精神病学期末考试经典复习资料【最新整理】(完整版,含重点归纳、名词解释及简答论述)
精神病学考试复习资料

精神病学复习资料——版权所有,翻版必究一:名词解释 2010级麻醉二班1.幻觉(hallucination): 指没有现实刺激作用于感觉器官是出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
2.妄想(delusion): 是一种病理性的歪曲信念。
是病态推理和妄想。
3.自知力(insight): 又称领悟力或者内省力,是指患者对自己的精神疾病认识和判断能力。
4.药物依赖:是指对药物强烈的渴求。
5.人格障碍(personality disorder ): 是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上,质上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦和/或使人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。
6.焦虑(anxiety):是指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重,紧张恐惧,以至搓手顿足似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸,出汗,手抖,尿频等自主神经功能紊乱症状。
7.精神发育障碍:是指先天或围生期或在生长发育成熟以前,大脑的发育由于各种致病因素,如感染,遗传,中毒,头部外伤,内分泌异常或缺氧等因素,使大脑发育或受阻,智能发育停留在一定阶段。
8.精神病学(psychiatry):是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因,发病机制,临床表现,疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
9.精神疾病:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
10.健康:是指具有高尚的品德,强健的体魄,良好的心理素质以及良好的社会适应能力。
11.精神卫生:不仅研究各类精神疾病的社会防治,同时探讨保障人群心理健康,减少和预防各类心理和行为问题的发生。
12.心身医学:是研究由精神因素引起或参与引起的,表现为躯体疾病的学科。
13.思维(thinking):是人脑对客观事物间接概括的反映,是人类认识活动的最高形式。
14.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈,书写,表情,动作行为等表现出来,称之为精神症状。
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绪论第一节概述1.精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学:精神障碍的生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染;精神障碍的心理、社会因素:应激与精神障碍(急性应激反应和创伤后应激障碍)、人格特征与精神障碍(人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征)4.精神健康:成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍;F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍;F30-F39 心境(情感性)障碍;F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍;F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;F60-F69 成人的人格和行为障碍;F70-F79 精神发育迟滞;F80-F89 心理发育障碍;F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍;F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类:0 器质性精神障碍;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍;2 精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍;3 情感性精神障碍;4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;5 心理因素相关心理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
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1、(名解)精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。
P12、精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。
绝大多数的精神障碍是多个基因的相互作用,加上环境因素的参与,产生了疾病,属于多基因遗传疾病。
生物因素:遗传;神经发育异常;感染。
心理因素:应激;人格特征。
P53、(简答)判定某一精神活动是否属于病态可从以下三方面分析:①纵向比较:即与其过去一贯表现进行比较,精神活动是否具有明显改变;②横向比较:即与大多数正常人的精神活动相比较,是否具有明显差别,某种精神状态的持续时间受否超出了一般限度;③是否与现实环境相符:即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断。
P114、(选择)①感觉减退:是对刺激的感受性降低,感觉阈值增高,表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知(后者为感觉缺失);②感觉过敏:是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低,表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验;③内感性不适:是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。
P125、(名解)幻觉:是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
幻觉根据所涉及的感觉器官分为:幻听:患者听到了不存在的声音;幻视:患者看到了并不存在的事物;幻味:患者尝到食物或水中并不存在的某种特殊怪味;幻嗅:患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味;幻触:在没有任何刺激的情况下患者感到皮肤有某种异样的感觉;内脏幻觉:患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。
P12根据体验来源分为:①真性幻觉:是来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得的幻觉;(名解)②假性幻觉:是存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。
根据产生条件分为:功能性幻觉:某种感觉器官处于功能状态时出现涉及该器官的幻觉;反射性幻觉:某一器官处于功能状态时出现涉及另一感官的幻觉;心因性幻觉:在强烈心理因素影响下出现的幻觉;入睡前幻觉:入睡前出现的幻觉。
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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
《精神病学》名词解释与简答题_202005031652475

《精神病学》名词解释与简答题(一)名词解释1.精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害2.真性幻觉:来自于外部客观空间,通过自己感觉器官而获得的幻觉。
3.Asperger综合症:语言沟通与人际交往困难.兴趣和行为局限、刻板为临床特点,智力正常预后良好。
4.Rett综合症:主要发牛发牛于女性儿童.以运动技能和智力进行性衰退为临床特征,多数预后不良。
5.阿尔茨海默症:是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。
6.被害妄想:是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
7.病理姓激情:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
武158.超价观念:在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般有事实依据,但片面而偏激,影响患者的行为及心理活动。
9.痴呆:智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。
10.创伤后应激障碍:是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍11 .错构」在遗忘的基础上,患者对过去所经历的事件,在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。
12.错觉:对客观事实歪曲的知觉°13.定向力:一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。
14.感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增加°15.感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低°16.感知觉综合障碍」患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、性状、颜色等产生错误的感知。
精神病学完整重点总结

【名词解释】1、精神障碍:情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。
2、精神健康:成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系,能调整自己以适应不良环境3、内感性不适:是体内难以言表,难以定位的不适感。
特点为部位不固定,描述单纯,伴有难以忍受的焦虑,不伴有其它幻觉,常为疑病观念的基础,多见于神经症。
4、幻觉:无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉,以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉:即内脏幻觉,特点是部位清楚,产生于某一固定器官的异常感觉,描述较为复杂,不伴有难以忍受的焦虑情绪,常和多种幻觉共存,出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉:又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉:又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内,是不通过感觉器官获得的,幻觉形象和声音不清晰,亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念:是多以某种事实为基础,无明显的歪曲,推理过程大体上合乎逻辑,因受强烈的情绪影响,对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断,过分的评价自我,长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错:对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症:为“记忆的错觉”,对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆,且不易纠正,同时伴有相应情感反应,常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病,如:老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症:为“记忆的幻觉”,以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上,即刻产生,内容可生动、荒诞,但连虚构的情节也会片刻即忘。
精神病学复习重点
二、名词解释6*3‘1.精神障碍(或称精神疾病),是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 可伴有痛苦体验和/或功能损害。
2.妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。
信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。
3.急性应激障碍又称急性应激反应(acute stress reactions),是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受到刺激后立即(通常在数分钟或数小时内)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者精神运动性抑制,甚至木僵。
如果应激源被消除,症状往往历时短暂,一般在几天至一周内完全恢复,预后良好,缓解完全。
4.痴呆指较严重的、持续的认知障碍;临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。
5.精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态、并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特使的心理、生理状态。
6.心境障碍又称情感性精神障碍(affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向(每次发作多可缓解),部分可有残留症状或转为慢性。
三、简答题4*6'1.神经症性障碍的共同特点。
答:无器质性病变可有一定人格基础多有一定社会心理因素自知力存在,主动求治一般社会适应能力良好无精神病性症状2.心境障碍与精神分裂的鉴别要点。
3.简述精神分裂症的一级症状。
4.简述阿尔兹海默病的病理及生化异常改变。
答案:AD患者大体病理主要为脑萎缩;镜下可见神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元减少、脑淀粉样血管病等主要病理改变。
四、论述题12’1.试述惊恐障碍与躯体化障碍的常见躯体症状,论述躯体化障碍的躯体症状对于你以后从事精神科以外临床工作的启示。
精神病学期末复习
第一章:绪论(判断、选择)1.精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害.eg:AD有典型认知(特别是记忆)方面的损害、抑郁症有明显病态的抑郁体验,儿童注意缺陷障碍主要特征是多动。
3.精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关,阴性症状(情感淡漠、意志减退)可能与皮层内尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。
4.可塑性是神经系统的重要特征,不论在生长发育阶段还是成年时期,不论是外周神经还是中枢神经系统,从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。
神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。
第二章:精神障碍的症状学(▲比重大。
名解、填空)一、判定某一种精神活动是否属于病态,应从下面三个方面进行分析:①纵向比较,即与其过去一贯表现进行比较,精神活动是否具有明显改变;②横向比较,即与大多数人的精神活动相比较,是否有明显差别,某种精神状态的持续时间是否超过了一般限度;③是否与现实相符。
二、精神症状的共同特点:①症状的出现不受患者意志的控制;②症状一旦出现,难以通过注意力转移等方法令其消失;③症状的内容与周围客观环境不相称;④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
三、常见精神症状:感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作行为障碍、意识障碍、自知力障碍。
四、感知觉障碍:感觉:大脑对客观刺激作用于感觉器所产生对事物个别属性的反映。
eg形状、颜色、大小、重量、气味知觉:在感觉的基础上,大脑对事物的不同属性进行整合,并结合经验而形成的整体印象。
1.感觉障碍:感觉减退、感觉过敏、内感性不适2.知觉障碍:错觉:对客观事物歪曲的知觉。
幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
精神病学各章节总结复习要点总结及试卷试题练习
精神病学各章节复习重点和试题练习第一章精神病学概论【考大纲求】1.概括:①精神阻碍和精神病的观点;②精神阻碍的病因学。
2.症状学:①认知阻碍;②感情阻碍;③意志行为阻碍;④智能阻碍;⑤自知力及诊疗意义;⑥常有的精神疾病综合征。
3.精神阻碍的检查和诊疗:①病史收集的原则和内容;②精神检查的原则和内容;③精神科诊疗的基本步骤;④中国精神阻碍分类与诊疗标准(CCMD-3) 对于精神阻碍的分类。
【考点纵览】1.精神阻碍和精神病的观点。
精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症,是精神阻碍的一部分。
2.精神阻碍的病因:遗传是最重要的致病要素之一,中枢神经系统感染是相对明确的病因,人品阻碍和应激也起必定的作用。
3.认知阻碍包含错觉和非幻觉性知觉阻碍。
4.幻觉是一种空幻的知觉体验,在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
5.妄图是一种在病理基础上产生的扭曲的信念。
临床上常有的妄图有以下几种 : 被害妄图、关系妄图、被控制妄图、物理影响妄图、夸张妄图、罪恶妄图、妒忌妄图、钟情妄图、思想被洞悉妄图等。
6.常有的感情阻碍有感情高涨、感情低落、忧虑、感情柔弱、感情冷漠。
7.意志阻碍包含意志增强和意志减退。
8.行为阻碍有协调性精神运动性喜悦、不协调性精神运动性喜悦、木僵、默然症、违拗症、刻板动作、模拟动作。
9.智能是对既往获取的知识、经验的运用,用以解决新问题、形成新观点的能力,可表现为理解力、计算力、剖析能力等。
智能阻碍分为精神发育迟滞及痴呆两大种类。
10.临床精神发育迟滞分为 4个等级:轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和深重度精神发育迟滞。
11.自知力又称意会力或自察力,是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。
临床大将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和病情好转程度的重要指标。
12.常有的精神疾病综合征有幻觉、妄图综合征,急性脑综合征,慢性脑综合征,抑郁综合征及脑虚弱综合征。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学:是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦和(或)功能损害。
3、精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。
4、感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退:对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适:躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力:是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉:对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉:没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
10、妄想:病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。
11、被害妄想:是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想:(牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症:是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识:是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸:联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。
16、思维被洞悉感:又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念:是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显的影响患者的行为及其他的心理活动,它的形成有一定的性格基础和现实基础,没有逻辑推理错误。
18、定向力:是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
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PART 1 重点知识集锦1.精神障碍的症状学名解易出,简答题易出鉴别题。
Eg. 幻觉、妄想、精神发育迟滞、痴呆(包括Ganser综合征、童样痴呆)、木僵、自知力;真性幻觉与假性幻觉、妄想与超价观念、错构与虚构等。
1.器质性精神障碍临床综合征中的谵妄、痴呆和遗忘综合征的定义与临床表现。
阿尔茨海默病(老年性痴呆)与血管性痴呆的鉴别。
躯体疾病所致精神障碍共同的临床特征。
名解:谵妄、痴呆、遗忘综合征等。
2.精神活性物质所致精神障碍基本概念:精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态名解:柯萨科夫综合征、Wernicke脑病及基本概念等。
3.精神分裂症临床表现、诊断要点、治疗。
各分型(单纯型、青春型、紧张型、偏执型)的临床表现。
精神分裂症的阴性和阳性症状、I型与II型的鉴别。
名解:精神分裂症。
4.心境障碍躁狂和抑郁的定义、临床表现、诊断要点及治疗。
双相情感障碍的定义和治疗。
名解:心境障碍、恶劣心境等。
5.神经症与分离性障碍神经症性障碍的共性。
神经症的诊断。
神经症与器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍的鉴别。
恐惧症、焦虑症(包括惊恐障碍和广泛性焦虑障碍)强迫症、疑病症的定义和临床表现。
神经衰弱的定义。
分离性障碍的定义、临床表现和治疗。
名解:神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱、分离性障碍等。
6.应激相关障碍急性应激障碍和创伤后应激障碍的定义和临床表现。
名解:应激相关障碍、ASD、PTSD、适应障碍等。
8. 儿童少年期精神障碍名解:精神发育迟滞、孤独症、ADHD等。
9.躯体治疗名解:锥体外系反应、电抽搐治疗等。
PS:1. 许多名解可参考症状学中的概念。
2. 器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症可互相鉴别。
3. 论述题若出案例题,步骤如下:①初步诊断②诊断依据:症状标准、病程标准、严重程度标准、排除标准(“器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症”四个可以来回倒)③鉴别疾病(上述的排除标准需将其详细化)④治疗:主要是药物治疗和心理治疗(写完后可在最后补一句“若上述治疗均无明显疗效,可采用电休克治疗”)PART 2 名词解释集锦1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来。
2.错觉:对客观事物产生错误的感知,是歪曲的知觉。
3.幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。
4.妄想:一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。
其有以下特征:①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移②妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关③妄想具有个人独特性④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有5.超价观念:指在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的依据。
多见于人格障碍和心因性精神障碍。
6.柯萨可夫综合征(Korsakov Syndrome):又称遗忘综合征,其特点是近记忆障碍(识记)、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向(尤其时间定向)障碍。
没有明显的意识障碍或严重智能障碍。
常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
7.假性痴呆:在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,预后较好,见于癔症及反应性精神障碍。
8.刚塞综合征(Ganser Syndrome):又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,但对某些复杂问题反能正确解决。
9.童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征,即成人表现出儿童稚气的样子,学着幼童讲话的语态声调。
10.抑郁性假性痴呆:指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下,出现认知功能降低,表现为痴呆早期的症状,但患者有明显抑郁体验可予以鉴别,抑郁缓解后智能可完全恢复。
11.木僵:指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势,见于精神分裂症、严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。
12.自知力:又称领悟力或内省力,指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
13.谵妄:一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因急性起病、病程短暂、病情发展迅速被称为急性脑综合征。
14.痴呆:指较严重的、持续的认知障碍。
临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。
因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑病综合征。
15.遗忘综合征:由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。
【注意与Korsakov Syndrome的区别】16.精神活性物质:能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用它的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
17.依赖:一组认知、行为和生理症状群,个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
18.耐受性:药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。
19.戒断状态:停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。
20.Wernicke脑病:因VitB1缺乏致眼球震颤、眼球外展不能、意识障碍和共济失调,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,呈可逆性改变。
21.精神分裂症(Schizophrenia):一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。
一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。
22.心境障碍:以显著而持久的情感或心境高涨或低落为主要特征的一组疾病,伴有相应的认知、行为改变。
可有精神病性症状,大多数有反复发作倾向。
23.恶劣心境:一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状。
24.神经症:一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
25.恐惧症:指以对某一特定的物体、活动及处境产生过分和不合理的恐惧,反复出现而难以控制,产生回避行为为特点的一类神经症。
26.焦虑症:以广泛和持久性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要症状,伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征。
27.强迫症:一种以强迫观念和强迫动作为主要临床表现的疾病,28.疑病症:指病人以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主要特征,常伴有焦虑或抑郁,多为慢性波动性病程。
29.神经衰弱:大脑由于长期情绪紧张和精神压力而产生精神活动能力的减退,主要特征为精神易兴奋和脑力易疲乏,常伴有情绪烦恼易激惹以及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状。
30.分离性障碍:由于明显的精神因素而突然发病,出现感觉、运动和植物神经功能失调或短暂的精神异常,暗示可使其发作也可使其症状消失,有反复发作的倾向,主要表现为解离症状和转换症状。
31.应激相关障碍:由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的一组功能性精神障碍。
32.急性应激障碍(ASD):以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受刺激后立即发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或为精神运动性抑制,甚至木僵。
33.创伤后应激障碍(PTSD):也称延迟性心因性反应,由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
34.适应障碍:指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化,但不出现精神病性症状。
35.精神发育迟滞:一组在中枢神经系统发育成熟(18岁)以前起病,以智能低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍。
36.孤独症:起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板,多伴有精神发育迟滞,预后差。
37.注意缺陷与多动障碍(ADHD):主要表现为明显的注意不集中和注意持续时间短暂、活动过多和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。
38.锥体外系反应:为传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用,包括急性肌张力障碍(出现最早)、静坐不能(治疗1-2周后最常见)、类帕金森症(最常见,治疗最初1-2个月发生)和迟发性运动障碍(TD,多见于持续用药几年后)。
【另有一严重的副作用称为“恶性综合征”,表现为意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。
】39.电休克治疗:以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。
PART 3 简答论述集锦1. 试述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。
按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。
真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部客观空间,是通过感觉器官获得的,病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的,因而常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。
假性幻觉的形象不够鲜明生动,且存在于主观空间,如脑内或体内,不是通过感觉器官获得的,但对其坚信不移。
假性幻觉更具有诊断价值。
2. 试述妄想与超价观念的鉴别要点。
妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,虽然病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者仍坚信不疑,并影响患者的情感及行为;妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩,且均涉及患者本人,与个人利害有关;妄想具有个人独特性。
常见于精神分裂症等疾病,解释不能使患者改变想法,常需使用抗精神病药物治疗。
超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,这种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显影响患者的行为及其他心理活动,它的形成有一定的性格基础及现实基础,没有逻辑推理错误。
多见于人格障碍和心因性精神障碍,解释、环境或时间的变化可以使患者改变想法。
超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础与现实基础,内容比较符合客观实际,伴有强烈的情绪体验。
3. 试述错构及虚构的鉴别要点。
错构是记忆的错误,对过去经历过的事情,在发生时间、地点或人物上出现错误回忆,并坚信不移,常见于老年性、脑外伤性痴呆、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。
虚构是指因遗忘而以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损,常在严重记忆障碍的基础上产生,患者也常常不能记住虚构的内容,因而内容是多变的,并且易受暗示的影响,多见于各种原因引起的痴呆,是器质性精神障碍的特征性症状之一。
4. 试述假性痴呆的定义及常见的类型。
假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,预后较好,见于癔症及反应性精神障碍。
常见类型有:●刚塞综合征:又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,但对某些复杂问题反能正确解决。