真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭56例临床观察
麻黄 １ ０ ｇ ，肉桂 ６ ｇ ，桂枝 １ ０ ｇ ，细辛 ３ ｇ ，泽泻 １ ０ ｇ ，大腹皮
随机分为真 武汤组 ２ ８人和温脾汤组 ２ ８ 人 ，观 察显效率，结果：真 武汤组显效 １ ５例，占 ５ ３ ． ６ ％；有效 ６例， 占２ １ ． ４ ％；无效 ７例 ； 总有 效率 ７ ５ ． ０ ％。温脾汤组显效 ｌ ０例 ，占４ ０ ． ０ ％， 有效 ２ 例 占１ ２ ． ０ ％，总有效率 ４ ３ ． ０ ％，两组相 比有明显的统计学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论：真武汤治疗慢 性 肾衷较 温脾 汤有 明显 的效 果。 【 关键词 】真武 汤；温脾 汤；慢性 ’ 功能衰竭
编辑 ：赵聪 编 号：Ｅ Ｂ 一 １ ５ ０ ５ １ ３ ０ ４ （ 修 回：２ ０ １ ５ — ０ ５ — ３ ０ ）
足浴 方 １号、 ２号方使用方法： 将足浴方 １ 号： 熟 附片 １ ０ ｇ ，
真 武 汤 对 比 温 脾 汤 加 减 治 疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭 ５ ６例 临 床 观 察
结
语
阳明、 太 阴二经 ，而金银花则无 经不入 ，蒲公英不可与金银花
同于功用也 ，而金银花得蒲公英 而其 功更大 ”。
患者 乙 ， 男 ， ｌ ０岁 ，２ ０ １ ２年 ５月 ４ 日就 诊 ， 患者 因患 紫
大道至简，中医外治法 以其价廉 、简便 、有效等特点而独 步临床 ，疗 效肯 定。如何对这一疗 法进 一步挖掘 ，对大样 本进
皮 １ ０ ｇ ，大 小 蓟各 １ ２ ｇ ，升 麻 １ ０ ｇ ，玄参 １ ０ ｇ ，白花 蛇 舌 草 １ ５
ｇ ，半枝莲 １ ０ ｇ等进行足浴治疗 ２ Ｏ余天，浮肿 消退 ，蛋 白尿＋ ，
隐血 ＋ 。
究． ２ ０ １ １ ， ０ ３ （ １ １ ） ： ４ ７ — ４ ８ ．
１ Ｏ ｇ ，茯苓皮 １ ５ ｇ ；或 者 ２号方 ： 金银 花 １ ０ ｇ ，蒲公英 ２ ０ ｇ ，
白头翁 ｌ Ｏ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，生地 黄 １ Ｏ ｇ ，牡丹皮 １ ０ ｇ ，大小蓟各 １ ２ｇ ，升麻 １ ０ ｇ ，玄参 １ ０ｇ ，白花蛇舌草 １ ５ ｇ ，半枝莲 １ ２ ｇ等 ， 加水适量 ，水煎至沸腾 ，５ ～８ ｍｉ ｎ后倒入足浴盆 内，待药液温
马 军
（ 河南省周 口市 中医院，河南 周 口，４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
中图分 类号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ５ １ 【 摘
文献标识码 ：Ａ ’ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ２１ — ０ ０５ ２ － ０ ３
证型 ：ＤＧＢＩ
要 】目的：观察真武汤对比温脾汤加减治疗慢 性 肾功能衰竭 临床 疗效。方法： 符 合诊 断标准的慢性 肾功能衰竭的 ５ ６人 ，
如蛋 白尿、血尿并见，紫癜 时隐时现 、口干咽燥 、五心烦热 、 全身浮肿 ，舌红苔薄黄 、脉细者 ，我们常选用 ：金银花 １ ０ ｇ ， 蒲公英 ２ Ｏ ｇ ，白头翁 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，生地黄 １ ０ｇ ，牡丹皮 ｌ ０ ｇ ，大 小蓟各 １ ２ ｇ ，升麻 １ ０ ｇ ，玄参 １ ０ ｇ ，白花蛇舌草 １ ５ ｇ ，
行 前 瞻 性 设 计 ，并 经 严 谨 的 科 学 的 统 计 学 处 理 ， 寻找 最 合 理 、 最 有 效 的药 物 ，无 疑 会 对 慢 性 肾 病 的 治 疗 带 来 可 喜 的 曙光 。
癜性 肾病 ，皮肤紫癜时隐时现，反复蛋 白尿 、血尿 ２ 年 余，经
服用泼尼松等药 ，疗效不显，而来诊 。刻诊：全身浮肿 、双下 肢少 许紫癜 、口干 口渴 、咽痛、舌红苔薄黄、脉细、尿 常规 ，
医， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ４ ８ — ４ ９ ． 【 ３ 】邱 星 安 ． 中药 细 辛 的临 床 应用 和 用 法 探 讨 ［ Ｊ 】 ． 中 医 临 床 研
ｇ ，蒲公英 ２ ０ ｇ ， 白头翁 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，生地黄 １ ０ ｇ ，牡丹
Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｏ ｆ ５ ６ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｒｅ ｎ ａ ｌ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ
ｂ ｙ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｗｕ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｎ ｐ ｉ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
度降到 ４ ０ ￣５ ０ ℃时开始足浴 ， 双 足 以没 入 踝 关 节 部 为 准 ， 浸泡
３ ０ ａｉ ｒ ｎ ，２次／ ｄ ，连用 １ ５ ｄ为 １ 个疗 程 。
花 、蒲公英二药同用，相辅相成 ，疗 效显著。《 本 草新 编》云 ： “ 蒲公英 ，至贱而有大功 ，惜世人不知用之 ” “ 夫蒲公英只入
蛋 白尿 １ ＋ 、隐血 ２ ＋ ，证属ห้องสมุดไป่ตู้毒 内菹，血 热妄 行。治疗清热解
毒 、凉 血 止 血 ，采 用 中药 内服 外 用 并 举 ，外 用 药 为 ：金 银 花 ｌ ０
参考文献 ：
【 １ 】 刘 晓膺 ． 肾敷灵 外敷 治疗 小儿 难治 性肾病 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中医 杂志 。 １ ９ ９ ７ ， １ ９ （ ３ ） ： １ ６ ． ［ ２ ］ 史 江 峰， 孙 慧 丽． 针 药 结合 治疗 小 儿 紫癜 性 肾炎 ３ ０例［ Ｊ ］ ． 河 南 中
．．
５ ２ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． （ ７ ） Ｎｏ ． ２ １
对于 内服中药 仍反 复者 ，我们采用 内服外治 同用 ，可 以获效 。
加味真武汤用于治疗肾阳虚衰型肾病综合征的临床效果观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第17期163投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·加味真武汤用于治疗肾阳虚衰型肾病综合征的临床效果观察阮泽琼（盱眙县中医院 血液净化中心，江苏 淮安 211700）0 引言肾病综合征是临床比较常见的一种疾病，诱发该种疾病的病因有很多种，致使肾脏病理损害产生临床综合征[1]。
肾病综合征的病发率及复发率普遍较高，且呈现出逐年上升的趋势，引起了医疗卫生部门和广大医务工作者的高度重视。
肾病综合征通常是由于机体内各种肾小球疾病的产生而引起的，倘若不能得到及时的治疗，就会进一步引起高脂血症等并发症的发生，严重影响患者的身体健康，真正威胁患者的生命安全。
临床当中主要是采用常规治疗对该种疾病加以控制，但若长时间服用激素类药物，必然会增加患者对药物的依赖性，降低免疫能力。
基于此，本文以2016年8月至2018年8月前往我院接受治疗的50例肾病综合征患者为研究对象，对加味真武汤用于肾病综合征治疗中的临床效果进行探究。
1 资料与方法1.1 基本资料。
将2016年8月至2018年8月前往我院接受治疗的50例症见肢寒怕冷，腰膝酸痛等症状，舌淡苔白，滑脉细微的属肾阳虚衰的肾病综合征患者作为此次研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。
观察组患者男13例，女12例；年龄32-66岁，平均（53.24±2.13）岁。
对照组患者男14例，女11例；年龄36-69岁，平均（55.46±1.08）岁。
两组患者经检查均符合肾病综合征诊断要求，患者所有基本资料数据对比无明显差异（P>0.05）。
可比性良好。
1.2 方法。
对照组实施常规治疗手段，包括针对患者的具体症状，如发炎肿胀现象，采用保钾等噻嗪类利尿剂进行消肿治疗和利尿处理，同时，给予卡托普利药物以减少蛋白尿，采用泼尼松等消炎类药物进行消炎治疗。
此外，还可以采用无肾毒性药物实施抗感染治疗，以减少和预防并发症的产生。
真武汤加减治疗慢性肾功能衰竭30例临床分析
（ 长垣县 蒲西 医院 ，河 南
长垣 ，４ ５ ３ ４ ０ ０）
中图分类号 ：Ｒ６ ９ ２ ． ５ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文 章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）０ １ — ０ １ ２ ６ — ０ ２
证型 ：ＤＧＡ
要 】 目的：探 讨真 武汤加 减治疗慢性 肾衰 ３ Ｏ例 临床疗效 。方法：选取 ６ Ｏ例患者 ，随机分为两组 ，治疗组服真 武汤加
则》 【 评定 。 显效： 指 征变 轻 或 消 失 ， 积分降低 ／ ＞８ ０ ％， Ｃ Ｃ ｒ（ 内
用真武汤加减治疗 ，结果分析如下 。 １ 资料 与方法
１ ． １基 本 资 料
生肌酐清除率 ）升高／ ＞２ ２ ％，Ｓ Ｃ ｒ（ 血清肌酐 ）减少 ≥２ １ ％。有
效 ：指征变轻 ，积分 降低 ≥６ ０ ％，Ｃ Ｃ ｒ升 高≥１ ２ ％，Ｓ Ｃ ｒ减少 ≥１ ５ ％。稳定 ：指征有一定改变 ，积分 降低 ≥４ ０ ％，ＣＣ ｒ无 明 显减少 ，或者升高＜ １ ２ ％，Ｓ Ｃ ｒ无明显升 高，或减 少＜ ｌ ５ ％。无 效 ：指征未见 改变或有所加重 ，Ｃ Ｃ ｒ 有所减 少，Ｓ Ｃ ｒ 有所升高 。 两组 治疗前 、治疗 ２个疗程后 ，需检测 Ｃ Ｃ ｒ 、Ｓ Ｃ ｒ 、Ｂ Ｎ Ｕ 素 ）变化 。
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｚｈ ｅ ｎ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｎｏ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｎｉ ａ ｏ ｄ ｕ ｑ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
真武汤治疗慢性肾衰竭50例疗效观察摘要：目的探讨真武汤治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。
方法将我院2009年8月至2010年4月收治的慢性肾功能衰竭(CRF)患者100例随机分为治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗，治疗组采用真武汤治疗，两组均一个月为疗程。
比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平。
结果治疗组的总有效率为86.0%显著高于对照组的70.0%，P<0.05。
且治疗组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组，P<0.05。
结论真武汤能够显著提高治疗慢性肾功能衰竭疗效，明显缓解患者的症状。
关键词：肾康注射液；慢性肾功更不全；治疗；疗效中图分类号：R692 文献标识码：B慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病的最后共同结果，严重危害着患者的健康和生命安全。
目前，CFR尚缺乏特效的治疗方法，临床治疗的目的主要为延缓病情的进展，清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性[1]。
近来已有大量文献证实，真武汤在治疗肾病方面疗效确切。
我院2009年8月至2010年4月采用肾康注射液治疗CRF患者50例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例均为我院收治的慢性肾功能衰竭的患者，所有病例诊断标准及分期均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准，观察期间病情稳定，均未进行透析治疗。
其中男性55例，女性45例，年龄23～76岁，平均(45.2±15.3)岁。
病程3～10年。
肾小球滤过率＜30ml／min，CRF分期：Ⅰ期者38例，Ⅱ期者49例，Ⅲ期者9例，Ⅳ期者4例；临床表现为：尿量异常、腰痛及排尿异常。
原发病：慢性肾盂肾炎28例、慢性肾炎30例、糖尿病肾病23例、高血压肾损害19例，将该组患者按照双盲实验法随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组在年龄、性别、病程、原发病、CRF分期、临床表现、GFR等方面无具有可比性，P>0.05。
真武汤对比温脾汤加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察
【 ３ ］
国家中医药管理局 ． 中医病证诊断疗效标准 ［ Ｍ】南京 ： 南京大学
出版 社 ．２ ０ ０ ４ ．
李娜 ，胡波 ，廖品 东 ． 推拿 联合 中药治疗小儿外感 咳嗽 ３ ０ 例临 床观察 ｌ Ｉ １ ｌ 中 医儿科 杂志，２ ０ １ ５ ，１ １（ ４） ： ６ ４ — ６ ６ 作 为 起 式 ，可 发 挥 调和 阴阳气 血 ，疏 风 解 表 之功 效 ，云 门 、中府 ［ ５ ］ 方芳 ，孙安达 ． 推揉捏 结合为主 治疗 小儿外感风寒 型咳嗽 ７ ０例
内） ｋ ￣ ｌ － 及 肺经 （ 男患儿 右 升左 降 ， 女 患儿 左 升右 降 ） 线 的按 推揉 ，
４ ＂ ， Ｊ Ｌ 推 拿 在我 国有 着非 常 悠 久 的历 史 ，早 在 西汉 时 期 就有 相 即 可较 好 的达 到 补 益 阳气 ，温 里 散 寒之 效 ；根 据 结果 来 看 ，观 察
真武汤对 比温脾汤加减治疗慢性 肾功能衰竭 临床观察
陆 丽
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｗｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
对 该部 位 进 行摩 擦 生 温 ，可 促使 经 络 疏通 ，发 汗解 表 ；肃 肺 法 主 要 是 以 双掌 对 患儿 前 胸 、后 背 进行 挤 压 、搓 揉 ，其 可 实现 对 肺 阳
『 ７ １ 王英 ，王 小军，邵湘宁 ． 刘 氏小儿推 拿 治疗 小儿风寒咳嗽 ４ ０例 临床 观察 ［ Ｉ ］ ． 湖 南中医杂志 ，２ ０ １ ４ ，３ ０（ ５） ： ８ ５ — ８ ６ ［ ８ ］ 廖品 东 小儿推拿学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ，２ ０ １ ２： ６ ９
真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床观察
ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｅ ｐｅｐｔｉｄｅ ｌｅｖｅｌｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒ ｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｚｈｅｎｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ ｂｒａｉｎ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ，ａｎｄ ｔｈｕｓ ｏｐｔｉｍｉｚｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ
ｌｉｖｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｚｈｅｎｗｕ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ； Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｏｆ ｈｅａｒｔ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｙａｎｇ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ； Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ；Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ＴＣＭ
真武汤加味治疗慢性肾衰竭
真武汤加味治疗慢性肾衰竭真武汤加味治疗慢性肾衰竭患者，男，77岁。
2009年5月3日入院。
主诉：反复胸闷气促4个月，加重伴尿量减少、恶心呕吐1周。
既往史：原发性高血压、冠心病、糖尿病10余年，糖尿病肾病5年。
患者半年前因前间壁心肌梗死，曾住院治疗，发现慢性肾功能不全失代偿。
近1周来，患者胸闷加重，尿量减少，恶心呕吐，大便困难，夜间阵发性呼吸因难。
体格检查：体温37℃，心率45次/min，呼吸24次/min，血压165/80mmHg；半卧位，呼吸急促，口唇发绀，颜面肢体水肿(+++)，颈静脉怒张；心浊音界扩大，心音强，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音；双下肺呼吸音消失，叩诊呈浊音，两肺均可闻及湿啰音；腹部膨隆，移动性浊音(++)；双肾区叩痛弱阳性；下肢水肿(++)；神经系统检査(一)。
B超检査：心包、胸腔、腹腔积液，双肾萎缩，心界扩大。
X线胸片：右下肺纹理模糊，心影扩大。
心电图检查：窦性心动过缓(心率42次/min)，左前束支阻滞，一度房室阻滞，V₃、V₄导联异常Q波，部分T波改变。
血常规：Hb 80g/L。
肝功能正常，血浆白蛋白 35.2g/L。
肾功能：血肌酐438μmol/L，尿素氮22.27 mmol/L。
内生肌酐清除率6.81%。
24小时尿蛋白2.8g/L。
尿常规：蛋白质(++)。
入院诊断为：慢性肾衰竭、原发性高血压、冠心病、糖尿病、糖尿病肾病、肺部感染伴慢性心力衰竭急性发作、心动过缓。
入院后：即予抗感染、利尿、降压、控制血糖、纠正酸中毒、吸氧等多种措施。
入院第2日：患者病情进一步加重，尿少，面色黧黑，彻夜端坐呼吸，腹隆而下肢水肿，咳嗽，咳吐白色泡沫痰，时呕哕，大便不下。
舌脉：舌质淡白、舌体胖大，舌苔白而润滑、中根部苔厚腻、微黄，脉沉、迟、结代。
心电监护：心率38~42次/min。
急邀心内科会诊，建议安装心脏起搏器，并透析治疗。
但是患者拒绝以上治疗方案。
为确立下一步治疗方案，组织全科讨论。
真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察
真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰54例临床观察引言：随着社会的不断发展，心血管疾病成为了世界范围内的重要公共卫生问题。
其中，心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响着患者的生活质量和预后。
针对心衰的治疗手段也日益多样化。
传统中医药对心衰的治疗积累了丰富的经验和独特的理论体系。
本文通过观察真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，旨在探索中医药在心衰治疗中的应用价值。
方法：选取54例心肾阳虚型慢性心衰患者为研究对象，其中男性38例，女性16例，年龄范围在45-75岁之间。
所有患者均符合心衰诊断标准，并经过详细的中医辨证论治。
治疗组采用真武汤加味治疗，对照组采用常规西医药物治疗。
每组均治疗3个月，观察两组患者的心功能改善情况和生活质量。
结果：治疗组中，45例患者的心功能得到了明显的改善，占总数的83.3%；对照组中，32例患者的心功能得到了改善，占总数的59.3%。
治疗组中，主要心功能指标（心率、心肌缺血面积、冠脉造影结果等）明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
在生活质量方面，治疗组较对照组有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论：传统中医药的治疗理论中强调平衡和调理身体的整体状态，通过辨证施治，根据患者的具体情况进行个体化定制的治疗方案。
本研究中，真武汤加味通过补肾阳、疏散寒湿、行心气的作用，有效改善了心肾阳虚型慢性心衰患者的心功能和生活质量。
这表明中医药在心衰治疗中具有一定的优势和独特的作用。
结论：本研究观察了真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，结果显示其对心功能和生活质量的改善具有显著作用。
这为心衰的中医药治疗提供了新的思路和方法。
然而，本研究仅观察了临床效果，并未进行长期随访观察，以及与其他治疗方法的对比研究。
因此，还需要更多的研究来验证和深入探究中医药在心衰治疗中的应用价值本研究观察了真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床效果，发现该治疗方案能显著改善患者的心功能和生活质量。
『古方新解』真武汤与慢性肾衰竭
『古方新解』真武汤与慢性肾衰竭中医理论认为，慢性肾衰竭的基本病机多属于肾阳虚。
慢性肾衰竭发病一般先病在肾，或脾肾同病，但病本在肾。
患者在病初由于肾不摄水，多见溲溺反多，夜间尤甚，常伴面色萎黄，眼睑苍白，倦怠疲乏，头晕耳鸣，腰酸膝软和（或）畏寒肢冷等症状，但患者水肿多不明显，此阶段相当于代偿期和部分失代偿期。
如治疗不当，病情发展，可出现肾不化水的证候，患者临床常表现为尿液日趋减少，甚至尿闭，并伴有面浮肢肿，甚或腹胀、纳呆、泛恶、口中带有尿臭等脾肾阳虚合并浊毒内蕴的临床表现，此阶段可包含失代偿期、衰竭期以及无并发症的尿毒症期。
若病情进一步发展，病变可涉及它脏，包括犯胃、入血、攻心、射肺、侮肝等，此期为尿毒症期，患者多由于阴阳俱衰、正不胜邪，导致病情日趋严重，最后出现内闭外脱、阴竭阳亡之危候。
肾为水脏，主水液，是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄，以维持体内水液正常代谢的功能。
肾之所以有主持水液平衡的作用，关键在于肾中真阳与真阴的协调。
肾阳亦称真阳、元阳，具有温煦形体、化气生血、促进生殖与发育、主司水液代谢等多方面的功能。
人身只有肾阳之火贯通上下，敷布内外，始能通体温和，气血充盈，精神旺盛。
一旦肾阳不充，则“生意不广”，生长发育迟缓，脏腑功能衰惫，从而发生一系列温煦失职、气化无权等证候。
体内的水液，来源于胃的受纳，经脾的转运，肺的通调，肾的蒸化，以三焦为通道，输布于全身；代谢后的津液，则化为汗液、尿液等排出体外。
这个过程，必须通过肾的蒸腾气化作用才能完成。
肾阳充足，温化得宜，则阳开阴合，封藏有度。
倘若肾阳衰退，不能化气摄水，必然造成闭藏不固、开合失度的现象，常表现为尿多尿频、色清如水、尿后余沥不尽，甚至出现下消口渴，脉象沉弱、舌淡苔白等症。
这些症状主要见于慢性肾衰竭患病初期，相当于慢性肾衰竭的代偿及部分失代偿期，如治疗不当，病情可迅速发展恶化。
目前临床上采用温补肾阳法治疗慢性肾衰竭取得了较理想的疗效。
有学者认为慢性肾衰竭病机属于气血亏虚、脾肾阳虚、命门火衰，选择真武汤治疗以温阳化气、温补肾阳、填精补血，主治肾阳不足，命门火衰之证，治疗收到满意疗效。
中医真武汤加减疗法医治心肾阳虚型慢性心衰患者的临床应用效果观察
[ 文章编号 ]2096-5249(2020)09-0029-02
真武汤在慢性肾脏病中临床及实验研究进展
第23卷第4期 2021年4月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 4 A p r.，2021DOI ： 10.13194/j.issn. 1673-842x.2021.04.048真武汤在慢性肾脏病中临床及实验研究进展耿芳\忽星歌1,姜晨2(1.天津中医药大学，天津301617; 2.天津中医药大学第一附属医院，天津300381 )摘要：真武汤出自《伤寒论》，作为中医经典名方，首要功效为温阳利水，主治脾肾阳虚、水湿内停证，是历代医家治疗由肾阳虚衰而导致阴水的代表方剂，亦是张圣用来治疗阳虚不能化水所引起的湿聚水肿病证，为温阳化水之方： 方剂主治是针对临床上十分常见的阳虚水停或水盛阳衰，所以适用范围非常广泛。
现代药理及临床研究的发展使其 在治疗肾病方面颇有疗效，现就真武汤中医学认识、肾病中医治疗、真武汤及其拆方的现代药理研究及其在慢性肾功 能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等肾病治疗方面的研究进展进行综述，以期能够更好 的开发并充分利用其功效，并促进经典方药的进一步研究及扩大其应用范围，在肾病领域发挥其独特的优势。
关键词：真武汤；慢性肾脏病；综述中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 04-0213-04C linical an d E x p e rim e n ta l P ro g ress of Z h en w uD ecoction (真武汤）in C h ro n ic K idney D iseaseG E N GF a n g 1, H U X i n g g e 1, J I A NG C h e n 2(1.Tianjin University of Traditional C h i n e s e M e d i c i n e , Tianjin 301617, C h i n a ; 2.First AffiliatedHospital of Tianjin University of Traditional C h i n e s e M e d i c i n e , Tianjin 300381 , C h i n a )A b s tra c t: Z h e n w u D e c o c t i o n (X ^) f r o m Treatise on Febrile D iseases , as a classic prescriptionof traditional C h i n e s e m e d i c i n e , the p r i m a r y effect is w a r m i n g Y a n g a n d p r o m o t i n g w a t e r , m a i n treatments p l e e n a n d k i d n e y Y a n gd e f i c i e n c y , w a t e r d a m p n e s s internal s t o p s y n d r o m e , this p r e s cription is u s e db y s uc c e s s i v ed o c t o r s to treat k i d ne y Y a n g d ef i c i e n c y a n d failure resulting in Y i n w a t e r r e p r e sentative prescription . Z H A N G Zh o n g ji n g is also u s e d to treat Y a n g de f i c i e n c y c o u l d not turn w a t e r c a u s e d b y w e t p o l y e d e m a s y n d r o m e , for w a r m i n g Y a n g w a t e r prescription . T h e m a i n t r e a t m e n t of this prescription is for the clinical v e r y c o m m o n Y a n g deficiency a n d a c c u m u l a t i n g fluid or w a t e r flourishing a n d Y a n g failure . T h e r e f o r e , the s c o p e of application of this party is very w i d e . W i t h the d e v e l o p m e n t of m o d e r n p h a r m a c o l o g y a n d clinical r e s e a r c h , i t h a s also b e e n studied in the treatment of n e p h r o p a t h y . T h e u n d e r s t a n d i n g of Z h e n w u D e c o c t i o n in traditional C h i n e s e m e d i c i n e , in the treatment of n e p h r o p a t h y , T h e m o d e r n p h a r m a c o l o g i c a l research of Z h e n w u D e c o c t i o n a n d its prescription a n d its r e s earch p r o gress in the treatment of c h r o n i c renal failure , c h r o n i c g l o m e r u l o n e p h r i t i s , nephrotic s y n d r o m e , l u p u s n e p h r i t i s , diabetic n e p h r o p a t h y , in o r der to better d e v e l o p a n d m a k e full u s e of its efficacy , a n d p r o m o t e the further r e s e a r c h of classical prescription a n d e x p a n d its application s c o p e , in the field of n e p h r o p a t h y play its u n i q u e a d v a n t a g e s .K ey w o rd s: Z h e n w u D e c o c t i o n (真武汤）；chronic * renal failure ; s u m m a r i z e真武汤作为中医经典名方，首要功效为温阳利水，主治脾肾阳虚、水湿内停证，而本方剂的主治是 针对临床上十分常见的阳虚水停或水盛阳衰。