腹部体格检查考核评分标准
腹部体格检查操作评分标准(标准分100分)
述并能在腹部指示。
划分法得4分，只
操
(二)视诊方法
作
流
程
1、被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查
者放松腹肌，检查者在其右侧；
会一种分区法得2 分。
2、检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向 观察； 3、再提高视线自上而下视诊全腹。 (三)视诊主要内容 1、腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉； 2、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。
操作错误扣2分 操作错误扣1分
将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大 致成
垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，
直至触及脾缘或肋缘。 2、当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右
操作错误扣1分
下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。
3、临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时， 脾
手法错误扣3分 手法错误扣4分 手法错误扣4分 手法错误扣3分
41
3、压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛
41
手法不正确扣2分 操作错误扣3分
操作错误扣2分
后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后 迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。
(三)肝脏触诊
操作错误扣3分
1、单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与 肋
缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝 下
腹部体格检查操作评分标准(标准分100分)
考生：
(视、触、叩、听)
所在科室： 主考老师：
考核日期：
年 月日
规范项目
操 着装规范、洗手 作 前 准 评估： 备 1.查对病人
2.了解病人的病情、心理状态和合作程度。做好解释 分 3.环境温度适宜，相对独立，注意保护隐私。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以评估患者的腹部器官的形态、大小、位置以及腹部肌肉的紧张度等情况。
下面是腹部检查的评分标准，用于评估患者的腹部健康状况。
一、触诊1. 腹部皮肤：正常（0分）、异常（1分）异常包括：皮肤瘙痒、糜烂、红肿、疱疹等。
2. 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、中等（1分）、紧张（2分）软：腹壁肌肉松弛，无明显紧张感。
中等：腹壁肌肉有一定紧张感，但不明显。
紧张：腹壁肌肉紧张，明显有硬度感。
3. 腹部包块：无（0分）、有（1分）有包块包括：肿块、结节等。
4. 腹部压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部压痛轻微，患者可以忍受。
中度：腹部压痛明显，患者感到疼痛，但可以忍受。
重度：腹部压痛剧烈，患者难以忍受。
二、听诊1. 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）减弱：肠鸣音明显减少，但仍可听到。
消失：无肠鸣音或仅有少量肠鸣音。
2. 血管杂音：无（0分）、有（1分）有血管杂音包括：动脉狭窄、动脉瘤等。
三、叩诊1. 腹部声音：正常（0分）、过响（1分）、浊音（2分）过响：腹部声音明显增强，响亮。
浊音：腹部声音明显减弱，低沉。
四、其他检查1. 腹部肿胀：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部轻度鼓胀，但不明显。
中度：腹部明显鼓胀，观察到腹部膨隆。
重度：腹部严重鼓胀，腹部膨隆明显。
根据以上评分标准，对患者进行腹部检查评分，可以对腹部健康状况进行评估。
评分越高，说明腹部异常情况越严重，需要进一步的检查和治疗。
在实际操作中，医务人员可以根据患者的具体情况，结合其他检查结果，综合评估患者的腹部健康状况，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
以上是腹部检查的评分标准，希望对您有所帮助。
如果您还有其他问题，可以继续咨询。
腹部体格检查评分标准
腹部体格检查评分标准
引言
本文档旨在提供一套腹部体格检查的评分标准，以帮助医生或其他医疗人员对患者的腹部状况进行客观评估。
检查项目
腹部体格检查包括以下项目：
1. 外观：观察腹部的形状、对称性和皮肤状况。
2. 压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否出现压痛反应。
3. 压痛位置：确定患者在压痛时的具体位置，以确定腹部的可能异常情况。
4. 反跳痛：轻轻按压腹部，然后突然松开手指，观察患者是否有反跳痛反应。
5. 肠鸣音：通过听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度。
6. 包块和腹肌紧张：触摸腹部以寻找可能的包块，并评估腹肌的紧张程度。
评分标准
每个检查项目的评分标准如下：
1. 外观：正常（0分）、不对称或异常（1分）
2. 压痛：无压痛（0分）、轻度压痛（1分）、明显压痛（2分）
3. 压痛位置：无明确位置（0分）、有明确位置（1分）
4. 反跳痛：无反跳痛（0分）、有反跳痛（1分）
5. 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）
6. 包块和腹肌紧张：无包块和腹肌紧张（0分）、有包块或轻
度腹肌紧张（1分）、明显包块或明显腹肌紧张（2分）
将每个检查项目的得分相加，得到总分。
总分越高，表示腹部
异常的可能性越大。
结论
腹部体格检查评分标准可以作为辅助手段，帮助医疗人员评估
患者的腹部状况。
然而，该评分标准仅供参考，医生应根据患者的
具体情况进行综合判断，并结合其他检查结果进行诊断和治疗。
注意：本文档所述评分标准仅作为参考，具体评分及诊断应由专业医生根据实际情况综合判断。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。
一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。
1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。
2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。
2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。
3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。
3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。
4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。
4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。
五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。
5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。
5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。
结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。
通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的腹部健康状况。
本文将为您介绍腹部检查的评分标准，以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻微异常，如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。
- 2分：腹部外观明显异常，如肿块、瘢痕、疤痕等。
2. 腹壁评分：- 0分：腹壁紧张，无明显压痛或包块。
- 1分：轻度腹壁松弛，无明显压痛或包块。
- 2分：腹壁松弛，可触及明显压痛或包块。
3. 腹部肌肉评分：- 0分：腹部肌肉紧张，无明显异常。
- 1分：轻度腹肌松弛，无明显异常。
- 2分：腹肌松弛，可触及明显异常，如腹肌分离。
4. 肝脏评分：- 0分：肝脏大小正常，无压痛。
- 1分：肝脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肝脏明显肿大，可触及明显压痛。
5. 脾脏评分：- 0分：脾脏大小正常，无压痛。
- 1分：脾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：脾脏明显肿大，可触及明显压痛。
6. 肾脏评分：- 0分：肾脏大小正常，无压痛。
- 1分：肾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肾脏明显肿大，可触及明显压痛。
7. 腹部肿块评分：- 0分：腹部无明显肿块。
- 1分：可触及轻度肿块，无明显压痛。
- 2分：可触及明显肿块，有明显压痛。
8. 腹部压痛评分：- 0分：腹部无明显压痛。
- 1分：轻度腹部压痛，无明显异常。
- 2分：明显腹部压痛，可触及明显异常。
9. 腹部听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无异常音。
- 1分：腹部听诊异常，如肠鸣音亢进或减弱。
- 2分：腹部听诊明显异常，如肠鸣音消失或出现异常杂音。
10. 腹部触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显异常。
- 1分：腹部触诊异常，如包块、肿块或肌肉紧张。
- 2分：腹部触诊明显异常，如包块、肿块或肌肉松弛。
根据以上评分标准，医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。
评分越高，表示腹部异常越明显。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要部分，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
下面是腹部检查的评分标准，以便对患者进行全面的腹部检查并进行准确的评估。
一、体位与准备1. 患者应保持平躺位，双下肢自然伸直。
2. 患者应膀胱充盈，以便进行膀胱触诊。
二、外观观察1. 观察腹部形态：正常为平坦、对称，无明显隆起或凹陷。
2. 观察腹壁皮肤：正常为无红肿、瘀斑、瘢痕等异常。
三、触诊1. 触诊腹部应使用温暖的手掌，轻柔地进行触诊。
2. 触诊腹部应按照特定的顺序进行，包括四个象限和中心部位。
3. 触诊时应注意观察患者的表情，及时询问是否有不适感。
4. 触诊时应注意以下几个方面的评估：a. 腹壁肌肉紧张度：正常为柔软，异常为紧张或痉挛。
b. 腹部肿块：触诊时应注意肿块的大小、形状、质地、可压性等特征。
c. 腹部压痛：触诊时应注意患者是否有压痛感，压痛区域及程度。
d. 腹部包块：触诊时应注意包块的形状、可移动性、质地等特征。
e. 肝脏触诊：应注意肝脏的大小、形状、质地、可触及程度等特征。
f. 脾脏触诊：应注意脾脏的大小、形状、质地、可触及程度等特征。
g. 肾脏触诊：应注意肾脏的位置、大小、形状、质地等特征。
h. 腹部血管触诊：应注意腹主动脉、股动脉等血管的搏动情况。
四、听诊1. 听诊腹部应使用适当大小的听诊器，轻柔地进行听诊。
2. 听诊腹部应按照特定的顺序进行，包括四个象限和中心部位。
3. 听诊时应注意以下几个方面的评估：a. 肠鸣音：应注意肠鸣音的频率、音调、音量等特征。
b. 血管杂音：应注意腹主动脉、肠系膜上动脉等血管是否有杂音。
五、敲诊1. 敲诊腹部应使用适当大小的敲诊锤或手指，轻柔地进行敲诊。
2. 敲诊腹部应按照特定的顺序进行，包括四个象限和中心部位。
3. 敲诊时应注意以下几个方面的评估：a. 腹部声音：应注意腹部的音响特征，如鼓音、浊音等。
b. 肝浊音界：应注意肝脏的浊音界的位置和大小。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的状况。
下面是腹部检查评分标准的详细内容。
一、检查目的：腹部检查的目的是评估腹部器官的形态、位置、大小、质地和压痛情况，以及检测有无腹部肿块、包块等异常情况。
二、检查步骤：1. 患者准备：让患者脱掉上衣，裸露腹部，保持舒适的体位，可以采取仰卧位或者半卧位。
2. 观察：首先进行腹部的外观观察，包括腹部形态、皮肤颜色、瘢痕、疤痕、脐部形态等。
注意观察有无腹壁隆起、凹陷、肿块等异常情况。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，检查腹部的温度、湿度和皮肤的弹性。
然后进行浅表触诊，用手指轻压腹部各个区域，检查有无压痛、包块等情况。
最后进行深部触诊，用手掌压迫腹部，检查有无肿块、腹部器官肿大等情况。
4. 叩诊：用手指或者敲击器轻敲腹部各个区域，检查有无鼓音、浊音等情况。
正常情况下，腹部应该呈鼓音。
5. 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，检查有无异常音响。
正常情况下，应该听到肠鸣音。
三、评分标准：根据腹部检查的结果，可以根据以下标准进行评分：1. 外观观察：- 腹部形态：正常（0分），异常（1分）- 皮肤颜色：正常（0分），异常（1分）- 瘢痕、疤痕：无（0分），有（1分）- 脐部形态：正常（0分），异常（1分）2. 触诊：- 温度、湿度和皮肤弹性：正常（0分），异常（1分）- 浅表触诊：无异常（0分），压痛（1分），包块（2分）- 深部触诊：无异常（0分），肿块（1分），器官肿大（2分）3. 叩诊：- 鼓音、浊音：正常（0分），异常（1分）4. 听诊：- 肠鸣音：正常（0分），异常（1分）根据以上评分标准，将每一个项目的得分相加，即可得到腹部检查的总分。
根据总分的高低，可以初步判断腹部是否存在异常情况。
四、注意事项：在进行腹部检查时，需要注意以下事项：1. 尽量选择舒适的体位，以便患者放松身体，有利于检查的进行。
2. 检查时要轻柔，避免过度用力，以免引起患者的不适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆囊触诊：单手触诊发：被检查者平仰卧位，两膝关节屈曲，检查者站其右侧，将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在其右上腹部，然后随其呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方左右滑行触诊下移的胆囊（5分）；勾指触诊发：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告知被检查者缓慢作深吸气，判断Murphy征阳性标准（突然因疼痛而屏住呼吸）（5分）。
腹部体格检查考核评分标准（100分）
姓名： 得分：考核人：
体检内容
分值
得分
腹部视诊
体表标志及分区：肋弓下缘（1分）、腹上角（1分）、腹中线（1分）、腹直肌外缘（1分）、髂前上棘（1分）、腹股沟（1分）、脐（1分）及分区（3分）：4区法、9区法、7区法。
10
视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹（4分）；检查者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向观察（3分）。
12
压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现疼痛，称压痛（2分）；然后手指可于压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者腹痛加剧，称为反跳痛（3分）
5
腹部听叩诊
移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（4分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（4分）。
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（3分）；皮疹、瘢痕、疝等（2分）。
8
腹部触诊
浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（4分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手应提起，不能停留在整个腹部上移动（4分）。
10
8
肋脊角叩击痛检查法：被检查者取坐位或卧位，检查者用左手掌平放于患者肋脊角处，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背，需叩击双侧肋脊角。
5
听诊方法正确并能指出主要听诊部位：将听诊器置于腹壁上全面听诊各区，顺序左至右，上至下（3分）；注意在上腹部、脐部、右下（2分）；能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（2分）；能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（2分）。
8
腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（4分）（检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作滑动触摸）；双手触诊法（4分）（将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度与周围脏器的关系（4分）。
6
脾脏胆囊触诊
脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站于被检查者右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（6分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（5分）。叙述脾脏肿大时的测量方法：第1线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。第3线：测量脾右缘与前正中线的距离（4分）。