小儿免疫性疾病的特点
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免疫性疾病总论
河北医科大学第一医院儿科 任常军
概述
免疫:识别自身,排除异己 具体功能:防御感染,清除衰老、损伤或死亡的细胞, 识别和清除突变细胞 免疫功能失调:变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷 和发生恶性肿瘤。
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概述
变态反应:支气管哮喘 自身免疫反应:过敏性紫癜、风湿热、幼年类风湿性关
节炎、川崎病 免疫缺陷: AIDS 恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤,其发生率较正常人群高数10
倍乃至100倍以上,急性淋巴细胞性白血病。
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免疫器官
• 胸腺
•
• 骨髓
中枢性免疫器官,免疫细胞 分化成熟的部位。
• 脾脏 • 全身淋巴结 • 粘膜淋巴组织
周围免疫器官,成熟T、B 淋巴细胞定居和发生免疫 应答的场所。
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免疫细胞
➢ 造血干细胞 stem cells,SC、淋巴细胞、单核吞噬 细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞、血小板等 等。
• 免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig ): • 1.IgG • 1)含量最多; • 2)可通过胎盘,孕期32周进入胎儿循环的母亲IgG明显增
加,出生时脐血IgG水平甚至可高于母亲IgG水平10%; • 3)早产儿、小于胎龄儿IgG水平低于母亲; • 4)来自母体的IgG在生后6个月内起重要抗感染作用;
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➢ 小儿免疫特点
• 胸腺:出生时7~15g,与体重之比值是一生中最大的,直到 3~4岁胸腺X线影消失,到青春期后胸腺开始萎缩。
• 颈和肠系膜淋巴结发育最早(胚胎10周);足月新生儿能 扪及腹股沟浅表淋巴结; 1岁末才逐渐增大 ,4~10岁高峰, 14~15岁退化。12~13岁淋巴结发育达顶点。
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水平升高也提示宫内感染, 2)分泌型IgA可从母乳中获取, 3)分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解,是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4)新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
11
4.IgD和IgE 两者均难以通过胎盘,在新生儿血清中IgD和IgE
含量极少, IgD生物学功能不清楚, IgE参与I型变态反应,与过敏性疾病有关。生后
➢ 细胞膜分子:如抗原识别受体分子BCR和TCR、 主要组织相容性分子、共刺激分子CD40-CD40 配体和CD28-CD80/86等。
➢ 可溶性分子:如免疫球蛋白、补体、各种细胞 因子。
➢ 趋化因子:如粘附因子及其受体等。
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小儿免疫系统发育特点
• 传统认为小儿时期,特别是新生儿和未成熟儿处 于不成熟阶段,其某些免疫防御能力亦显低下。 实际上,出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成 熟,其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经 验(naïve)”之故。即其免疫系统虽业已完善, 但因以往未曾接触抗原,故未能建立免疫记忆反
可从母乳中获取部分IgE,自身合成的能力也 不弱。患过敏性疾病时血IgE水平可显著升高。
12来自百度文库
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➢ CD4+T细胞的功能为调节免疫反应,故称辅助 性T细胞(TH),分泌IFN-g、IL-2者为TH1细胞; 分泌IL-4、5、6、8、9者为TH2细胞。
➢ CD8+细胞的主要功能是杀伤抗原,称为细胞毒 性T细胞(CTL)。
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免疫分子
➢ 免疫细胞 通过合成、分泌和表达免疫分子及其 受体发挥其生物学活性。包括:
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2.IgM 1)虽然胚胎12周时已能合成IgM,但因缺乏抗原
刺激,胎儿自身合成的IgM量极少,母亲IgM不 能通过胎盘; 2)因而出生时脐血IgM水平很低,若发现脐血 IgM水平升高(>0.2-0.3/L),即提示胎儿有宫 内感染; 3)是抗革兰氏阴性菌的重要抗体。
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3.IgA 1)脐血IgA水平很低(多<0.05g/L),若脐血IgA
河北医科大学第一医院儿科 任常军
概述
免疫:识别自身,排除异己 具体功能:防御感染,清除衰老、损伤或死亡的细胞, 识别和清除突变细胞 免疫功能失调:变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷 和发生恶性肿瘤。
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概述
变态反应:支气管哮喘 自身免疫反应:过敏性紫癜、风湿热、幼年类风湿性关
节炎、川崎病 免疫缺陷: AIDS 恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤,其发生率较正常人群高数10
倍乃至100倍以上,急性淋巴细胞性白血病。
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免疫器官
• 胸腺
•
• 骨髓
中枢性免疫器官,免疫细胞 分化成熟的部位。
• 脾脏 • 全身淋巴结 • 粘膜淋巴组织
周围免疫器官,成熟T、B 淋巴细胞定居和发生免疫 应答的场所。
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免疫细胞
➢ 造血干细胞 stem cells,SC、淋巴细胞、单核吞噬 细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞、血小板等 等。
• 免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig ): • 1.IgG • 1)含量最多; • 2)可通过胎盘,孕期32周进入胎儿循环的母亲IgG明显增
加,出生时脐血IgG水平甚至可高于母亲IgG水平10%; • 3)早产儿、小于胎龄儿IgG水平低于母亲; • 4)来自母体的IgG在生后6个月内起重要抗感染作用;
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➢ 小儿免疫特点
• 胸腺:出生时7~15g,与体重之比值是一生中最大的,直到 3~4岁胸腺X线影消失,到青春期后胸腺开始萎缩。
• 颈和肠系膜淋巴结发育最早(胚胎10周);足月新生儿能 扪及腹股沟浅表淋巴结; 1岁末才逐渐增大 ,4~10岁高峰, 14~15岁退化。12~13岁淋巴结发育达顶点。
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水平升高也提示宫内感染, 2)分泌型IgA可从母乳中获取, 3)分泌型IgA不易被水解蛋白酶分解,是呼吸道、
肠道、泌尿道粘膜局部抗感染的重要因素。 4)新生儿、婴幼儿期分泌型IgA低下是易患呼吸
道、消化道、尿路感染的原因。
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4.IgD和IgE 两者均难以通过胎盘,在新生儿血清中IgD和IgE
含量极少, IgD生物学功能不清楚, IgE参与I型变态反应,与过敏性疾病有关。生后
➢ 细胞膜分子:如抗原识别受体分子BCR和TCR、 主要组织相容性分子、共刺激分子CD40-CD40 配体和CD28-CD80/86等。
➢ 可溶性分子:如免疫球蛋白、补体、各种细胞 因子。
➢ 趋化因子:如粘附因子及其受体等。
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小儿免疫系统发育特点
• 传统认为小儿时期,特别是新生儿和未成熟儿处 于不成熟阶段,其某些免疫防御能力亦显低下。 实际上,出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成 熟,其免疫反应能力低下可能是免疫系统“无经 验(naïve)”之故。即其免疫系统虽业已完善, 但因以往未曾接触抗原,故未能建立免疫记忆反
可从母乳中获取部分IgE,自身合成的能力也 不弱。患过敏性疾病时血IgE水平可显著升高。
12来自百度文库
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➢ CD4+T细胞的功能为调节免疫反应,故称辅助 性T细胞(TH),分泌IFN-g、IL-2者为TH1细胞; 分泌IL-4、5、6、8、9者为TH2细胞。
➢ CD8+细胞的主要功能是杀伤抗原,称为细胞毒 性T细胞(CTL)。
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免疫分子
➢ 免疫细胞 通过合成、分泌和表达免疫分子及其 受体发挥其生物学活性。包括:
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2.IgM 1)虽然胚胎12周时已能合成IgM,但因缺乏抗原
刺激,胎儿自身合成的IgM量极少,母亲IgM不 能通过胎盘; 2)因而出生时脐血IgM水平很低,若发现脐血 IgM水平升高(>0.2-0.3/L),即提示胎儿有宫 内感染; 3)是抗革兰氏阴性菌的重要抗体。
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3.IgA 1)脐血IgA水平很低(多<0.05g/L),若脐血IgA