放疗的护理
胸腹部肿瘤患者放疗护理常规
胸腹部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1.向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。
消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。
2.介绍放疗注意事项。
3.讲述照射野皮肤准备的重要性。
4.术后放疗者，伤口要愈合。
5.讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。
【放疗期间的护理】1.舒适度的改变2.知识缺乏3.上消化道黏膜受损4.有皮肤完整性受损的危险5.有感染的危险【护理措施】1.密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、腹泻者可遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。
重者暂停放疗。
2.肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜，注意保暖，观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰加重，以防受凉诱发放射性肺炎。
3.饮食护理1）鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。
2）食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿，予以半流饮食，进食后饮适量温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。
严重进食困难、进食后呕吐者，遵医嘱予以补液。
反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。
3）对全腹放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免进食产气（如碳酸饮料、薯类、豆类等）。
4）放疗期间鼓励多饮水（2500ml/日），以增加尿量，减轻全身放疗反应。
4.照射野皮肤护理：1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用棉质柔软宽大内衣。
2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。
3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。
4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。
5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。
6）搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。
7）多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。
5.密切观察体血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。
6.密切观察体温变化。
7.健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。
放疗护理知识点总结
放疗护理知识点总结放疗，也称放射线治疗，是一种常见且重要的癌症治疗方法。
放射线能够杀死癌细胞，从而阻止癌症细胞的增殖和扩散。
放疗需要专业的医护人员进行护理，因此放疗护理知识十分重要。
下面将对放疗护理知识点进行详细总结。
一、放疗的常见副作用及护理1. 皮肤反应放疗会引起患者皮肤反应，主要表现为红肿、脱屑、瘙痒等症状。
护理措施包括保持患者皮肤清洁，避免摩擦和挤压，避免使用含酒精或香料的护肤品，保持皮肤湿润等。
2. 恶心和呕吐放疗会刺激患者呕吐中枢，引起恶心和呕吐。
护理措施包括调整饮食结构，避免油腻、刺激性食物，适当补充水分，保持生活规律等。
3. 口腔黏膜炎放疗会导致口腔黏膜炎，患者出现口干、溃疡、疼痛等症状。
护理措施包括保持口腔清洁，多饮水，避免辛辣刺激食物，及时处理口腔溃疡等。
4. 疲劳放疗会使患者出现疲劳感，影响正常生活和工作。
护理措施包括帮助患者合理安排作息时间，进行适当的运动锻炼，保持心情愉快等。
5. 肠道反应放疗会引起患者腹泻、便秘等肠道反应。
护理措施主要包括调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免食用生冷食物等。
6. 血液反应放疗可能会导致患者白细胞、血小板减少，出现贫血、出血倾向等症状。
护理措施包括定期监测血常规指标，避免感染，避免剧烈活动等。
7. 精神护理放疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理措施包括与患者进行交流沟通，适当开展心理疏导，帮助患者树立信心等。
二、放疗的护理技术1. 定位放疗在进行放疗之前，需要进行定位，确定放疗的目标部位。
护理人员要掌握放疗定位技术，协助医生确定治疗部位，并保证患者的身体姿势正确。
2. 放疗计划制定护理人员要了解患者的病情和治疗计划，协助医生制定合理的放疗方案，并确保治疗的准确性和安全性。
3. 放疗仪器操作护理人员需要掌握放疗仪器的操作技术，熟悉放疗过程中的注意事项，保证放疗的顺利进行。
4. 放疗过程监测护理人员要密切观察放疗过程中患者的症状变化，定期进行患者的生命体征监测，及时发现并处理意外情况。
放疗病人的护理措施
放疗病人的护理措施放疗（放射治疗）是用放射线和其他高能射线来杀死肿瘤细胞的一种常见的癌症治疗方法。
对于接受放疗的病人来说，他们需要特殊的护理和关爱来减轻各种治疗相关的不适和提高治疗效果。
在本文中，将介绍一些关于放疗病人的护理措施。
1. 控制副作用放疗会引起一系列副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、口腔问题（如口炎）和皮肤反应等。
护理人员需要采取措施来控制和减轻这些副作用：•疲劳：病人通常感到疲倦和虚弱，建议他们合理安排休息时间，避免过度劳累。
鼓励适量的身体活动，如散步或伸展运动，可以增加病人的活力。
•恶心和呕吐：建议病人在放疗前进食，选择清淡易消化的食物。
如果病人出现恶心和呕吐，可以采取药物控制或使用其他非药物方法，如深呼吸或听音乐来分散注意力。
•食欲减退：病人可能因为放疗而失去食欲，护理人员应该提供高蛋白、高热量的食物，并且鼓励少量多餐的饮食习惯。
如果病人无法摄取足够的营养，可以考虑使用营养补充品。
•口腔问题：口腔问题是放疗副作用的常见表现，包括口干、溃疡和疼痛等。
护理人员应该鼓励病人保持良好的口腔卫生，并咨询牙科医生提供适当的护理建议和治疗。
建议病人避免食用辛辣、热的食物，尽量选择温热、柔软的食物。
•皮肤反应：放疗可以引起皮肤干燥、红肿、瘙痒和脱屑等问题。
护理人员应该帮助病人保持皮肤的清洁和湿润，但是避免使用味道强烈的肥皂和洗液。
建议病人穿着柔软、宽松的衣物，避免紧身、粗糙的材质，以减少对皮肤的摩擦。
2. 心理支持放疗对病人的身体和心理都会产生影响，因此需要提供心理支持，帮助病人应对治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等情绪：•与病人建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的感受和顾虑，给予安慰和支持。
•提供信息和教育，帮助病人了解放疗过程和可能的副作用，增强他们对治疗的信心。
•鼓励病人与家人和朋友互动和交流，提供社交支持和情感支持。
•建议病人寻求心理咨询或参加支持小组，与其他病人分享经验和情感。
3. 饮食调理合理的饮食对于放疗病人的恢复和治疗效果至关重要。
胸部放疗护理措施
胸部放疗护理措施1. 引言胸部放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能射线来杀死癌细胞和阻止其生长。
然而，放疗过程中会对患者的胸部组织和皮肤造成一定的损害和刺激。
因此，在进行胸部放疗期间，护理人员需要采取一系列措施来保护患者的身体和提供舒适的护理环境。
本文将讨论胸部放疗护理的一些重要措施，旨在帮助护理人员为患者提供最佳的护理和支持。
2. 保持早期皮肤健康胸部放疗可能导致患者皮肤干燥、红肿、瘙痒、脱皮等不适症状。
因此，在开始放疗前，护理人员应进行一系列的评估和监测，以确保早期发现和处理皮肤问题。
以下是一些保持皮肤健康的护理措施：•避免使用含酒精和刺激性成分的洗涤剂和皂类产品。
•使用温水清洗，避免过热的水。
•轻柔地擦拭受影响的皮肤，避免过度摩擦。
•使用柔软、无刺激的毛巾和床上用品。
•定期涂抹无香精、无酒精的保湿霜。
•避免使用导致刺激的香水、香料和化妆品。
•鼓励患者穿宽松、柔软、透气的衣物。
3. 管理放射性皮炎放射性皮炎是胸部放疗常见的副作用之一，可能导致严重的疼痛和不适。
以下是一些管理放射性皮炎的护理措施：•观察患者皮肤的红肿、糜烂、水疱等变化，并记录。
•定期评估疼痛水平和皮肤的适应能力。
•建议患者避免直接阳光暴晒，尤其是在放疗后的48小时内。
•避免使用具有刺激性的化妆品、香料和香皂。
•鼓励患者定期涂抹医生推荐的舒缓乳胶或凝胶。
•遵循医生的建议和处方使用外用药物。
•提供合适的疼痛管理措施，如疼痛药物和物理疗法。
4. 管理疲劳和恶心胸部放疗过程中，患者可能会出现疲劳和恶心等不适症状。
以下是一些管理疲劳和恶心的护理措施：•让患者尽可能保持充足的休息和睡眠。
•鼓励患者进行适度的运动和体力活动，如散步等。
•提供营养均衡的饮食，鼓励患者增加摄入蛋白质和维生素的食物。
•提供舒适的环境，如保持室温适宜、提供舒适的床上用品等。
•遵循医生的建议使用抗恶心药物，并确保患者按时服用。
5. 支持心理健康胸部放疗不仅对患者的身体健康造成影响，还可能对其心理健康产生负面影响。
放疗患者的护理ppt课件
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
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（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
颅内肿瘤放疗护理问题和措施
颅内肿瘤放疗护理问题和措施颅内肿瘤是指发生在颅内的各种肿瘤，包括脑内肿瘤和脑膜下肿瘤。
放疗是颅内肿瘤治疗的重要手段之一，但放疗过程中患者可能会出现一系列护理问题。
本文将针对颅内肿瘤放疗护理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。
一、放疗前的护理问题和措施。
1. 患者情绪不稳定，放疗前患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪。
2. 营养不良，放疗前患者需要保持良好的营养状态，护理人员应指导患者饮食，提供高蛋白、高热量的营养餐，保证患者的营养摄入。
3. 头发脱落，放疗可能导致患者头发脱落，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
二、放疗中的护理问题和措施。
1. 放疗反应，放疗可能引起患者头痛、呕吐、恶心等不适感，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等。
2. 皮肤反应，放疗可能导致患者头部皮肤红肿、脱屑等皮肤反应，护理人员应指导患者进行头部皮肤护理，保持头部皮肤清洁，避免摩擦和感染。
3. 饮食问题，放疗可能影响患者的进食能力，护理人员应根据患者的口味和食欲，提供易消化、易吸收的饮食，保证患者的营养摄入。
4. 水分平衡，放疗可能导致患者口干、口渴，护理人员应鼓励患者多饮水，保持水分平衡，避免脱水。
三、放疗后的护理问题和措施。
1. 疲劳乏力，放疗后患者可能会出现疲劳乏力的症状，护理人员应指导患者适当休息，合理安排作息时间，避免过度劳累。
2. 免疫功能下降，放疗可能影响患者的免疫功能，增加感染的风险，护理人员应加强患者的个人卫生，避免交叉感染，提高患者的免疫力。
3. 情绪问题，放疗后患者可能出现情绪低落、抑郁等心理问题，护理人员应及时进行心理干预和心理支持，帮助患者调整心理状态。
4. 头发再生，放疗后患者的头发可能会再生，护理人员应告知患者此情况的可能发生，提供头部护理和心理支持。
综上所述，颅内肿瘤放疗护理问题涉及到患者的身体、心理和营养等多个方面，护理人员需要全面关注患者的护理需求，提供全方位的护理服务。
放疗病人的皮肤护理要点
放疗病人的皮肤护理要点
放疗病人的皮肤护理是一个非常重要的方面，因为放疗可能会导致皮肤问题，如皮肤红肿、瘙痒、干燥等。
以下是一些放疗病人皮肤护理的要点：
1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的肥皂清洁放疗区域的皮肤。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁产品。
2. 轻柔护肤：选择温和的护肤产品，避免使用含有刺激性成分的产品。
轻轻拍打皮肤，不要用力擦拭或揉搓。
3. 避免长时间暴露在阳光下：放疗区域的皮肤对阳光特别敏感，因此应避免长时间暴露在阳光下。
如果需要在户外活动，应涂抹防晒霜，并戴上帽子和长袖衣服。
4. 保湿皮肤：使用含有保湿成分的护肤产品，以帮助皮肤保持水分，减轻瘙痒和干燥。
5. 避免刺激性物质：避免接触和使用含有刺激性成分的产品，如香水、化妆品、清洁剂等。
6. 定期更换床单和衣物：定期更换放疗区域的床单和衣物，以保持清洁和干燥。
7. 注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，以帮助皮肤修复和再生。
8. 避免抓挠皮肤：抓挠皮肤可能会导致感染和其他皮肤问题。
如果皮肤瘙痒或干燥，请尝试使用无菌的手套或包裹来保护皮肤。
9. 定期检查皮肤：定期检查放疗区域的皮肤，注意任何新的皮肤
变化或症状，如红肿、瘙痒、疼痛等。
总之，放疗病人的皮肤护理需要全面、细致和耐心。
通过保持皮肤清洁、轻柔护肤、避免刺激性物质、定期更换床单和衣物、注意饮食以及定期检查皮肤等方法，可以有效地保护放疗区域的皮肤，减轻皮肤问题，提高病人的生活质量。
同时，与医生和护士保持密切联系，及时获取有关皮肤护理的专业建议和指导，也是至关重要的。
放疗常规护理知识
放疗常规护理知识1. 介绍放疗（Radiation Therapy）是一种通过使用放射线来治疗癌症的常规医疗方法。
它利用高能量的放射线，瞄准并杀死癌细胞，以减少肿瘤的生长。
虽然放疗是一种重要的治疗方式，但同时也带来了一些副作用和风险。
因此，在进行放疗治疗期间，患者需要接受一系列的常规护理，以确保治疗的有效性和安全性。
本文将介绍放疗的常规护理知识，包括治疗准备、放疗期间的护理措施、常见的副作用管理等内容，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对放疗过程中的需求。
2. 放疗治疗准备在进行放疗治疗之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保治疗的顺利进行。
以下是一些常规的准备步骤：•确保患者的身体状况良好，无禁忌症，可以接受放疗治疗；•完成放疗治疗计划的评估和制定；•进行放疗区域的定位和标记，以确保放疗准确瞄准肿瘤，但也要避免损伤周围健康组织；•评估患者的生活方式和身体状况，以帮助制定个性化的护理计划。
3. 放疗期间的护理措施3.1. 放疗前的护理放疗治疗期间，患者需要接受一系列的护理措施来准备治疗。
以下是一些常规的放疗前护理措施：•提醒患者在放疗前空腹或饱腹的时间限制；•检查患者的心率、血压等生命体征，确保患者身体状况适合放疗治疗；•确保患者理解治疗过程和可能的副作用；•协助患者安排放疗期间的交通和住宿等问题。
3.2. 放疗期间的皮肤护理放疗治疗会对皮肤造成一定的刺激和损伤，因此患者需要进行特殊的皮肤护理。
以下是一些建议的皮肤护理措施：•温和地清洁放疗区域的皮肤，使用温水和非刺激性的肥皂；•避免使用刺激性的化妆品和香水；•保持放疗区域的皮肤干燥和卫生，避免受到摩擦和挤压；•定期检查皮肤，注意异常的发红、疼痛或其他不适症状。
3.3. 饮食和营养护理放疗期间，患者需要特别关注饮食和营养问题，以维持良好的身体状况和增强免疫力。
以下是一些饮食和营养护理的建议：•遵循医生或营养师的饮食计划，确保摄入足够的营养；•增加蛋白质和维生素的摄入，以促进组织修复和免疫力提升；•避免辛辣、刺激性或过热的食物，以减少可能的消化不良；•多喝水，保持水分摄入充足。
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常用放射治疗剂量单位
• 戈瑞（Gray,Gy）:组织吸收剂量，1Gy=1000cGy。 • 居里（Curie,Ci）:单位时间内一定量同位素的放 射性衰变，其次为毫居里和微局里。 • 伦琴（Roentgen,R）:射线照射量，反映射线空间 某一点产生电离的能力。 • 雷姆（Rem）:剂量当量单位，即剂量受不同射线 照射组织生物效应，用于放射防护测量放射人员 的受量。
放射治疗期间护理
• 1、保护照射标记：定期观察照射标记是否清楚， 并告知病人要保持照射野界线清楚，如有模 • 糊应报告医生。 • 摘除金属物质：进放射治疗室不能带入金属物品 如手表、钢笔等。 • 3、密切观察、定期检查血象变化。 • 4、腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应 • 5、鼓励患者多饮水，增加尿量，排除体内有害物 质，减轻全身放疗反应
1、皮肤反应
• • • • • • WHO对皮肤放射反应分级 Ⅰ度：皮肤出现红斑、色素沉着伴局部发痒。 Ⅱ度：皮肤发黑、干性脱皮。 Ⅲ度：局部皮肤浮肿，水泡形成，继之糜烂、 渗液，表皮脱落。 Ⅳ度：皮肤溃疡、坏死。
照射野皮肤的防护
• 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物磨擦。 • 照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂水或 热水浸浴。 • 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激 如热敷、冰袋等。 • 照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造 成感染，照射区皮肤禁注射点。 • 外出时防止日光直接照射，应予遮挡。 • 局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。 • 有汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等保持清洁干燥。
• 放射性口腔黏膜炎的预防 • ⑴ 指导患者保持口腔清洁，选用软毛刷及用含氟牙膏刷 牙，刷牙时动作轻柔，避免速度过快，损伤粘膜。 • ⑵ 进食前、后先用温开水漱口， 选用盐水或碳酸氢钠 漱口水进行含漱。 • ⑶ 禁烟酒，避免过冷过热的食物，避免酸性或刺激性的 食物。 • (4) 局部给药：贝复济、奥可喷等对口咽粘膜都具有一 定的预防与治疗作用。
局部反应பைடு நூலகம்
放射性皮肤反应： 头颈部肿瘤放疗常见并发症： 放射性口腔粘膜炎、放射性龋齿、放射性中耳炎 胸部肿瘤放疗并发症： 放射性肺炎、放射性食道炎、放射性心包炎 盆、腹部肿瘤放疗常见并发症： 恶心、呕吐 腹泻 血象下降 放射性直肠炎
常见并发症的预防及处理
• • • • 皮肤反应 放射性口腔粘膜炎 放射性食道炎的自我防护 放射性直肠粘膜反应的预防
放疗后的护理（2）
• 预防感冒及时治疗头面部感染，以免诱发 放射性肺炎、头颈部蜂窝组织炎。 • 禁烟酒，科学合理营养，注意劳逸结合， 生活有规律。 • 加强功能锻炼：掌握张口锻炼、颈部运动、 手臂功能锻炼等方法，以便出院后能自觉 坚持锻炼， • 提高生存质量。 • 气管切开需要带管出院的患者，指导患者 和家属掌握气管套管自行处理的正确方法。
放疗的机制
• 直接损伤 主要由射线直接作用于有机分子 而产生自由基而使DNA分子产生断裂，交 叉 • 间接损伤 主要由射线对人体内水发生电离 而产生自由基，这些自由基再和生物大分 子作用，导致不可逆损伤。 • 两种效应具有同等的重要性。
放射源的种类
• 放射性同位素产生的a、β、г线。 • 常压X线治疗机和加速器产生不同能量的X 线。 • 各类加速器产生的电子束、质子束、中子 束等。
放射治疗期间的护理
• 6、注意观察患者全身或局部反应 • 全身反应： • 消化道反应：主要表现为食欲不振、恶心、呕吐 及腹泻等。 • 造血系统抑制：表现为白细胞和血小板下降。白 细胞低于3×109/L、血小板低于80×109/L给予 对症处理，必要时考虑暂停放疗。 • 皮肤过敏反应：有时可发生皮肤瘙痒、丘疹样荨 麻疹等。 • 免疫功能抑制：机体免疫力下降可引起病毒感染
放射治疗方式
1、 体外照射: • 常规放射治疗（RT） • 立体定向放射治疗（SRT） • 三维适形放射治疗技术（3D－CRT） • 调强放射治疗技术（IMRT） • 图像引导放射治疗技术（IGRT）
2、体内照射：包括腔内、管内、组织间插 入、敷贴治疗和模治疗等五大类。
常用放疗设备
• 模拟定位机 • 各类放射治疗机(深部X线治疗机、钴60治 疗机、医用直线加速器、近距离后装治疗 机) • 另外近年来还出现了像螺旋断层治疗和赛 博刀等集图像引导、放疗计划实施、跟踪 治疗为一体的设备。
放疗的护理
放疗
• 肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光 子的x线，y线以及粒子类的电子束，中子 束抑制或杀灭肿瘤细胞
放疗的作用和目的
• 作用 通过电离对细胞、组织或器官的作用，直接 或间接的破坏和阻止细胞分裂 • 目的 将精确的放射剂量投照到确定有肿瘤容积内， 最大限度的消灭肿瘤，同时最大限度的保 持正常组织的结构与功能，提高病人的生 存质量，延长生存期。
4、放射性直肠粘膜反应的预防
• • • • • • 肠粘膜保护剂：口服思密达、静滴知维保 肠外营养 保留灌肠治疗 中药治疗 高压氧治疗 内窥镜及手术治疗
放疗后的护理（1）
• 健康宣教：放疗结束后，告诉患者后期放射反应可能出现 的情况，做好放疗后宣教工作。 • 定期复查：住院患者出院后1个月复查，以后根据情况每3 个月或6个月复查。病情变化，及 • 时就诊。 • 皮肤保护：放疗结束后仍注意照射野皮肤的保护，避免感 染、损伤及物理性刺激，防止强风及 • 雨淋、阳光暴晒。 • 养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。放疗后2～3年内不能 拔牙，如需要拔牙，需向牙医提供头颈部放疗史，采取相 应措施，以免诱发颌骨骨髓炎或骨坏死。
3、放射性食道炎的自我防护
• 进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪饮食， 日热量补充至少837kJ以上。 • 定时间、定量进食，每日5次，不宜过饱，不宜饭 后平卧。 • 进食速度宜慢，食物需捣碎，细嚼慢咽。
• 食物温度40-42度。 • 冲洗食管：进食后温盐水漱口后，再用40度温水 100－200ml，冲洗食管。
放射性皮肤反应的处理
• • • • • • • • 临床常用药物： 植物类提取物：芦荟凝胶、植物油类 维生素类：维生素C、维生素B12（维斯克）、 维生素E 乳膏类：富林蜜、比亚芬、磺胺嘧啶银乳膏 重组人表皮生长因子：扶济复、金因肽 中药类：黄莲、黄柏、三七等 物理方法：氧疗
2、放射性口腔粘膜炎
放射治疗防护
• 职业人员防护：由于对现代设备、机房的 屏蔽严格要求，正常工作情况下，医技人 员的受照剂量十分安全。 • 患者防护：合理的照射剂量，使用体模固 定减少移位，降低靶外组织照射。 • 公众人员防护：定期检测，预防机房的泄 漏辐射。
放射治疗适应症
• 根治性放疗：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、 舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮 肤癌、上段食管癌等。 • 放疗配合手术或化疗：颅内肿瘤、上颌窦 癌、下咽癌、肺癌、下段食管癌、胸腺瘤、 直肠癌、膀胱癌等等。 • 姑息性放疗：止痛、急症（止血、上腔静 脉压迫、脊髓压迫）等减轻患者痛苦，提 高生存质量。
放射治疗的基本原则
• • • • 照射范围应包括肿瘤 要达到基本消灭的目的 保护临近正常组织的器官 保护全身情况及精神状态良好
放射治疗前护理
1.全面评估：了解患者手术史、化疗史、照射技术(方式)、 照射剂量、照射面积等，对放疗副反应的影响因素进行全 面评估。 2.健康教育： • 放射治疗流程 • 放射治疗副作用及配合事项 3.处理切口：如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理 在其愈合后方可进行放疗；如有全身或局部感染情况，须 先控制感染后再行放疗。 4.口腔预处理：头颈部照射病人应做好口腔检查，拔除龋齿、 假牙、金牙，治疗牙周炎或牙龈炎后再行放疗。