胰岛素注射专业技术标准
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标：注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施：加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估：验证效果，持续改进。
评估方法：考试、问卷调查、观察法等
06
胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史：了解患者是否有过敏史，如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理：如发生过敏反应，立即停止注射，给予抗过敏治疗
注射后观察：注射后严密观察患者反应，如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
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制定详细的胰岛素注射流程：包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤，确保患者正确使用胰岛素，减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度：包括注射流程、操作规范、注意事项等，确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训：提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度，确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前：核对患者身份，检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时：选择合适注射部位，消毒皮肤，垂直进针，注射完毕后停留片刻
注射后：观察患者反应，记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
胰岛素注射操作标准流程
胰岛素注射操作标准流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作：a. 检查胰岛素注射器是否完好无损，药液是否均匀，避免药液起泡或过期。
胰岛素注射操作考核评分标准
2 1.5 1 321
1.操作者洗手，戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有 15分 效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。
1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量， 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 ： 常 用 部 位 选 择 腹 部 （ 离 脐 5cm ） ， 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上，并教会患者自我注射。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素注射团体标准
胰岛素注射团体标准
胰岛素注射的团体标准通常由医疗专业团体、糖尿病管理组织或政府卫生部门制定，以确保糖尿病患者能够获得高质量的胰岛素治疗。
这些标准可能会因国家和地区的不同而有所差异，但通常会包括以下几个方面：
1. 注射技术：标准会提供关于如何正确注射胰岛素的指导，包括注射部位的选择（如腹部、大腿外侧、臀部等）、注射角度、注射深度和注射器的使用等。
2. 胰岛素储存：标准会指导患者如何正确保存胰岛素，包括储存温度、胰岛素笔的存放和胰岛素的冷冻处理等。
3. 注射时间表：标准可能会提供关于如何根据患者的血糖水平和饮食计划制定胰岛素注射时间表的指导。
4. 监测和评估：标准可能会包括建议的患者自我监测血糖的频率，以及如何评估胰岛素治疗的效果和调整胰岛素剂量。
5. 患者教育：标准可能会强调患者教育的重要性，包括如何正确使用胰岛素注射器、如何管理低血糖发作以及如何与医疗团队合作等内容。
6. 特殊情况处理：标准可能会提供关于如何在特殊情况下（如旅行、运动、疾病等）管理胰岛素注射的指导。
7. 安全性和合规性：标准可能会涉及胰岛素注射相关的安全问题，如注射器的回收和处理，以及遵守当地的医疗法规和政策。
为了获得最准确和最新的胰岛素注射团体标准信息，建议咨询当地的医疗专业人员或糖尿病管理组织。
在中国，可以参考中国糖尿病学会（CDS）发布的指南和规定。
打胰岛素操作流程及评分标准
打胰岛素操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是打胰岛素的操作流程及评分标准：操作流程：1. 准备物品：胰岛素注射器或胰岛素笔、胰岛素、酒精棉球、消毒棉签。
胰岛素注射技术规范标准
针头留置时间：
• 使用胰岛素注射笔：
在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留 10秒
• 使用胰岛素专用注射器
当注射器内活塞推压到位后，注射器针头无需在皮下 停留10秒即可拔出
关于注射器材废弃的推荐：
• 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规 定
• 所有医护人员应教会患者如何正确废弃注射器材 • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤
• 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染 的部位
• 如发现皮肤硬结，应确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行 注射
关于皮下脂肪增生的推荐（一）
• 患者每次就诊时，医护人员应对其注射部位进行检查 并教会患者自己检查注射部位，培训他们如何发现皮 下脂肪增生及皮下结节
• 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉 眼可见，可同时拍照以便长期随访。
针头重复使用后，针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错误
• 风险二：针头断裂或针管堵塞
针头断裂：多次重复使用使针尖部位发生弯曲，甚至折断在人 体内引起严重后果。
针管堵塞：使用过的针管内残留胰岛素易形成结晶阻塞针管， 防碍下一次注射
• 风险三：疼痛增加
关于注射部位选择推荐：
• 餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部
• 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可选择臀部。臀部注 射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。
• 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀 部或者大腿。
关于注射部位轮换的推荐：
• 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等 分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区 域并始终按顺时针方向进行轮换。
胰岛素注射技术规范标准ppt
不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50% 较快
适合短效胰岛素
手臂141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素或中效胰
岛素
大腿164分钟 50%
中等至较慢
臀部较慢适合长效 或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： --研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢。
1、捏起皮肤形成皮褶 2、和皮褶表面呈90°进针，针头在皮肤内停留 10 秒 3、拔出针头 4、松开皮褶
关于进针角度的推荐：
• 使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏 起皮肤，并可90°进针
• 使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角进针 以降低肌肉注射的风险
• 我院均使用6mm胰岛素注射针头建议捏皮45°进针
注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一
l 注射技术：
l注射部位的选择
注射 药物
l注射部位的轮换
l注射部位的检查和消毒 l选择是否你捏皮
l选择进针角度
注射 装置
注射技术
l针头留置时间
l注射器材的废弃
l针头重复使用的危害
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况： 选择合适的注射部位
上臂
上臂侧面或者后侧部位；皮 下组织较厚，导致肌肉注射
• 使用长度≥8mm的针头，为避免肌肉注射应捏皮呈45°
总
结
• 三位一体： 注射技术与注射药物、注射装置同等重要
• 正确的注射技术包括： 注射部位的选择和轮换、注射角度和捏皮的
方法、注射针头长度的选择，合理器具的处理方案等
谢谢观看
针头重复使用后，针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错 误
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关于进针角度的推荐：
•使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针 [1-9] A1 •使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险[10,11] A1
针头留置时间
药液的流速还与注射笔针头的内径有关，注 射笔针头的内径越大，其药液流速更快。目 前，临床上有采用 “薄壁”设计的针头， 在同等外径的情况下内径更大，在降低注射 引起不适感的同时保证胰岛素的流速，更利 于机体对胰岛素的吸收
胰岛素规范注射
三病区
注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一
•注射技术： •注射部位的选择 •注射部位的轮换 •注射部位的检查和消毒 •选择是否捏皮 •选择进针角度 •针头留置时间 •注射器材的废弃 •针头重复使用的危害
皮下脂肪组织是胰岛素吸收的最 佳部位
胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位 腹部
重复使用注射笔针头具有多重风险 之四：导致皮下脂肪增生和硬结
注射漏注射蒌叶
上腹部皮下脂肪增生 下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下 脂肪增生
注射相关问题
•皮下脂肪营养障碍与其他并发症 •皮下脂肪营养障碍 •疼痛 •出血和淤血 •胰岛素的贮存 •胰岛素的混匀 •特殊人群的胰岛素注射 •儿童 •妊娠
皮下脂肪营养障碍
关于注射部位轮换的推荐：
•一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等分区域（大腿或 臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮 换[1,2] A3
•在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组 织损伤 A3 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案[3] A2 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况 A3
每次注射前都应检查注射部位，尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患 者
推荐方法：注不射仅漏需注要射视蒌诊叶而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一 起，而发生皮肤硬结的皮肤却不能
•所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 A3 •捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 A3 •不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 •最佳的注射步骤为： •捏起皮肤形成皮褶 •和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 •当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射） •拔出针头 •松开皮褶 A3
经济条件 太贵了，不能承受 知识缺乏 不了解重复使用针头的危害 个人经验 多次重复使用未感到风险 风险教育 教育者没有提过
其他
中华现代护理杂志 2010,16(14): 1631-1632.
重复使用注射笔针头具有多重风险 之一：影响注射剂量的准确性
注射漏液
药液流失
温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要
的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较 慢1
关于注射部位选择的推荐：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部[1-7] A1 •希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低 注射至肌肉层的风险[8,9] A1 •给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿[10] A1
注射器材的规范废弃
废弃针头或者注射器的最佳方法是， 将注射器或注射笔针头放入专用废弃 容器内再丢弃。如果没有专用废弃容 器，也可使用加盖的硬壳容器。
胰岛素注射笔针头的废弃
胰的常见原因
358例使用胰岛素注射笔的糖尿病患者，年龄19~82岁，以问卷形式进行调查其胰岛 素笔用针头安全使用情况。
避开大腿内侧
注射大腿时一定 要捏
起皮肤或使用
注射手臂时,建议使用超 臀部适合注细射超中长效胰岛素
臀部的皮下短层型较笔厚用针头(5mm)或 无须捏起由皮医肤也无肌肉注
注射部位还应考虑胰岛素在不同
部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
手臂 141分钟 50%
中等至较慢
适合长效胰岛素 或中效胰岛素
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周,部位
2.
对称轮换
3. 2. 一次左边,一次右边,部位
4.
对称轮换
注射部位的轮换：同一注射部位内
同一注射部位内的区域轮换
的轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，
尽量避
免在一个月内重复使用同一个注射点
关于注射部位检查和消毒的推荐：
笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产生漏液 现象
温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度
重复使用注射笔针头具有多重风险 之二：针头断裂或针管堵塞
注射漏注射蒌叶
重复使用注射笔针头具有多重风险 之三：疼痛增加
注射漏注射蒌叶
（高倍电子显微镜下的针头形状）
以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。越靠 近腰部两侧（即使是肥胖患者），皮下 组织的厚度也会变薄，因此容易导致肌 肉注射。
大腿外侧 大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿血管 和坐骨神经较远，针头导致外伤的概率 较低
手臂外侧四分之一部位 上臂侧面或者后侧部位；皮下组织较厚，
导致肌肉注射的概率较低。
臀部 臀部上端外侧部位；即使是少儿患者还是
身材偏瘦的患者，该部位的皮下组织仍
人体正面 人体背面
注射部位的选择
优先选择腹部 腹部的皮下组织较
肥厚可减少注射至 肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容 易 身体吸收胰岛素最 快的部位是在腹部
最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决这 一问题)
手臂皮下组织较薄，易 注射至
肌肉层
大腿
自我注射时无法自己捏起 皮肤
•患者应于注射前检查注射部位[1,2] A3 •一旦发现注射部位若出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位[3-10] A2 •注射时，应保持注射部位的清洁[11] A2 •当注射部位不洁净，或者患者处于感染已于传播的环境（如：医院或疗养院） ，注射前应消毒注射部位[2,12,16-18] A3
关于捏皮的推荐：