尿微量白蛋白(MAlb)对糖尿病肾损害的早期诊断
内
蒙 古 医 学 院 学 报 医 学 研 究 进展
（
）
２０ １
１
年２
月
第 ３３ 卷
＇
第
１
期
．
３ １
．
尿微量 白 蛋 白
（
ＭＡ
ｌ
ｂ
）
对 糖尿 病 肾损 害 的 早 期 诊 断
张建忠
（
内
蒙 古 医 学 院 附 属 医 院 检验 科
，
内
蒙 古 呼 和 浩特
０
１
００ ５０
）
及时正确地治疗可床和科研中普遍应用多数是方法学的临床应用以阻止糖尿病肾病的进展甚至可以使糖尿病肾病真正与金标准比较做科学系统评价的文献却不的病理改变发生逆转对提高糖尿病病人生活质多不能替代24huaelu旦通过对筛选出文献的量挽救病人生命具有重要意义
DOI 牶 牨 牥 牣 牨 牰 牫 牬 牫 牤 j牣 cnki 牣 i ssn 牣 牪 牥 牴 牭 牠 牭 牨 牪 x牣 牪 牥 牨 牨 牣 s牫 牣 牥 牨 牴
盗 料与 方 夺
Ｌ
６０ ％
。
糖尿 病 组与 对照 组 相 比
（
，
ＭＡ
ｌ
ｂ
Ｉ
阳性
率差异 有统 计 学 意 义
ｎ
尸
＜ 〇
．
〇１
）
，
且 糖 尿病
型与
型无 统 计 学差 异
。
１
糖 尿病 组 依 据 世 界 卫 生 组 织
：
３
（
ＷＨ Ｏ
）
诊 断标
，
讨论
＿
准 确 诊 的 糖 尿病 病 人 共 ９ ０ 例 其 中 男 性
：
Ｒ ｏ ｃｈ ｅ
配 套 试统计 显 示 如 不 予 以 干 预 治 疗 约 有
，
８０
％
有持 续性
作 者 简 介 张建 忠
：
（
１
９５５
－
）
，
男 内 蒙 古 医学 院 附 属 医 院 检 验 科 副 主 任 检 验 师
，
。
？
３ ２
＊
Ｊｏ ｕｒｎａ
ｌ
Ｏ ｆ Ｉｎｎ ｅ ｒ
，
明 显 Ｍ Ａ
．
ｌ
ｂ
阳性
蛋 高
白尿
。
，
其 中 肾 小球轻 度 受 损 时
，
，
ＭＡ
ｌ
ｂ
便 可 明 显 升 ２
２
糖尿 病 组
，
为 此 本 文将报告 尿
。
ＭＡ
ｌ
ｂ
对 糖 尿 病 肾 损 害 的 ９ ０ 例 病 人 中 随 机 尿
，
ＭＡ
ｌ
ｂ ＞ ２０ ｍ ｇ ／ Ｌ
，
者
５４
早期 诊断结 果 的 影 响 例 占
９０
病程为
５０
１
￣
ｌ
〇ａ
。
正 常 范 围 而 肾 血 流 没有 增 加 的 情况 下 尿 白 蛋 白
，
例 糖尿 病病 人 中
：
４０
例为
Ｉ
型
，
例为
２７
ＩＩ
型
，
。
健 排 泄 增 加
。
并 提 出 这 种 蛋 白 的 出 现 是糖 尿 病 肾 病
２
［ ］
康 对 照 组 体 检 健康 自 愿者 ５ ０ 名 男 性
，
名 女 性 发生 的 早 期 预 兆
，
为 解 决糖 尿 病 早 期 肾 损 伤 常
２３
名
２
，
年 龄 ４０
标本
方法
￣
６５
岁 常 无 任 何 临 床 表 现 常 规 检 査尿 蛋 白 多 为 阴 性 难 题
。
，
１
．
材 料 与 方 法 找 到 了 新 途径
．
。
临 床 上 也将 尿 微 量 白 蛋 白 检 测 含
Ｍｏ ｎｇ ｏ
ｌ
ｉ
ａ Ｍｅｄ ｉｃ ａｌ Ｃｏ ｌｌｅ
ｇｅ
｛
Ａ ｄｅ Ｍ ｅｄ Ｒ ｅｓ ） Ｆｅ ｂ ２０ １
．
１
Ｖｏ Ｌ
３３
Ｎｏ
．
１
微 量白 蛋 白 尿 的
将 以每 年
１
Ｉ
型 糖 尿 病病 人 尿 白 蛋 白 排 出 量和 肾 移 植
的 速 率递 增 在
，
。
总 之 血清
，
Ｐ
２
ＭＧ
和尿
ＭＡ
ｌ
ｂ
检 测 都是
Ｐ２ Ｍ
０％
￣
２０ ％
１
０
￣
１
５ａ
内 Ｄ Ｎ 早 期 极 为 敏 感 的 指 标 尤 其 是 尿 常 规 检 测 尿蛋
，
发 展至 糖尿病 肾 病 同 时 伴有 血 压逐 渐 升 高 肾 小 白 阴 性 的
， ，
ＤＭ
ｂ
，
病 人 经 常 联 合定 期 检 测 血 清
２
３
．
３
诊断
阳
性标 准
尿
ｂ ＞ ２ 〇 ｍ ＆／ Ｌ 。
发 展 成 尿 毒症 再 用 药 物 治 疗 也 无 法 逆 转 只 能 进
， ，
１
．
统计 学 方 法
，
行 透 析治 疗或 肾 移植
。
因 其起 病 隐 匿 常规 肾 功 能 数 据 用 百 分 率 表 示
，
．
统 计 分 析用
．
分泌 的
一
种 中 分 子蛋 白 质 正 常 情 况下 绝 大 多 数 不２
，
１
健 康 对照 组
自
。
能 透过 肾小 球 滤 过 膜 当 肾小 球 滤 过 膜 通 透性 增 加 ５ ０ 例
愿者 随机 尿
，
ＭＡ
ｌ
ｂ
均
＜ ２０ ｍ ｇ／ Ｌ
，
无
或 肾 小 管 对 蛋 白 质重 吸 收 功 能 受 损 时 会 引 起
，
Ｇ
球滤 过 率将 逐 渐下 降
在
ｌ〇 ａ
是导 致 糖 尿 病 病 人 死 亡 的 重 要 原 因
，
一
，
也 剂
。
利用 免 疫 透 射 比 浊 法
Ｍ Ａ ＩＢ ｂ
，
６
点定标 仪器 自 动 拟
，
。
当 临 床 上 出 合标 准 曲 线 进行 尿
，
．
的 定量
ＭＡ
ｌ
。
现 持 续性蛋 白 尿 时 肾 脏 病 变 已 不 属 早 期 最 终 会 １
检验
，
尸
＜
检测 和 采 用 自 动 尿 液 分 析 仪 及 相 应 干 化 学 试 纸 条 〇
〇１
为 有 统计学 差 异
。
测 定 的 尿 常 规 由 于 敏 感 性低 常 不 能 发 现 糖 尿 病
，
，
早期 肾 损 害
［
１
］
。
近 年来 研究 认 为
，
，
ＭＡ
ｌ
ｂ
是 由 肝脏
，
５
１
例 女３
１
尿 ＭＡ
１
ｌ
ｂ
对糖尿 病 腎 损 害 早 期 诊 断 的 意 义
性
３９
例 年龄
，
，
４５
￣
６８
岁
。
全部 病 例 均 进 行 了 糖 尿
。
９ ８ ２ ａＶ ｉ ｂ ｅ ｒｔ ｉ
等 发 现 糖 尿病 病 人 尿 中 总蛋 白 在
，
病 治 疗 血 糖 检测 临 床 判 断 正 常
ｇ／ Ｌ
１
．
２ ２
１
随 机尿 量 在
。
２０
￣
２ ０ ０ ｎｉ
称 为 隐 匿 性 肾病
。
此 时如 能 及
。
１
．
．
２
尿
ＭＡ
测 定 用 罗 氏／
日
立
ｃ ｏｂ ａ ｓ ｃ
时发 现 并 治 疗 肾 脏损 害 处 在 尚 可 逆转 的 时期
，
有
３
１ １
全
自 动 生化分析 仪 。
试剂 来源
关 键 词 尿 微 量 白 蛋 白 糖 尿 病 腎损 害 早 期 诊 断
：
；
：
；
中 图分类号
：
Ｒ４４ ６
．
１
２２
；
Ｒ ５７ ８
．
２
文 献 标识 码
：
Ｂ
文 章 编 号
１
：
００４
－
２１
１
３
（
２０１
１
）
Ｓ １
－
００ ３
１
－
０２
糖 尿 病 肾 损 害 是 糖尿 病 的 严重 并 发症之
尿mALBα1-MGNAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
ａ 一ＭＧ增 高的 阳性 率 ４ ．７ ， １ ７６ ％ 两者 比较 ， 无显 著性 差异 （Ｐ ＞０ ０ ）尿 Ｎ Ｇ增 高的 阳性 率 为 ４ ．６ ， ．５ ， Ａ ５５％
肾脏早期 损 害蛋白；１ Ｍ ； ａ 一 Ｇ 氨基葡萄糖苷酶 ； 糖尿病肾病
Ｒ ８． ５７ １ 文献标识码 Ａ 文献 编号 １０ ０６一（０ ８０ —０ ６ ２ ２ ０ ）１ ６ —０
糖 尿病 肾病 （ Ｎ 是糖 尿 病慢 性 病变 较 常 见 的 Ｄ ） 并发症 ， 是糖 尿病 患者死 亡 原 因之一 。早期 肾功 也
ＭＧ、 Ａ 分 别 为 ２ ． ６ｍｇ Ｌ ７ ２ ／ 、 ６ ８ ＮＧ ２ ５ ／ 、 ． ５ｍｇ Ｌ ２ ． ３
Ｄ Ｍ组 ９ Ｄ ０例 ， 符 合 １８ 均 ９５年 ＷＨ 关 于 Ｏ
ＮＤ Ｍ 的诊断标准。其 中， ５ 例 ， ４ 例 。年 ＩＤ 男 ０ 女 ０ 龄３ ９岁 ～７ ６岁 ， 平均 ５ ． 。对 照组 ６ ５６岁 ５例 ， 为 均
作者单位 ｌ 长治医学 院附属 和济医院 门诊 部（４ ０ ｏ ２长治 医 ｏ ６ｏ ）
学院附属 和平 医院检验科
Ｎ Ｇ增高 ， Ａ 比率 为 １ ．７ 有 １ 例 ａ 一Ｍ ６ ０ ％； １ １ Ｇ增
℃存放或冻存。
１３ 方法 ．
能损伤临床上常无症状 ， 一般 肾功能检查 正常 ， 此 时病理改变大多属可逆性 ， 如能早期诊断并能及时 治疗可阻断病情向不可逆蛋 白尿阶段发展 ， 对提高 患者今后的生存质量 和减轻病人的经济负担有重 在 的意 义 。为 了探 讨 早 期 诊 断 Ｄ 的一 些 生 化 指 Ｎ
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值陈强;刘明开
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性
(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈强;刘明开
【作者单位】大连市友谊医院检验科,辽宁大连116001;大连新华医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧
2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价
值 [J], 李瑶;陈发林;戴婉如;蔡鹏威
3.血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 刘洪莉
4.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨 [J], 王岩
5.CysC联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 韩冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究摘要】目的：尿微量白蛋白与肌酐（Malb/Cr）比值在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
另选同期于我院健康体检者35例为对照组，入选者均予以Malb、Cr检测，计算Malb/Cr比值。
比较观察组与对照组、阳性组与阴性组MaIb、Malb/Cr值。
结果：观察组Malb/Cr比值明显高于对照组，阳性组Malb/Cr值亦明显高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：Malb/Cr比值的增加可反映早期肾损伤，有助于临床及早发现肾损伤，指导早期治疗，改善预后。
【关键词】尿微量白蛋白；肌酐；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0161-02糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，可导致心血管疾病发病率与死亡率增加。
DKD是一个慢性的发展过程，且早期肾损伤具有可逆性，故早期发现及预防肾损伤引起了临床高度重视[1]。
目前，24h尿蛋白定量的测定是早期诊断DKD的金标准，但该方法存在标本留取繁琐、费时等问题，且易受外界因素干扰，造成检测结果出现误差[2]。
近年来，有研究提出通过监测Malb/Cr，可早期诊断DKD，评估早期肾脏病变情况。
故本研究通过分析Malb/Cr比值在健康者与糖尿病患者体内的表现情况，探讨其诊断在早期糖尿病肾损伤的价值。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
阳性组中男25例，女13例；年龄44～79岁，平均年龄（56.9±3.7）岁。
阴性组中男21例，女11例；年龄45～78岁，平均年龄（57.4±4.1）岁。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对2型糖尿病肾损伤早期的诊断价值
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对2型糖尿病肾损伤早期的诊断价值【摘要】目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（mAlb）联合测定与2型糖尿病肾脏早期损伤的关系。
方法选择108例2型糖尿病患者（分为常规尿蛋白阳性组和常规尿蛋白阴性组）及同期健康体检者60例进行研究，分别检测HbA1c、尿mAlb、尿素氮BUN、肌酐Cr和尿酸UA，并应用统计学方法进行分析。
结果糖尿病患者各组的HbA1c、mAlb水平明显高于正常对照组（P＜0.01）；糖尿病尿蛋白阳性组的BUN、Cr、UA水平高于糖尿病尿蛋白阴性组（P0.05）。
结论糖化血红蛋白和尿微量白蛋白比尿素氮、肌酐和尿酸能更早发现和诊断糖尿病肾损伤。
【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；肾功能损伤；联合检测尿病肾病（Diabete nephropathy，DN）是糖尿病（Diabete mellitus，DM）最常见的慢性血管并发症之一[1]。
糖尿病肾病早期并无明显的症状和体征，尿蛋白和尿素氮、肌酐常规检查多为正常，这给早期诊断和治疗造成了困难。
近年来有研究表明糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素[2]。
此外，尿微量白蛋白检测作为诊断糖尿病早期肾损害的一个重要指标，对糖尿病肾病的早期诊断和治疗具有重要的意义[3]。
本文通过检测108例糖尿病患者和60例健康者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐和尿酸以探讨对DN的早期诊断和治疗的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料①病例组：2012年8～12月来本院确诊的糖尿病患者（根据1999年WHO糖尿病诊断标准）所有患者108例，其中男65例，女43例，平均年龄56.4岁。
根据尿常规检查结果将糖尿病患者组分为尿常规蛋白阴性组（74例）和尿常规蛋白阳性组（34例）。
②健康对照组：为本院体检健康人群，共60例，男32例，女28例。
尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值
尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值摘要：目的：总结分析U-mAlb（尿微量白蛋白）检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：选择2017年6月至2018年4月本院收治的45例糖尿病患者为观察组研究对象，其中肾功能正常19例、轻度损伤16例、重度损伤10例，另选择同期在本院体检正常的25例为正常对照组研究对象，观察２组U-mAlb（尿微量白蛋白）水平。
结果：观察组尿糖（3.65±1.16）mmol／L及U-mAlb（26.56±3.16）mg／L均明显高于正常对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.01）；随着肾功能损伤加重，尿糖及U-mAlb水平显著增加。
结论：随着糖尿病患者肾损伤程度加重，其U-mAlb水平明显上升，因此可通过检测U-mAlb水平对糖尿病肾损伤进行诊断。
关键词：尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损伤The value of urinary microalbumin in the early diagnosis of diabetic kidney injury Abstract: Objective: To summarize the application value of U-mAlb (urine microalbumin) detection in the diagnosis of early diabetic kidney injury. METHODS: A total of 45 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2017 to April 2018 were enrolled in the study group, including 19 patients with normal renal function, 16 patients with mild injury, and 10 patients with severe injury. Twenty-five patients with normal physical examination were included in the normal control group, and two groups of U-mAlb (urine microalbumin) levels were observed. RESULTS: Urine sugar (3.65±1.16) mmol/L and U-mAlb (26.56±3.16) mg/L were significantly higher inthe observation group than in the normal control group, and the difference betweenthe groups was statistically significant (P<0.01). Renal function damage was aggravated, and urine glucose and U-mAlb levels were significantly increased. Conclusion: As the degree of renal injury in diabetic patients increases, the level of U-mAlb increases significantly. Therefore, the diagnosis of diabetic kidney injury can be diagnosed by detecting U-mAlb level.Key words: urinary microalbumin; diabetes; early kidney injury糖尿病起病隐匿，易漏诊，多为超重及肥胖者，虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症，如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，持续性高血糖状态可能引起脑血管病、视网膜病变和肾损伤等合并症糖尿病可诱发全身性严重并发症。
尿微量白蛋白与尿肌酐及其比值测定对糖尿病肾病的早期诊断价值
３ 讨 论
Ｄ Ｎ是糖 尿病 常见 的慢性 并发症 ，一般 患有糖 尿病 ５ — １ ０ 年 后 可逐 渐 发 生微 血 管 神经 病 变 ，出 现不 同程度 的 肾脏损 害 ，病 程越 长 ，肾脏病 变 越重 。Ｄ Ｎ的发 生是 隐 蔽 的。微量 白蛋 白尿 是诊 断早期 Ｄ Ｎ的重 要指标 ，而 出现持 续性 蛋 白尿 及 临 床症 状 时 ，已达 ３级 以上 ， 肾病属 不 可 逆 改 变 ， 已失 去 了预 防和有效 治疗 时机 ，故早期诊 断 十分重要 。 糖 尿病 肾病 的发 病机制 是 由于糖尿 病糖代谢 异 常为 主因 所 致 的 肾小 球 硬 化 ，并伴 尿 蛋 白含 量 超 过正 常 ，称 为 糖 尿 病 肾病 。而 在 糖尿 病 早期 。 肾损 伤 常常 无 任何 临 床 表 现 ，常 规 检 查 尿蛋 白多 为 阴性 。通 过 尿微 量 白蛋 白检 测 能尽 早 发 现 糖 尿病 肾病 变 ，有 助 于对 糖 尿病 人 早 期采 取 保 护 肾功 能 的措 施 ，限制 蛋 白摄 入 ，控 制 血糖 ，及 时正 确 地治 疗 可 以 阻止 糖 尿病 肾病 的进 展 ，甚 至 可 以使 糖 尿病 肾病 的病 理 改 变 发 生 逆 转 ，对 提高 糖 尿病 患 者 生 活质 量 ，挽 救 患者 生 命 具 有重 要意义 。 由 于过 多 的葡 萄糖 促 进 结 构 蛋 白 的糖 基化 ，糖 化 长 寿
血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(MALB)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：将研究对象分为糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)60例及健康对照组(阴性对照组)60例。
两组均取晨尿查尿微量白蛋白(MALB)且空腹取血，用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白，同时检测血清尿素(BUN)和肌酐(Scr)。
结果：各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C＋MALB>Cys-C>MALB>Scr>BUN。
糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(P＜0.01)，且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。
结论：Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。
近年来，糖尿病(DM)发病率逐年上升，糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变。
糖尿病肾病(DN)又是糖尿病患者最常见而严重的并发症之一，早期常缺乏明显特异的症状和体征，DM所致肾功能损害起病隐匿，进展缓慢，传统肾功能检测指标敏感性低，难以检出早期轻度肾功能损伤，而患者一旦出现大量蛋白尿，肾功能损伤就已非常严重甚至不可逆转。
预防DM肾功能损害的最有效方法是早诊断、早治疗。
因此，糖尿病肾病的早期诊断和早期治疗极其重要。
现采用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白，和传统的肾功能检测指标血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)进行比较，探讨血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病组：均来自本院住院和门诊尿常规检测尿蛋白为阴性的临床确诊糖尿病患者60例，其中男33例，女27例，年龄39~76岁，平均(57.5±18.5)岁，糖尿病诊断标准为2001年10月中国糖尿病学会颁布的标准；空腹血糖≥7.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，随机血糖>11.1 mmol/L。
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中应用论文
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的应用【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（malb）检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值。
方法采用免疫比浊法测定糖尿病患者50例和正常对照组50例尿微量白蛋白，并对结果进行统计分析。
结果糖尿病组尿微量白蛋白浓度及其阳性率均高于正常对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论尿蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，能对早期肾功能损害做出评估【关键词】尿微量白蛋白；糖尿病；肾损害在我国现阶段，随着人们生活水平的提高、生活模式的改变以及人口的老龄化，糖尿病患病率增长迅猛。
糖尿病肾脏损害，临床症状出现较晚，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降。
糖尿病肾病（diabetic nephropathydn）早期，适当的治疗可逆转病变，dn的中期和晚期临床缺乏有效的治疗手段。
因此，dn的早期诊断意义重大。
尿微量白蛋白（microalbumin malb）是目前较为公认的dn早期诊断指标。
viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而在肾血流没有增加的情况下，尿白蛋白排泄增加，并提出这种蛋白的出现是dn发生的早期预兆[1]per kins ba等[2]研究发现早期肾功能的衰退速度主要决定于微量白蛋白尿（microalbuminuria mau）的进展；ficociello lh等[3]研究也表明，血糖控制不佳及血胆固醇升高是微量蛋白尿进展至大量蛋白尿的主要影响因素。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带，其检出限约为200mg/l，尿蛋白浓度低于此限时结果为阴性报告。
肾小球损伤的早期尿中白蛋白浓度不超过尿试带检出限时通常不能发现，随着现代科学技术的发展，新的测定方法发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群中实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者。
本次实验对50例正常对照组的健康人和50例糖尿病患者进行测定，报告如下。
1 材料与方法1.1 实验材料尿液分析仪：德国爱诺公司科宝combi-scan500型。
HbAlc、尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
微量 白蛋 白尿是 临 床诊 断早 期糖 尿病 肾病 Ｄ Ｎ的 主要
依据。 目前美国糖尿病协会建议 ， 于发病时间确定 的 １型 对 糖尿病患者 ， 起病 ５年后就 要进行 尿微量 白蛋 白筛查 ； 而对 高发地区之一 ， 糖尿病 视 网膜病变 的患者 较多 ， 术前 对糖 尿 病、 高血压病人应高度 重视 ， 对术眼认真详细检查 ， 尽可 能散
２ 结 果
高尿 微量 自蛋 白组 的糖 化血红 蛋含量 高于正 常尿微 量
白蛋白组 （ Ｐ＞０ Ｏ ） 表 明含 量与 肾脏损 害存 在内在关 系 ， ．１ ， 更能反应 肾脏损害情 况。微量 白蛋 白尿测 定可作 为 ２型 糖
２型糖尿病高尿 微量 自蛋 白组 和正 常尿 微量 白蛋 白组
者尿 微量 白蛋 白、 血糖和糖化 血红 蛋白的变化 ， 观察 ２型糖尿病 高尿微量 自蛋 白患 者和正 常尿微量 白蛋 白患 者的血糖 、 糖化
血红 蛋白的关 系。结果
关键 词
２型糖尿病患者伴 高尿 微量 白蛋 白组与正常尿微量自蛋 白组 比较 ， 表现 为高血糖 、 高糖 化血红蛋 白
水平 。结 论 ２型糖 尿病患 者， 联合检测糖化血红蛋 白和尿 微量 白蛋 白可作为监测早期糖尿病发生 和发展 的指标之一 。
哈尔滨 医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ８卷第 ６期
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Ｈ Ａｃ尿 ｍ Ｌ ｂ ｌ、 Ａ Ｂ联 合 检测 在糖 尿 病肾 病早 期 诊 断 中 的应 用
高 梅， 于晓 明 ， 王立新 （ 哈尔滨 二 四二 医院 ， 黑龙 江 哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ０
摘要 目的 探讨 ２型糖尿病患者尿微量 白蛋 白与血糖 、 糖化血红蛋白异常 间的关 系。方法 检测 ６ ３例 ２型糖尿病患
malb标准物质
malb标准物质
malb也就是尿微量白蛋白，正常值通常小于30mg/24h。
这项检测主要用于反映早期肾病和肾损伤等状况。
病理性的尿微量白蛋白增高常见于多种疾病。
例如，糖尿病肾病患者，由于长期高血糖导致肾小球滤过和重吸收功能异常，尿中白蛋白排泄增加。
高血压患者，血压长期升高会使肾小球内压力增高，引起肾小球滤过膜通透性增加，白蛋白漏出。
此外，妊娠子痫前期也会出现尿微量白蛋白升高的情况。
检测尿微量白蛋白对于早期发现肾脏疾病具有重要意义。
它可以帮助医生更早地采取干预措施，延缓肾脏疾病的进展，保护肾功能。
同时，对于糖尿病、高血压等患者，定期监测尿微量白蛋白水平，有助于评估病情及治疗效果。
需要注意的是，尿微量白蛋白的检测结果应结合临床症状、其他实验室检查和影像学检查等综合分析。
如果检测结果异常或有相关症状，应及时咨询医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。
同时，保持健康的生活方式，如控制血糖、血压，合理饮食，适量运动等，对于预防和控制肾脏疾病也非常重要。