼需求等因素，验光师会为患者制定个性化的处方。
例如，对于儿童和青少年，处方可能需要考虑近视化的问题；对于老年人，处方可能需要考虑调节力下降的问题。
6. 定期复查：远视患者应定期复查，以了解屈光度数的变化，及时调整眼镜处方。
总之，远视的处方原则是在获得最佳矫正视力的前提下，考虑患者的年龄、职业、用眼需求等因素，制定个性化的处方。
同时，患者应定期复查，以便及时调整眼镜处方。
远视配镜原则
远视配镜原则
远视眼处方的基本原则是选用使患者获得最佳矫正视力的最高正度数(同样是MPMVA原则)。
当远视度数较低时，患者可以利用其调节力来增加眼球的屈光力代偿远视，从而获得清晰的视力；但频繁并过度使用调节，会导致远视者视疲劳症状较正常人和近视眼明显。
轻度远视如无症状不需要矫正，如有视疲劳，较大内隐斜或内斜视，即使远视度数低也要戴镜。
中度远视或中年以上远视者应该随时戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。
高度远视常有调节性内斜视表现，儿童时期还很可能形成弱视，这时必须戴镜矫正，必要时可能还要选择多焦点镜片，或远视度数过高，视力矫正不好者，RGP会作为处方产品选择。
大于45岁的远视者宜经常戴镜，而且视远是建议完全矫正的，视近要加老视度数，可以验配视远和视近两副眼镜，也可以验配双焦点或渐变多焦点镜片眼镜。
远视配镜原则有哪些？
远视配镜原则有哪些？
屈光不正的患者，需配镜以提高视力，其配镜处方的原则应为：
(1)近视：一般以最低度数而达最好的视力处方配镜。
高度近视患者常不能接受全部矫正，必要时可按检查所得减去1/3，使其适宜于读书写字。
(2)远视：学龄前儿童存有生理远视，如没有视力降低和斜视，不需加以矫正。
远视患者如有显著的视疲劳症状，即或是轻度的远视，也应加以矫正。
超过3个屈光度的远视，应经常戴用眼镜，低于此程度者，可有时戴镜帮助阅读，配镜处方应较检查所得结果低1/3度矫正为好。
(3)散光：轻度散光而无症状，视力也有障碍者，可不配镜。
对高度散光应全部矫正，如患者不能接受，可适当低度矫正。
(4)屈光参差：对12岁以下的小儿屈光参差，应试戴全部矫正的镜片。
单眼弱视的儿童配镜后，用遮盖法加以训练;双眼弱视者，如矫正视力与原视力相等或略高于原视力，均应考虑配镜。
但有个别儿童矫正视力略低于裸眼视力，这也不要担心，是由于患儿初期不适应的结果。
一但屈光矫正后，视力就会逐渐提高。
对屈光参差太大的患者，应考虑试戴角膜接触镜。
远视验光原则
远视眼镜处方的确定须知并不是所有的远视者都要戴镜，应根据年龄、远视程度、视力、眼睛疲劳及眼位等情况而定。
幼少儿童的轻度远视多为生理性的，故不必配镜，但由于远视出现了视力减退，眼睛疲劳或内斜视时，则必须尽早验光配镜。
任何年龄的中度和高度远视，均须验光配镜，而且眼镜要常戴着。
对于小儿远视，特别是已出现内斜视的患儿，配镜时要在充分麻痹睫状肌之后，通过主观和客观验光来确定眼镜处方。
远视眼的眼镜处方原则是：在获得正常视力或较好视力的镜片中，选其中度数最强的凸透镜度数，作为眼镜处方时的镜片度数。
（一）如果远近视力都好或远视力好近视力不好、而主诉近不能持久，则配镜的目的主要是消除眼睛疲劳和改善近视力。
例1、杰×，女、19岁，高中学生主诉：阅读时间稍久，则出现眼痛，头痛。
检查：V.D=1.5，V.S=1.5；近方视力均为：V.D=1.0/33厘米，V.S=1.0/33厘米。
自然瞳孔（小瞳）检影均为=2.50D；用+0.75~+2.00D两眼远视力仍为1.5；当用+2.25D时视力均下降至0.9。
两眼戴+2.00D镜片后，近点距离均为11.0厘米，大致和20岁人的近点距离相近。
根据远视矫正的原则，本例两眼均选择+2.00D为眼镜处方的度数是最适宜的，以瞳孔距离60mm让病人试镜一小时阅读报纸，患者眼睛疲劳已全消失，故两眼镜片度数均用+2.00开给处方。
（二）如果远近视力都不好，又有调节性眼睛疲劳现象，则应配镜常戴。
例2：于×浜、男、16岁、初中学生。
主诉：远近视力不良，阅读书写时两眼易疲劳。
检查：远视力V.D=0.5，V.S=0.5；近视力V.D=0.6/30cm，V.S=0.6/30cm。
小瞳孔检影：两眼均为+2.50D.S；矫正均用+2.00D→1.0戴此镜后、两眼近点距离均为13厘米，相当于25岁的值，故疑有调节痉挛。
用1%阿托品麻痹睫状肌、连用7天后调节痉挛消失，此时检影两眼为+6.00D.S。
远视眼外隐斜配镜处方原则
远视眼外隐斜配镜处方原则引言近年来，随着数字产品的普及和使用时间的增加，远视眼患者也逐渐增多。
而远视眼外隐斜配镜作为一种有效的治疗方法，被越来越多的人所接受和采用。
本文将从远视眼的概念、外隐斜配镜原理、处方原则和注意事项等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解和应用远视眼外隐斜配镜处方原则。
远视眼的概念远视眼，又称为长视力障碍，是一种常见的眼科疾病。
患者在看远处的物体时，眼睛无法将入射光线聚焦在视网膜上，导致物体模糊不清。
远视眼常伴随着调节障碍和斜视等问题，严重影响患者的生活质量和学习工作能力。
外隐斜配镜原理外隐斜配镜是一种近年来发展起来的治疗远视眼的方法，其原理为通过在眼镜的镜片上安装特殊的透镜，改变光线进入眼睛的方向和角度，从而纠正眼球的屈光状态。
外隐斜配镜能够调整光线的折射角度，使得入射的光线聚焦在视网膜上，从而让患者清晰地看到远处的物体。
处方原则根据远视眼外隐斜配镜的原理和治疗需求，我们需要遵循一些处方原则来确保配镜效果的最佳化。
以下是常见的远视眼外隐斜配镜处方原则：1. 确定屈光度差异在配镜前，需要通过验光仪器确立患者的眼轴长度和屈光度差异，以便选择合适的镜片。
2. 考虑患者年龄远视眼的患者大多为儿童和青少年，因此在配镜时需要考虑他们的年龄特点。
儿童的眼球生长发育尚未成熟，所以镜片的选用要结合其眼轴长度和年龄特征。
3. 考虑斜视情况远视眼患者常伴随着斜视问题，因此在配镜时需要综合考虑斜视情况。
有时需要在镜片上添加特殊的边缘切削，以解决斜视带来的问题。
4. 确定配镜方式外隐斜配镜有多种方式，包括单视镜、双视镜和双屈光视镜。
在选择配镜方式时，需要根据患者的具体情况和需求进行综合判断。
5. 控制视角度视角度是指眼球在特定距离下的视点偏离角度。
在配镜过程中，需要通过调整镜片的直径、后表面曲率和基底曲率等参数，来控制视角度，以达到最佳的矫正效果。
6. 定期复查和调整配镜后，患者需要定期进行复查和调整，以确保配镜效果始终保持在最佳状态。
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远视处方原则
1. 引言
远视，也称为远视散光或远视眼，是一种常见的视觉问题，其特点是近距离视物模糊，而远距离视物清晰。
远视通常是由于眼球形状异常或角膜曲率过平坦导致的。
远视眼是一种屈光不正，需要通过佩戴适当的眼镜或隐形眼镜来矫正。
为了确保远视处方的准确性和适应性，医生通常会遵循一些基本原则，即远视处方原则。
这些原则在确定眼镜度数、镜片设计以及佩戴方式等方面都起着重要的作用。
2. 远视处方原则
远视处方原则是根据患者的眼球形状和视力需要来制定的。
下面将介绍一些常用的远视处方原则。
2.1 精确度数测量
精确的度数测量是远视处方的基础，通过测量远视眼的屈光度数，医生可以确定所需的眼镜度数。
一般来说，医生会使用自动折射计来测量远视眼的度数，确保度数的准确性。
2.2 考虑眼球形状
远视眼通常是由于眼球形状异常导致的，如眼轴过长或角膜曲率不正常。
在制定远视处方时，医生会考虑眼球形状的特征，并作出相应的调整，以确保眼镜度数的准确性。
2.3 镜片设计选择
根据患者的视力需要和生活习惯，医生会选择不同的镜片设计来满足患者的需求。
常见的镜片设计包括单光镜、渐进多焦镜和夜视镜等。
单光镜适用于年轻人或仅需矫正远视的患者，而渐进多焦镜适用于需要同时矫正近视和远视的患者。
2.4 注意佩戴方式
在制定远视处方时，医生还会关注佩戴方式。
适当的佩戴方式可以提高眼镜的矫正效果，减少视觉疲劳和不适感。
医生会向患者详细说明如何佩戴眼镜，包括正确的位置和角度等。
3. 远视处方的优势
远视处方原则的遵循可以带来许多优势，这些优势包括：
3.1 视力矫正效果好
通过精确的度数测量和镜片设计选择，远视处方可以提供良好的视力矫正效果。
患者佩戴合适的眼镜后，可以明显改善近距离视物模糊的问题，提高生活质量。
3.2 减少视觉疲劳
远视眼通常需要用眼力较大来调节远视，因此容易导致视觉疲劳。
通过准确的远视处方，可以减轻眼睛的调节负担，降低视觉疲劳的发生率。
3.3 防止远视加深
对于年轻人来说，远视度数的加深是一个常见问题。
合理的远视处方可以帮助稳定视力，减少远视度数的加深风险。
4. 结论
远视处方原则是制定远视眼矫正方案的基础，通过精确的度数测量、考虑眼球形状、选择适当的镜片设计和注意佩戴方式等，可以达到良好的视力矫正效果，减少视觉疲劳并防止远视加深的发生。
医生在制定远视处方时，应始终遵循这些原则，并根据患者的具体情况进行个性化调整。
通过合理的远视处方，患者可以获得更好的视觉质量和生活体验。