一次性根管治疗术临床疗效论文
根管治疗一次完成法的临床疗效观察
根管治疗一次完成法的临床疗效观察摘要目的：观察根管一次性完成法的临床疗效。
方法：打开髓腔，拔除根髓，预备根管，冲洗根管，消毒根管，充填根管，磷酸锌垫底，银汞永久充填。
结果：对160例患牙进行一次性根管治疗，成功156例，失败4例，其成功率为97.5%。
结论：根管一次性完成法的临床疗效满意。
关键词根管治疗一次性临床疗效Abstract Objective:To observe the clinical effect of single-Visit root canal therapy.Methods:open dental pulp cavity and uproot,make root canal preparations,such as sterilization of root canal,obturation of root canal,rebase of zinc phosphate,stuff of argental mercury.Results:160 teeth were recorded,the rate of success is 97.5%.Conclusion:Single-visit root canal treatment is feasible and satisfactory in clinical study.Key Words Single-visit;root canal therapy;Clinical effect根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。
通过机械和化学的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的刺激物全部清除，以消除感染，杜绝再感染，并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的［1］。
对160颗患牙采用氧化锌丁香油糊剂蘸牙胶尖一次完成根管充填，并进行临床观察。
现报告如下。
资料与方法一般资料：160颗患牙中前牙95例，前磨牙65例。
根管治疗论文：根管治疗术的治疗效果-口腔诊疗论文-医学论文
根管治疗论文：根管治疗术的治疗效果-口腔诊疗论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——一次法根管治疗术是上世纪80年代才出现的一项新技术，它是将根管预备、根管消毒和根管充填一次完成。
与传统的根管治疗术相比，它可减少复诊次数，缩短治疗疗程。
临床资料显示:该技术应用于恒牙慢性牙髓炎和慢性根尖周炎取得了较好的疗效［3－4］，相关文献报道较多。
而乳牙应用一次法根管治疗术治疗牙髓炎和根尖周炎的文献报道较少。
乳牙根管治疗存在以下特点:一方面，乳牙的牙根具有根管粗、根尖孔大的特点，反复的根管内换药，更易将根管内感染物质推出根尖孔，刺激根尖周组织，引起根尖周炎症。
如果一次法根管治疗仅通过一次根管内换药就能有效地去除根管内感染物质，则可降低将根管内物质推出根尖孔的概率，避免根尖周组织的反复刺激。
另一方面，乳牙根管治疗的对象是儿童，其心理发育不成熟，可能对牙科的多次治疗缺乏耐心。
如果采用一次法根管治疗术既能达到传统根管治疗术类似的疗效，又减少了复诊次数，可能更易于儿童患者接受。
因此，一次法根管治疗术应用于乳牙根管治疗具有一定的应用前景。
评价一次法根管治疗术的治疗效果可以从以下方面进行评价:①术后并发症的发生率，主要是术后疼痛的发生率;②疗效，包括近、远期疗效。
根管治疗术后疼痛的发生原因［5］，目前认为主要来源于2方面:①根管预备过程中根尖周组织受到机械、化学或微生物损害，包括患牙治疗前有急性期症状，治疗中的刺激使炎症加重发作;根管预备中器械将根管内细菌和毒素等推出根尖孔，导致大量炎性介质释放或激活，引发了根尖周炎症反应。
②根管充填后超填材料的内在压力和化学刺激对根尖周组织的损伤，从而表现出疼痛和肿胀。
其中，轻、中度疼痛的发生率约有13%～59%［6］，重度疼痛的发生率较低。
本研究表明:乳牙一次法根管治疗术后1周疼痛的发生率为17．0%，与多次组相比，差异无显著性(P＞0．05)。
提示:一次法根管治疗术治疗乳牙不会增加术后疼痛的发生率。
一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效
一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效摘要]目的:探讨一次性根管治疗牙髓炎的临床效果和可行性。
方法:选择2017年1月～2018年6月我院接诊的60例牙髓炎患者作为研究对象，按照平均分配的原则分为观察组和对照组，各30例。
观察组实施一次性根管治疗，对照组给予传统根管治疗。
观察并记录两组的术后疼痛程度，分别于治疗2周后和随访12个月后比较两组的近期和远期临床效果。
结果:观察组的术后疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组的近期总有效率为90.00%，显著高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组的远期总有效率为90.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论:相比传统根管治疗，一次性根管治疗能显著减轻患者的术后疼痛程度，提高近期及远期临床治疗效果，值得临床推广应用。
[关键词]一次性根管治疗；牙髓炎；临床效果Clinical efficacy of disposable root canal in the treatment of pulpitis[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect and feasibility of one-time root canal therapy for pulpitis. METHODS: Sixty patients with pulpitis admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were enrolled in the study. According to the principle of average distribution, they were divided into observation group and control group, 30 cases each. The observation group was treated with one-time root canal treatment, and the control group was given traditional root canal treatment. The postoperative pain levels of the two groups were observed and recorded. Theshort-term and long-term clinical effects of the two groups were compared after 2 weeks of treatment and 12 months after follow-up. RESULTS: The postoperative pain in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.01). The short-term total effective rate of the observation group was 90.00%, which was significantly higher than that of the control group (70.00%), and the difference was statistically significant (P<0.01). The long-term effective rate of the observation group was 90.00%, which was significantly higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.01). Conclusion: Compared with traditional root canal therapy, one-time root canal treatment can significantly reduce the postoperative pain degree and improve the clinical effect of short-term and long-term clinical treatment, which is worthy of clinical application.[Key words] disposable root canal treatment; pulpitis; clinical effect牙髓炎在临床上属于常见的口腔疾病之一，首选治疗方法是根管治疗[1]。
探讨一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果
探讨一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果摘要] 目的：探讨急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗术和常规根管治疗术的远期和近期疗效。
方法：2013年1月至2015年1月我院对200例急性牙髓炎患者进行了研究分析，共有200颗患牙，将患者分成一次性组和常规组两组，均有100例，100颗患牙。
一次性组接受一次性根管治疗术，常规至使用常规根管治疗，对比两组的疼痛情况，术后1年蛮好用段，术后2周和一年治疗效果。
结果：一次性组和常规组患者术后疼痛情况不存在统计学差异性（P > 0.05）；治疗一年后，一次性组患者的满意度平均（89.12±15.21）分，常规组是（71.68±13.57）分，一次性组满意度比常规组高（P < 0.05）；治疗后两周，一次性组患者近期显效率是87.0%，常规组是55.0%，两组结果存在统计学差异性（P < 0.05）；两组近期总有效率、远期成功率和总有效率无统计学差异性（P > 0.05）。
结论：急性牙髓炎使用根管治疗术的效果突出，一次性和常规根管治疗的远期疗效均比较好，一次性根管治疗复查次数少，患者一次性高，因此可以推广使用。
[关键词] 一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎[Abstract] Objective: To investigate the effect of one-time root canal therapy received long-term and conventional root canal therapy and curative effect of patients with acute pulpitis. Methods: from January 2013 to January 2015 in our hospital were analyzed in 200 cases of acute pulpitis patients, a total of 200 teeth were divided into two groups one group and routine group, 100 cases, 100 teeth. One group received disposable root canal treatment, routine to use conventional root canal treatment, compared two groups of pain, postoperative 1 years fine used, after 2 weeks and one year of treatment effect. Results: one group and conventional group patients with postoperative pain have no significant difference (P > 0.05); after one year of treatment, one group of patients satisfaction average (89.12 + 15.21) points, the conventional group is (71.68 + 13.57) points, one group satisfaction than the conventional group (P < 0.05); after two weeks of treatment, one group patients effective rate is 87%, the conventional group was 55%, two groups of results therewere significant differences (P < 0.05); the two groups. The total efficiency, the long-term success rate and the total effective rate of no significant difference (P > 0.05). Conclusion: acute pulpitis using root canal therapy effect is prominent, disposable and conventional root canal therapy in the long-term efficacy were relatively good, one-time root canal therapy review fewer patients, one-time high, so it can be widely used. [keyword] disposable root canal treatment; root canal therapy; acute pulpitis 急性牙髓炎临床中比较多见，根管治疗术是首选[1-2]。
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察
慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察目的分析并探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。
方法选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，分别采用一次性根管治疗术与多次性根管治疗术进行治疗，观察临床疗效。
结果观察组治疗成功56例，治疗失败4例，治疗成功率为93.33%，对照组治疗成功57例，治疗失败3例，治疗成功率为95.00%，两组治疗成功率无显著差异（P>0.05）。
观察组治疗后1d疼痛率为48.33%，对照组治疗后1d疼痛率为21.67%，观察组治疗后1d疼痛率明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗后7d疼痛率为11.67%，对照组治疗后7d疼痛率为10.00%，两组疼痛率无显著差异（P>0.05）。
结论一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床效果显著。
标签：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治疗；临床疗效慢性根尖周炎是临床口腔科常见疾病之一，最有效的治疗方法是采用根管治疗术。
传统的常规根管治疗术需要反复多次治疗才能有效，有些患者因各种原因而没有完成整个疗程的治疗，最后造成治疗失败[1]。
为了改善这一状况，许多医疗研究相关人员不断提高、创新技术，最终发现在有效的控制根管内感染的基础上一次性完成治疗可以有效的应用于慢性根尖周炎的治疗上。
本次研究现选取来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，观察一次性根管治疗的临床疗效。
结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例、患牙120颗。
男57例，女63例，年龄19～71岁，平均年龄（46.32±7.32）岁。
其中，前牙47颗，双尖牙35颗，磨牙38。
纳入标准：①近期无明显临床症状；②术前影像学检查发现根光孔发育完成，且根尖无明显吸收；③影像学显示根尖阴影小于5mm；④不伴有牙周疾病。
浅析一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果
浅析一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果摘要：目的研究分析一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果。
方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年1月我院口腔科收治的急性牙髓炎患者200例，患牙200颗，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机原则分为一次性组与常规组，每组各100例，患牙各100颗。
一次性组给予一次性根管治疗术，常规组给予常规根管治疗术。
比较两组疼痛情况，治疗后1年患者满意度，及治疗后2周和1年两组的近、远期治疗效果。
结果一次性组与常规组术后疼痛水平差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后1年，一次性组的满意度得分为（89.12±15.21）分，常规组为（71.68±13.57）分，一次性组满意度显著高于常规组（P < 0.05）；治疗后2周，一次性组患者近期显效率为87.0%，常规组为55.0%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者近期总有效率、远期成功率和总有效率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。
结论根管治疗术是治疗急性牙髓炎的有效方法，一次性根管治疗和常规根管治疗均具有显著的远期疗效，但一次性根管治疗少了患者的复诊次数，提高了患者依从性，值得临床推广。
关键词：一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎[Abstract] Objective To study the long-term effect of one-time root canal therapy and conventional in root canal therapy in the treatment of acute pulpitis. The object of this research method is between January 2015 and January 2017 the Department of stomatology in our hospital 200 cases of patients with acute pulpitis，200 teeth，the retrospective analysis of the clinical data，and were randomly divided into one group and routine group，100 cases in each group，100 teeth in each tooth. One timegroup was treated with one-off root canal therapy，and routine group was given routine root canal therapy. The two groups of pain，patients' satisfaction after 1 years after treatment，and near and long term treatment effect of two groups after 2 and 1 years after treatment were compared. Results there was no significant difference inthe level of disposable pain group and the conventional group after operation（P >0.05）；1 years after treatment，satisfaction scores for one-time group（89.12 + 15.21）and conventional group（71.68 + 13.57），one-time group satisfaction was significantly higher than that in normal group（P < 0.05）；2 weeks of treatmentafter one group patients，markedly effective rate was 87%，55% in control group，there was significant difference between two groups（P < 0.05）；two groups of patients with a total effective rate，the long-term success rate and total effective rate showed no significant difference（P > 0.05）. Conclusion root canal therapy is an effective method for the treatment of acute pulpitis，one-time root canal therapy and conventional root canal therapy has significant curative effect，but the one-time root canal therapy less patient referral number，improve patient compliance，it is worthy of clinical promotion.[keyword] disposable root canal treatment；root canal therapy；acute pulpitis 急性牙髓炎在临床上较为常见，治疗首选根管治疗术[1]。
一次法根管治疗术论文：一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察
一次法根管治疗术论文：一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效。
方法选取76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙随机分成治疗组和对照组。
治疗组采用一次法根管治疗术，对照组采用传统根管治疗术。
结果两组在术后疼痛反应和疗效上的差异无显著性。
结论一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效较好，该技术值得推广。
[关键词] 一次法根管治疗术; 传统根管治疗术; 慢性瘘管型根尖周炎慢性瘘管型根尖周炎是慢性根尖周炎的一种常见类型。
传统根管治疗术通常是先封药消毒，待窦道封闭及临床症状消除后再行根充。
患者一般需就诊2-3次甚至更多次才能完成治疗。
传统根管治疗术不仅加大了医生的工作强度，增加了患者就诊次数及医疗费用，且可能出现暂封材料微渗漏、根管内再感染等问题。
而一次法根管治疗术减少了因多次复诊而造成的再感染机会，从而越来越广泛地应用于临床[1]。
本研究对比分析了一次法根管治疗术和传统根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 研究对象与分组选择2007年5月～2009年5月 76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙。
年龄18～64岁；男性36例，39颗患牙，女性40例，43颗患牙；前牙64颗，后牙18颗；患牙无牙周病变，根尖有窦道，窦道口未封闭，x线片显示根尖周有不规则低密度阴影，根尖阴影小于0.5cm。
82颗患牙随机分成2组，治疗组（41颗）采用一次法根管治疗术；对照组（41颗）采用传统根管治疗术。
1.2 治疗方法治疗组和对照组术前均常规摄x线片以确定牙齿的工作长度。
严格遵守无菌操作原则，采用逐步后退法做根管预备，每换一号器械都用3%h2o2及生理盐水交替冲洗。
治疗组：根管预备后， fc棉捻消毒根管3～5min，即刻选用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管。
对照组：根管预备后，暂封fc棉捻于根管内，经一次或多次封药，直到临床症状消失，然后用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管，随访观察术后1年疗效。
一次性根管治疗术对于临床感染性根管的疗效分析
一次性根管治疗术对于临床感染性根管的疗效分析目的：探讨一次性根管治疗感染根管的短期临床疗效。
方法：选取我院收治的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者，随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组患者采用两次性根管治疗，治疗组患者采用一次治疗内完成根管预备及根管填充。
比较两组患者的临床疗效及患者疼痛情况。
结果：治疗组患者术后疼痛轻，疗效与对照组比较无明显差异。
结论：应用一次性根管治疗根管感染，能减轻患者的痛苦，与多次治疗疗效无明显差异，值得在临床推广。
标签：根管感染；一次性根管；根管填充；临床疗效牙髓病及根尖周病是口腔科常见疾病，根管治疗是重要的治疗方法，传统的根管治疗需要多次根管填充，疗程长、就诊次数多，一次性根管治疗术是将根管预备、根管消毒、根管填充在一次治疗内完成[1]，能减少患者就诊重复感染的几率及就诊次数，但目前对于其临床效果仍有争议，我院应用一次性根管治疗根管感染并与传统治疗方法相比较，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年6月～2011年6月收治的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组男性17例，女性13例，38颗牙，年龄在22～76岁之间，平均51.4±6.3岁，牙髓坏死9例，急性根尖周炎11例，慢性根尖周炎10例；对照组男性16例，女性14例，年龄在23～75岁之间，平均52.5±6.7岁，牙髓坏死10例，急性根尖周炎12例，慢性根尖周炎8例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法常规开髓，根管预备，治疗过程中以0.3%双氧水冲洗，测量根管长度，拍X线来决定其长度，治疗组患者局麻，采用02锥度的K锉及G钻配合步进法根管预备技术，预备过程中每更换一根锉，均使用17%EDTA1ml根管冲洗，预备后即刻根管填充，填充材料为Cortisomol根充糊剂（法国碧兰公司）和牙胶尖，采用多尖冷侧压法填充，暂时修复[2]。
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一次性根管治疗术临床疗效
【中图分类号】r781.3【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)04－0023－02
【摘要】目的观察慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗术的疗效。
方法选择门诊病例190例，随机分为实验组和对照组。
实验组进行一次性根管治疗，使用替硝唑碘伏糊剂充填根管；对照组按传统根管治疗方法分次完成根管制备、根管消毒后，用氧化锌丁香油糊剂充填根管。
结果随访2年，实验组与对照组间有效率差异无显著性（p>0.05）。
结论应用替硝唑碘伏糊剂充填根管的一次性根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点，可以提高工作
效率，而2年复查疗效无明显差别。
根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体牙髓病变一套较完善的治疗方法［1］。
传统的根管治疗疗程长，次数多，患者需就诊2～3次甚至更多次才能完成治疗。
一次性根管治疗术可以减少患者就诊次数，避免药物对尖周组织的刺激，越来越广泛地应用于临床［2］。
对我科门诊95例患者进行一次性根管治疗术，追踪观察，疗效满意.
【关键词】一次性根管治疗术；替硝唑碘伏糊剂
1资料与方法
1.1 一般资料所有病例均是诊断为牙髓炎或窦道型慢性根尖周炎的患者，共计190例，201个牙齿；年龄18～71岁。
按随机取样法分为2组：实验组95例101个牙，使用替硝唑碘伏糊剂充填根
管进行一次性根管治疗；对照组95例100个牙，使用氧化锌丁香
油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。
1.2 材料实验组替硝唑碘伏糊剂，配方如下：粉剂为替硝唑
1.0g、碘伏1.0g、地塞米松1.5mg;液体为丁香油酚。
用法：将以上药物研末混匀后用丁香油酚调成糊剂，消毒备用。
对照组将氧化
锌丁香油粘固粉用丁香油酚调成糊剂，消毒备用。
1.3 方法实验组按根管治疗常规操作，首先清理根管，使根管成形，然后使用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管。
术后摄x线片观察根充情况，一般根管充填材料距根尖约1mm以内为适充，凡根管充填材料距根尖2mm以上或穿出根尖孔外为欠充或超充，须要求重新调整根充牙胶后作窝洞永久充填。
术后给予抗生素口服2～3天，1周和1年后随访。
对照组按传统的根管治疗步骤分多次完成，永久性充填前摄x线片检查根管充填情况，如发现欠充和稍微超充者，
须重新根充至满填，最后再做永久性充填。
2 结果
2.1 疗效标准［1］1周后无疼痛症状，咀嚼功能良好，无叩痛，瘘管消失，患牙无松动或1年后x线片显示根充良好，根尖无阴影或原有根尖阴影缩小。
失败：术后有肿胀叩痛或有咀嚼痛等，原有瘘管未消失，患牙出现ⅰ度松动，摄x线
片示根尖周原有阴影扩大或无阴影的出现阴影。
2.2 治疗结果实验组成功92例，失败3例，总有效率96.8%。
对照组成功85例，失败10例，总有效率89.5%。
3 讨论
根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病首选和重要的方法，根据现代根管治疗学理论，正规的根管治疗包含三个步骤：清理根管，根管成形，根管充填［3］。
近年来，史久成等［4］提出新的理论，认为根管治疗的三个步骤是一个连续的治疗过程，其间有内在的联系，可以相互补偿。
一次性根管治疗虽然缺少根管封药消毒步骤，但由于根管预备后，根管基本上已洁净，大多数细菌被暂时清除，根管充填后又因为充填材料仍有持续消毒作用，从而使机体的防御机能发挥作用，促使尖周病变逐渐愈合。
依照根管治疗的新理论，我们选择了牙髓炎及窦道型慢性根尖周炎的病例进行一次性根管
治疗，而在根管充填材料的使用上，应用了替硝唑碘伏糊剂。
因为tepel等［5］通过实验研究认为，理想的根管充填剂要求能促进根尖周组织病变的恢复和根尖孔的封闭，而替硝唑碘伏糊剂即符合上述要求。
替硝唑碘伏糊剂中的有效成分是替硝唑和碘伏，该药渗透性强，生物半衰期长，有抗厌氧菌谱广、疗效显著、不良反应小等优点［6］。
将替硝唑制成糊剂局部用药，浓度大大高于口服和注射的血药浓度，能够对根管内的厌氧菌产生强大的抑制和杀灭作用。
碘伏是消毒防腐剂，其与组织液接触后在氧化酶的作用下缓慢释放出游离碘，一方面起到持久消毒杀菌、防腐除臭的作用，另一方面可以促
进根尖周组织对渗出液的吸收，从而有效地消除了再感染。
一次性根管治疗与传统的多次法根管治疗相比，虽然2年复查
疗效无明显差别，但是其操作简单，有复诊次数少、疗程短的优点，对于有生理残疾不易复诊的患者以及前牙折断影响美观，病人要求临时用桩和冠修复的特殊情况也均可采用。
临床操作时在根管清理完备的基础上，可以不扩大根管，行替硝唑碘伏糊剂空管药物疗法，从而简化了操作，提高了工作效率。
参考文献
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代口腔医学杂
［3］王晓仪.现代根管治疗学.北京:人民卫生出版社，2001，1；4.
［4 ］史久成，史俊南.临床口腔内科新进展.西安:世界图书
出版西安公司，2000，108；111.
［5］tepel j，dapwisch m，hoppe w.reaction of inflamed
periapical tissues to intracanal medication
作者单位：830063 新疆乌市南湖路武警兵团指挥部后勤部医院五官科。