标本管理制度及流程ppt课件
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手术室标本管理ppt课件
04
创新手术室标本信息管理方式
Innovative management method for specimen information in operating rooms
利用信息技术进行标本信息的电子化管理
电子化管理提高标本处理效率 通过信息技术，将手术室标本信息进行电子化管理，实现了标本信息的快速查询、 统计和分析，提高了标本处理效率。据统计，采用电子化管理的手术室标本处理时 间比传统方式缩短了30%以上。 降低标本丢失风险 通过电子化管理，可以实时监控标本的存储状态，减少因人为操作失误导致的标本 丢失风险。据统计，采用电子化管理的手术室标本丢失率降低了50%以上。 优化标本存储环境 利用信息技术，可以实时监测标本存储环境的温湿度等参数，确保标本在适宜的环 境中保存。据统计，采用电子化管理的手术室标本存储环境质量得到了显著提升。 提高标本利用率 通过电子化管理，可以对手术室标本进行精细化管理，提高标本利用率。据统计， 采用电子化管理的手术室标本利用率提高了20%以上。
提高医务人员对标本使用的规范意识
规范培训
01
通过定期的手术室标 本管理流程培训，提 高医务人员对标本使 用的规范意识。
制定标准操作规程 信息化管理
02
制定详细的手术室标 本管理流程标准操作 规程，降低人为错误。
03
利用信息化手段，如 电子记录系统，实时 监控手术室标本管理 流程，提高规范性。
强化责任制度
优化标本接收和分类设备
优化标本接收流程
通过引入自动化设备，如自动传送带和RFID标签， 可以减少手动操作时间，提高标本接收效率。根据美 国医疗信息管理协会的数据，使用自动化设备的医院 在标本接收过程中的效率提高了30%以上。
改进标本分类系统
手术标本管理ppt课件
明确责任人、要求、方法及注意事项等， 所有相关医务人员遵照执行。
4
标本管理
即刻核对原则
标本产生后，洗手护士应立即与主刀医生 核对标本来源Leabharlann 管理原 则即刻记录原则
标本取出并核对无误后，巡回护士或其他 病理处理者应即刻记录标本的来源、名称 及数量
及时处理原则
标本产生后应尽快固定或送至病理科处理
5
标本管理
04
术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以 避免误听或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。
8
注意事项
1.手术标本不得与清点物品混放。 2.任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手 护士同意，并做好记录。 3.若需固定标本时，应使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理 标本体积的3-5倍，并确保标本全部置于固定液中。 特殊情况：标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、 干涸等。 4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。 5.标本送检人员经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双 方签字确认。
手术标本管理制度交接制度意外事件应急预案医疗机标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原标本产生后洗手护士应立即不主刀医生核对标本来源标本取出并核对无误后巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源名称及数量标本产生后应尽快固定或送至病理科处理标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时洗手护士应妥善保管根据标本的体积数量选择合适的容器盛装防止标本干燥丢失或污染无标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容标本来源应不洗手护士核对后签字确认
应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的 姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标 本的名称、数量、交接双方人员签字。
手术室标本管理制度规范 PPT课件
手术室标本保管及送检方法
1
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
2
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专人送 到殡仪馆烧毁
9
防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固 定, 固定液不少于标本的5－10倍。
术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检， 严禁在标本袋内加入任何液体
10
11
12
3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。有2个及以上的标本，应分开装好，并写 明标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家属看后手术医 生将标本交回洗手护士。
5
4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的 姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病 理申请单上填写的内容一致。
5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将 手术标本给病人委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送 到病理科。
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送 冰冻检查，临床医师应在手术前通知病理科
6
7
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊 情况应及时通知手术室。病理结果应送至相应的手术间， 该间的巡回护士与手术医生核对无误后，由主刀通知家属 病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
3
1
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
2
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专人送 到殡仪馆烧毁
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防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固 定, 固定液不少于标本的5－10倍。
术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检， 严禁在标本袋内加入任何液体
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3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。有2个及以上的标本，应分开装好，并写 明标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家属看后手术医 生将标本交回洗手护士。
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4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的 姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病 理申请单上填写的内容一致。
5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将 手术标本给病人委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送 到病理科。
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送 冰冻检查，临床医师应在手术前通知病理科
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一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊 情况应及时通知手术室。病理结果应送至相应的手术间， 该间的巡回护士与手术医生核对无误后，由主刀通知家属 病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
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血标本采集的方法流程及制度详解(ppt)
注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血 标本，若患者正在进行静脉输液、输血， 不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项 目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿 将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破 裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
操作前准备：七步洗手法
操作前用物准备
❖ 治疗车 、 清洁治疗盘、 无菌治疗巾、 棉签、 皮肤消毒液、 手消毒液、 止血带、 弯盘、 手套、 标本容器、 利器盒、 试管架、 无菌 注射器或负压针头
携用物至患 者床旁，对 照化验单核 对患者床号、 姓名、病历 号、检查项 目
操作中
协助患者取舒
适卧位，选择合适 的采血部位
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
手术标本的规范化管理ppt课件
术后标本处置
巡回护士准备标本袋 ↓ 洗手护士将标本放入标本袋中 ↓ 巡回护士浸泡固定标本 ↓ 标本袋贴标签填写标本信息 ↓ 填写病理标本登记本 ↓ 洗手护士核对并签字 ↓ 送检员核对病检单与标本 ↓ 在病理标本登记本上签字 ↓ 与病理申请单一起送病理科 ↓ 病理科签收
注意事项：
无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等 均让家属 看后并做好交代，需要填写、登记的手术标本按规定备案， 然后将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁 有的患者病理标本分多块，必须分袋装置并注明部位及名 称，如左右 侧、具体淋巴结名称等，便于病理科明确诊断 术中快速病理回报避开患者，以免使患者产生恶性刺激， 导致血压升高、心率加快而影响手术的正常进行
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手术标本的规范化管理
何谓手术标本？
凡在手术室内实施手术 所取下的组织、器官、 或与患者疾病有关的 物体异物等均视为手 术标本，应妥善保管。
标本的分类
普通标本 术中冰冻
标本管理制度：
1.器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的水 杯内，必要时用丝线结扎，妥善放在器械台 上，若为较大的标本，标本表面用盐水纱布 覆盖，防止干燥 。
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谢 谢 大 家
5.病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况， 无误后在标本送检本上签名。 6.所有病理送检单，病理结果报告单，标本 盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹 工整，项目齐全。
手术标本处理流程
洗手护士备容器于手术 野上方 ↓ 医生将所取标本放于容 器中 ↓ 手术结束取下标本，有 洗手护士负责保管
2 .冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放 入容器内，贴上 标签，写明科室、患者姓名、 住院号、标本名称及采取部位， 连同写好病 理检查单交专人立即送往病理科，并让其在 病理标本登记本上签名。
标本采集制度.pptx
学海无 涯
标本采集制度
1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度 3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度
1、标本采集核对规章制度 一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 二、采集标本严格遵医嘱执行。 三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对 无误后，方可执行。 四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病 人参与确认）。 五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。
1.采血前应逐条仔细核对检验单上的各项信息，有漏填、错 填项目应及时与临床医生联系。
2.要求孕妇避免剧烈活动，采血前 4 小时勿喝茶或咖啡、抽 烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血。
6
学海无涯
3.孕母血清标本采集通过静脉采血，使用一次性无抗凝剂真 空采血系统采集。标本采集过程中严格执行一人一针一管一 垫。
7.标本采集后应在 24 小时内及时送检。对不能在 24 小时内 进行检测的标本，应在采血后 8 小时内尽快处理分离血清， 加塞在-20oC 保存。
8.标本检测后，应置于-70oC 冷冻保存至少两年。
5、标本采集与管理规章制度
7
学海无涯
1、人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质的 人 员承担；
2、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。 取 样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净 专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般 由医护人员行相关操作留取标本。
3、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁 净 专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如 含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面 、深处及粪端多处取材，取 3～5g 及时送检。
标本采集制度
1. 标本采集核对规章制度 2. 标本采集及送检规章制度 3. 检验标本采集、运送规章制度 4. 标本采集与管理规章制度 5. 标本采集与管理规章制度
1、标本采集核对规章制度 一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。 二、采集标本严格遵医嘱执行。 三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对 无误后，方可执行。 四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病 人参与确认）。 五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。
1.采血前应逐条仔细核对检验单上的各项信息，有漏填、错 填项目应及时与临床医生联系。
2.要求孕妇避免剧烈活动，采血前 4 小时勿喝茶或咖啡、抽 烟或饮酒，空腹或清淡饮食后采血。
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学海无涯
3.孕母血清标本采集通过静脉采血，使用一次性无抗凝剂真 空采血系统采集。标本采集过程中严格执行一人一针一管一 垫。
7.标本采集后应在 24 小时内及时送检。对不能在 24 小时内 进行检测的标本，应在采血后 8 小时内尽快处理分离血清， 加塞在-20oC 保存。
8.标本检测后，应置于-70oC 冷冻保存至少两年。
5、标本采集与管理规章制度
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学海无涯
1、人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质的 人 员承担；
2、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。 取 样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净 专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般 由医护人员行相关操作留取标本。
3、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁 净 专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如 含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面 、深处及粪端多处取材，取 3～5g 及时送检。
手术标本管理ppt课件模板
质。
3
标本到达实验室后， 应立即进行检测， 避免标本长时间暴
露在空气中。
4
标本检测完成后， 应按照相关规定进 行销毁或处理，避
免污染环境。
3
手术标本管理的规范与要 求
遵循相关法规
遵循《医疗机构管理条例》 等相关法规
遵循《医疗废物管理条例》 等相关法规
遵循《医院感染管理办法》 等相关法规
遵循《临床实验室管理规 范》等相关法规
04 采集完成后，护士将标本放入 无菌容器，并做好标记和记录
标本处理
手术标本的收集和保存 标本的运送和接收 标本的销毁和处理
标本的标识和记录 标本的检验和诊断 标本的管理和追踪
标本保存与运输
1
标本采集后，立即 放入无菌容器中，
并密封保存。
2
标本在运输过程中， 应保持低温、避光、 防震，避免标本变
遵循《病理诊断质量控制 规范》等相关法规
遵循《医疗机构临床实验 室管理办法》等相关法规
确保标本质量
采集标本前， 确保手术区 域清洁无菌
采集标本时， 遵循无菌操 作原则，避
免污染
标本采集后， 立即放入固 定液中，避 免组织变性
标本送检时， 确保标本完 整，避免破
损和丢失
提高管理效率
1
制定明确的管理流程 和规范
03 激励机制：设立奖励制
度，激发员工工作积极
性和责任心
04 加强沟通：建立有效的
沟通机制，及时解决员
工在工作中遇到的问题，
提高工作效率
加强协作与沟通
01
建立多部门协作机制，确保标本采集、 处理、保存、运输等环节的顺利衔接
02
加强医患沟通，提高患者对标本管理 的认识和配合度
3
标本到达实验室后， 应立即进行检测， 避免标本长时间暴
露在空气中。
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标本检测完成后， 应按照相关规定进 行销毁或处理，避
免污染环境。
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手术标本管理的规范与要 求
遵循相关法规
遵循《医疗机构管理条例》 等相关法规
遵循《医疗废物管理条例》 等相关法规
遵循《医院感染管理办法》 等相关法规
遵循《临床实验室管理规 范》等相关法规
04 采集完成后，护士将标本放入 无菌容器，并做好标记和记录
标本处理
手术标本的收集和保存 标本的运送和接收 标本的销毁和处理
标本的标识和记录 标本的检验和诊断 标本的管理和追踪
标本保存与运输
1
标本采集后，立即 放入无菌容器中，
并密封保存。
2
标本在运输过程中， 应保持低温、避光、 防震，避免标本变
遵循《病理诊断质量控制 规范》等相关法规
遵循《医疗机构临床实验 室管理办法》等相关法规
确保标本质量
采集标本前， 确保手术区 域清洁无菌
采集标本时， 遵循无菌操 作原则，避
免污染
标本采集后， 立即放入固 定液中，避 免组织变性
标本送检时， 确保标本完 整，避免破
损和丢失
提高管理效率
1
制定明确的管理流程 和规范
03 激励机制：设立奖励制
度，激发员工工作积极
性和责任心
04 加强沟通：建立有效的
沟通机制，及时解决员
工在工作中遇到的问题，
提高工作效率
加强协作与沟通
01
建立多部门协作机制，确保标本采集、 处理、保存、运输等环节的顺利衔接
02
加强医患沟通，提高患者对标本管理 的认识和配合度
手术标本管理制度
手术标本管理制度凡在手术室内实施手术取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
一、标本管理应遵循以下原则：1.即可核对原则：标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。
2.即刻记录原则：标本取出并核对无误后，巡回护士应即刻记录标本的来源，名称及数量。
3.及时处理原则：标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。
标本应在离体后30分钟内用10%中性甲醛缓冲液固定，固定液的量不少于病理标本体积的3到5倍，并确保标本全部置于固定液之中。
特殊情况如标本巨大时建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、干涸等。
二、手术标本送检流程：1.术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管，洗手护士与手术医生立即核对确保正确无误，有2个及以上标本应分开放置。
2.巡回护士与洗手护士核对无误后按标本的大小准备好合适的标本袋，并将标本袋上内容逐一填写完整，不能空项，然后将标本放入标本袋内，一个标本袋内放入一个标本。
3.手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。
4.手术医生打印病理申请单，根据申请单内容逐项填写，申请单上标本名称及数量，标本离体时间及固定时间由巡回护士填写，其他内容均由手术医生填写。
填写完毕双方核对无误后签名。
5.如需让家属看标本，应在家属看过标本后，巡回护士将标本送至外走廊标本间，与标本间管理人员核对登记签名并及时固定标本。
6.标本间管理人员应及时将当日标本送至病理科，并做好与病理科相关人员的核对工作。
7.标本登记本应妥善管理，本上应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、交接双方人员签字。
三、术中冰冻标本送检流程：1.术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好术中冰冻申请单。
2.标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。
3.送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源，数量，确认无误后方可送检。
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标本送检
• 核查人员核查病理标本送检本内容，完全符合送 检质量标准并与病理申请单、标本袋所填内容一 一 致后，交由中央运输系统人员送检。中央运输系 一 统人员在拿取标本时与手术室核查护士面对面交 二 接，清点无误后，带上“病理标本签收簿”， 送 二 往病理科。由病理科工作人员核对无误签收后， 方能留下标本。
核对签收制度
• 内容包括：日期、科室、手术间号、病人姓名、 病人 ID 号、标本名称袋数、核查护士签名、送检 人员签名、病理科签名。
手术室核查护士签名
标本袋上的标签应外露，便于查对，同时保持 标签及病理申请单干燥、清晰，标本袋完好不漏 水，将标本置入容器内。每日手术室机动护士核 查，保证标本与病理标本送检本、申请单、标本 袋上所填各项一致及标本总数一致，核查无误后 签名。
送检时限
• 普通标本：每日8：30与14：20分2次送检。 • 冰冻标本：随查 。病理报告 签发时限：
冰冻报告一般在收到标本后半小时内发出 临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知 手术室，五天后发出正式冰冻报告。
石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作 日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特 染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。
标本管理制度及流程
目
的
为了规范病理标本管理，避免各类差错事 故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据 我院实际情况特制定以下规定。
标本范围
• 手术中取下的标本不论组织大小，都必须送病理 检查，不得随意丢弃。
标本制作
• 巡回护士在手术台上应将切下组织标本放置于标 本袋中，并逐项核查标本袋及病理申请单是否填 写正确，然后将手术标本让病人家属或委托人确 认，确认无误后，将组织标本浸泡于10%中性福 尔马林溶液内送至标本间，立即将标本袋封口， 并在标本送检本上做好登记。
填写病理申请单
• 主管医生应在术前正确填写病理申请单，包括科 室、病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘 要、临床检查及手术所见临床诊断，送检标本的 采取部位，送检标本名称及送检医生签名等，于 手 术 当 天 与 病 历 一 起 送 人 手 术 室 。 • 凡送检的冰冻病理标本，手术医师必须按要求填 写冰冻病理申请单。
细胞学检查：脱落细胞学检查在收到 标本后三个工作日内发出报告。
病理标本巨检后至少保留一个月
凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人
标本送检流程
巡回护士取出标本
巡回护士核查标本标签、 病理申请单并由家属确认 将标本装入有固定 液的标本袋内保存 手术室核查护士核查确认 中央运输系统人员 送检标本
放入标本间 标本送检本上做好登记
病理科按照规定时限 发送报告