关节活动技术
关节活动技术理论-精选文档
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（41.R）OPRMO技M术的指征和目标
掌骨 Ulna尺骨 腕骨
Scapula肩胛骨
（一2）、上肢肩---肩关关节节活动运技术动学概要
（一3）、上肢肩--肩关关节节活动活技术动技术
3.1 被动活动技术 （1）肩关节前屈
（2）肩关节后伸
（一）上肢--肩关节活动技术
3、肩关节活动技术
3.1 被动活动技术
（3）肩关节外展 （4）肩关节水平外展和内收
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（4.1R）OPMRO技M术的指征和目标
3）PROM的其他应用 治疗师检查不活动结构时，PROM可用于确定运动限
制情况，明确关节的稳定性，明确肌肉或者其他软组 织的弹性。
用于治疗师指导AROM训练计划，PROM可用于说明 主动运动所希望达到的范围。
指导治疗师为牵伸作准备，被动牵伸之前需进行 PROM活动。
一、概述
（二）关节活动基础
（35.关）关节节的的运活动动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差； （2）关节囊的厚薄与松紧度； （3）关节韧带的强弱与多少； （4）关节周围肌群的强弱与伸展性。
•muscles, joint surfaces, capsules •ligaments, fasciae, vessels, nerves
一、概述
运动治疗技术 关节活动技术 关节运动的基础
运动方向
屈伸、内收与外展、旋转、环转
关节类型 主动运动、主动-助力运动、被动运动
构成关节的两关节面积大小
面积差越大活动度越大
如 肩关节，头大盂小，面积差大
髋关节髋臼大而深 面积差小
关节囊的厚薄、松紧度
如 肘关节
薄而松活动度大
关节韧带的多少与强弱 韧带少而弱，活动幅度大；多而强，活动幅度小。
根据关节的运动分类
不动关节 相连接方式为缝联合和软骨联合，无关节运动功能
少动关节 活动关节
也叫微动关节，关节活动范围小。连接方式又两种，一种是两骨 的关节面覆盖一层透明软骨，靠纤维连接，如椎间关节、椎骨联 合；另一种是两骨间仅有一定间隙，借韧带和骨间膜相连，如骶 髂关节、下胫腓关节
全身大部分是活动关节，具有典型的关节构造，关节可自由活动
关节运动的基础
关节活动技术是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连 或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 关节活动技术包括手法技术，利用设备的机械技术，以及利用 患者自身体重、肢体位置和强制运动的训练技术等。
关节活动度（ range of motion, ROM ）
关节的远端向着或离开近端运动，远端骨所 达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远 端骨所运动的弧度。
根据关节的运动轴心或自由度分类
单轴关节
只能绕一个运动轴做一组运动，如肱尺关节、指间关节、桡尺 近侧关节。
双轴关节
能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动，也可进行环转运动， 如桡腕关节、寰枕关节、拇指腕掌关节。
多轴关节 具有两个以上运动轴，可做多方向的运动，ຫໍສະໝຸດ 肩关节、髋关节。运动轴 运动面
冠状轴、垂直轴、矢状轴 水平面、冠状面、矢状面
关节活动技术
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（一）关节的构成
1.基本构造 包括关节面、关节囊和关节腔。 2.辅助结构 有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、 滑膜皱襞和关节韧带等。
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（二）关节的类型
１．根据关节的运动分 不动、少动、活动三种类型。
２．根据关节运动轴心或自由度多寡分 单 轴、双轴、多轴关节。
关节活动技术
广东省中医院 王秋纯
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关节是人体运动的枢纽，人类的一切运动都 是通过关节发生的，一旦关节活动发生故障， 躯体的运动必然受到影响。
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一、关节活动基础
全身的骨借关节相连，构成骨骼。关节亦称骨连结，
是骨与骨联系的纽带，可以分为直接连结和间接连 结两种形式。直接连结是骨与骨借致密结缔组织、 软骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间没有关节 腔。这种关节基本上不活动或活动甚微。根据连结 两骨的组织不同又可分为纤维连结（包括韧带连结 和缝两种形式）、软骨结合和骨性结合三种。间接 连结又称滑膜关节或关节，骨与骨之间没有直接的 连结，活动度大且结构复杂
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此外，关节活动受限有时并不是关节本身的 损伤，而是继发于关节周围组织的损害。因 此，利用关节活动度维持技术，防止关节挛 缩要比发生挛缩后的治疗省时、省力而且简 单得多，是保证运动功能的重要措施。
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二、 关节挛缩
关节挛缩是指包括关节囊、韧带等软组织在 内，导致被动关节运动受限的状态。也有人 将其定义为由皮肤、肌肉、肌腱、神经等关 节结构以外的软组织失去原有弹性的状态， 导致关节活动范围受限。关节挛缩可由多种 原因形成。关节挛缩可分为先天性挛缩和后 天性挛缩。
关节活动技术
因而安全、舒适
关节持续性被动活动
实验证明，CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的 修复和再生，加快关节液的分泌和吸收，促进关节 周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复
临床实践证明，CPM可以缓解疼痛，改善关节活动 范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来 的并发症
治疗作用
改善关节活动范围
关节不活动
组织纤维增生 关节内粘连 肌腱、韧带和关节囊挛缩
Ⅲ、Ⅳ级手法
直接牵拉了关节周围的软组织
保持或增加其伸展性
治疗作用
增加本体反馈
提供下列本体感觉信息
关节的静止位置和运动速度及其变化 关节运动的方向 肌肉张力及其变化
临床应用：适应证
力学因素引起的关节功能障碍 关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 可逆性关节活动降低
胶原纤维具有抗伸展性 疏松结缔组织可缩短和固定 网状纤维可收缩而致密、坚实 每天多次全范围的正常活动是保持关节正常
活动度的关键
影响关节活动的主要因素
（一）生理因素 1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
（二）病理因素
１．关节周围软组织疼痛 ２．关节周围软组织挛缩、粘连或
关节松动技术
近20～30年来发展很快， 形成了独立的体系
maitland对这一技术的发 展贡献很大，故此也有将其 称为“麦特兰德手法 ”或 “澳式手法”
I
I
II
II
III
IV
III IV
A
起始端
B
终末端
A
- B 关节活动允许范围
关节活动技术实训报告
一、实训背景关节活动技术是康复医学、运动训练等领域的重要技术之一，旨在通过特定的手法操作，增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力和提高关节稳定性。
为了提高我自身在关节活动技术方面的实践能力，我参加了为期一周的关节活动技术实训课程。
二、实训目的1. 掌握关节活动技术的基本原理和操作方法。
2. 提高关节活动技术的实际应用能力。
3. 了解关节活动技术在康复治疗和运动训练中的重要作用。
三、实训内容1. 理论学习实训期间，我们学习了关节的结构和功能、常见的关节活动技术、关节活动技术在康复治疗和运动训练中的应用等知识。
通过理论学习，我们对关节活动技术有了初步的认识。
2. 实践操作（1）骨盆底肌训练：通过特定的手法操作，训练骨盆底肌的收缩和放松能力，提高盆底肌的力量和协调性。
（2）肩部活动训练：针对肩关节的屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等动作进行训练，提高肩关节的灵活性。
（3）膝关节活动训练：通过特定的手法操作，改善膝关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作，提高膝关节的稳定性。
（4）腕关节和手指关节活动训练：针对腕关节和手指关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作进行训练，提高手部关节的灵活性。
（5）关节松动技术：学习并实践关节松动技术，如长轴牵引、分离牵引、滑动、旋转等，以提高关节的活动度。
四、实训成果1. 掌握了关节活动技术的基本原理和操作方法。
2. 提高了关节活动技术的实际应用能力，能够在实际工作中熟练运用所学技术。
3. 对关节活动技术在康复治疗和运动训练中的重要作用有了更深入的认识。
五、实训体会1. 关节活动技术是一项实践性很强的技术，理论学习与实践操作相结合才能更好地掌握。
2. 在实训过程中，要注重细节，掌握正确的操作手法，避免对患者造成伤害。
3. 关节活动技术在康复治疗和运动训练中具有重要作用，能够有效提高患者的康复效果。
4. 要不断学习，积累实践经验，提高自己的业务水平。
六、总结通过本次关节活动技术实训，我收获颇丰。
关节活动技术
知识回顾
1.ROM的概念 2.ROM的分类
身的原因
关节外的原因
内容
第一节 概述 第二节 关节活动技术 第三节 临床应用
第四节 注意事项
第一节
概述
关节活动技术： 指利用各种方法以维持和恢复 因组织粘连或肌肉痉挛等多种因 素所导致的关节功能障碍的运动 疗法技术。 共分为主动运动、助力运动和 被动运动三种
一、关节主动运动
当患者的肌力、关节活动度有相当恢 复时，鼓励患者主动完成运动。 优点：由患者根据疼痛感觉控制用力 程度和关节运动幅度，不易造成关节 和肌肉的损伤。
二、助力运动
是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来 完成关节活动的运动训练方式。 助力可由治疗师、患者健肢、器械（如棍 棒、滑轮和绳索装置等）、引力或水的浮 力提供。 这种运动常是由被动运动向主动运动过渡 的形式，兼有主动运动和被动运动特点。
肩关节前屈
肩关节内外旋
肘关节屈伸训练
前臂旋前旋后
髋关节前屈
髋关节后伸
踝关节跖屈
踝关节背伸
CPM—持续性被动活动
三、关节活动技术的临床应用
(一) 适应证 １．用于能引起关节挛缩僵硬的伤病，如骨 折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。 ２．肢体瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫、截 瘫，脑瘫，偏瘫等。
(三) 被动运动
1.由经过专门培训的治疗人员完成 的被动运动。
2.借助外力或者器械由患者自己完 成的被动运动。（如CPI）
(一)关节被动运动
1.运动操作要在关节活动的各个方向进 行，范围尽可能大一些，动作缓慢，切 忌暴力。 2.为了维持正常的关节活动度，每天应 活动关节1-2遍。 3.对于受限的关节，被动活动达到最大 的范围后再稍用力，并做短暂的维持后 再复原。
关节活动技术知识点总结
关节活动技术知识点总结引言关节活动技术作为一种康复治疗方法，被广泛应用于康复医学、康复护理、康复运动等领域。
它能够有效促进患者的关节功能恢复，改善身体功能，提高生活质量。
本文将系统总结关节活动技术的知识点，包括概念、原理、方法、应用等方面，为临床工作者和相关从业人员提供参考。
一、概念关节活动技术是一种通过运动、按摩、牵引、功能训练等手段，促进关节运动、改善关节功能、减轻疼痛、恢复关节生理功能的治疗方法。
它主要针对关节僵硬、肌肉无力、肌肉萎缩、韧带松弛、关节功能受限等问题，通过适当的技术手段和方法，使患者的关节活动能力得到有效的改善，达到康复治疗的目的。
二、原理1.促进血液循环关节活动技术能够通过适当的运动、按摩和牵引手段，促进局部血液循环，提高组织氧供，加速代谢废物的排泄，促进组织修复和再生，从而改善关节功能。
2.改善关节润滑关节活动技术有助于刺激滑囊分泌关节液，提高关节润滑度，减轻关节磨损，改善关节活动自如度，减少关节摩擦磨损。
3.促进肌肉运动通过适当的强化、放松、牵引等手段，可以促进肌肉的收缩、放松、伸展，增强肌肉力量和耐力，改善肌肉功能，维护关节稳定性。
4.改善神经传导关节活动技术通过运动、按摩等手段，可以刺激神经末梢，改善神经传导功能，减轻神经痛、肌肉痉挛等症状，促进神经功能恢复。
5.促进关节软组织伸展关节活动技术能够利用各种手法和装备，如牵引、屈伸、徒手按摩等手段，促进关节软组织的伸展，增加关节活动幅度，减轻关节僵硬、肌肉紧张等问题，促进筋膜、韧带等组织的舒展。
三、方法1.被动关节动员被动关节动员是指治疗师用手或辅助工具，对患者的关节进行活动，使关节去除僵硬，增加活动度，改善关节功能。
2.主动关节活动主动关节活动是指患者自己进行关节的活动，通过主动运动的方式，改善关节功能、增加力量和耐力。
3.功能训练功能训练是指针对患者的特定功能障碍，进行针对性的训练，如平衡训练、步态训练、手部功能训练等，以改善患者的生活功能和运动能力。
关节活动技术实训报告
关节活动技术实训报告介绍关节活动技术是一种应用于康复治疗和运动训练的重要技术。
通过关节活动技术，我们可以增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力、纠正姿势和增强肌肉力量。
本文将对关节活动技术进行实训，并对所获得的经验进行总结和归纳。
实训内容实训分为理论学习和实践操作两个部分。
在理论学习中，我们学习了关节结构和功能、常见的关节活动技术以及关节活动技术在康复治疗和运动训练中的应用等知识。
在实践操作中，我们通过模拟病例进行了关节活动技术的实际操作训练。
实训过程在实践操作中，我们首先进行了关节活动技术的准备工作。
准备工作包括对患者进行初步检查，了解患者的病史和症状，确定治疗目标等。
在准备工作完成后，我们根据具体的病情选择适当的关节活动技术进行操作。
实践中，我们主要学习了以下几种常见的关节活动技术：1. 关节牵引关节牵引主要用于脊柱和肢体关节的治疗。
通过适当的力量和角度施加在关节上，可以增加关节间的间隙，减轻关节的压力，并改善关节的功能。
在实践中，我们通过练习对髋关节和腕关节进行牵引操作，学会了正确的操作技巧和注意事项。
2. 关节推拿关节推拿是指通过按摩和揉捏关节周围的肌肉和软组织，达到促进血液循环、舒缓肌肉疲劳、缓解疼痛和改善关节活动度的效果。
在实践中，我们掌握了不同关节的推拿手法和操作要领，并熟悉了关节推拿对关节的影响。
3. 关节活动训练关节活动训练是通过一系列的动作来增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力和提高关节稳定性。
在实践中，我们进行了骨盆底肌训练、肩部活动训练和膝关节活动训练等，掌握了不同关节的活动训练方法。
实训经验总结通过这次关节活动技术的实训，我获得了以下几点经验：1. 熟练掌握关节结构和功能的基础知识，对不同关节的特点和需要进行针对性的关节活动技术操作。
2. 注意患者的病情和症状，在进行关节活动技术操作时，要根据患者的具体情况调整力量和角度，并灵活运用不同的技术手段。
3. 在实践操作中，要严格按照操作规范进行操作，确保操作的安全性和有效性。
关节活动技术
1.被动活动技术 2. 主动活动技术
• 腕关节的屈曲、伸展、外展、内 收
• 掌指关节的活动 • 指骨间关节的活动
3. ＣＰＭ
一、髋关节
一、髋关节
• （３）踝关节内收、外展 • （４）髋关节内旋、外旋
一、髋关节
2. 主动助力活动技术
• 髋关节屈伸训练器 • 髋关节内收、外展训练
持续被动运动（CPM）
1. 作用机制 – 温和而持续地牵伸保持关节活动范围 – 保持软骨营养，防止其退变性变化 – 关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨关节
疾病的机会 – 增加修复的韧带强度 – 减轻疼痛 – 作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、
舒适
持续被动运动（CPM） 具体实施方法
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围 – 适应证
• 骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后 • 关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切
除术后 • 创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎
以及化脓性关节炎引流术后 • 关节挛缩粘连松解术后 • 关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围 – 禁忌证
• 产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张 时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用
– 注事项
• 不要夹闭引流管 • 肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动 • 注意避免合并使用抗凝治疗
适应证
• 被动关节活动度练习 • 主动和主动-辅助关
内容
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 上肢关节活动技术 下肢关节活动技术 躯干活动技术
概念
关节活动技术的名词解释
关节活动技术的名词解释关节活动技术是指一系列针对关节的运动和活动的技术和方法。
这些技术和方法主要用于促进肌肉和骨骼系统的功能和灵活性，帮助人们提高关节的活动范围，增强运动能力，并预防和治疗关节相关的问题和损伤。
以下将对几种常用的关节活动技术进行解释。
1. 活动性关节活动技术活动性关节活动技术是通过主动运动来促进关节的活动和灵活性。
这种技术包括伸展运动、屈伸运动、旋转运动等，可以通过独立或辅助的方式进行。
伸展运动主要是通过拉伸和延展肌肉和韧带，来增加关节的活动范围。
例如，臀部伸展可以通过将一脚举起，用手拉向胸部，从而拉伸臀部肌肉和韧带，改善髋关节的活动度。
屈伸运动主要是通过关节的屈曲和伸展来增加关节的运动。
例如，膝关节屈伸运动可以通过弯曲腿部和伸直腿部来锻炼和增强膝关节的灵活性。
旋转运动主要是通过关节的旋转来改善关节的灵活性。
例如，肩关节旋转运动可以通过转动上臂，将手臂从前方转向身后，从而锻炼和增强肩关节的运动范围。
2. 被动性关节活动技术被动性关节活动技术是指通过外部力量施加在关节上，以促进关节的活动和灵活性。
这种技术主要用于那些不能主动进行运动，或需要助力进行运动的人群。
被动性关节活动技术可以通过物理治疗师或其他专业人士来执行。
他们可以通过使用外部器械、手动按摩、牵引等方式，帮助患者恢复关节的功能和活动能力。
3. 功能性关节活动技术功能性关节活动技术是通过模拟实际生活中的动作和姿势，来训练和提高关节的功能。
这种技术主要用于帮助人们在日常生活中更好地运用和控制关节。
功能性关节活动技术常常结合其他运动方式进行，例如，使用各种器械进行力量训练、平衡练习、步行和跑步训练等。
通过这些训练，人们可以提高关节的稳定性和协调性，预防关节损伤和疾病。
关节活动技术在康复和运动领域中起着重要的作用。
它们可以帮助人们恢复关节功能，提高身体的运动能力，并预防或治疗与关节相关的问题。
随着科学技术的进步，关节活动技术不断创新和发展，为人们提供更好的治疗和康复方案。
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关节活动技术
近年来，随着现代人们工作和生活方式的改变，关节问题成为影响
健康和生活质量的重要因素。
尤其是长时间坐姿和缺乏运动等习惯，
导致关节活动度的下降，给人们的身体健康带来了一系列负面影响。
因此，关节活动技术的发展和应用成为迫切的需求。
一、关节活动技术的定义和意义
关节活动技术是指通过特定的动作和训练方法，增加关节的灵活性
和活动度，改善人体各个关节的功能。
这些技术可以通过锻炼和物理
治疗来实现，如伸展运动、瑜伽、普拉提以及物理治疗手段等。
关节
活动技术对改善关节血液循环、纠正姿势、增加关节周围肌肉力量等
具有重要的作用。
关节活动技术的意义在于提高人体的生活质量和预防关节疾病的发生。
对于大部分人来说，长时间的久坐久站会导致关节僵硬，出现酸
痛甚至关节炎的情况。
通过关节活动技术的训练，可以改善关节的柔
韧性，减少关节疼痛，提高生活质量，预防关节疾病的发生。
二、关节活动技术的训练方法
1. 伸展运动：选择适当的运动，进行全身的伸展，尤其是关节活动
幅度小的部位，如腰椎、肩关节等。
伸展运动可以通过慢慢舒展肢体，达到稳定性和持久性的效果。
2. 瑜伽：瑜伽是一种通过各种体位法和深呼吸来增强关节活动度和肌肉力量的方法。
瑜伽中的各种体位法可以通过伸展和扭转身体来调整关节和肌肉的结构，达到增加关节活动幅度的效果。
3. 普拉提：普拉提是一种通过控制呼吸和调整姿势来改善身体姿态和肌肉平衡的方法。
普拉提的训练可以通过调整骨盆、脊柱和关节的位置，从而增加关节的运动范围和柔韧性。
4. 物理治疗手段：物理治疗通过冷热敷、按摩、理疗仪器等手段来改善关节的柔韧性和活动度。
物理治疗手段可以通过促进关节周围组织的血液循环，缓解关节炎症和减少关节疼痛。
三、关节活动技术的相关注意事项
1. 适度运动：进行关节活动技术的训练时，要注意选择适合自己身体状况的运动。
适度运动可以逐渐增加关节的活动度，而过度运动可能会导致受伤，进一步损害关节的健康。
2. 温热敷：在进行关节活动技术训练前，可以使用温热敷来放松肌肉和活跃关节。
温热敷可以通过增加血液循环来改善关节的柔韧性。
3. 注意姿势：在进行关节活动技术训练时，要注意正确的姿势和运动方式。
正确的姿势和运动方式可以保护关节和肌肉，降低受伤和疼痛的风险。
4. 减少久坐久站：关节活动技术的训练不仅仅局限在专门的锻炼时间内，日常生活中也要减少久坐久站。
多活动，多走动，保持适度的身体活动可以预防关节问题的发生。
结语
关节活动技术对于保护关节健康和提高生活质量具有重要的意义。
通过适当的训练方法和注意事项，我们可以改善关节的活动度，预防关节疾病的发生。
因此，关注关节健康，培养好的生活习惯和运动习惯，将关节活动技术应用于日常生活中，成为我们保持健康和活力的重要手段。