提高患者腕带佩戴依从性PDCA
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性
问题：手卫生不规 范导致医院感染率 居高不下影响医疗 质量和患者安全
原因：缺乏有效的 手卫生管理和监督 机制手卫生设施不 完善
案例：某医院因医 护人员手卫生依从 性差导致新生儿感 染事件
提高手卫生依从性的意义
降低医院感染率
提高医疗质量和 安全
保障患者和医务 人员的健康
节约医疗资源
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的实施步骤
计划阶段：确定目标制定计 划
调整阶段：采取措施解决问 题
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的重要性
手卫生依从性的定义
手卫生依从性是指医务人员在执行医疗操作过程中严格遵守手卫生规范正确使用洗手液、 手消毒剂等清洁用品以减少手部细菌数量预防医院感染传播的执行力。
手卫生依从性的重要性在于它能够降低医院感染率保障患者和医务人员的健康安全提高 医疗质量和医疗安全水平。
PDC循环管理的四个阶段
P阶段：计划阶段确定手卫生依从性的目标、计划和策略 D阶段：执行阶段实施手卫生依从性管理计划 C阶段：检查阶段评估手卫生依从性管理的效果和问题 阶段：处理阶段总结经验调整计划持续改进手卫生依从性管理
PDC循环管理的特点
执行阶段：实施计划完成任 务
检查阶段：检查执行情况发 现问题
PDC循环管理的定义
PDC循环管理是一种科学的管理方法包括计划（Pln）、执行（Do）、检查（Check） 和行动（ct）四个阶段。
在计划阶段确定手卫生依从性的目标、制定计划和措施并明确职责和分工。
在执行阶段实施制定的计划和措施确保手卫生依从性的推进。
在检查阶段对实施情况进行检查和评估发现问题和不足。
01
运用PDC循环管理提高手卫生依从 性的效果评估
提高患者腕带佩戴依从性PDCA
进步患者腕带佩带依从性问题聚焦自起,JCI将“精确查对患者身份”列为国际患者安然的重要目的：国度卫生计生委《三级分解病院评审尺度实施细则》也将“确立查对轨制,辨认患者身份”写在患者安然章节之首.由此可见,患者身份辨认是病院包管患者安然的重要手腕.中国病院协会颁布的《年病人安然目的》中明白提出建立应用“腕带”作为辨认标示轨制,腕带是病人住院时代医护人员对病人进行身份识此外有用对象.住院病人腕带配戴轨制,它在包管医疗护理安然方面起到了重要感化.我院自起敌手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.新生儿及在重症监护病房.手术室.新生儿室.急诊挽救室等科室均应用腕带作为各项诊疗操纵前辨识患者身份的根据.8月,我院实施确认患者身份改造,对所有住院患者均应用腕带.但应用进程中,发明病人依从性不高,对腕带应用熟习缺少甚至抵触,使医护人员在患者身份辨认进程中受到阻碍,为患者的医疗安然也埋下了隐患.是以,进步患者腕带佩带依从性显得尤为重要.近况与原因查询拜访心内一科10.610.18住院患者80例,未佩带腕带有11例（占13.75%）,腕带信息不完全的有3例（占3.75%）,腕带松紧度不合适的有6例（占7.5%）,腕带信息面朝里的有4例（占5%）.查询拜访成果显示,腕带佩带率为86.25%,对未佩带腕带的患者进行进一步伐查：以为佩带腕带没人看的有7例,不知道腕带感化.以为不须要佩带腕带的有6例,因为腕带松紧度不合适而导致佩带不舒畅的有5例,护士忘却佩带有1例.需改换腕带时护士未实时予以佩带的有1例,不想让他人知道本身生病的有1例,皮肤过敏的有1例,以为佩带腕带是凌辱人格的有1例.1.患者：不懂得佩带腕带的重要性;腕带松紧不合适,有勒痕,佩带不舒畅;有过敏现象;戴着不便利,尤其是洗澡的时刻;不想让熟人知道本身患病了;时刻提示本身是患者,让本身很悲伤;戴了和没戴一样,也没大夫护士看;以为是一种人格的凌辱;患者以为本身都能说出本身的名字腕带佩带纯属画蛇添足;输液完毕就不须要佩带;不当心撕扯断.2.医护人员：健康宣教不到位,未向患者及家眷具体说明腕带的重要性;以为已查对床头牌和姓名,没须要查对腕带;过度自负,以为和患者很熟习,没须要查对腕带;重复查对增长工作量,延伸患者等待治疗时光;义务心不强,无查对意识;对腕带的熟习度不敷;工作机械化;忘却为患者佩带腕带.3.其他：手写的腕带笔迹不清,便利于查对患者信息;腕带上的信息栏项目不顺应于临床工作;部分患者不克不及合营医护人员进行诊疗操纵前.后的查对;腕带佩带过松,腕带滑脱;患者肢体水肿加重,腕带松紧不合适,需经常改换腕带,护士改换腕带不实时.护人员对腕带的应用率低.腕带松紧度不合适.P科内成立质量改良小组,成员由护士长及主管护师构成,组员们经由查阅文献.现场访谈患者及医护人员,针对上述问题制订了运动筹划;1、加强医护人员的安然教导,组织科内医护人员进修《患者十大安然目的》.《患者身份辨认轨制》.《腕带应用轨制》及《腕带应用流程》.2、加强患者的安然教导,使患者变自动查对为自动查对.3、进一步规范腕带佩带的松紧度.4、找出能提示医护人员查对腕带的办法.5、找出能呵护患者皮肤.防止吐露隐私的办法.数据起源：心内一科病房心内一科住院患者腕带佩带依从性目的值为100%.D1、佩带腕带前向患者或家眷讲授佩带腕带的重要性及意义,告诉患者身份查对是确保医疗安然的重要内容,而腕带是身份查对中的一个重要环节;2、医护人员在进行诊疗运动前.中.后都要查对腕带信息,如在操纵前发明患者腕带丧掉或佩带不规范时应暂停诊疗运动,立刻改正;制订身份查对三部曲：参照物与床头卡查对.参照物与病人或家眷口述查对.参照物与腕带查对,并将其以图片的情势固定在治疗车上,以提示各班人员留意;3、对皮肤过敏的患者可用自粘绷带或手绢.护腕等绕患者腕部一周,再将腕带戴在自粘绷带或手绢.护腕上;4、对不肯将腕带吐露在外的病人可用自粘绷带或手绢.护腕等遮住腕带;5、腕带松紧度应合适,佩带腕带前用腕带测量患者手掌的最小周长并在腕带上做标识表记标帜,为患者佩带腕带的松紧度为在可容纳一指的基本上再放松一格,且固定的扣眼应在标识表记标帜的内侧;6、天天交代班时检讨患者的腕带,对腕带松脱.笔迹不清的应立刻改换;7、腕带信息上年纪一栏必须写“岁”,且在患者姓名和年纪下用横线标注以示能干.C经由过程两周的实施后,11.311.10对心内一科77例住院患者进行查询拜访,未佩带腕带有4例,4例患者均以为没须要佩带腕带,腕带佩带率为94.8%.在质量改良中,医护人员加强了安然意识,可以或许做到精确的查对患者身份.A经由过程对“进步患者腕带佩带依从性”这一问题的质量改良,进步了患者对腕带相干常识的懂得,帮忙患者建立精确的不雅念,加强患者自我呵护的意识,经由过程加强对患者的宣教和腕带佩带情形的监管,进步了医护人员对应用腕带的熟习,严厉规范护士操纵行动,确保佩带舒适,让患者从心中接收它,从自动的“让我佩带”变成自动的“我要佩带”,使腕带真正成为患者的又一道安然樊篱,下降护理安然风险,包管患者安然,同时,也进步了患者对医疗.护理运动的信赖感和办事的满足度.今后针对“部分患者仍对腕带应用的意义不懂得”这一问题进入下一质量改良轮回.。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是一种质量管理模式，旨在通过持续循环的过程改进措施来提高组织的绩效和效率。
在医疗保健领域，PDCA循环可以应用于提高医务人员手卫生依从性的问题。
手卫生依从性是预防医疗机构感染的重要措施之一。
然而，医务人员在实践中缺乏足够的手卫生依从性，这可能导致医院内感染爆发和迁延发展。
因此，通过采用PDCA循环来改善医务人员的手卫生依从性，是一种行之有效的方式。
计划阶段在PDCA循环的计划阶段，需要收集关于医务人员手卫生依从性的数据，了解医院目前面临的问题，以及如何执行实践方案。
这可以包括收集数据以了解医务人员是否正确地执行手卫生程序，以及哪些手卫生程序是最容易被忽略的。
还需要制定清晰的目标和实施计划，以确保医务人员遵守正确的手卫生程序。
实施阶段在PDCA循环的实施阶段，需要配备必要的设备和工具，以帮助医务人员正确地执行手卫生程序。
这可以包括放置充足的手消毒器和肥皂，放置说明手卫生程序的海报和手册，以及提供培训和教育材料。
还需要建立一个监测程序，以确定医务人员是否遵守正确的手卫生程序，检查手卫生频率。
此外，可以通过现实模拟和反馈技术来提高手卫生的依从性。
检查阶段在PDCA循环的检查阶段，需要仔细监测医务人员的手卫生依从性，分析数据，并确定是否需要修改实践方案。
如果数据表明医务人员的手卫生依从性已经提高，则需要确定是否仍需要进行改进。
此外，如果发现医务人员未遵守正确的手卫生程序，需要评估是否需要采取额外的措施来改善情况。
行动阶段在PDCA循环的行动阶段，需要修改实践方案，以反映从检查阶段收集的数据。
这可以包括重新制定培训和教育计划，或安排更频繁的监测程序。
还需要采取行动来强调对手卫生的重要性，以使医务人员意识到遵守正确的手卫生程序的必要性。
总结PDCA循环是提高医务人员手卫生依从性的有效方法。
通过正确地执行PDCA循环的各个阶段，医疗机构可以不断改进其手卫生策略，减少医院内感染，提高医疗保健服务的质量，保护患者的健康和安全。
PDCA在提高住院患者腕带使用率中的应用
PDCA在提高住院患者腕带使用率中的应用有效的身份识别是保障患者安全的基础。
随着医疗信息的不断发展，越来越多的医院，借助信息手段帮助医护人员减少身份识别应用。
腕带又称为医疗识别带，记录有病人的身份信息，并带有二维码标识，是信息系统实现病人身份识别的介质和载体[1]。
但是由于多种原因，病人对腕带使用的依从性并不高，自2014年9月起，医院将PDCA管理理念应用于病人腕带使用的管理中，取得了良好的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料医院为一家三级甲等综合医院，开放床位1900余张，每月出院病人数达7.7万人次。
医院从2010年开始逐步完善信息化的建设。
2014年为了进一步完善护理信息化建设，保障病人安全，医院在全院范围内推行PDA的使用，并在计算机中心、财务部等多个部门的配合下，配套引进腕带的使用，为保障患者安全，实现护理信息的推广奠定了基础。
1.2 方法1.2.1计划（Plan P）1.2.1.1从医护人员、患者、材料、制度、流程、环境等各个方面分析影响住院患者腕带佩戴，存在的主要原因有：①腕带影响日常生活或患者对腕带过敏、腕带造成皮肤损伤；②不知晓腕带佩戴相关规定或不知晓腕带佩戴的重要性；③对腕带存在错误认识，认为腕带是疾病的象征或者认为腕带是医护人员收钱的工具；④护士未及时帮助患者佩戴腕带；⑤护士自身对腕带佩戴的重要性认识不足；⑥腕带材质不佳；⑦腕带损坏；⑧转科后腕带信息改变未及时更换；⑨督查力度不足。
1.2.1.2制定计划①优化腕带的选材；②加强患者宣教；③完善腕带佩戴及更换流程；④完善腕带的管理流程，加强督导力度。
1.2.2实施（Do D）1.2.2.1优化腕带选材及设计①组织护士长开展专项座谈会，了解腕带在临床使用中存在的问题，征集护理人员对腕带选材上的意见，比较多种腕带材质，最终选择柔软、防水、防过敏材质的腕带。
②对于儿童腕带过大，过硬的问题，开展临床调研，并在财务部的配合下，对于年龄在10岁以下的儿童使用材质柔软，带有卡通图案的儿童专用腕带。
腕带使用率PDCA
解决对策
对策一 加强护士沟通机巧 对策二 认真落实腕带识别制度 对策三 正确使用书写工具 对策四 加强护士责任心
对策一
对策二
对策三
对策四
执行阶段（D）
腕带使用规范
1、病人入院后由责任护士或值班护士填写“腕带”上的信 息，需由双人核对，护士和护士，护士和患者，护士和家属 ，无误后由值班护士或者责任护士为患者佩戴。 2、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项，腕 带不可自行解除，在转科转院后由科室护士负责去除。 3、严禁医务人员、患者及家属随意将腕带去除。
需要进一步改进的方面：腕带采取电脑打 印，需要电脑软件的支持。
忙碌是一种幸福，让我们没时间体会痛苦 奔波是一种快乐，让我们真实地感受生活 疲惫是一种享受，让我们无暇空虚
人员情况
观察者：护士长、质控组长 参与者：全体护士，工龄1—15年，平均7
年
目标
腕带使用率目标值 ≥ 90%
鱼骨图分析原因
病人
年龄
抵触患 者角色
病情不同 沟通障碍
方言 逆反 心理 学历
不重视
医生
工作 主动 性差 懒惰
工作主动性差
沟通技 巧欠佳
护士
专科知识薄弱
语言沟通障碍
重视 程度
宣教不到 位
=
格病人数之和
规定时间内
率 护士责任心差
赢得了社会和经济效益 参与者：全体护士，人 护士责任心差
改进效果表明，新的管理流程优于原有流程，患者腕带使用率得到明显提升，达到95%，超过了目标值，并呈持续上身趋势，并具有 实际可操作性。
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性手卫生是预防感染传播的重要措施之一，对于提高手卫生依从性以确保人们的健康具有重要的意义。
在手卫生的管理过程中，可以运用PDCA循环管理方法，不断优化手卫生依从性。
PDCA循环管理方法是指“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-行动（Action）”的管理循环模式。
在手卫生依从性的管理中，可以通过以下几个步骤来运用PDCA循环管理提高手卫生依从性。
一、计划阶段：在计划阶段，需要明确手卫生依从性的目标和要求。
可以制定手卫生依从性的标准操作程序（SOP），明确手卫生的正确操作方法和要求。
同时，需要确定手卫生依从性的评估指标和评价方法，建立合理的评价体系。
此外，还需要制定培训和宣传手卫生依从性的计划，提高员工的手卫生意识和技能。
二、执行阶段：在执行阶段，需要组织实施手卫生依从性的措施。
可以通过岗位责任制，明确每个岗位和员工在手卫生中的责任和义务。
同时，可以设置手卫生的设施和工具，提供必要的消毒剂和洗手用品，方便员工实施手卫生。
此外，还可以通过培训和教育，提高员工的手卫生意识和技能，确保他们正确执行手卫生措施。
三、检查阶段：在检查阶段，需要对手卫生依从性进行监测和评估。
可以设置巡检制度，定期检查手卫生的情况。
可以通过观察、访谈和问卷调查等方式，了解员工在手卫生中的依从性情况。
同时，可以通过技术手段，如摄像头监控、传感器和智能设备等，实时监测手卫生的执行情况。
此外，还可以根据评估结果，对手卫生依从性进行分析和总结，找出存在的问题和改进的方向。
四、行动阶段：在行动阶段，需要根据检查和评估结果，采取相应的行动措施。
可以对手卫生依从性低的员工进行反馈，提供针对性的培训和指导。
可以对手卫生设施和工具进行检修和维护，确保其正常运行和有效使用。
同时，可以对手卫生依从性的管理措施进行改进和优化，推动手卫生依从性的提升。
通过循环执行PDCA管理模式，可以不断完善手卫生依从性的管理措施，提高员工的手卫生意识和技能，确保手卫生依从性的有效执行。
PDCA循环管理在提高精神科患者腕带佩戴率中的应用
目的。（４）手腕带质 量不 过关 ，容 易脱落 。（５）患者 行为 乱 ， 不与配合 。 ２．３．２ 原 因分 析 ２．３．２．１ 管理方 面问题 。（１）未 制定相关 制度 及流程 ，未 对 护 士进行手腕带 使用方法的培训 。（２）患者 身份确认 制度 未
作者单位 ：３３２０００ 九江市 江西省九江市第五人 民医院精神六科 陈娜 ：女 ，本科 ，主管护师
依从 性 ，我 院对全 院住 院患者 采用 ＰＤＣＡ的方法 提高腕 带佩 腕带 调查 表 ，小组成员客 观 、真实的将患者腕带佩戴率情况 填
戴率 ，取得 了满意 的效果 ，现报道如下 。
于该 表。
１ 一 般 资 料
２．２．２ 时间安排 Ｑｃ小组 成员每周检查 １次 ，连续 ３个月 。
选择 ２０１５年 ９—１２月住院的精神病患者 ５６０例作 为观察 科室质控人员随时检查 ，每周 至少 １次 。
症状发作期的 ，也有缓解期 的。两组患者 的性别 、年龄 、病情等 作用。
方 面 比较 差 异 无 统计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。
２．３ 检查 阶段 （ｃ）
２ 方 法 对照组采 用常 规 管理 模 式 ；观察 组 则 在 此基 础 上 给 予
ＰＤＣＡ持续质量改进管理模式 ，具体如下 ： ２．１ 计 划 阶段 （Ｐ）
的准确辨认是保证 医疗护理安全 的前 提。建立 完善 、规范 、安 长全面负责人员分 配及 调查过 程 ，由护理 部干事 负责统 计数
全的查对 系统是护理工作 的重 中之重 ，我院是精神专科 医院 ， 据 ，实行专 人负责 ，落实 到位 。 由于精神患者受精 神症状 的影响 ，大部分患者行 为紊乱 ，缺乏 ２．１．３ 制定 目标 经过 ３个 月的检查 ，要求全 院护 理人员及
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用医务人员手卫生依从性是预防医院感染的重要措施之一，然而在实际的工作中，医务人员对手卫生的依从性不够，造成了感染的扩散和不良后果。
因此，需要采取有效措施提高医务人员的手卫生依从性。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种质量管理方法，可以有效地应用于提高医务人员手卫生依从性，以下是具体应用方法。
Plan：计划阶段是确定目标、确定措施、提高医务人员手卫生依从性的前期准备阶段。
首先，需要明确目标，即在什么情况下需要进行手卫生，手卫生应该达到的标准是什么。
其次，应根据目标确定相关措施，如开展培训、强化监督和管理、搭建宣传平台等。
最后，建立手卫生依从评估指标，对医务人员的依从情况进行评估，并建立合适的记录机制，以便后续跟踪分析。
Do：行动阶段是实施措施、提高手卫生依从性的阶段。
在这一阶段，需要加强对医务人员的培训，让他们明白正确的手卫生流程，提高手卫生的意识和自觉性。
并加强对手卫生的监督，建立好相关的记录和反馈机制，教育和引导医务人员做到正确的手卫生操作，确保手卫生技巧和操作规范能够贯彻落实到位。
Check：检查和评估阶段是对医务人员手卫生依从性的评估，判断手卫生依从性是否达到预期目标，评估措施的效果。
可以采用定量和定性评估方法进行评估。
通过建立评估机制，及时发现不合格情况，改进措施，提高医务人员的手卫生依从性。
Act：改进阶段是在评估后根据检查的结果，及时采取措施改进，不断提高医务人员的手卫生依从性。
改进的措施可以通过加强培训、制定更为科学合理的管理规定、完善监督机制等方式来实现，保证不断提高手卫生依从性的水平。
总之，PDCA循环是一种科学合理的质量管理方法，在医疗、公共卫生等领域应用广泛。
对于提高医务人员的手卫生依从性也同样具有重要意义，通过计划、行动、检查、改进四个阶段的循环，可以不断优化手卫生依从性的管理工作，实现医务人员手卫生依从性水平的长期稳定提高。
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提高患者腕带佩戴依从性
令狐采学
问题聚焦
自起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。
中国医院协会公布的《年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。
住院病人腕带配戴制度,它在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。
我院自起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及在重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救室等科室均使用腕
带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。
8月，我院实行确认患者身份改革，对所有住院患者均使用腕带。
但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍，为患者的医疗安全也埋下了隐患。
因此，提高患者腕带佩戴依从性显得尤为重要。
现状与原因
调查心内一科10.610.18住院患者80例，未佩戴腕带有11例（占13.75%），腕带信息不完整的有3例（占3.75%），腕带松紧度不适宜的有6例（占7.5%），腕带信息面朝里的有4例（占5%）。
调查结果显示，腕带佩戴率为86.25%，对未佩戴腕带的患者进行进一步调查：认为佩戴腕带没人看的有7例，不知道腕带作用、认为不需要佩戴腕带的有6例，因为腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服的有5例，护士忘记佩戴有
1例、需更换腕带时护士未及时予以佩戴的有1例，不想让别人知道自己生病的有1例，皮肤过敏的有1例，认为佩戴腕带
是侮辱人格的有1例。
1、患者：不了解佩戴腕带的重要性；腕带松紧不适宜，有勒
痕，佩戴不舒服；有过敏现象；戴着不方便，尤其
是洗澡的时候；不想让熟人知道自己患病了；时刻
提醒自己是患者，让自己很伤心；戴了和没戴一
样，也没医生护士看；觉得是一种人格的侮辱；患
者认为自己都能说出自己的名字腕带佩戴纯属多此
一举；输液完毕就不需要佩戴；不小心撕扯断。
2、医护人员：健康宣教不到位，未向患者及家属详细解释腕
带的重要性；认为已核对床头牌和姓名，没必要核
对腕带；过度自信，认为和患者很熟悉，没必要核
对腕带；反复核对增加工作量，延长患者等待治疗
时间；责任心不强，无核对意识；对腕带的认识度
不够；工作机械化；忘记为患者佩戴腕带。
3、其他：手写的腕带字迹不清，不便于核对患者信息；腕带
上的信息栏项目不适应于临床工作；部分患者不能
配合医护人员进行诊疗操作前、后的核对；腕带佩
戴过松，腕带滑脱；患者肢体水肿加重，腕带松紧
不适宜，需经常更换腕带，护士更换腕带不及时。
根据80/20
性、医护人员对腕带的使用率低、腕带松紧度不适
宜。
P
科内成立质量改进小组，成员由护士长及主管护师组成，组员
们经过查阅文献、现场访谈患者及医护人员，针对
上述问题制定了活动计划；
1、加强医护人员的安全教育，组织科内医护人员学习《患
者十大安全目标》、《患者身份识别制度》、《腕带使用制
度》及《腕带使用流程》。
2、加强患者的安全教育，使患者变被动核对为主动核对。
3、进一步规范腕带佩戴的松紧度。
4、找出能提醒医护人员核对腕带的方法。
5、找出能保护患者皮肤、避免暴露隐私的方法。
数据来源：心内一科病房
心内一科住院患者腕带佩戴依从性目标值为100%。
D
1、佩戴腕带前向患者或家属讲解佩戴腕带的重要性及意
义，告知患者身份核对是确保医疗安全的主要内容，而腕带是身份核对中的一个重要环节；
2、医护人员在进行诊疗活动前、中、后都要核对腕带信
息，如在操作前发现患者腕带丢失或佩戴不规范时应暂停诊疗活动，立即纠正；制定身份核对三部曲：参照物与床头卡核对、参照物与病人或家属口述核对、参照物与腕带核对，并将其以图片的形式固定在治疗车上，以提醒各班人员注意；
3、对皮肤过敏的患者可用自粘绷带或手绢、护腕等绕患者
腕部一周，再将腕带戴在自粘绷带或手绢、护腕上；
4、对不愿将腕带暴露在外的病人可用自粘绷带或手绢、护
腕等遮住腕带；
5、腕带松紧度应适宜，佩戴腕带前用腕带测量患者手掌的
最小周长并在腕带上做标记，为患者佩戴腕带的松紧度为在可容纳一指的基础上再放松一格，且固定的扣眼应在标记的内侧；
6、每天交接班时检查患者的腕带，对腕带松脱、字迹不清
的应立即更换；
7、腕带信息上年龄一栏必须写“岁”，且在患者姓名和年
龄下用横线标注以示醒目。
C
通过两周的实施后，11.311.10对心内一科77例住院患者进行调
查，未佩戴腕带有4例,4例患者均认为没必要佩戴腕带，腕带佩戴率为94.8%。
在质量改进中，医护人员增强了安全意识，能够做到正确的核对患者身份。
A
通过对“提高患者腕带佩戴依从性”这一问题的质量改进，提高了患者对腕带相关知识的了解，帮助患者树立正确的观念，增强患者自我保护的意识，通过加强对患者的宣教和腕带佩戴情况的监管，提高了医护人员对使用腕带的认识，严格规范护士操作行为，确保佩戴舒适，让患者从心中接受它，从被动的“让我佩戴”变为主动的“我要佩戴”，使腕带真正成为患者的又一道安全屏障，降低护理安全风险，保证患者安全，同时，也提高了患者对医疗、护理活动的信任感和服务的满意度。
以后针对“部分患者仍对腕带使用的意义不了解”这一问题进入下一质量改进循环。