抗生素不良反应
常见抗生素的使用方法及副作用预防
常见抗生素的使用方法及副作用预防抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于很多感染性疾病的治疗至关重要。
然而，不正确或滥用抗生素的使用可能导致一系列副作用，甚至产生抗药性。
因此，正确使用抗生素，并预防其副作用是非常重要的。
一、常见抗生素的使用方法1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素是最早被广泛应用的抗生素之一，适用于治疗多种细菌感染。
使用时，应注意以下几点：- 按照医生的指示和处方正确使用青霉素类抗生素。
- 没有药物过敏的病人可直接口服，如果有过敏病史，需特别注意使用前的过敏试验。
- 如果是注射剂型，应按照嘱托注射，不得随意更改剂量。
- 注意遵守使用时间和用药周期。
2. 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素广谱抗菌作用强，常用于上呼吸道和皮肤软组织感染的治疗。
使用时应注意以下几点：- 应按照医生的指示和处方正确使用大环内酯类抗生素。
- 在使用时，不要随意停药或提前停药，以免产生抗药性。
- 如有胃肠道不适，可在饭后服用以减少胃肠刺激。
3. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。
使用时应注意以下几点：- 口服氨基糖苷类抗生素吸收较差，通常采用静脉注射给药方式。
- 监测肾功能，防止发生肾损伤。
- 遵守用药时间和用量，不得随意停药或更改剂量。
二、抗生素的副作用预防1. 药物过敏反应：抗生素过敏反应是常见的副作用之一。
为了预防过敏反应的发生，应注意以下几点：- 在使用抗生素前要进行过敏试验，尤其是对于青霉素类抗生素等容易引起过敏反应的药物。
- 如果在使用抗生素过程中出现药物过敏反应的症状，如皮疹、呼吸道症状等，应及时停药并告知医生。
2. 胃肠道不良反应：抗生素使用过程中常见的副作用是胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
为了预防胃肠道不良反应的发生，应注意以下几点：- 氨基糖苷类抗生素常常引起肾损伤，因此在使用时要监测肾功能。
- 大环内酯类抗生素可在饭后使用，可以减少胃肠道刺激。
抗生素的副作用与不良反应预防与处理
抗生素的副作用与不良反应预防与处理抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛应用于临床医疗中。
尽管抗生素在治疗感染性疾病方面具有重要作用，但它们也可能导致一系列副作用和不良反应。
因此，正确预防和处理抗生素的副作用和不良反应显得尤为重要。
本文将就此问题进行探讨。
一、副作用与不良反应的种类和表现不同类型的抗生素可能产生不同的副作用和不良反应。
一般而言，这些问题可以分为两大类：过敏反应和药物相关反应。
1. 过敏反应过敏反应是使用抗生素后最常见的副作用之一。
这类反应可以从轻微的皮疹、红肿和瘙痒开始，也可能进展为严重的过敏性休克。
因此，患者在用药期间应密切关注过敏反应的症状，如皮肤变化、呼吸困难、面部肿胀等，并及时就医。
2. 药物相关反应除过敏反应外，抗生素的使用还可能引发其他不良反应，包括但不限于消化系统反应、神经系统反应和肝肾毒性反应等。
消化系统反应如恶心、呕吐和腹泻等，神经系统反应如头痛、失眠和焦虑等，肝肾毒性反应则表现为肝功能异常和肾功能损害。
患者在用药期间若出现这些症状应予以重视，必要时向医生寻求帮助。
二、预防副作用与不良反应的措施为了尽可能减少抗生素的副作用和不良反应，患者可采取以下预防措施：1. 遵医嘱使用抗生素必须在医生的指导下正规使用，切勿自行购买和使用，以免导致不必要的风险。
患者应根据医嘱的剂量和频次准确使用，不可随意增减用药，更不能中途停药。
2. 注意过敏史在接受抗生素治疗之前，患者应向医生详细提供过敏史，包括对哪些药物过敏，以及过敏反应的类型和严重程度。
医生将结合患者的过敏史选择适合的抗生素，并采取相应的预防措施。
3. 注意与其他药物的相互作用某些药物与抗生素同时使用可能会引起不良反应。
因此，若患者正在使用其他药物，应向医生详细告知，以避免可能的相互作用。
三、处理副作用与不良反应的方法即使采取了预防措施，部分患者仍可能出现副作用和不良反应。
在此情况下，应根据具体症状采取相应的处理方法：1. 过敏反应处理对于轻微的过敏反应，患者可暂停使用抗生素，并使用抗过敏药物如抗组胺药进行治疗。
抗生素治疗肠道感染的注意事项
抗生素治疗肠道感染的注意事项肠道感染是指由细菌、病毒或其他微生物引起的肠道疾病。
在治疗肠道感染时，抗生素是常用的药物之一，用于抑制、杀死致病菌以及缓解患者的症状。
然而，抗生素的使用也存在一些注意事项，下面将就抗生素治疗肠道感染的注意事项进行探讨。
一、合理使用抗生素抗生素应该在医生的指导下使用，切勿盲目自行使用。
合理使用抗生素能够提高治疗效果，同时减少对人体的不良影响。
在使用抗生素前，应该进行检测以明确感染的致病菌以及其对抗生素的敏感性，从而选择最适合的抗生素药物。
此外，在使用过程中，也要按照医生的建议进行剂量和疗程的控制，不可随意更改药物的使用方法。
二、注意抗生素的不良反应使用抗生素可能会引起一些不良反应，患者在治疗过程中应该留意并及时向医生反映。
常见的不良反应包括过敏反应、皮肤瘙痒、恶心呕吐等。
如果出现这些症状，应及时停药并就医处理。
另外，一些抗生素还可能引起肠道菌群失调，导致腹泻等问题。
在遇到这些情况时，可以适量补充益生菌以帮助调节肠道菌群平衡。
三、遵守药物使用规范在使用抗生素时，应严格按照医生或药品说明书的要求使用。
通常情况下，应保持固定间隔和规定剂量，不可随意增减用药。
抗生素一般需要空腹或餐后用药，应在规定的时间内服用，切忌忘记或延误服药。
此外，药物的保存也很重要，应避免阳光直射和潮湿环境，以免药效减退。
四、结合其他治疗方法抗生素治疗肠道感染通常需要与其他治疗方法相结合，以增强治疗效果。
例如，在使用抗生素的同时，还可以饮食调理、增强营养、多饮水等，以帮助身体恢复。
此外，保持良好的个人卫生习惯也是非常重要的，避免继续感染以及对他人传播病菌。
五、注意防止耐药性的产生抗生素的滥用和不合理使用容易导致细菌耐药性的产生。
为了避免这一问题，除了合理使用抗生素外，还应遵循以下原则：不随意中断抗生素治疗，完成完整的疗程；不滥用抗生素，避免仅因症状缓解就停药；不共用他人的抗生素，针对不同的感染需要选择适当的药物。
常见抗生素不良反应及注意事项
常见抗生素不良反应及注意事项对于大多数抗生素，有几种常见的副作用：➤轻度皮疹或其他过敏反应➤胃部不适，恶心➤食欲不振➤大便软，短期腹泻➤酵母菌感染（阴道，口腔）更严重的抗生素副作用包括：➤严重的过敏反应，导致呼吸困难，面部肿胀➤抗生素相关性腹泻（严重的水样或血性腹泻；艰难梭菌感染）➤胃痉挛➤严重的皮肤过敏反应➤静脉使用抗生素引起的并发症（静脉炎）过敏反应过敏反应是抗生素最常见的副作用。
➤发表研究显示，抗生素副作用在美国每年导致超过140 000例急诊入院；在与药物相关的不良事件中，抗生素占19.3%，超过79%是由于过敏反应，约50%急诊是由于青霉素和头孢类药物过敏；并且此项研究中，不到一岁的儿童抗生素副作用发生率最高。
➤过敏反应通常只能通过避免使用药物来预防，尽管在某些情况下，对于没有其他抗生素选择的患者来说，脱敏可能是可能的。
➤当其他药物类别不理想时，建议对某些青霉素过敏的病例进行皮试。
最严重的过敏反应，可能危及生命。
抗生素相关性腹泻➤大约有5％-25％的患者可能会在任何时候出现与抗生素相关的腹泻。
腹泻的发生是由于用抗生素消除了正常的肠道菌群，并导致了传染性细菌（例如艰难梭菌）的过度生长。
➤如果腹泻严重，带血，含脓，或伴有胃痉挛，发烧或呕吐，应联系医生。
➤涉及抗生素相关性腹泻的最常见抗生素是阿莫西林/克拉维酸，氨苄青霉素和头孢克肟。
但其他抗生素也可能导致这种副作用，包括头孢菌素，氟喹诺酮类，阿奇霉素，克拉霉素，红霉素和四环素。
➤益生菌如布拉氏酵母菌已被证明有助于预防儿童和成人抗生素相关性腹泻。
阴道酵母菌感染或鹅口疮（念珠菌属）➤抗生素也可能会改变阴道内正常菌群的平衡，通常会导致真菌种类的过度生长。
➤白色念珠菌是一种常见的真菌，通常少量存在于阴道，口腔，胃肠道和皮肤中，通常不会引起疾病或症状。
但是，由于抗生素治疗，细菌被消灭可能导致真菌过度生长。
➤鹅口疮可能表现为口腔或舌头上的白色斑块，阴道酵母菌感染会产生白色分泌物和强烈的瘙痒。
什么是抗生素
什么是抗生素？抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。
常用抗生素的不良反应：抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。
主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
（6）神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。
多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。
（7）二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。
以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
（8）产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80％～90％，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90％以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75％以上。
抗生素的副作用与安全性
抗生素的副作用与安全性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床医学。
然而，尽管抗生素的应用给患者带来了巨大的益处，但它们的使用也伴随着一定的副作用和安全性问题。
本文将探讨抗生素的副作用和安全性问题，并提供相关建议。
一、抗生素的副作用1. 药物过敏反应有些人对某些抗生素药物过敏，可能表现为皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。
应注意避免过敏原，定期监测过敏指标，并在发生过敏反应时及时停用相关药物。
2. 肠道菌群失调抗生素的广谱性作用可能会破坏肠道中的有益菌群，导致腹泻和其他胃肠道问题。
建议在使用抗生素期间同时补充益生菌，以维护肠道健康。
3. 耐药性长期或滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生和传播。
这使得一些感染病菌逐渐对常用抗生素产生抗药性，导致治疗的困难性增加。
为了减少耐药性的风险，应严格按照医生的指示使用抗生素，并避免未经医生推荐的滥用。
4. 肝脏和肾脏损伤某些类型的抗生素可能对肝脏和肾脏产生一定的毒性作用，长期使用或过量应用可能会对这些器官造成损害。
因此，在使用抗生素时应仔细调整剂量，严密监测肝脏和肾脏功能，并遵循医生的建议。
二、抗生素的安全性1. 应用前的评估在给患者开具抗生素药物前，医生应进行全面的身体检查和病情评估，了解患者的过敏史、药物不良反应史以及相关的疾病状况，以避免使用可能导致严重副作用的药物。
2. 准确使用抗生素在使用抗生素时，务必按照医生的指示准确使用药物，不可擅自调整剂量或停药。
如果出现不良反应或病情变化，应及时向医生汇报，以便进行进一步处理。
3. 合理使用抗生素为减少耐药性的风险，应合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
医生应准确判断感染类型并选择最合适的抗生素。
同时，患者也应增强自我卫生意识，预防感染的发生。
4. 监测治疗效果和药物不良反应在接受抗生素治疗期间，应定期监测治疗效果和药物不良反应。
根据患者的反馈和医生的评估，及时调整治疗方案，避免不必要的风险。
总结：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但使用抗生素也存在一定的副作用和安全性问题。
阿莫西林的副作用和不良反应
阿莫西林的副作用和不良反应阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素，属于β-内酰胺类药物。
它是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染病症，如呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等。
尽管阿莫西林在治疗感染方面非常有效，但它也存在一些副作用和不良反应。
首先，阿莫西林的常见副作用包括胃肠道不适、恶心、呕吐和腹泻等。
这些副作用通常是轻度的，并且在停药后会自行消失。
然而，对于某些患者来说，这些不适可能会严重影响他们的生活质量。
在这种情况下，医生可能会考虑减少剂量或更换其他抗生素。
其次，阿莫西林还可能引起过敏反应。
过敏反应的严重程度因个体差异而异，从轻微的皮疹和瘙痒到严重的过敏性休克。
过敏反应通常在用药后几小时或几天内发生，因此患者需要密切观察并及时就医。
对于已知对β-内酰胺类药物过敏的患者，应避免使用阿莫西林。
此外，阿莫西林还可能导致肝功能异常。
虽然这种情况相对较少见，但在长期使用高剂量阿莫西林或有肝疾病的患者中可能发生。
肝功能异常可表现为黄疸、肝酶升高和肝功能衰竭等症状。
因此，在患者使用阿莫西林期间，医生需要定期监测肝功能，并根据情况调整剂量或停药。
此外，阿莫西林还可能引起其他不良反应，如头晕、头痛和失眠等。
这些反应通常是暂时的，不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时间较长，患者应及时向医生报告。
在使用阿莫西林时，患者和医生应密切合作，以最大程度地减少副作用和不良反应的发生。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并遵守剂量和用药时间。
如果出现副作用或不良反应，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
总之，阿莫西林是一种常用的抗生素，广泛应用于临床治疗。
尽管它在治疗感染方面非常有效，但也存在一些副作用和不良反应。
患者和医生应密切合作，以确保药物的安全使用，并在需要时及时调整治疗方案。
同时，患者在使用药物期间应密切关注自身症状变化，并及时向医生报告。
通过正确使用和监测，可以最大程度地减少阿莫西林的副作用和不良反应，确保患者的疗效和安全。
林可霉素的不良反应是什么？
林可霉素的不良反应是什么？
林可霉素（Lincomycin）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
然而，使用林可霉素可能会导致一些不良反应。
本文将探讨林可霉素的不良反应分为两个方面：常见不良反应和严重不良反应。
常见不良反应
1.胃肠道不适：林可霉素常引起胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻
等症状。
这些症状通常是暂时的，但有时会导致严重的脱水。
2.过敏反应：使用林可霉素可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、
荨麻疹等。
严重过敏反应可能导致呼吸困难、过敏性休克等。
3.头晕：有些患者在使用林可霉素后会感到头晕，可能会影响日常生
活和工作。
4.易感染：长期使用林可霉素可能使身体对细菌感染的抵抗力下降，
容易导致新的细菌感染。
严重不良反应
1.肝功能损害：使用林可霉素可能损害肝脏功能，表现为黄疸、肝功
能异常等。
严重时需停药并积极治疗。
2.肾功能损害：少数患者在使用林可霉素后出现肾功能损害，表现为
尿量减少、尿液异常等症状，需及时检查并处理。
3.神经系统损害：林可霉素可能影响神经系统，导致头痛、神经痛、
肌无力等症状。
4.药物过敏性休克：少数患者对林可霉素过敏严重至引发过敏性休克，
表现为急性呼吸困难、心跳过速等症状，需紧急处理。
综上所述，林可霉素作为一种抗生素，虽然可以有效治疗细菌感染，但在使用
过程中可能会导致不良反应。
患者在使用林可霉素时应密切关注自己的身体反应，如有不适应立即就医，并在医生的指导下合理用药，避免不良反应造成更严重的后果。
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抗生素不良反应汇总β内酰胺类抗生素①青霉素类：青霉素类是通过抑制菌体细胞壁的合成而发挥杀菌作用。
因人体细胞无细胞壁，青霉素对其几乎无影响。
又因青霉素抗菌谱很广。
所以深受患者欢迎。
成为临床最常用的抗生素之一。
但由于近年来大剂量、高浓度使用青霉素现象增多，其不良反应屡见发生。
青霉素常见的不良反应有：（1）过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；（2）毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；（3）赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。
治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；（4）二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；（5）应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
②头孢菌素类：头孢菌素类抗生素又称先锋霉素，是一类广谱半合成，β—内酰胺类抗生素。
目前，已有四代产品，应用十分广泛。
临床发现，头孢菌素类抗生素存在以下几种常见不良反应：（1）过敏反应头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。
头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。
两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。
因此，对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
（2）胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。
头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用，长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。
另外，也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。
（3）肝毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。
（4）造血系统毒性头孢菌素偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。
（5）肾损害主要绝大多数的头孢菌素由肾排泄，以第一、二代头孢为多见，偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。
其中头孢噻啶的肾损害作用最显着。
头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显着增强。
（6）凝血功能障碍由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K，使凝血机制发生障碍，因此具有潜在的致出血作用。
凝血功能障碍的发生与头孢菌素抗生素药物的用量大小，疗程长短直接有关。
（7）与乙醇联用产生“双硫仑”（戒酒硫）样反应，抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。
含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。
当与乙醇联合应用时（喝酒或者接触酒精等），也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
2喹诺酮类抗生素喹诺酮类属合成类抗生素，主要包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。
此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点。
其作用机制是抑制细菌核酸的合成，此点与其他抗生素显着不同，不会与其他抗菌素形成交叉耐药性，对其他抗菌素产生的耐药菌株仍然具有良好的抗菌活性。
因此，喹诺酮类抗生素已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物，主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
①胃肠道反应：在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。
大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。
最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。
因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
②中枢神经系统反应：临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星（氟啶酸）的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。
引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。
这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数；同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5~7天左右。
如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
③一般性过敏反应：在服用喹诺酮类抗生素时，还有极个别的患者会出现皮疹、药物热及荨麻疹等一般性过敏表现。
与其他抗生素相比，此类药物的过敏反应发生率较低，且不会引起如过敏性休克等严重的过敏症状。
只须立即停药，并适当服用抗过敏药物如西替利嗪，或外用止痒剂即可。
必要时可在医生的指导下加用糖皮质激素类药。
这样，可很快缓解症状，消除皮疹、荨麻疹等过敏反应。
④光敏性皮炎：氟罗沙星，洛美沙星多见，属药物变态反应，常在用药后7~10天出现。
⑤血糖异常：主要是加替沙星。
包括症状性低血糖和高血糖症。
严重血糖异常的，包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变（包括意识丧失）。
虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当处理，这些事件大多是可逆的。
3大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素主要包括红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，从1952年就开始使用，一直是这类药物的首选药。
之后，类似的品种相继上市，其毒副作用也较低，短期使用很少由于毒性反应而需要停止服药的情况。
不过，大环内酯类口服药，开始大多数以游离碱的形式直接供口服使用，吸收率不高，易被胃酸破坏。
现在部分品种通过酯化克服了以往的缺点，又产生了其他的不足，如琥乙红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素等，虽然提高了吸收率，避免了被胃酸的破坏，但是对肝脏的毒害却明显增加，罗红霉素、阿奇霉素的毒副作用已被逐渐认识。
此类抗生素的主要不良反应有：①对肝脏的毒害：在正常剂量时，对肝脏的毒害较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复。
但经酯化后的这类药（如罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等）对肝脏的毒性更大，应短期减量使用，肝功能不全者慎用。
②对前庭系统的影响：静脉给药时可发生耳鸣、听觉障碍等，停药或减量后可恢复。
③过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹等，反应严重时应停药。
④胃肠道反应：部分药物可引起腹痛、腹泻、恶心等，停药后可恢复。
⑤局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故本类药物不宜用于肌肉注射。
静脉滴注可引起静脉炎，故滴注液应稀释至0.1%以下，滴入速度不宜过快。
⑥抑制茶碱代谢：本类药物可抑制茶碱的正常代谢，故不宜和氨茶碱类药联合用药，以防茶碱浓度异常升高而引起中毒，甚至死亡。
必须使用时应到医院进行茶碱浓度监测，以防意外。
⑦部分药品易透过胎盘：如克拉霉素、阿奇霉素等。
因此，孕妇和哺乳妇女均需慎用，必要时宜暂停哺乳。
4四环素类抗生素①消化道反应；②肝损害；③肾损害；④影响牙齿及骨骼的发育，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用；⑤有局部刺激，故不可肌注，静滴宜充分稀释；⑥有过敏反应；⑦使用时间稍长，易致肠道菌群失调。
5氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
①神经肌肉阻滞：氨基糖苷类药物产生神经肌肉阻滞的机制是由于药物抑制突触前的乙酰胆碱（Ach）释放与阻断突触后的Ach受体所致。
这一现象虽然少见，但危险性较大。
临床表现为手足麻木，舌颤，甚至全身抽搐，有时很难与脑膜炎惊厥相区别。
氨基糖苷类与肌肉松弛药安定等合用可加重反应，此类药物不宜静脉推注。
②肾毒性：新生儿、早产儿、老年人危害最大（链霉素、庆大霉素）氨基糖苷类抗生素对肾的毒性主要损害近曲肾小管上皮细胞，一般不影响肾小球。
③耳毒性：主要是庆大霉素。
该药物对第Ⅷ对脑神经选择性损害部位不同，临床表现也不同。
可分为：（1）耳蜗神经损害：出现耳胀满感、头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋。
（2）前庭功能失调：可出现平衡失调、眩晕、恶心、呕吐、眼球阵颤。
但这两类症状并非绝对，有可能两者兼有。
有时临床自觉症状不明显，需要仪器检查前庭功能或听力才可发现，这些“亚临床耳毒性反应”的发生率约为10%～20%。
本类药物可通过胎盘屏障，造成胎儿第Ⅷ对脑神经损害，成为先天性耳聋的重要原因。
④过敏性反应：临床表现主要为过敏性休克，皮疹，过敏性紫癜，血管神经性水肿，过敏致死。
其中链霉素过敏反应发生率较高，可引起过敏性休克。
应予注意。
⑤造血系统毒性反应：链霉素可引起粒细胞缺乏症，卡那霉素、庆大霉素可引起白细胞减少。
⑥二重感染：用药时间过长可引起二重感染，如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
⑦其它：其他少数可引起呼吸肌肉麻痹，造成呼吸抑制或暂停。
此外，有部分氨基糖苷类药物可引起肝损害，出现转氨酶升高，甚至黄疸。
也可引起周围神经炎，但较少见。
6磺胺类抗生素①过敏反应；②泌尿系统损伤：取决于尿中药物的浓度和溶解度（注意首剂加倍，服药期间多喝水，加速溶解），多产生血尿、结石，不可与维生素C合用；③血液系统损害；④肝损害。
7氯霉素类抗生素氯霉素类主要包括氯霉素、甲砜霉素等。
①骨髓抑制：不可逆抑制（再生障碍性贫血）、可逆性抑制（停药可恢复）；②灰婴综合症；③胃肠道刺激。
8林可霉素类抗生素林可霉素类抗生素主要包括林可霉素、克林霉素等。
①胃肠道反应；②伪膜性肠炎：严重者可致死，先期症状为腹泻，遇此情况应立即停药，必要时可用万古霉素治疗。
9多肽类抗生素及抗真菌药物多肽类抗生素及抗真菌药物的不良反应主要是胃肠道反应。