观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果
观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的
效果
[摘要] 目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘
连性肠梗阻的临床效果及其应用价值。
方法选取该院2009年9月—2011年10月术后发生粘连性肠梗阻的老年患者62例，随机分为观察组与对照组，各为31例，观察组在综合对症治疗的基础上使用经鼻肠梗阻导管置入术治疗，观察对比两组的治疗效果。
结果观察组无中转开腹手术治疗，总有效率为93.6%；对照组中转开腹手术3例，总有效率为77.4%，两组疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）；观察组的腹部症状平均缓解时间、气液平面平均消失时间、平均恢复排气排便时间明显比对照组缩短，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果显著，明显优于使用传统鼻胃管置入胃肠减压治疗，能够有效减少中转开腹手术，缩短临床症状缓解时间，具有重要的临床应用价值。
[关键词] 经鼻肠梗阻导管置入术；老年患者；术后粘连性肠梗阻；开腹手术
[中图分类号] r656 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0060-02
粘连性肠梗阻属于常见的一种外科急腹症，其治疗难度较大，且病死率较高，但临床一般认为在肠梗阻的状态下行外科开腹手术治疗的难度较高，且效果不理想，术后复发率较高。
该研究通过观察
该院2009年9月—2011年10月术后发生黏连肠梗组患者62例，探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果，总结其临床治疗经验及应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院术后发生粘连性肠梗阻的老年患者62例，年龄在35～89岁，中位年龄为（66.5±2.5）岁，男34例，女28例，其疾病病种为结肠癌术后7例，胃切除术后15例，胆囊切除术后4例，阑尾炎术后36例。
随机分为观察组与对照组，各为31例，观察对比两组的治疗效果。
1.2 方法
两组皆采取纠正酸碱电解质紊乱、静脉营养、抑酸、抗感染、禁饮水禁食等综合对症治疗。
1.2.1 观察组在综合对症治疗的基础上使用经鼻肠梗阻导管置入术治疗，c臂机透视下，把肠梗阻的导管送至梗阻部位或者小肠上段的近端，往导管前的气囊内将10～15 ml的生理盐水注入，然后将导丝拔除，继续向胃内把肠梗阻的导管适度地送入，保持其在胃内呈现出松弛的状态，并保持外端不固定，有利于肠梗阻的导管可以随肠蠕动进行向前移动，外接负压吸引器进行操作[3]。
1.2.2 对照组在综合对症治疗的基础上使用传统鼻胃管置入胃肠减压治疗，外接负压吸引器进行操作。
1.3 疗效评价标准
参考该组患者的临床症状、体征、立位腹平片的变化制定出以下疗效评价标准，显效：经治疗后患者的腹胀、腹痛的临床症状及体征消失，立位腹平片显示气液平面消失，排气和排便通畅；有效：经治疗后患者的腹胀、腹痛的临床症状及体征好转，立位腹平片显示气液平面好转，排气和排便好转；无效：经治疗后患者的腹胀、腹痛的临床症状及体征无改善甚至加重，立位腹平片可见有气液平面，尚未排气和排便[2]。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计方法
该组患者从治疗效果及中转开腹手术率的数据通过χ2软件1.61版本进行统计，计数资料以%表示，采取χ2检验；该组腹部症状平均缓解时间、气液平面平均消失时间、平均恢复排气排便时间的数据经spss13.0软件进行统计，计量以（x±s）表示，采取t检验。
2 结果
观察组显效15例，有效14例，无效2例，无中转开腹手术治疗，总有效率为93.6%；对照组显效13例，有效11例，无效7例，中转开腹手术3例，总有效率为77.4%，两组疗效比较，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组的腹部症状平均缓解时间、气液平面平均消失时间、平均恢复排气排便时间明显比对照组缩短，差异有统计学意义（p<0.05）。
见表1、表2。
3 讨论
该研究中统计发现，采取经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的总有效率达93.6%，无一例中转开腹手术治疗，
且治疗后腹部症状平均缓解时间、气液平面平均消失时间、平均恢复排气排便时间明显比传统鼻胃管置入胃肠减压治疗要缩短，显示出此治疗方法具有明显的优势，有效性及安全性均较高。
与其他文献[4]报道一致。
采取肠梗阻导管治疗的原理是通过利用近端肠蠕动推动气囊与前导子重力的作用，把导管往小肠的远端进行推进，促使其能够送至梗阻部位的近端位置，直接行吸引减压的处理，明显使肠内容物的引流效率增高，并显著降低梗阻近端的肠管内压力大小，使梗阻肠管水肿与扩张作用减少，全面改善肠管的血液循环，缓解肠梗阻的症状，因此，也能有效避免再次行开腹手术治疗，使患者的痛苦减轻，避免由于反复手术治疗造成再次粘连的发生[5]。
综上所述，经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果显著，明显优于使用传统鼻胃管置入胃肠减压治疗，能够有效减少中转开腹手术，缩短临床症状缓解时间，具有重要的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 褚庆明.经鼻型肠梗阻导管在腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压治疗中的应用[j].山东医药，2010，50（39）：68-70. [2] 柳松.经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察[j].山东医药，2011，51（34）：63-65.
[3] sanai fm，bzeizi ki. systematic review：tuberculous peritonitis-presenting features，diagnostic strategies and treatment[j].alimentary pharmacology and therapeutics，2005，
8（11）：536-537.
[4] 王红岩，董齐，柳青峰，等.肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究[j].中国普外基础与临床杂志，2009，16（9）：472-473.
[5] singh h，latosinsky s，spiegel bm. the
cost-effectiveness of colonic stenting as a bridge to curative surgery in patients with acute left-sided malignant colonic obstruction：a canadian perspective[j]. canadian journal of gastroenterology，2006，12（9）：572-573.
（收稿日期：2012-09-04）。
经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析
［ ＝ 工 ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 日 Ｙ
经 鼻肠 梗 阻导 管 置 入 术治 疗 老 年 患 者 术 后粘 连 性 肠梗 阻疗 效 分析
袁 宝乾
合并冠心病心功能不全患 者７ ４ 例、 脑梗 死３ ４ 例， 所 有 患 者 的生 命 １ ． ３观 察 监 测 体征平稳 ， 肝肾功能正常； 入 选 本 研 究 的所 有 患 者 均 进 行 具 有 原 术 中观 察 记 录 患 者 的 腹 胀 痛 缓 解情 况 、 胃肠 减 压 量 和 自主 排
【 中图分 类 号】 Ｒ５ ２ １ 【 文 献 标识 码】Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ５（ ａ） 一 ０ １ ４ ２ — ０ ２
肠 梗 阻是 一种 临床 常见的急 腹症 ， 老年 群体 的术后 粘连性 水 电解质紊乱 等常规 一般治疗。 对照组在此基础 上行 常规鼻 胃
３ ． ５ ｄ 、 ５ ． ５ ｄ 、 ８ ． ５ ｄ ， 治 愈率 为 ６ ３ ％， 两 组 比 较 差 异 明显 ， 观 察组明显优于对 照组 ， 差 异 具有统计 学 意义 ， （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结
论 经 鼻 肠 梗 阻 导 管 置 入 术 是 治 疗 老 年 患 者 术 后 粘 连性 肠 梗 阻 的 有 效 方 法 ， 可 以 避 免 老 年 患 者 行 开 腹 手 术 的痛 苦 ， 且 疗 效 显著， 值 得 临 床 推 广。 【 关 键 词】 肠梗 阻导 管置 入 术 ； 术后 粘 连 性 肠梗 阻 ； 引流技 术 ； 术 后 并发 症
课 题 …。 本 文 回顾 性 分 析 ２ Ｏ ｌ Ｏ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月期 间 ， 该 院收 治
应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的体会
应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的体会关键词肠梗阻导管；腹部手术后；粘连性肠梗阻；疗效粘连性肠梗阻是外科急腹症之一，是指肠腔内容物通过受阻，发病初期，梗阻肠段闭塞，肠壁水肿，第三间隙液体积聚，伴随着血管内水分丢失，并有大量电解质丢失，肠壁血供受影响，缺血，坏死，然后继发肠道感染，可导致毒血症，甚至感染性休克，致死亡。
主要病理生理改变为腹腔积液和体内电解质失衡及感染和毒血症[1，2]。
上述情况的严重程度视梗阻部位的高低及梗阻时间的长短以及肠壁的血运情况表现不一。
本院2011年9月～2015年3月应用肠梗阻导管方法治疗粘连性肠梗阻患者13例，与同期行非肠梗阻导管治疗的粘连性肠梗阻患者18例进行疗效对比，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2011年9月～2015年3月本院普外科收治粘连性肠梗阻患者共31例，按随机对照的原则分为治疗组（肠梗阻导管治疗）和对照组（非肠梗阻导管治疗），其中治疗组13例，男6例，女7例，年龄50～79岁，对照组18例，男13例，女5例，年龄41～78岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 诊断标准[3] ①症状表现：腹痛，腹胀，伴肛门排气、排便停止，伴有恶心、呕吐或有腹部包块等；②既往右腹部手术病史；③腹部CT见有肠管扩展，肠壁增厚，腹部超声检查发现肠蠕动减弱，X线腹部见有多发液气平面，符合肠梗阻影像学征象；④疑似有恶性肿瘤者行腹腔穿刺活检及腹腔镜检查、剖腹探查术，术中快速病理检查明确诊断。
本次对比全部病例均符合上述诊断标准，明确诊断为“粘连性肠梗阻”。
1. 3 治疗方法①绝对禁食、禁水。
②持续胃肠减压：治疗组将行胃肠减压，见少量胃肠内容物引出时，给予行留置肠梗阻导管。
留置方法：在无痛胃镜下操作，先由胃镜确认食管至十二指肠降段近端是否通畅，排除重度食管胃底静脉曲张等禁忌证。
将肠梗阻导管由鼻腔插入胃内，在胃镜直视下引导肠梗阻导管通过幽门，将导管插入十二指肠水平段以远，向导管前球囊内注入无菌注射用水15 ml，缓慢退出胃镜，拔出超滑导丝，导管可随肠蠕动到达梗阻部位行全小肠腔内减压。
经鼻插管介入治疗粘连性肠梗阻38例临床观察
经鼻插管介入治疗粘连性肠梗阻38例临床观察作者：韩廷超王贝贝来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的探讨经鼻插管介入治疗粘连性肠梗阻的治疗方法及治疗效果。
方法2009年12月-2011年8月选择性地对粘连性小肠梗阻38例经鼻将导管置入胃内45-50cm，患者取左前斜卧位X线透视加硬导丝的引导下，将肠梗阻导管导引子通过幽门及十二指肠过屈氏韧带进入空肠，导管前球囊内充盈蒸馏水约10-15ml形成水囊，球囊随肠道自身蠕动在小肠内前行，带动导管边吸引减压边向小肠远端前行，同时在导管支撑作用下，使粘连的小肠重新排列，解除肠梗阻。
结果X线透视引导下38例肠梗阻导管全部置入空肠成功，肠梗阻解除33例，解除率为86.8%，3例转手术，1例因意识不清自行拔出导管放弃继续治疗，1例直肠癌全身多发转移带管死亡。
结论经鼻插管介入治疗粘连性肠梗阻简便安全、病人痛苦小，效果显著，为临床治疗该病提供一个无创的方法。
【关键词】介入；插管法；肠粘连梗阻；重新排列doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.11.070文章编号：1004-7484（2012）-11-4301-02粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气，腹部可见胃肠型蠕动波[1-2]。
粘连性肠梗阻如不及时治疗病情加重，发生体液丢失，电解质紊乱、肠壁缺血坏死、休克甚至死亡。
传统治疗方法是禁食、胃肠减压，症状不能缓解进行外科手术治疗，传统胃肠减压法对小肠深部潴留物不能引流，减压不彻底，对粘连性肠梗阻效果欠佳。
经鼻肠梗阻导管凭借其独特的结构，充分利用肠道自身的蠕动，随蠕动缓慢前行，加上其对肠道的支撑作用，使粘连小肠重新排列，同时对梗阻以上部位深部引流、减压，最终达到解除粘连性肠梗阻的作用。
我院介入放射科对收治的粘连性肠梗阻38例行经鼻肠梗阻导管置入治疗，取得了一定的效果，现报告如下。
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析发布时间：2021-09-02T15:46:56.473Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：张俊[导读] 对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
张俊西安交通大学第一附属医院普通外科 710089【摘要】目的对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
方法回顾性分析2019年12月～2020年12月本院30例应用经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻患者临床资料、总结护理经验。
结论行肠梗阻导管治疗的30例患者中，28例患者成功放置导管并成功实施减压引流，治疗成功率为93.3%，2例患者经2次置管成功。
所有患者置管后均未发生严重的不良反应，肠梗阻症状得到了有效的缓解。
结论对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者进行针对性护理，能有效减轻患者的痛苦，在通气排便、减轻腹胀痛和恢复肠功能等方面效果十分明显，建议在临床推广应用。
【关键词】肠梗阻肠梗阻导管护理任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后不但可引起肠管本身形态与功能的改变,并可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及患者的生命。
手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,大多数肠梗阻需要手术治疗。
急性肠梗阻手术大都是在急诊情况下进行,术前准备不如择期手术那样完善,且肠管高度膨胀伴有血液循环障碍,肠壁水肿致愈合能力差,腹腔内常有污染,故手术后易发生肠瘘、腹腔感染、切口感染或裂开等并发症。
近年来随着基础治疗方法的改进,特别是肠梗阻导管的应用,解除梗阻症状,为改善患者全身状况进而行择期手术赢得了时间,避免了急诊剖腹探查术,使肠梗阻的治疗效果有很大提高。
现将本院 2019年12月～2020年12月对30例急性完全性肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管减压、引流等基础治疗的护理体会,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2019年12月～2020年12月期间利用经鼻肠梗阻导管插人法治疗肠梗阻的病例30例。
观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果
治疗 的基础上使用经鼻肠梗 阻导管置入术治疗 ， 观察对 比两组 的治疗效果 。 结 果 观察组无 中转开腹手术 治疗 ， 总有效 率
为９ ３ ． ６ ％； 对照组 中转开腹 手术 ３例 ， 总有效率 为 ７ ７ ． ４ ％， 两 组疗效 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 的腹 部症 状平
梗阻 的导 管可 以随肠蠕动进 行 向前 移动 ， 外接 负压吸 引器 进行 操作Ｉ ３ Ｉ 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 在综合对症治疗 的基础上使用传统鼻 胃管置人 胃 肠减压治疗 ， 外接负压吸引器进行操作 。
１ ． ３ 疗 效 评 价 标 准
表 ２观察组和对 照组腹部症状平均缓解 时间、 气液平面平均消失时间、 平均恢复排气排便时间比较
肠梗 组患 者 ６ ２ 例， 探 讨经 鼻肠梗 阻 导管 置入术 治疗 老年 患者 术后粘连性 肠梗 阻的 临床 效果 ． 总结其 临床治疗 经验及应用价
值． 现报 道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ６ １ 版本进行统计 ， 计数 资料 以％表示 ， 采取 ） （ ２ 检验 ； 该组 腹部 症状平均缓解 时间 、 气液平 面平均消 失时间 、 平均恢复排气 排便
参考该组 患者 的临床症状 、 体征、 立位腹平 片的变化制 定出 以下疗 效评 价标 准 ， 显效 ： 经 治疗后患 者的腹胀 、 腹 痛的临 床症 状及体征 消失 ．立位腹平片显示气液平 面消失 ，排气 和排便通
畅； 有效 ： 经治疗后患者的腹胀 、 腹痛 的临床症状及体 征好转 ， 立 位腹 平片显 示气液平 面好转 ， 排 气和排便 好转 ； 无效 ： 经治 疗后 患者 的腹 胀 、 腹 痛的临床症状 及体征无 改善甚至 加重 ， 立位腹平
内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察
内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察洪钟1，沈林艳2，何庆时1，李俊生1，刘云宾1，王晓斌2，唐婷2，滕正发11 桂林市中西医结合医院普通外科，广西桂林541004；2 桂林市中西医结合医院消化内科摘要：目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果，及术后胃肠道激素变化。
方法 难治性肠梗阻患者88例，采用随机数字法分为观察组与对照组，每组44例。
对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗，观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。
观察两组置管情况，记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间，记录术后并发症发生情况；分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽（VIP）和胃动素（MTL）。
结果 两组均一次性置管成功，置管过程中患者耐受性较好，无消化道出血及穿孔发生。
观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短（P均<0.05）。
两组术后24 h血清VIP水平高于术前，血清MTL水平低于术前（P均<0.05）。
两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h，对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前（P均<0.05）；两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h，观察组术后72 h血清MTL水平高于术前（P均<0.05）。
观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组，血清MTL水平高于对照组（P均<0.05）。
观察组术后并发症发生率低于对照组（分别为4.55%、18.18%，P<0.05）。
结论 与鼻胃管相比，内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。
关键词：经鼻肠梗阻导管置入术；胃肠减压；序贯外科手术；血管活性肽；胃动素；难治性肠梗阻doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.20.015中图分类号：R656.7 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）20-0062-04肠梗阻是外科常见急腹症之一。
DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的效果观察
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１ ２２ ７・
［ ３ ］ 王惠菊． 血 常规指标综合分析对 白血病的诊断意义［ Ｊ ］ ． 大家健康
（ 学术版 ） ， ２ ０ １ ４， ８ （ ２ ３） ： ５ ３ ．
连 性 小 肠 梗 阻 的 临床 效 果 。 方 法 将２ ０ １ ５年 ４月 至 ２ ０ １ ６年 ６月 郑 州 市 阳光 男 科 医院 收 治 的粘 连 性 小 肠 梗 阻 患者 ８ ８例
采用 随机数表法分 为两组 ， 各４ ４例 。对照组行传统鼻 胃管置入 胃肠减压术 ， 观察组 行 Ｄ Ｓ Ａ引导下经鼻肠梗 阻减压导管
周 内就诊 ， 均给予立位腹 平 片检查 ， 显示 肠壁 水肿 、 粘连， 临床 症状为腹胀 、 腹痛、 排气排便功能停止等 ， 排 除急性绞窄性 肠梗 阻或麻痹性肠梗阻 。所有患者均 同意参 与本研究 ， 本研究 经郑 州市阳光男科医 院伦理委员会批准 。两组 患者性别 、 年 龄等一
［ ５］ 贾 利敏 ， 张景丹． 骨髓形态学 结合外周 血常规检 查对全血 细胞减
Ｄ Ｓ Ａ 引导 下经 鼻 肠 梗 阻减 压 导 管 置入 术 治 疗 粘连 性 小 肠 梗 阻 的 效 果 观 察
宋连 成
（ 郑州 市阳光男科 医院 普外科 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２ ）
【 摘要 】 目的 探讨数字减影血管造影 （ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｄ Ｓ Ａ） 引导下 经鼻肠梗 阻减压导管置入术治疗粘
后肠梗阻仍未缓解或加重 ， 需行 手术治疗 。 １ ． ３ 评 价指 标 ① 比较两组 临床疗效 。治疗后 ， 患者呕 吐、 腹 痛、 腹胀 等症 状完全消失 ， 恢复正常排气排便 功能为显效 ； 患者 呕吐 、 腹 痛等症状 明显缓解 ， 基本恢复排气排便 功能为有效 ； 患 者腹胀 、 腹痛 等症 状仍 未缓解 ， 甚至加重 ， 无法控制排气排 便为 无效 。② 比较两组气液平面消失与排气排便恢 复时 间、 胃肠减
经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻疗效分析
１ ． １一般 资料
固定 外端 以使 肠 梗 阻 导 管 随 肠 蠕 动 能 够 向前 移动 ． 连 接 负压 吸 引
器 进 行操 作 ［ ４ １ 。
１ ． ４观 察 项 目 和 指 标
资 料 来 源 于２ ０ １ ０ 年６ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年６ 月该 院 收 治 的老 年术后 粘 连 病。 两组患者在性别 、 年龄 、 手
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
采 用Ｂ ｅ ｓ ｓ １ ８ ． ０ 软件 进 行 统 计 学 分析 ， 计量资料采用ｔ 检验， 计
２ 结果 ２ ． １两组 在 治 疗效 果 上 的比较
术方 式 、 合并疾病 等一般资料上不存在显著差异， 无 统 计 学 意 义 数 资料 采 用 ｘ 检验， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 说 明具 有 统 计 学 意义 。
肠 梗 阻导 管 向 胃内适 度 送 入 ， 保证 胃内导 管 处 于松 弛状 态 ， 并且 不
物在 肠 道 中不能 顺 利通 过 的情况 ， 是 一种 常见的急 腹症 ， 多发 于老 年 管， 在导管前气囊 中注 入１ ０ ～ ｔ ５ ｍＬ 生理 盐水 ， 然后拔 除导丝； 将 连性 肠梗 阻 患者 ８ ０ 例作 为研 究 对象 进 行分析 ， 结果 报 道 如—
粘 连性 肠 梗 阻是 指 由于 多种原 因造 成腹 腔 内肠粘 连 导致 肠内容 术后患 者【 ｌ 】 。 本 文选 取 ２ ０ １ ０ 年６ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年６ 月该 院收 治的 老年术后 粘
通过Ｄ Ｓ Ａ进 行 监 控 ， 在 小肠 上 段 或 者梗 阻部 位 近 端 连 接 肠 梗 阻 导
７ ７ ． ５ ％， 观 察组明显高于对照组， 差异具 有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组中转开腹手术 率明显低于对照组 ， 差异具有统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组胃肠减压量明显多于对照组， 腹部 症状缓解时间、 气液平面消失时间、 排气排便恢复时间明显 少于对 照组 ， 差异具 有统计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗 阻能够 有效缓解患者的
经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察
碱失衡 ， 并行抗炎治疗 。对照组采用传统常规鼻 胃管行 胃肠减 压治疗。试验组行经鼻肠梗 阻导管置入术治疗 Ｊ ， 导管为 日本
Ｃ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｅ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ公司提供 ， 方法： 采用数 字减影 血管造 影 引导 经鼻肠梗阻减压导管介入 Ｊ ， 导管 首先经 鼻进入 胃腔 ， 再转入
压引流量明显好于对照组（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 试验组排气排便 恢复时 间和气液平面消失时间均短于对 照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２组患者症状减轻情况 比较 ｉ±
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
龄（ ４ ３± ６ ） 岁； 试验组 ６ ５例 ： 男３ ３例 ， 女３ ２例 ； 年龄 ２ ２～７ ６岁 ，
１ 资 料 与 方 法
表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 采用 Ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ９年 ９月至 ２ ０ １ １年 １ ２月我 院收治术后粘
２ ． １ 症状减轻情况 比较
试 验组 患者腹 围减少情 况 、 胃肠减
连性 肠梗 阻患 者 １ ２ ８例 ， 在患 者知情 同 意的情 况下 随机 分为 ２组 ， 对 照组 ６ ３例 ： 男３ ４例 ， 女２ ９例 ； 年龄 ２ ４—７ ９岁 ， 平 均年
７ ０ ０
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ。 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理方法
经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理方法摘要】目的：探究经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理方法。
方法：随机抽取本院96例经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻患者，利用摸球法分为研究组（使用综合护理）与对照组（使用常规护理）。
对比两组的护理效果。
结果：经护理干预，研究组患者依从性评分与疼痛指数评分反应明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
结论：综合护理对经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻患者疼痛指数改善效果明显，患者依从性评分得到显著提高，临床价值高。
【关键词】肠梗阻；粘连性；综合护理作为腹部手术常见并发症之一，粘连性肠梗阻目前并没有较好的预防方式，治疗主要措施为经鼻肠梗阻导管，其可迅速缓解患者肠梗阻症状[1]。
但由于其属于一种新兴治疗措施，因此患者及其家属认识不足，极易出现紧张等不良情绪[2]。
实施综合护理可以有效改善患者疼痛指数，避免患者产生不良情绪[3]。
本次研究旨在探讨经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理方法，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料对象：随机抽取2018年10月-2019年10月本院96例经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻患者，签署知情同意书。
依照摸球法分组，各48例。
研究组男23例，女25例；年龄在23-67岁，平均为（33.49±1.35）岁；阑尾炎术后粘连肠梗阻24例，胆囊切除术后18例，其他6例。
对照组男26例，女22例；年龄在25-69岁，平均为（28.57±1.73）岁；阑尾炎术后粘连肠梗阻32例，胆囊切除术后14例，其他2例。
两组临床资料保持同质性，P＞0.05；排除准则：严重基础疾病、精神疾病以及哺乳期和妊娠期的女性；严重认知、精神或者语言障碍患者。
纳入准则：均存在不同程度腹痛；停止排气与排便；意识清楚可配合护理工作。
1.2方法对照组患者使用常规护理措施，护理人员制定护理方案，指导患者进行心理、生活与导管护理。
研究组患者在对照组的基础上，采取综合护理措施。