儿科转运制度

儿科转运制度
儿科转运制度

新生儿转运制度

一、转运指征:

1、出生体重小于1500克或者孕周小于33周;

2、严重的出生窒息(Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分);

3、严重的呼吸窘迫(吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP);

4、生后紫绀经氧疗不改善,或者有先天性心脏病;

5、生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的;

6、脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥;怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等;

7、经初步判定,未超出我科(院)治疗范围并具备转诊条件者,方可转诊;

二、转运设备

1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品(由急诊科护士准备)、急救箱(含喉镜、复苏囊等);

2. 出诊前应详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物(由新生儿科医生准备);

三、转运人员配备:

1、人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成,出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生,具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组,一般是一名医生和一名护士组成。

2、转运人员经过培训,必须掌握如下技术:

(1)识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气

技术;

(2)建立周围静脉通道,如穿刺和置入导管、脐血管插管;

(3)胸腔穿刺排气和引流;

(4)识别早期的休克,给予扩容、输液及纠正代谢异常,防止低血糖、酸中毒;

(5)特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理;

(6)熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术;

(7)掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。(8)其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能,具有在其他领域病人护理的经验。

四、转运通讯设备

设有专门的转运急救电话,并配有详细的转运登记本和转运登记表。该电话保持24小时畅通;出诊人员应该随身携带有效的通讯设备以便随时和医院联系。

五、转运应急预案

转运途中遇到患儿病情突变,医生应立即采取紧急抢救措施,必要时转到就近医院抢救;如遇到突发事件,如交通事故或者其他意外,医生应根据现场的实际情况和患儿病情,采取紧急救护措施,并由司机或者护士立刻上报医院。

玻璃转运制度

玻璃转运搬运安全管理规定 1、总则 1.1为规范公司生产过程中的玻璃转运、搬运作业流程,保障生产顺利进行,保护作业人员生命安全及公司财产不受损失,特制定本规定。 1.2本规定根据公司各工序生产特点的实际情况而制定。 1.3本规定适用于xx公司。 2、玻璃转运 2.1玻璃转运流程 2.1.1用安全带将玻璃与玻璃架固定; 2.1.2将手动叉车插入玻璃架底部,叉车必须插入根部; 2.1.3起升手动叉车; 2.1.4转运到指定位置,降下手动叉车后将其拉出; 2.1.5解开安全带,并放在指定位置。 2.2玻璃转运过程中的注意事项 2.2.1使用叉车转运玻璃之前必须仔细检查叉车的性能,严禁使用正在检修或存在质量问题和故障的叉车。 2.2.2转运A型、L型架上玻璃前,先观察通道是否畅通,玻璃是否破裂或摆放是否合理,否则严禁转运。 2.2.3安全带使用前要检查安全带是否完好无损,磨损严重、有明显划痕的等不符合安全要求的严禁使用。 2.2.4用叉车转运玻璃或玻璃包(箱),无论距离长短,必须系安全带。 2.2.5如果玻璃架没有挂钩,必须将安全带的挂钩与挂钩固定,严禁将安全带与手动叉车固定。 2.2.6玻璃高度超过1.5米(含1.5米),打安全带要两个人共同完成。两个人必须分别站在玻璃两侧,分别持安全带两端共同用力,将安全带甩到玻璃上。严禁独自一人对高度超过1.5米(含1.5米)的玻璃打安全带。 2.2.7打安全带时要把玻璃和架子捆绑在一起,系牢后必须检查安全带是否系好、有效。打好安全带后,要将剩余的安全带系在架子上,避免在转运时过长的安全带卷入叉车车轮内,造成安全带断裂。

2.2.8严禁在打安全带之前和打安全带的过程中,将手动叉车插入玻璃架底部或起升手动叉车。 2.2.9严禁在安全带未打牢的情况下,起升手动叉车。 2.2.10转运未磨边的玻璃时,安全带必须有防割套,并且防割套要放在玻璃的棱角处。 2.2.11转运玻璃高度超过1.5米(含1.5米),必须打两条安全带,并且转运人员必须规范佩戴安全帽。 2.2.12转运玻璃长度超过2.5米(含2.5米),必须打两条安全带。 2.2.13玻璃架上有两列或两列以上玻璃时,必须打两根或两根以上安全带,确保全部玻璃在安全带有效捆绑范围内。 2.2.14转运玻璃严禁歪拉斜插,严禁人站在架子上配重。 当玻璃架一侧有玻璃另一侧无玻璃(或一侧玻璃较多,另一侧玻璃较少)时,叉车应从2.2.15有玻璃一侧(或玻璃较多的一侧)插入玻璃架。 2.2.16手动叉车要叉在玻璃架上玻璃重心位置,保证架子在叉车上平稳放置,玻璃架子离地面的高度必须小于40毫米,叉车必须插到玻璃架根部。 2.2.17手动叉车转运玻璃时至少要两个人,其中一人推玻璃,另外一人控制手动叉车。严禁独自一人转运玻璃。转运过程中,仔细观察运行通道,防止碰撞其它物品。 2.2.18如果转运过程中出现玻璃架滑倒或玻璃撞碎等意外情况,转运人员必须立即跳离,严禁抢救玻璃,以确保人身安全。 2.2.19转运玻璃过程中,推玻璃的人员严禁站在玻璃的正中央,必须站在玻璃的两则,并且要佩戴手套。推未磨边的玻璃要佩戴皮手套,推其他玻璃要佩戴线手套。 2.2.20转运玻璃过程中,推玻璃的人员若发现自己这一侧无玻璃,严禁推另一侧的玻璃,必须将受力点放在玻璃架子上。 2.2.21转运玻璃过程中,控制手动叉车的人员,严禁背对手动叉车拉玻璃。 2.2.22转运玻璃过程中,对于地面不同部分交接处的小台阶或地沟盖板处要尽量绕行通过,必须通过时要缓行,防止玻璃向前倾倒。 2.2.23玻璃运送到位,协助转运人员远离玻璃架后,缓慢放下叉车,避免下降过快发生意外。并且必须先抽出叉车,最后解下安全带。 2.2.24玻璃转运后必须放在指定的位置,严禁挤占通道。并且玻璃的尖角异型处要有明显的标识,防止人员划伤。 2.2.25在库区内转运玻璃时,要防止叉车的叉子长于玻璃架的宽度,在起升叉车时将相

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长: 副组长: 成员:医疗组: 护理组: 三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系; 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%; 十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度(定人保管,定时核对,定点放置,定量配置,定期消毒),每天由120 班护士负责,保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录,发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结,总结转运过程中存在的问题,及时发现潜在风险,组织科内讨论并改进,有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定,并上报院医务科。

患者安全转运制度

患者安全转运制度 1、根据医嘱及时安排患者转运。 2、转运前评估患者生命体征,病情稳定方可转运,选择合适的转运方式,通知接收部门做好 准备; 3、转运中密切观察患者病情变化,确保患者的安全。 4、转运后评估患者的病情并填写交接单。 5、转运过程中,保证患者的舒适安全,做好沟通。 6、转运过程中病人出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,同时呼叫附近医务人员 协助。

病人安全转运规范2015年06月制订2015年11月执行 制订部门:护理部 1.转运前 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)病情评估:意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。 (3)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。 (4)备齐用物:病历、X片、CT片等,危重患者备抢救物品(急救盒、简易呼吸器等)。(5)根据病情选择合适的转运工具及防雨工具(如雨雪天使用消毒床罩),填写交接单。重点——导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中 (1)注意保暖;保持头在前或在高位(上下坡); (2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。 (3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。 (4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。 (5)做好沟通交流。 3、转运后 (1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。 (2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、 各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。(3)做好物品:X片、CT片、病历等,填写交接单。

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 1.0出、入院患者转运 1.1门急诊工作人员首先对患者进行转运安全评估,并使用安全的方法和适宜的运送工具,危重/急诊手术患者由医护人员护送。 1.2急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知临床科室值班人员做好准备。 1.3患者康复出院时,医护人员应目送患者,病情需要时应送至医院大门口。 2.0手术患者运送 2.1凡手术患者由工作人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由经过培训的人员或相关医务人员送达手术室,并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、重危患者应由经(主)治医师或麻醉医生共同陪送。 2.2接送患者时,每次只允许接送一位患者。 2.3接送患者时应注意保护患者,避免发生意外,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。 2.4患者(特别是小儿)在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 2.5手术完毕,术后病情平稳的患者,由经过培训的人员/手术相关医务人员送回病房(或ICU),或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房(或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时,由手术医生和麻醉师护送返回病房(或ICU),与病房护士进行交接。 2.6经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液畅通。 3.0检查、治疗及转科患者运送 3.1 住院患者在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知运送人员护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者由医务人员使用专梯护送;一级护理患者或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 3.2转科患者,由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入科室。

2021年教师年度述职的报告

Don't pay too much attention to the looks of yourself and others, and your abilities are not written on your face. 勤学乐观天天向上(页眉可删) 教师年度述职的报告 一、思想政治方面 能够认真学习学习实践科学发展观,努力提高政治理论素养和思想水平。在思想上始终保持良好的思想品德,忠诚党的教育事业,以三个代表重要思想为指南开展教育教学工作,认真执行党的教育方针、路线,有强烈的事业心和责任感,以身作则、为人师表,努力提高教师应该具备的政治素质和道德品质。 二、组织工程中心的工作开展方面 本年度担任了装饰艺术设计工程中心主任,在完成上级有关部门和学校党委、行政交办的各项工作任务时,能够与本工程中心教师一起,团结一致,开拓进取,勇于创新。充分调动本中心师生的积极性,发挥他们的聪明才智,取得了出色的成绩。本中心本年度主要完成了一下工作内容: 1、圆满的组织了中国室内装饰协会的助理室内设计师的认证考试工作,有64名同学通过培训考试拿到了助理室内设计师证书 2、深入企业落实11级毕业生的顶岗实习及与就业工作

3、聘请企业的专业学者到我校讲学,这些讲座提高了学生的素质开阔了学生的眼界。(广州艺邦投资股份有限公司董事长,总设计师余静赣博士来我校讲学) 4、组织参加各类设计大赛(江苏省第八届室内装饰设计大赛、第八届中国国际室内设计双年展) 5、积极参加系部考察组,赴上海(张浦动漫谷、上海电影制片厂、上海世博会)等地、并学习其它企业单位的经验和做法,开阔了视野,提高了认识,为做好今后的教学工作打下了一定的基础。 6、组织艺术设计专业的社会培训工作目前申报的培训项目达到8个(现正在网上招生宣传) 7、参与设计实践项目(1、首届健雄杯大学生创新大赛展厅的策划设计2、健雄学院托福考试中心装修设计3、商贸系中加人才培训培训中心装饰设计4、健雄学院校园沙盘模型制作项目启动) 三、工作实绩方面 1.党建评估 按照系工作要求,系部分配给我一个非常艰巨而光荣的任务参与系部的`党建评估工作。

患者转运制度

患者转运制度 1目的 规范患者转运的流程,为转运患者提供安全的转运过程,保证医疗安全 2范围 适用于患者院内及院外转运的管理 3定义 患者转运包括所有患者从原来楼层或科室通过车辆、平车、轮椅等方式转到其他部门或医院过程。 4要求 4.1一般患者的转运 4.1.1医生根据病情和治疗决定患者转运。包括手术、检查、治疗、会诊、转科、转院、出院等。转运前应提前了解接收医院或科室的基本情况,如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接收转出的患者,告知患者的情况以及需做的准备,并记录告知内容。 4.1.2运送过程中应根据医嘱和病情决定转运方式和陪同人员。 4.1.3在转运过程中,应严密观察病情,并注意保护患者的隐私,防止受凉及在运送过程中滑落、跌伤、剧烈震动等。 4.1.4所有的治疗护理过程中都要记录在《患者转科交接记录单》中,在到达转入科室或医院后,双方医护人员进行

交接,所填写的《患者转科交接记录单》应归档保存。 4.2危重患者的转运 遵照《危重患者转运制度》执行 4.3手术患者的转运 4.3.1接患者程序:接患者前应严格执行《查对制度》,按病区送来的手术通知单和手术室的手术安排表与患者仔细核对。 4.3.2接患者是查对:一般手术患者由手术室转运人员与病房责任护士详细交接患者,危重患者由病房护士及医生送入手术室,按照《查对制度》核对姓名、住院号、手术名称、部位、术中用药及物品等,检查术前医嘱是否已执行,并记录在《手术患者交接核对记录单》中。 4.3.3转运人员转运患者前检查患者是否取下假牙、发卡及贵重物品等。 4.3.4转运人员检查平车确认安全后,将患者搬运或扶上平车卧好,携带病历及相关资料及药品到手术室。途中注意观察患者情况。 4.3.5患者进入手术室后,按《手术管理制度》进行处理。 4.3.6术后患者由麻醉医生负责护送至复苏室或决定直接送回病房。 4.3.7送患者程序:当患者经患者经麻醉医生或复苏室医师评估可离开复苏室时,一般患者由手术室或复苏室护士及

住院病人安全转运制度

住院病人安全转运制度 (1) 出、入院病人的护送 1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。 2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。 3) 病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 (2) 手术病人运送 1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。 2) 接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。 3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 4) 手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。 5)手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时

摔伤病人。 (3) 检查、治疗及转科病人运送 1) 住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 2) 转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。 3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。

2016廉政谈话记录范文1

2016廉政谈话记录范文1 被谈话人 职务 工作单位 谈话人 记录人 地点 时间 2013年7月26日 谈话内容: 根据县纪委、县委组织部文件精神要求,今天和你进行廉政谈话,我们要从思想、工作、作风等方面深刻查摆问题,剖析自我,严肃认真,实事求是,以达到查问题、促工作、改作风的目标,以促进林业工作的更好发展。 1、贯彻落实中央和省市县委重大决策部署情况,结合本部门实际推进工作情况? 我坚决拥护和认真贯彻落实中央和省市县委各项重大决策部署,在实际工作中,按照上级部门的要求,认真扎实推进自己所负责局安全生产工作,始终把工作放在第一位,积极落实上级和职责要求,强化宗旨意识,认真履行职责,为促进林业发展积极工作。

2、对中央关于改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委“十项规定”和林业局相关规定的贯彻落实情况? 党的十八大提出了改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委制定了“十项规定”,林业局也对廉政建设防范机制做出了规定。我认真学习了这些规定,并和自身具体工作紧密结合起来,改变自身工作作风,思想作风和学习作风,以更高的标准严格要求自己,忠实履行好作为党员、干部的工作职责。 2016廉政谈话记录范文2 按照组织任命的流程,今天和你作一次任前廉洁谈话,一方面是交流,一方面也是警示和提醒。你是公司的老员工了,又是老党员,相信你是有一定的思想高度和认识的。我在这里对你提几点要求: 一是要遵守政治纪律和规矩,严以律己,做思想和行动上的明白人。党员干部一定要有底线、有认识,要自觉遵守《党章》的要求,廉洁自律。尤其是在营销总监这个岗位,更需要自己有坚定的信念,有高度的认识,不仅是要管好自己,更要管好下属、身边人和家里人,不触碰红线,不越雷池,这些都是需要自己多加强自我监督的。 二是要提高认识,站在全局的高度。职位的晋升代表的是压力的增加,在其位谋其政,所以要尽快进入角色,提高思想认识,思考如何站在全局的高度去做好工作,怎样用好人、带好兵。

危重患者转运制度

危重患者转运制度 1目的 规范危重患者转运的流程,提高转运危重患者的安全性、及时性,确保患者得到了连续的有效的治疗服务,保证医疗安全 2范围 适用于危重患者院内及院外转运的管理 3要求 3.1危重患者的范围 生命体征不稳定、意识改变、癫痫发作,严重创伤,气管内插管,使用镇静药,带有体内压力监测管或使用调节血压、心律及呼吸药物的患者。 3.2病情危重患者原则上应尽量减少对患者的搬运,以就地检查和抢救为原则。如确有必要进行转运时,应征得到科主任或专业负责人的同意,抢救情况下征得抢救指挥者的同意、如有下列情况发生时,禁止转运: a)心跳、呼吸停止 b)有紧急气管插管指征,但未插管。 c)血液动力学及其不稳定,但未使用药物。 3.3转运前的准备 3.3.1知情告知:责任医生向患者或监护人/代理人说明情况,阐明患者进行转运的必要性、危险性,并征得患者或监护人/代理人的同意。病情虽然危重,但不是紧急转运的必须签署《危重患者转运知

情同意书》。在抢救情况下危重患者的转运也须征得患者或监护人/代理人的口头同意,,并记录在病历中。特殊情况下可请示医务部或总值班。 3.3.2下达患者转运医嘱前,责任医生应事先与接收患者的部门取得联系,提前了解接收医院或科室的基本情况,比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接受转出的患者,告知患者的情况以及需做的准备,并记录告知内容。下达书面医嘱后,由科主任或专业组长安排转运医生。 3.3.3护理人员接到转运医嘱后,应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备,并电话与接收患者的转运使用病床进行转运,到达准运目的地后,除有诊断或治疗上的必要外,原则上患者不再换床。转运患者时按需要准备以下设备: a)给氧、备氧气袋或小氧气筒; b)开静脉通路最好选择使用留置针,至少开辟两条静脉通道 c)携带手提式多功能心脏监测仪,持续心电图、血氧、血压监测 d)急救型号的简易人工呼吸器。 3.3.4危重患者转运至外院使用急救车,院内转运使用平车或推 车; 3.3.5转运车辆的管理:转运前应确认转运车辆及工具运行良好、转运道路畅通无阻,电梯做好接应准备 3.3.6转运前应在《患者交接核对记录单》或《手术患者交接核对记录单》中记录患者病情。

病人转运制度

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管; (7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备:

(1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

院内、院外病人转运制度

院内、院外病人转运制度 一、院外转运 (一)转运联络当接到急救电话后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如清除口腔内的分泌物,有条件的给予吸氧。 (二)转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5min到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。 (三)稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。 (四)转运中的护理 1、维持呼吸道通畅:在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,

刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2min高流量吸氧,否则不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路:应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情、监测生命体征:转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压、脉氧监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。必要时建立人工气道,给予气管插管或气管切开,同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理:注意患者心理情绪的变化,积极采用语言与非语言的沟通方式,耐心地安慰患者及家属,了解患者的心理需求,提供必要的帮助。 (五)转运交接到院后向值班医护人员交班,交代转运过程中患者的状况及相应处理,以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单,清点药品、物品,及时补充,使之处于完好的备用状态。

2021年设备采购合同(二)word版

买方_________(以下简称甲方) 卖方_________(以下简称乙方) 经甲、乙双方充分友好协商,就购买_________项目特订立本合同,以便共同遵守。 一、设备的名称、规格型号、质量及数量 _________________________________________ 二、合同价格 设备总价为人民币(大写)_________ 总价中包括设备金额、包装、运输保险费、装卸费、安装及相关材料费、调试费、软件费、检验费及培训所需费用及税金。 本合同总金额不得做任何变更与调整。 三、合同生效 本合同经双方签字后生效。 四、付款方式 货物验收合格,设备安装、调试运转正常,乙方为甲方培训结束、甲方无疑问后,甲方向乙方支付合同总价1%货款。 五、交货、包装与验收 1.交货地点按甲方指定的地点。 2.交货时间合同生效后_________日内。 3.乙方将货物一次运至交货地点。并于到货前24小时将到货名称、型号、数量、外形尺寸、单重及注意事项等,以书面形式通知甲方。 4.设备包装应符合国家标准,以保证设备在运输过程中不受损伤,由于包装不当造成设备在运输过程中有任何损坏或丢失,由乙方负责。 5.设备由乙方负责送到施工现场,由乙方负责运输、卸车。 6.设备到达现场,甲乙双方均须在场并确认包装的完好性后,由甲方验货。

乙方应按甲方安排的时间派人到现场,对货物进行清点验收,并签字确认。若发现货物与装箱单不符,乙方负责补齐或收回。如乙方不能按时到达,甲方有权开箱检验,并对缺件,损坏做出记录,乙方应认可并负责解决。 7.乙方负责设备安装及调试,直至设备正常运行。最终验收在此之后进行。如设备不能通过验收,乙方应退货,退还甲方所有金额。 8.乙方应自带用以安装、调试过程中所需的各种工具、仪器仪表及易损件。 六、产品质量保证与售后服务 1.乙方应严格按照国家有关标准和规定进行制造和检验,材料及零部件均为全新未用过的,且符合本合同附件中规定。以确保产品质量。设备须经技术检验,符合国家相关标准才能出厂。 2.乙方负责免费为甲方培训操作及维修人员。包括基本原理,操作使用和维修保养。 3.设备投入正常运行后,乙方应定期回访使用方。 4.乙方应在附件中明确售后服务内容、响应时间、范围、方式、收费标准等,并进行其他售后服务工作。 七、责任与义务 1.在设备安装调试时,如乙方提出,甲方应为乙方人员的饮食提供方便,其费用由乙方自理。 八、违约责任 1.乙方不能按期交货,除不可抗拒因素外,乙方应向甲方支付延期违约金,每日按合同总价的.3%金额计¥_________元计算。 2.甲方延期付款时(正当拒付除外)。应向乙方支付该此延付款数额的延期违约金,每日按该此延期付款额的.3%金额计算,支付款办理期为1个工作日。 3.双方必须严格执行《中华人民共和国合同法》的有关违约责任规定。 九、合同的解除和变更 1.当合同一方要求变更或解除合同时,在新协议未达成前,原合同仍然有效。要求变更的一方应及时通知对方,对方在接到通知15日内给与答复,逾期未答复则视为已同意。[!--empirenews.--] 2.如乙方要求变更或解除合同,所造成的损失由乙方负责。

医院患者转运制度

医院患者转运制度 (一)一般患者转运 1.经治医师评估确定转运方式。 2.患者如能行走或用轮椅转运,由其陪护亲属负责;患者用平车或病床转运,由经治医师指定2名工作人员实施。 3.患者责任护士以外工作人员转运患者前,须提前通知责任护士。 4.患者病情需要护士陪同转运,由经治医师下达医嘱。 5.患者去其他科室检查,检查科室在检查过程中和护送人员到来前负责该患者的安全。 6.院外转运须患者或其陪护亲属知情同意,经治医师下达医嘱。 (二)危急重症患者转运 1.转运评估 (1)危急重症患者给予积极抢救,实施复苏等综合治疗,病情相对稳定方可转运。 (2)转运前经治医师全面评估患者病情,分析并发症,确定转运设备及抢救药品。 (3)危重患者及存在危及生命风险患者,经治医师向患者或陪护亲属说明检查治疗必要性及转运风险,征得理解同意,双方签订知情同意书。 2.转运协调转运前协调相关部门,预留途经电梯。告知接收科室患者姓名、性别、诊断、特殊准备物品。辅助检查告知患者或陪护亲

属提前预约。 3.转运准备 (1)做好患者和陪护亲属解释工作,交代转运途中各种可能情况,急诊护士评估患者焦虑疼痛程度,酌情应用镇静药物。 (2)根据患者病情准备转运工具和急救药品。急救转运采用轻便灵活、清洁舒适多功能摇床。转运人员熟悉转运治疗护理措施,核对转运药品、物品,掌握患者身体心理状况。 (3)昏迷患者确保气道通畅,携带口咽通气管、人工呼吸气囊、气管插管用物及抢救盒。 (4)气管插管或气管切开患者检查人工气道固定,必要时加固原有固定防止滑脱。 (5)严重脑外伤患者吸净痰液,控制烦躁,体位得当,妥善约束加护栏防止意外摔伤。 (6)休克患者建立2组以上静脉通道,以静脉留置针为宜。各引流管、胃管、胸管等不得夹闭,妥善固定,防止脱出。记录转运前和转运过程中的生命体征。 4.转运人员根据患者病情危重程度协调组织医护人员,经治医师及护士共同负责转运。 5.转运交接护送人员将患者转运至接收科室,双方共同安置患者,床边交接详尽,接收科室确认交接内容无误并记录,双方医护人员签全名完成交接。 6.注意事项

病人转运制度

病人转运制度 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

病人转运的一般要求: 一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。 二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。 三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。 四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。 五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。 六、由工人护送患者外出检查时,医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。 七、重危病人的转运: 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运: (1)生命体征不稳定; (2)意识改变; (3)抽搐; (4)气管内插管; (5)使用镇静药后有意识抑制等改变; (6)带有创压力监测管;

(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时,禁止转运: (1)心跳、呼吸停止; (2)有紧急气管插管指征,但未插管; (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备: (1)氧气枕/小钢瓶氧气 (2)开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路; (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 一、出、入院患者转运制度 1.对行动不便或病情较重的新入院患者及手术患者,使用安全的方法专梯护送,如轮椅、车床等送至病房,并由医护人员护送。 2.急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和临床科室值班人员做好准备,并由急诊科医护人员送至病房,入院手续由家属或医护人员补办。 3.患者康复出院时,医护人员应送患者至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。 二、手术患者转运制度 1.凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由病房护士或经过培训的人员送达手术室,并与手术室护士当面交班。交接者在“术前准备单”上签上交接者姓名和交接时间。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者,应用平车接送。危重患者应有经(主)治医师或麻醉医生共同护送。 2.接送患者时,每次只允许接送一位患者。 3.接送患者出入时应注意保护患者,防止碰伤,移动患者到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动患者时应轻巧稳妥。 4.患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 5.手术完毕,术后病情平稳的患者,由手术室相关医务人员护送回病房(或ICU),或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房(或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时,由手术医生和麻醉师护送返回病房(或ICU),与病房护士进行交接。 6.病房、手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液通畅。 三、检查、治疗及转科患者转运制度 1.住院患者在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估患者的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送,并由医生或护士陪同。一级护理患者、病情危重或

河南省洛阳市2015届高考数学二模试卷(理科)(Word版含解析)

河南省洛阳市2015届高考数学二模试卷(理科) 一、选择题(共12小题,每小题5分,满分60分.在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的) 1.(5分)已知i是虚数单位,若复数z满足zi=1+i,则复数z的实部与虚部之和为()A.0B.1C.2D.4 2.(5分)集合A={x|x<0},B={x|y=lg[x(x+1)]},若A﹣B={x∈A,且x?B},则A﹣B=() A.{x|x<﹣1} B.{x|﹣1≤x<0} C.{x|﹣1<x<0} D.{x|x≤﹣1} 3.(5分)若函数y=f(2x+1)是偶函数,则函数y=f(x)的图象的对称轴方程是()A.x=1 B.x=﹣1 C.x=2 D.x=﹣2 4.(5分)已知等比数列{a n}的公比为q,则“0<q<1”是“{a n}为递减数列”的() A.充分不必要条件B.必要不充分条件 C.充要条件D.既不充分也不必要条件 5.(5分)已知函数f(x)=x2,g(x)=lgx,若有f(a)=g(b),则b的取值范围是()A.[0,+∞)B.(0,+∞)C.[1,+∞)D.(1,+∞) 6.(5分)在△ABC中,三内角A,B,C的对边分别为a,b,c,面积为S,若S+a2=(b+c)2,则cosA等于() A.B.﹣C.D.﹣ 7.(5分)(x+1)(x﹣2)6的展开式中x4的系数为() A.﹣100 B.﹣15 C.35 D.220 8.(5分)安排甲、乙、丙、丁四人参加周一至周六的公益活动,每天只需一人参加,其中甲参加三天活动,乙、丙、丁每人参加一天,那么甲连续三天参加活动的概率为() A.B.C.D. 9.(5分)已知双曲线C:,斜率为1的直线过双曲线C的左 焦点且与该曲线交于A,B两点,若+与向量=(﹣3,﹣1)共线,则双曲线C的离心率为() A.B.C.D.3

病人转运制度

病人转运制度 病人转运的一般要求:一、合理选择护送人员:特级、一级护理病人,意识障碍病人,有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人,必须由医生、护士护送,转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边。二、确保护送工具的安全,检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时,要求推车扶拦必须拉起并固定,轮椅腰带必须系好。主管医师在评估后决定合适的转运方式,根据患者的病情安排人员/三、所有待转运患者应有责任护士护送,并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。四、注意保护病人隐私,做好遮蔽工作,必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。五、病情允许时,病人转运过程中停止输液,医护人员做好解释工作,确实需要输液时,必须由医护人员护送。医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查六、由工人护送患者外出检查时,完毕是否及时送回病房。七、重危病人的转运:、转运下列病人时要按重危病人进行转运:1 )生命体征不稳定;(1 )意识改变;(2 )抽搐;(3 4()气管内插管;(5)使用镇静药后有意识抑制等改变;(6)带有创压力监测管;7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。(2、在下列情况发生时,禁止转运:)心跳、呼吸停止;(1 )有紧急气管插管指征,但未插管;(2 (3)血液动力学极不稳定,但未使用药物。3、转运病人前按需要做好以下准备:/小钢瓶氧气)氧气枕( 1 )开通留置的静脉通路,对于大出血病人,应保持两路以上的静脉通路;2(. (3)心律和血压监测仪器; (4)指脉搏血氧饱和度监测; (5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药; (6)型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5、病情需要时,由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》,首联本科室保存,副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容,如有情况不符当场指出。 63.

2021年11月班主任个人总结

2021年11月班主任个人总结 工作总结范文 由于马老师躯体的缘故,本应连续教三年级的我,在寒假终止后,接过了五年级的班主任工作。当时刚在金乡培训回来,李校长等各位领导,期望我能接过五年级二班。尽管当时自己正犹豫满志的摸索着三、三班的下一步培养打算,尽管,对事隔五年的小孩的治理与教育并没有太大把握,但我没有做任何考虑,欣然同意,因为我明白得学校假如不是万不得已是可不能做出这种安排的,这帮小孩赶忙就要面临毕业,对他们的人一辈子来说也是一个小的转折点。作为班主任的我,首当其冲应该做的是抓紧调整本学期的工作打算及工作思路,如何把这帮小孩圆满的送走,是我本学期的工作重点。 在接过任务的晚上,我辗转反侧,翌日确实是学生报道的生活,我该对他们讲些什么?五年前一年级二班一张张笑脸又出现在我的眼前:严格要求自己的张含笑,学习优异的李心如,爽朗可爱的刘茜,因此还有在一年级就凸显出学习困难的张宏远、李瑞鑫、霍腾飞、张可鑫,虽只当了他们一学期的班主任,一直也在关注着他们的消息,可不知从何时起,五年级二班成了“乱班”的代名词,那些曾经的学困生也成了专门多老师提起来就头疼的“捣蛋大王”,我扪心自问:自己一向提倡的对学生宽容、多鼓舞、多给予机会,多交流沟通,在如此的班级适用吗?答案是确信的,第一因为那个治理理念没有错,还有因为他们都有一个共同的名字,那确实是——小孩。 因此翌日,我并不像以往报道一样,让学生预备正式上课的东西,而是拿出自己比较擅长的一手,确实是站在学生的立场,与他们进行了专门真诚的谈话,告诉他们关于捣乱,只当是有意引起注意的表现,对他们的临时的迷失方向表示明白得,因为老师也在学生时代过来过,对他们现在的方法专门清晰。在他们害羞的笑容中,我明白他们在内心接纳了我,找回了我们曾经轻松融洽相处的感受。在后来赵恒同学作文中写到的一句话:“韩老师有超强的说服力”也证明了这一点。 轻松融洽是一方面,但一个班级没有规矩,不成方圆。在接下来的几天,我注意观看班级情形,对学生的状况做细致分析,专门快确立了班级治理着眼点及提升学生整体素养规划,提炼出来确实是“三抓”、“三重”,即:抓适应,促治理;抓诵读,促学习;抓安全,促稳固。重沟通,轻粗暴;重方法,轻说教;重反思,轻反复。 一、抓适应,促治理。 好的适应能够让班主任的工作事半功倍,因此每接过一个班级,我并不急于讲课,而是花大力气培养学生各方面的良好适应,养成好的适应比多讲一节课重要的多,作为班主任,不能只顾眼前利益,要为学生终身进展奠定基础。五二乱的缘故,确实是学生没有好的适应,不明白什么时候该干什么。 比如:随便说话已成为专门多学生不自觉的行为,有时,即使我在讲台上,有作业可写,学生就能够边写作业边谈天,看到那个情形后,我干脆让全班放下笔,等把要说的话全部说完再提笔写字,一旦提起笔就得停止说话,这两个动作坚决不能同时进行,训练几次后,学生那个毛病就逐步改掉了。 再者确实是没有好的学习适应,一开始有专门多同学,直到老师走进教师才慢吞吞的把书掏出来,看到这一情形,我先告诉学生学习用具的摆放时刻及位置,然后每行安排一个“学习用品摆放检查员”,负责监督和提醒大伙儿做好课前预备,在前两个星期我协助检查员检查,等这一做法成适应后,我再放手让检查员全权处理。为了关心学生养成适应,我也躯体力行,以身示范,每次讲课前,我都会把讲台上的东西,摆放整齐,我的办公桌每天都保持清洁和整齐,假如学生走进办公室,就会看到,一看班主任坚持做,他们也会做的心服口服,

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 1、早产儿低出生体重儿:出生体重<2500g或胎龄<36周; 2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。 6、产伤。 7、先天性心脏病。 8、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。 9、昏迷患儿,弹足底5次无反应。 10、体温≤30℃或>41℃ 11、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。还有其他需要监护治疗的高危儿。 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 3、弥漫性血管内凝血者。 4、硬肿面积≥70%。 5、有换血指征的高胆红素血症。

6、出生体重≤800克。 三、转运前的处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿的下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)了解体温及环境温度。 (4)了解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖,应迅速纠正,酸中毒者纠正至pH≥7.2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染的可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)了解中枢神经系统情况:是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血?如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果和治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。

相关文档
最新文档