医院感染概述
医院感染与院内交叉感染

D
04 抗菌药物与医院感染
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用是预防医院感染的重要措施,可以有效降低院内交叉感染的 风险。
医生应根据患者的具体病情和病原菌种类,选择合适的抗菌药物,避免滥用。同 时,应制定个性化的用药方案,严格控制用药剂量和疗程,以减少耐药性的产生 。
抗菌药物的耐药性
抗菌药物的耐药性已成为医院感染的重要问题,对患者的治 疗和康复造成严重影响。
报告制度与责任人
报告制度
制定详细的医院感染报告制度,明确各级医护人员报告的责 任和流程。
责任人
指定专人负责医院感染报告工作,确保信息及时准确上报至 相关部门。
监测与报告的意义与作用
A
及时发现和控制感染源
通过监测和报告,及时发现感染病例和暴发事 件,采取有效措施控制感染源,防止疫情扩散 。
提高医护人员警惕性
案例分析
05
某医院新生儿病房医院感染事件
事件概述
某医院新生儿病房发生医 院感染事件,导致多名新 生儿感染,造成严重后果 。
感染源分析
调查发现,感染源为病房 内消毒不彻底的医疗器械 和医护人员手部。
防控措施
加强医疗器械消毒管理, 定期对医护人员进行手部 卫生培训和检查,提高感 染防控意识。
某医院血液透析患者丙型肝炎感染事件
医院感染的预防与控制
01
02
03
04
05
建立健全的医院感染管 理组织:医院应设立专 门的医院感染管理委员 会,负责制定和实施医 院感染预防与控制政策 。
提高医务人员的意识和 技能:医务人员是预防 和控制医院感染的重要 力量,应定期开展培训 和教育活动,提高其对 医院感染的认识和防控 技能。
加强清洁消毒工作:医 院应定期对病房、医疗 器械、环境等进行清洁 消毒,减少病原体传播 的风险。
医院感染暴发概念

医院感染的危害
01
02
03
患者健康受损
医院感染可导致患者病情 加重、住院时间延长、康 复延迟等。
医疗成本增加
医院感染相关的治疗、隔 离、防护等措施增加了医 疗成本。
医患关系紧张
医院感染暴发可能引发社 会关注,导致医患关系紧 张。
医院感染的预防与控制
01
医院感染暴发是指在医疗机构或 其科室的患者中,短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象 。
02
医院感染暴发往往涉及患者、医 护人员、探访者等人群,可能造 成患者病情恶化、医护人员感染 、医疗资源浪费等严重后果。
医院感染暴发的特征
短时间内集中发生 医院感染暴发往往在短时间内集 中发生,即在医疗机构或其科室 的患者中,短时间内出现3例以上 同种同源感染病例。
确定感染是如何传播的,是直接接触传播、空气传播还是其他 途径。
根据分析结果,制定相应的预防措施,如加强个人防护、改进 医院空气质量等。
对医护人员进行培训,提高其对医院感染的认识和防控能力; 同时加强对医院设施的监督和管理,确保其符合卫生标准和要
求。
05 医院感染暴发的 预防与控制措施 建议
加强医院感染监测与报告制度建设
医院感染暴发的危害
患者病情恶化
医院感染暴发可能导致患 者病情恶化,增加医疗费 用和住院时间,甚至危及 患者生命。
医护人员感染
医护人员在高风险环境下 工作,容易感染病原体, 导致职业暴露和健康问题 。
医疗资源浪费
医院感染暴发可能导致医 疗资源的浪费,包括床位 、医护人员、药品和医疗 器械等。
03 医院感染暴发的 原因分析
建立医院感染监测体系
常见医院感染PPT课件

确保医疗器械和药品的清洁、消毒和正确使 用。
加强病区环境卫生管理
定期清洁消毒病区环境,保持空气流通。
建立医院感染监测系统
及时发现和隔离医院感染病例,采取有效措 施控制感染传播。
02 常见医院感染病原体
细菌
革兰氏阳性菌
如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等 ,是常见的医院感染病原体,可引起 皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的感染 。
伤口愈合延迟、疼痛、住院时间延长等。
案例三:导管相关性血流感染
总结词
中心静脉导管引起的感染
VS
详细描述
导管相关性血流感染是指在使用中心静脉 导管过程中或拔除后出现的血流感染。常 见病原菌包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄 色葡萄球菌等。感染可能导致高热、寒战 、局部红肿等症状,严重时可能导致败血 症。
案例四:新生儿病房感染
常见医院感染ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 常见医院感染病原体 • 医院感染传播途径 • 医院感染防控措施 • 医院感染案例分析
01 医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感 染,包括住院期间和院前院后发 生的感染。
分类
根据感染来源,医院感染可分为 内源性感染和外源性感染。
抗菌药物的合理使用是预防和控制医院 感染的重要措施之一,通过合理使用抗 菌药物,可以有效地减少细菌耐药性的
产生和细菌的传播。
医生应根据患者的病情和抗菌药物的适 应症,选择合适的抗菌药物,并制定合
理的用药方案。
抗菌药物的使用应注意用药时机、用药 剂量、用药方式等方面,并避免滥用抗
菌药物。
医院感染与流行病学调查

监测对象
包括住院病人、门诊病人 、医务人员以及医院环境 等。
监测方法
采用病例监测、目标性监 测、医院感染暴发监测等 多种方法,全面了解医院 感染情况。
监测指标
包括医院感染发病率、感 染部位分布、病原体类型 等,以评估医院感染控制 效果。
医院感染预防控制措施
手卫生
隔离防护
严格执行手卫生规范,提高医务人员 手卫生依从性,降低交叉感染风险。
总结
对医院感染暴发事件进行总结,分析原因和教训,提出改进措施。
改进
根据总结结果,加强医院管理,改善诊疗流程,提高医护人员的防控意识和能力。
05 医院感染的科研与教育
CHAPTER
医院感染科研工作
医院感染流行病学研究
开展医院感染流行病学调查,研究医院感染的分布、传播途径和 影响因素,为制定防控措施提供科学依据。
医院感染与流行病学调查
汇报人:可编辑
2024-01-06
目录
CONTENTS
• 医院感染概述 • 医院感染流行病学调查方法 • 医院感染的监测与预防控制 • 医院感染暴发事件处理 • 医院感染的科研与教育
01 医院感染概述
CHAPTER
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期 间发生的感染,包括住院期间和 出院后发生的感染。
暴发调查
总结词
暴发调查是指在短时间内出现大量医 院感染病例的情况,需要进行迅速调 查和控制。
详细描述
暴发调查需要快速收集病例数据,确 定感染源和传播途径,采取有效的控 制措施,以防止感染进一步扩散。暴 发调查需要具备快速反应和高效协作 的能力。
03 医院感染的监测与预防控制
CHAPTER
医院感染监测系统
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测

医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测引言概述:医院感染是指在医疗机构内治疗或者接受医疗服务的患者,在住院期偶尔出院后一段时间内,由于医疗活动引起的新发感染。
医院感染是医疗质量安全管理的重要问题,也是医疗机构必须高度重视和有效预防的疾病。
本文将从医院感染的概念、医院感染的诊断标准及医院感染的检测方法等方面进行阐述。
正文内容:1. 医院感染的概念1.1 医院感染的定义医院感染是指在医疗机构内治疗或者接受医疗服务的患者,在住院期偶尔出院后一段时间内,由于医疗活动引起的新发感染。
医院感染的发生与医疗机构内的病原体、宿主和环境因素有关。
1.2 医院感染的分类医院感染可分为手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染、血液感染等多种类型。
不同类型的医院感染具有不同的传播途径和致病机制。
1.3 医院感染的危害医院感染不仅会延长患者的住院时间和治疗费用,还可能导致患者的健康状况恶化,甚至危及生命。
同时,医院感染也会给医疗机构带来声誉损失和经济负担。
2. 医院感染的诊断标准2.1 CDC诊断标准美国疾病控制与预防中心(CDC)制定了医院感染的诊断标准,包括感染部位、症状和体征、实验室检查等多个方面。
根据这些标准,医生可以准确地判断患者是否患有医院感染。
2.2 NNIS诊断标准美国国家医院感染监测系统(NNIS)也提供了医院感染的诊断标准,包括感染部位、感染症状和体征、实验室检查等方面。
这些标准的制定旨在为医生提供一个统一的诊断依据。
2.3 WHO诊断标准世界卫生组织(WHO)也制定了医院感染的诊断标准,包括感染部位、感染症状和体征、实验室检查等多个方面。
这些标准的制定有助于全球范围内对医院感染的统一诊断。
3. 医院感染的检测方法3.1 细菌培养细菌培养是目前最常用的医院感染检测方法之一。
通过将患者的样本(如血液、尿液等)接种到培养基上,可以培养出病原菌,并进行药敏试验,以确定感染的细菌种类和敏感性。
3.2 核酸检测核酸检测是一种快速、准确的医院感染检测方法。
医院感染的概念与课件

施,成功预防了医院感染的发生。
02 03
具体措施
该医院加强了对医护人员的培训和教育,提高了他们的医院感染防控意 识和技能;同时加强了对患者的管理和健康教育,提高了患者的自我防 护意识和配合度。
效果评估
经过一段时间的努力,该医院的医院感染率明显下降,患者和医护人员 的健康得到了有效保障。
从案例中学到的经验教训
加强医院环境卫生管理
定期清洁和消毒医院环境
制定严格的清洁和消毒制度,确保医院环境的卫生质量。
合理布局医疗区域
合理规划医疗区域,减少交叉感染的风险。
规范医疗操作流程
制定严格的医疗操作规程
确保医护人员在进行诊疗和护理操作时遵循正确的操作流程 。
加强手卫生管理
推广手卫生规范,提高医护人员手卫生的依从性,降低交叉 感染的风险。
医院感染的概念与 课件
contents
目录
• 医院感染的定义与分类 • 医院感染的危害与影响 • 医院感染的常见原因 • 预防医院感染的措施 • 医院感染的监测与控制 • 案例分析
01
CATALOGUE
医院感染的定义与分类
定义
医院感染
是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后 发生的感染。医院感染是医疗质量的重要指标之一,也是医院管理面临的重大挑 战之一。
医院感染的分类
根据感染来源,医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者 自身携带的病原体引起的感染,而外源性感染是指来自患者以外的病原体引起的 感染。此外,医院感染还可根据感染部位、病原体类型等进行分类。
分类:
01
内源性感染
由于患者自身携带的病原体引 起的感染,如皮肤黏膜表面的 细菌、病毒等。内源性感染通 常在患者住院期间发生,也可 能在出院后发生。
医院感染的定义与概述

提高医务人员的感染防控意识
加强医务人员培训
定期开展医院感染防控知识培训,提高医务人员对感染防控的认 识和技能。
严格执行手卫生规范
要求医务人员接触患者前后均要进行手卫生,防止交叉感染。
强化防护措施
为医务人员提供必要的防护用品,如口罩、手套、隔离衣等,降低 感染风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强医院环境卫生管理
定期开展环境卫生监测
监测内容
包括医院感染病例的发现、感染部位 、病原体类型、耐药性情况等。
监测方法
采用病例监测、目标性监测、全面综 合性监测等多种方法,结合临床微生 物学、流行病学等方法进行监测。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度,规定报告的时限、内容、方式和责任人。
报告流程
包括疑似病例的发现、报告、核实、调查和处置等流程,确保及时发现和有效控制医院感染。
医院感染的定义 定义
交叉感染
由于医院内患者之间的相互接触 而引起的感染。
自身感染
患者自身由于某种原因引起的感 染。
医院感染的定义 定义
医源性感染
由于医疗操作或医疗器械引起的感染 。
免疫力低下患者
如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的 人。
医院感染的定义 定义
长期住院患者
由于长期处于医院环境中,接触各种病原体,容易发生感染。
医院感染的发展趋势
信息化管理
随着信息技术的发展,医院感染的信息化管理成为未来的 发展趋势,有助于提高管理效率和监测效果。
国际化合作
医院感染是一个全球性的问题,需要加强国际间的合作与 交流,共同应对挑战。
预防与控制策略的创新
针对新型病原体和耐药性问题,需要不断创新预防与控制 策略,提高医院感染防控水平。
医院感染定义

医院感染定义引言概述:医院感染,也被称为医疗相关感染或者卫生保健相关感染,是指在接受医疗服务的过程中,患者由于医疗环境引起的新发感染。
这种感染可能由细菌、病毒、真菌或者其他微生物引起,并且在医院中发生的频率相对较高。
本文将详细介绍医院感染的定义以及其相关内容。
一、医院感染的定义1.1 医院感染的概念医院感染是指在患者接受医疗服务的过程中,在住院期偶尔出院后一定时间内发生的感染。
这种感染可能是由医疗机构内的细菌、病毒、真菌等微生物引起的。
医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能导致患者的健康状况恶化。
1.2 医院感染的分类根据感染发生的部位和时间,医院感染可以分为四类:手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染和血液感染。
手术部位感染是指手术切口或者手术器械引起的感染;呼吸道感染是指呼吸道内的感染,如肺炎;尿路感染是指泌尿系统的感染,如尿路感染;血液感染是指血液中的感染,如败血症。
1.3 医院感染的发生原因医院感染的发生原因多种多样,包括医疗机构内的环境因素、医护人员的操作技术、患者的免疫状况等。
医院感染的传播途径主要有空气传播、直接接触传播、飞沫传播和血液传播等。
医院感染的预防控制非常重要,需要采取一系列的措施,如手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。
二、医院感染的危害2.1 对患者的影响医院感染对患者的影响非常大。
首先,医院感染会延长患者的住院时间,增加医疗费用。
其次,医院感染可能导致患者的健康状况恶化,甚至危及生命。
此外,医院感染还可能导致患者对抗感染的药物产生耐药性,使治疗变得更加难点。
2.2 对医疗机构的影响医院感染不仅对患者造成为了危害,也对医疗机构本身产生了负面影响。
首先,医院感染会降低医疗机构的声誉,影响患者对医院的信任度。
其次,医院感染会增加医疗机构的负担,增加医疗成本。
此外,医院感染还可能导致医疗机构面临法律诉讼的风险。
2.3 对社会的影响医院感染不仅对患者和医疗机构造成为了危害,也对整个社会产生了影响。
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30.09.2020
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24
—— 1993年,沈阳市妇婴医院44名新 生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡;
—— 1998年,深圳市妇儿医院发生 166名住院病人手术切口的龟型分支杆 菌感染。
—— 2001年,某医院儿科心脏手术后 18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。
–常为耐药菌株
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13
细菌耐药性的增加
• ——肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌、结 核杆菌的许多菌株对曾经有效的药物产 生耐药性;多重耐药菌如克雷伯菌和铜 绿假单胞菌在许多医院流行(WHO, 2002);
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整理版
14
2003年NI现患率调查病原体分布
病原体
分离菌株数 构成比(%)
11
按照感染部位的不同,排在前5位的医院感 染分别是:
序号
感染部位
1 呼吸道感染(包括下、上呼吸道)
2 泌尿道感染
3 手术部位感染
4 胃肠道感染
5 皮肤软组织感染
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整理版
12
第23章 医院感染中常见的微生物
• 第一节 医院感染中微生物的特点
–机会致病菌占主导地位;
–对理化因素有较强的抵抗力
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17
二、病毒
• 1、甲型肝炎病毒 • 2、乙型肝炎病毒 • 3、丙型肝炎病毒 • 4、轮状病毒 • 5、柯萨奇病毒 • 6、巨细胞病毒
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整理版
18
三、真菌 真菌感染增加
北京协和医院感染科病房
1980年至2000年真菌感染发生数量的变化
年份
真菌感染病 1、外源性传染源 • 2、内源性传染源
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二、传播过程
• 医院感染的传播途径 1、空气传播 2、接触传播 3、经注射传播
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– 医源性传播 • 血液及血制品 • 输液制品 • 药品及药液 • 诊疗器械及设备 • 一次性医疗用品
下列情况属于医院感染
• 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感 染。
• 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如 疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
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6
下列情况不属于医院感染
• 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而 无炎症表现。
• 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生 的炎症表现。
• 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内 发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
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9
观察控制(干预)措施的效果
表1 1847年维也纳某医院产科Ⅰ部产妇产褥热病 死率
月份
产妇数
4
312
5a
294
6
268
7
250
8
264
9
262
10
278
11
246
12
273
a:开始使用漂白粉洗手
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死亡数 57 36
6 3 5 12 11 11 8
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病死率 (%) 18.3 12.2
• 真菌感染的比例在不断上升,而且随着 各种介入性诊疗措施的增加,一些非致 病菌已成为医院感染的病原菌。
• 同时一些病毒如 HBV、HCV、HGV、
HEV、HIV等,也给医院感染带来新的
威胁。 30.09.2020
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16
一、细菌
• (一)葡萄球菌 • 1、金黄色葡萄球菌 • 2、凝固酶阴性的葡萄球菌 • (二)大肠埃希菌 • (三)铜绿假单胞菌 • (四)肺炎克雷伯菌
1980-1982
4
1983-1985
2
1986-1988
1
1989-1991
3
1992-1995
3
1996-1998
11
30.09.20201999-2000
整理版
22
19
第三节 医院感染的传播源和传 播途径
• 医院感染的传播过程的3个环 节
–感染源 –传播途径
–易感者(人群)
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第22章 医院感染
30.09.2020
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1
第一节 医院感染定义
• 是指住院病人在医院内获得的感染。 • 包括:
–在住院期间发生的感染 –在医院内获得、出院后发生的感染
• 不包括:
–入院前已开始或入院时已存在的感染。
• 医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
感染
传染病
医院感染
30.09.2020
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3
医院感染
医院感染的主要对象
• 病人 • 医院工作人员 • 学生 • 探视者
下列情况属于医院感染
• 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小 时后发生的感染为医院感染;有明确潜 伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。
• 2、本次感染直接与上次住院有关。
• 3、在原有感染基础上出现其它部位新的 感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原 感染已知病原体基础上又分离出新的病 原体(排除污染和原来的混合感染)。
• 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发 作。
补充:医院感染的认识、发生、 发展
• Nightingale(南丁格 尔)通过改善卫生条 件,采取对感染患者 进行隔离、病房通风、 带手套等措施,仅用 了4个月的时间,使 伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
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8
1867年英国外科医 生李斯特提出感染 是在人与人之间通 过手、医疗器械、 敷料进行传播,最 早提出了消毒的观 点,使手术感染率 从45.7%降到15%;
*金黄色葡萄球菌
146
7.47
*大肠埃希菌 克雷白菌属 *铜绿假单胞菌 不动杆菌属 白色念珠菌
205
10.49
133
6.80
247
12.63
112
5.73
203
10.38
其他
909
46.50
合计
1955
100.0
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第二节 医院感染常见细菌、病毒 和真菌
病原学变迁
• 以 条 件 致 病 菌 和 G- 杆 菌 为 主 , 占 了 近 70%,
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整理版
23
医院感染暴发事件举例
——1991年11月,某医院发生新 生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人 发病,23名死亡; —— 1992年9月,某医院发生志贺氏 痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡; —— 1993年3月,某市医院14名新生 儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;
2.4 1.2 1.9 5.2 3.9 5.0 2.9
10
第二节 医院感染的内在因素
一、医院是“易感人群”相对集中的场所
老年人和婴幼儿 基础疾病患者
免疫功能损伤者
二、现代诊疗技术和侵入性检查的运用
三、医院是微生物汇集和扩散的场所
四、其他因素
外科手术和引流
住院时间
抗生素的应用 30.09.2020
整理版