以家庭为单位的健康照顾ppt课件
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家庭照护培训课件
家庭照护能够满足需要照顾的人的基 本生活需求，提高其生活质量，同时 也有助于减轻家庭成员的负担，增强 家庭凝聚力和幸福感。
家庭照护的历史与发展
家庭照护的历史可以追溯到人类社会的早期，当时家庭成员之间自然地相互照顾和 支持。
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，家庭照护的需求不断增加，同时也出现了越 来越多的专业机构提供家庭照护服务。
活支持等。
心理支持
长期疾病患者往往面临较大的心 理压力，需要关注其心理健康，
提供心理支持和疏导。
家庭支持
家庭成员在长期疾病照护中扮演 着重要角色，需要了解如何提供 有效的支持和护理，减轻患者的
负担。
老年照护
01
02
03
日常生活照料
老年人可能面临身体机能 衰退、行动不便等问题， 需要提供日常生活照料， 如饮食、洗漱、穿衣等。
安全防护
儿童好奇心强，缺乏安全 意识，需要关注其安全， 预防意外伤害。
残障人士照护
日常生活协助
残障人士可能面临行动不便、生 活自理能力下降等问题，需要提 供日常生活协助，如洗漱、穿衣、
进食等。
康复训练
残障人士需要进行康复训练，提高 其身体功能和生活自理能力。
无障碍环境建设
为残障人士提供无障碍环境，方便 其出行和生活。
05
CATALOGUE
家庭照护的未来展望
家庭照护的发展趋势
专业化发展
01
随着家庭照护需求的增长，专业化的家庭照护服务将逐渐成为
主流，提供更全面、专业的手段，如智能家居、远程医疗等，提高家庭照护
的便捷性和效率。
多元化服务
03
满足不同家庭和个人的需求，提供个性化、定制化的家庭照护
以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)
家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个 别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面 的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生 活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭 成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作 为家庭健康档案的基本资料。 一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、 修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。 可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每 个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病 或慢性病等资料。 还可以根据需要,在家系图上标明家 庭成员的基本情况和家庭中的重要事件 。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功 能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主 观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简 称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有 时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。 将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。
以家庭为单位健康照顾
16
家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值 所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干 预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响， 并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行 为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、 对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
17
家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭 成员个人和社会最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗 教等方面，并且随着社会的发展而变化，一 些功能退化，另一些则得到强化。但最基本 的功能始终存在，多样性、基础性、独立性 是家庭功能的基本特征。
23
❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生 前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年 轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。 如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其 是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行 为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另 一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
24
相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊， 后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查， 医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个 多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年 纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也 不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生 要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影 响）。
家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值 所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干 预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响， 并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行 为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、 对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
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家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭 成员个人和社会最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗 教等方面，并且随着社会的发展而变化，一 些功能退化，另一些则得到强化。但最基本 的功能始终存在，多样性、基础性、独立性 是家庭功能的基本特征。
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❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生 前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年 轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。 如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其 是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行 为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另 一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
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相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊， 后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查， 医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个 多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年 纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也 不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生 要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影 响）。
《家庭健康护》PPT课件
医学PPT
21
家庭系统理论在家庭健康护理中的应用
家庭系统理论主要应用于当家庭关系出 现问题时，判断家庭在哪个环节出现了什 么问题，用何种方式可以解决。
医学PPT
22
二、家庭压力应对理论
ABCX模式：家庭产生压力或发生危机取决于 两个变量，即家庭资源和家庭成员对事件的认 识，并不是某些事件直接导致的结果。
2.创造具有教育性质的安全交流环境 3.改善家庭环境 ，使家庭成员的行为与家庭目标、
需要和活动相一致
4.提供情感支持，分担忧愁给予安慰鼓励 5.提供直接照顾和护理 6.促进家庭内外部资源的利用 7.提高家庭功能
医学PPT
42
五、家庭护理评价
形成性评价（过程评价）
对护理过程的评价（收集、诊断、计划、 实施），根据评价的结果修改补充护理诊 断、计划和评价标准。
某女，58岁，退休小学教师。其父 因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能 自理，目前在家中由女儿护理。现护 理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区 卫生服务站就诊。
医学PPT
1
第四章 家庭健康护理
王海花
医学PPT
2
三毛流浪记：
家
医学PPT
三 毛 最 渴 望 得 到 的 是 什 么？
3
医学PPT
4
在美国某城市，一个醉汉
躺在街头，警察把他扶起 结论 : 家
来，认出他是当地的富豪。
不
警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一
只 是
幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：
子
“那……是我的房医子学PP。T ”
5
某国内战期间，一个中
年男子与家人离散，几十
全科医学概论课件 以家庭为单位的健康照顾
（如愤怒、悲伤、爱）的反应。
补充说明：
5.我很满意家人与我共度时光的方式。
补充说明：
此部分由医务人员填写
问卷得分：
家庭功能评估：
签名：
年月日 有时 几乎 这样 很少
表 5-2 APGAR 问卷有关指标的名称与含义
名称
含义
1、适应度
家庭遭遇危机时，利用家庭内、外
（Adaptation） 资源解决问题的能力
四、 家庭对健康的影响
（一）遗传方面 与遗传有关的疾病：血友病、海洋性贫血等与家庭疾病 史有密切关系的疾病：1型糖尿病、肺结核、偏头痛、高 血压等
（二）儿童发育方面 家庭作为儿童生理、心理和社会等方面成熟的
条件，家庭的缺陷与儿童的躯体、行为上的疾病 密切相关。在3个月至4岁的儿童发育关键期要尽 量避免与孩子的长期分离；若无法避免则需采取 补救措施，如找替代母亲等，尽量减少对孩子的 伤害。
② 工具权威型： 负责供养家庭或掌握家庭经济大权者作决策，女
性能处于这种位置上，也能成为家庭的决策者。
③ 情感权威型： 由家庭情感生活中起主导作用者担当决策者，
其他的成员因对其感情而承认其权威。
④ 分享权威型： 家庭成员根据各自不同的知识与能力情况，分
享家庭的决策权，共同决策，共同承担家庭义务。
2.家庭角色
家庭角色是其成员在家庭的中的特定 身份、相对位置和相互关系。
角色
角色期待
角色冲突
角色行为
角色学习
角色行为的发展过程--角色学习
判断家庭功能良好的5个标准：
–家庭对某一角色的期待的一致性； –角色期待能够满足成员的心理需要； –角色期待符合自我个性发展； –对角色的转变富有弹性； –能适应转换的角色规范。
全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾课件
家庭照顾可以建立家庭凝聚力， 加强家庭成员的联系和情感交流。
家庭照顾带来更个性化的 服务
家庭照顾可以提供更个性化的服 务，根据个体差异制定更科学的 照看计划。
谁需要家庭照顾
老年人
老年人往往需要家庭照顾，特别是在生活自理 能力下降、健康状况下滑的情况下。
身体残疾者
身体残疾者需要家庭照顾，在日常生活中需要 帮助照顾生活，如行动不便、进食、穿衣等。
家庭照顾中的挑战
1 时间和金钱压力
照顾者的时间和金钱往往会受到压力，可能影响到他们的健康和财务状况。
2 照顾者的身心状况
照顾者的健康状况和身心状况可能会因照顾工作而受到负面影响。
3 与家庭成员间的紧张关系
照顾目标或其他家庭成员之间的紧张关系可能会影响照顾者的心理健康，并加重压力。
家庭照顾中的健康风险
以家庭为单位的照顾课件
在本课件中，我们将探讨家庭照顾的重要性、形式、行动计划的制定，挑战， 以及资源的获取，以帮助您更好地了解这一最为基础、最普及的照顾形式。
家庭照顾的重要性
家庭照顾带来的亲密感
家庭照顾是一种亲密的、有血缘 关系的照顾方式，可以提供更温 暖的环境，并有助于老年人的心 理健康。
家庭照顾促进家庭凝聚力
感染控制
睡眠
• 使用安全防护套件 • 在护理前和护理有关时洗手 • 设置清洁及整洁的室内环境
• 鼓励进行适当的生活方 式改变，如进行体力活 动、设立睡眠时间、避
• 免制饮定酒规等律的睡眠计划
• 找个安静、舒适的环境 进行睡眠
倾听
• 倾听对方的话，并尝试 理解他们的感受和需求
• 敦促对方表达他们的感 受并认真倾听
年轻伴侣或亲人
患有危急疾病或瞬间意外，需要家庭照顾，特 别是急救的情况下。
家庭照顾带来更个性化的 服务
家庭照顾可以提供更个性化的服 务，根据个体差异制定更科学的 照看计划。
谁需要家庭照顾
老年人
老年人往往需要家庭照顾，特别是在生活自理 能力下降、健康状况下滑的情况下。
身体残疾者
身体残疾者需要家庭照顾，在日常生活中需要 帮助照顾生活，如行动不便、进食、穿衣等。
家庭照顾中的挑战
1 时间和金钱压力
照顾者的时间和金钱往往会受到压力，可能影响到他们的健康和财务状况。
2 照顾者的身心状况
照顾者的健康状况和身心状况可能会因照顾工作而受到负面影响。
3 与家庭成员间的紧张关系
照顾目标或其他家庭成员之间的紧张关系可能会影响照顾者的心理健康，并加重压力。
家庭照顾中的健康风险
以家庭为单位的照顾课件
在本课件中，我们将探讨家庭照顾的重要性、形式、行动计划的制定，挑战， 以及资源的获取，以帮助您更好地了解这一最为基础、最普及的照顾形式。
家庭照顾的重要性
家庭照顾带来的亲密感
家庭照顾是一种亲密的、有血缘 关系的照顾方式，可以提供更温 暖的环境，并有助于老年人的心 理健康。
家庭照顾促进家庭凝聚力
感染控制
睡眠
• 使用安全防护套件 • 在护理前和护理有关时洗手 • 设置清洁及整洁的室内环境
• 鼓励进行适当的生活方 式改变，如进行体力活 动、设立睡眠时间、避
• 免制饮定酒规等律的睡眠计划
• 找个安静、舒适的环境 进行睡眠
倾听
• 倾听对方的话，并尝试 理解他们的感受和需求
• 敦促对方表达他们的感 受并认真倾听
年轻伴侣或亲人
患有危急疾病或瞬间意外，需要家庭照顾，特 别是急救的情况下。
家庭保健 ppt课件
特点
人数相对较多、结构复杂
家庭保健
由夫妇两人组成的无子女家庭。
特点
人数少、结构简单。
家庭保健
单身家庭、同居家庭、群居家庭及同性恋家庭
比例在增加趋势：城市化的发展，由于人口流 动性的增加，离婚率升高等原因
随着社会经济发展和家庭观念的转变，我 国家庭发展趋向于小规模和多样化，以夫妻制 的核心家庭为主，老年夫妇单独生活的家庭增 多，由此带来的问题是年轻家庭的育婴经验不 足和老年夫妇孤独及缺少人照顾。 链接
家庭保健
家庭结构是指构成家庭单位的 成员及家庭成员互动的特征
家庭角色
核心家庭 主干家庭
家庭权力 沟通方式
家庭 家庭 内部 外部 结构 结构
联合家庭 单亲家庭
家庭价值系统
重组家庭 丁克家庭
家庭内部结构
家庭成员在家庭中所占有的特定 家庭角色 地位。
家庭权力 家庭成员对家庭的影响力、控制 权和支配权。
角色执行模式 认为健康家庭是家庭有效地执行家庭功能和完成 家庭发展任务
家庭保健
适应模式 认为健康家庭是家庭有效地、灵活地与环境相互 作用，完成家庭的发展，适应家庭的变化
幸福论模式 认为健康家庭是家庭能持续地为家庭成员保持最 佳的健康状况和发挥最大的健康潜能提供资源、 指导和支持。
家庭保健
①良好的交流氛围：家庭成员能彼此分享感觉、 理想，相耳关心 ②增进家庭成员的发展：家庭给各成员有足够的 自由空间和情感支持 ③能积极地面对矛盾及解决问题：对家庭负有责 任，并积极解决问题。
良好的家庭 结构、功能 和关系有利 于增进家庭 成员的健康。
家庭保健
—定义1：在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系 联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。
人数相对较多、结构复杂
家庭保健
由夫妇两人组成的无子女家庭。
特点
人数少、结构简单。
家庭保健
单身家庭、同居家庭、群居家庭及同性恋家庭
比例在增加趋势：城市化的发展，由于人口流 动性的增加，离婚率升高等原因
随着社会经济发展和家庭观念的转变，我 国家庭发展趋向于小规模和多样化，以夫妻制 的核心家庭为主，老年夫妇单独生活的家庭增 多，由此带来的问题是年轻家庭的育婴经验不 足和老年夫妇孤独及缺少人照顾。 链接
家庭保健
家庭结构是指构成家庭单位的 成员及家庭成员互动的特征
家庭角色
核心家庭 主干家庭
家庭权力 沟通方式
家庭 家庭 内部 外部 结构 结构
联合家庭 单亲家庭
家庭价值系统
重组家庭 丁克家庭
家庭内部结构
家庭成员在家庭中所占有的特定 家庭角色 地位。
家庭权力 家庭成员对家庭的影响力、控制 权和支配权。
角色执行模式 认为健康家庭是家庭有效地执行家庭功能和完成 家庭发展任务
家庭保健
适应模式 认为健康家庭是家庭有效地、灵活地与环境相互 作用，完成家庭的发展，适应家庭的变化
幸福论模式 认为健康家庭是家庭能持续地为家庭成员保持最 佳的健康状况和发挥最大的健康潜能提供资源、 指导和支持。
家庭保健
①良好的交流氛围：家庭成员能彼此分享感觉、 理想，相耳关心 ②增进家庭成员的发展：家庭给各成员有足够的 自由空间和情感支持 ③能积极地面对矛盾及解决问题：对家庭负有责 任，并积极解决问题。
良好的家庭 结构、功能 和关系有利 于增进家庭 成员的健康。
家庭保健
—定义1：在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系 联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。
以家庭为中心的护理ppt课件
19
四、家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成 员对压力和危机的适应能力
家庭资源
家庭内资源 家庭外资源
20
（一）家庭内部资源 FAMLIS
经济支持 financial support 维护支持 advocacy
对成员名誉、地位、健康等维护和支持
医疗处理 medical management
3
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
4
家庭的类型
根据家庭的代系和亲子关系： 核心家庭nuclear family : 由父母及未婚子女
第一个孩子出生最大孩子介于030个月父母角色的适应经济压力问题照顾幼儿的压力母亲健康问题母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育最大孩子介于30个月6儿童身心发育问题孩子上幼儿园问题合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好的习惯防止意外事故龄儿童最大孩子介于613岁儿童身心发展问题离家上学问题适应学校环境问题除有学龄前期儿童的保健内容外还引导正确应对学习压力合理进行社会化家庭生活周期主要问题及其保健重点最大孩子介于13岁离家学习问题性问题异性交往和恋爱防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚和早恋6
包括3或3代以上所有成员 所有家庭成员的姓名年龄或出生日期 任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例
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家系图示例
四、家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成 员对压力和危机的适应能力
家庭资源
家庭内资源 家庭外资源
20
（一）家庭内部资源 FAMLIS
经济支持 financial support 维护支持 advocacy
对成员名誉、地位、健康等维护和支持
医疗处理 medical management
3
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
4
家庭的类型
根据家庭的代系和亲子关系： 核心家庭nuclear family : 由父母及未婚子女
第一个孩子出生最大孩子介于030个月父母角色的适应经济压力问题照顾幼儿的压力母亲健康问题母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育最大孩子介于30个月6儿童身心发育问题孩子上幼儿园问题合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好的习惯防止意外事故龄儿童最大孩子介于613岁儿童身心发展问题离家上学问题适应学校环境问题除有学龄前期儿童的保健内容外还引导正确应对学习压力合理进行社会化家庭生活周期主要问题及其保健重点最大孩子介于13岁离家学习问题性问题异性交往和恋爱防止意外事故健康生活指导青春期教育和性教育防止早婚和早恋6
包括3或3代以上所有成员 所有家庭成员的姓名年龄或出生日期 任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例
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家系图示例
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4
家庭的结构
5
一、家庭外部结构（1）
1、核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无 子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
6
一、家庭外部结构（2）
2、扩展家庭 由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭， 又可分为主干家庭与联合家庭。 （1）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐 妹构成的家庭。
16
家庭评估
17
一、家庭基本资料
1、家庭环境
地理位置、周边环境、家居条件、邻里关系、社区服务状况
2、家庭成员的基本情况
姓名、性别、年龄、角色、职业、教育、婚姻、主要健康问题
3、家庭经济状况
主要来源、年均收入、人均收入、年均开销、年度积累、消费 观念、经济目标
10
二、家庭的内在结构(2)
2、家庭权利结构（谁是决策者） 传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的 决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会大权者作决策，这在 目前市场经济环境下也是较为多见的。 分享权威型：家庭成员根据各自不同的知识与能力情况， 分享家庭的决策权。 情感权威型：由家庭情感生活中起主导作用者决策。如 “妻管严”、“小皇帝”
7
一、家庭外部结构（2）
（2）联合家庭(复式家庭)：由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚 子女组成的家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭。
8
一、家庭外部结构（3）
3、其他家庭类型 包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居 体、同性恋家庭、少年家庭等。这些家庭虽然不 具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特 征，执行着类似的功能。
11
二、家庭的内在结构(3)
3、家庭成员的沟通方式 沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持 家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指标。 根据沟通的内容和方法，分成三个方面： 第一方面：描述沟通的内容是什么 情感性沟通：内容与情感有关，如“我爱你” 、 机械性沟通：情感性沟通受损，家庭功能不良早期（如“今晚我加 班”、“把盐递给我” 机械性沟通中断：家庭功能障碍的中、晚期 第二方面：描述沟通信息的表达是否是清楚的、坦率的，或者是掩饰 的、模棱两可的。 明白的交往信息：吸烟有害，我希望你把烟戒了！ 掩饰的交往信息：吸烟是有害的，我不知道你为什么总是吸烟。 第三方面：描述信息是否直接针对信息的接受者 直接的交往：我不喜欢你！ 间接的交往：我不喜欢不把别人放在眼里的人。
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家庭危机
家庭压力来源于生活压力事件 生活压力事件包括： 家庭生活压力事件 最主要 个人生活压力事件 工作生活压力事件 经济生活压力事件
15
家庭压力事件 家庭是提供生活资源的重要场所，同时也是绝大多数 人遭受压力事件的重要来源。 家庭压力事件分类： ①地位改变 ②家庭负担加重 ③道德行为问题 家庭危机 生活压力事件作为压力源作用于个人与家庭，会导致两者调适不良， 功能障碍或进入病态； 若家庭资源充足，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态 或达到一个新的平衡； 当家庭内外资源都不足或缺乏时，家庭即可能陷于危机，家庭通过一 定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的 失衡状态。
全科医学— 以家庭为单位的健康照顾
1
生物-心理-社会医学模式 家庭是社会的细胞
2
家庭的定义
不同文化背景定义不同
（一）传统的家庭定义：一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关 系生活在一起的两个或两个以上的人所组成的单位。 （二）广义的家庭定义：是一对在一起生活了6个月以上的男女 核心组合单位。强调只要家庭稳定关系维持在6个月以上，即视 为“家庭”。 （三）演化的家庭定义：成员在遭受躯体或感情危机时，能提 供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。 （四）较完善的家庭定义：家庭是通过感情关系、法律关系和 生物关系连接在一起的社会团体。
12
二、家庭的内在结构(4)
4、家庭的价值观： 价值观是看待事物所持的态度，人生的价值观是 个体的精神髓核，它引导着人们的行为，而家庭价值 观受家庭传统习俗的影响且根深蒂固。良好的家庭传 统颇为重要，对成员的成长、发展起着重要的作用。
医学范畴的价值观包括疾病观、健康观。
13
家庭对健康的影响
家庭在疾病遗传方面的影响 先天性疾病：精神分裂症、血友病 慢性疾病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤 家庭对儿童发育及社会化的影响 家庭是儿童生理、心理、社会性成熟的必要环境与条件 家庭对疾病传播的影响 感染性疾病、神经官能症（配偶间的影响） 对成人发病率和死亡率的影响 有研究发现鳏夫疾病死亡率比普通组高10倍 家庭对疾病恢复的影响 脑中风瘫痪等慢性病人的康复跟家人支持密切相关 家庭对求医和遵医行为、生活习惯与方式的影响
9
二、家庭的内在结构(1)
1、家庭角色 是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执 行的职能，反映在家中的相对位置和相互关系。 评估指标： 家庭对每一成员的角色期待是否一致
各家庭成员是否能适应自己的角色
家庭角色是否符合社会规范 家庭成员的角色能否满足成员的心理需要 家庭角色是否具有弹性，能否适应角色转换 实现不了角色期待或适应不了角色转换，会出现角色冲突
3
家庭的功能
感情需求 满足人的爱与被爱的需要；成员之间联系着用血 缘和姻缘关系加固的情感纽带。 性和生殖的需求 生育子女，传宗接代，延续种族；此外还满 足人的性需要，调节控制性行为。 家庭成员的社会化 将成员培养成合格的社会成员：传授社 会知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处。 抚养和赡养家庭成员 通过供给成员饮食、衣服、住所、温 暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。 赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还 为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。 经济支持 是社会经济分配与消费的最基本单位。只有具备 充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保 健、健康促进的需求。
家庭的结构
5
一、家庭外部结构（1）
1、核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无 子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
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一、家庭外部结构（2）
2、扩展家庭 由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭， 又可分为主干家庭与联合家庭。 （1）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐 妹构成的家庭。
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家庭评估
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一、家庭基本资料
1、家庭环境
地理位置、周边环境、家居条件、邻里关系、社区服务状况
2、家庭成员的基本情况
姓名、性别、年龄、角色、职业、教育、婚姻、主要健康问题
3、家庭经济状况
主要来源、年均收入、人均收入、年均开销、年度积累、消费 观念、经济目标
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二、家庭的内在结构(2)
2、家庭权利结构（谁是决策者） 传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的 决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会大权者作决策，这在 目前市场经济环境下也是较为多见的。 分享权威型：家庭成员根据各自不同的知识与能力情况， 分享家庭的决策权。 情感权威型：由家庭情感生活中起主导作用者决策。如 “妻管严”、“小皇帝”
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一、家庭外部结构（2）
（2）联合家庭(复式家庭)：由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚 子女组成的家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭。
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一、家庭外部结构（3）
3、其他家庭类型 包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居 体、同性恋家庭、少年家庭等。这些家庭虽然不 具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特 征，执行着类似的功能。
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二、家庭的内在结构(3)
3、家庭成员的沟通方式 沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持 家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指标。 根据沟通的内容和方法，分成三个方面： 第一方面：描述沟通的内容是什么 情感性沟通：内容与情感有关，如“我爱你” 、 机械性沟通：情感性沟通受损，家庭功能不良早期（如“今晚我加 班”、“把盐递给我” 机械性沟通中断：家庭功能障碍的中、晚期 第二方面：描述沟通信息的表达是否是清楚的、坦率的，或者是掩饰 的、模棱两可的。 明白的交往信息：吸烟有害，我希望你把烟戒了！ 掩饰的交往信息：吸烟是有害的，我不知道你为什么总是吸烟。 第三方面：描述信息是否直接针对信息的接受者 直接的交往：我不喜欢你！ 间接的交往：我不喜欢不把别人放在眼里的人。
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家庭危机
家庭压力来源于生活压力事件 生活压力事件包括： 家庭生活压力事件 最主要 个人生活压力事件 工作生活压力事件 经济生活压力事件
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家庭压力事件 家庭是提供生活资源的重要场所，同时也是绝大多数 人遭受压力事件的重要来源。 家庭压力事件分类： ①地位改变 ②家庭负担加重 ③道德行为问题 家庭危机 生活压力事件作为压力源作用于个人与家庭，会导致两者调适不良， 功能障碍或进入病态； 若家庭资源充足，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态 或达到一个新的平衡； 当家庭内外资源都不足或缺乏时，家庭即可能陷于危机，家庭通过一 定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的 失衡状态。
全科医学— 以家庭为单位的健康照顾
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生物-心理-社会医学模式 家庭是社会的细胞
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家庭的定义
不同文化背景定义不同
（一）传统的家庭定义：一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关 系生活在一起的两个或两个以上的人所组成的单位。 （二）广义的家庭定义：是一对在一起生活了6个月以上的男女 核心组合单位。强调只要家庭稳定关系维持在6个月以上，即视 为“家庭”。 （三）演化的家庭定义：成员在遭受躯体或感情危机时，能提 供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。 （四）较完善的家庭定义：家庭是通过感情关系、法律关系和 生物关系连接在一起的社会团体。
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二、家庭的内在结构(4)
4、家庭的价值观： 价值观是看待事物所持的态度，人生的价值观是 个体的精神髓核，它引导着人们的行为，而家庭价值 观受家庭传统习俗的影响且根深蒂固。良好的家庭传 统颇为重要，对成员的成长、发展起着重要的作用。
医学范畴的价值观包括疾病观、健康观。
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家庭对健康的影响
家庭在疾病遗传方面的影响 先天性疾病：精神分裂症、血友病 慢性疾病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤 家庭对儿童发育及社会化的影响 家庭是儿童生理、心理、社会性成熟的必要环境与条件 家庭对疾病传播的影响 感染性疾病、神经官能症（配偶间的影响） 对成人发病率和死亡率的影响 有研究发现鳏夫疾病死亡率比普通组高10倍 家庭对疾病恢复的影响 脑中风瘫痪等慢性病人的康复跟家人支持密切相关 家庭对求医和遵医行为、生活习惯与方式的影响
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二、家庭的内在结构(1)
1、家庭角色 是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执 行的职能，反映在家中的相对位置和相互关系。 评估指标： 家庭对每一成员的角色期待是否一致
各家庭成员是否能适应自己的角色
家庭角色是否符合社会规范 家庭成员的角色能否满足成员的心理需要 家庭角色是否具有弹性，能否适应角色转换 实现不了角色期待或适应不了角色转换，会出现角色冲突
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家庭的功能
感情需求 满足人的爱与被爱的需要；成员之间联系着用血 缘和姻缘关系加固的情感纽带。 性和生殖的需求 生育子女，传宗接代，延续种族；此外还满 足人的性需要，调节控制性行为。 家庭成员的社会化 将成员培养成合格的社会成员：传授社 会知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处。 抚养和赡养家庭成员 通过供给成员饮食、衣服、住所、温 暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。 赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还 为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。 经济支持 是社会经济分配与消费的最基本单位。只有具备 充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保 健、健康促进的需求。