吞咽障碍的评估教案
吞咽障碍评估流程
吞咽障碍评估流程
一、评估前准备阶段
1.收集患者资料
（1）个人基本信息
（2）病史记录
（3）医疗影像资料（如X光片、CT扫描）
2.准备评估工具
（1）吞咽功能评估量表
（2）录像设备
二、临床观察与初步评估
1.临床观察
（1）观察患者进食过程中的吞咽动作
（2）注意患者食物咽下是否顺畅
2.初步评估
（1）使用吞咽功能评估量表初步评估吞咽功能（2）记录初步评估结果
三、吞咽功能详细评估
1.临床检查
（1）口腔检查
（2）咽部观察
2.吞咽试验
（1）饮水试验
（2）食物试验
3.影像学检查
（1）X光摄影检查
（2）咽部CT扫描
四、评估结果分析与报告
1.数据分析
（1）综合临床观察和评估工具结果（2）分析吞咽功能异常的原因和程度2.评估报告
（1）撰写吞咽功能评估报告
（2）提出相关建议和治疗方案
五、结果反馈与随访
1.结果告知患者及家属
（1）解释评估结果及治疗建议
（2）回答患者和家属的疑问
2.随访
（1）制定随访计划
（2）定期跟踪患者吞咽功能变化情况。
老年人吞咽障碍的评估及护理通用课件
评估流程
初步评估
通过观察和询问了解老人的基本 情况，初步判断是否存在吞咽障
碍。
详细评估
根据初步评估结果，选择合适的评 估工具进行详细评估，确定是否存 在吞咽障碍及其程度。
结果分析
对评估结果进行分析，制定相应的 护理计划和干预措施。
03
老年人吞咽障碍的护理
基础护理
饮食调整
选择软食、半流质或糊状食物， 避免过硬、过热或刺激性食物。
估与护理。
评估方法
采用标准化的吞咽障碍评估量 表进行评估，包括患者病史、 症状、体格检查等方面。
护理措施
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，包括饮食调整、进 食姿势、口腔护理等方面的指 导。
案例总结
本案例强调了吞咽障碍评估的 重要性，以及根据评估结果制
定个性化护理计划的原则。
案例二：吞咽障碍的康复训练
患者情况
患者为75岁老年女性， 因脑出血导致吞咽障碍 ，需要进行康复训练。
康复训练方法
采用物理疗法、吞咽功 能训练、口面部肌肉锻 炼等方法进行康复训练
。
训练效果
经过一段时间的康复训 练，患者的吞咽功能得 到明显改善，能够顺利
进食。
案例总结
本案例强调了康复训练 在吞咽障碍治疗中的重 要性，以及坚持康复训
仪器检查
使用专业仪器进行检查， 如喉镜、食管镜等，以确 定是否存在吞咽障碍及其 程度。
评估工具
饮水试验
让老人喝下一定量的水， 观察其饮水过程中的表现 ，评估吞咽功能。
食物试验
让老人吃不同类型的食物 ，观察其进食过程中的表 现，评估吞咽功能。
问卷调查
通过问卷调查了解老人的 饮食习惯、吞咽感受等问 题，为评估提供参考依据 。
24第九章吞咽障碍的评定概述
找出吞咽障碍的高危人群 是否需要作进一步诊断性的检查
二、吞咽障碍评定方法——筛查
方法
饮水试验 反复唾液临床功能评估和仪器检查
二、吞咽障碍评定方法——临床功能评估
全面病史评估 吞咽器官功能评估
进食评估
➢ 评估患者吞咽障碍的核心部分 ➢ 临床进一步决策的基础
二、吞咽障碍的评定—仪器检查
➢仪器检查能更直观、准确地评估口腔期、咽期和食 管期的吞咽情况，对于诊断、干预手段的选择和咽期 吞咽障碍的管理意义重大。
吞咽造影检查 纤维喉镜吞咽功能检查
三、吞咽障碍评定的流程
筛查
找出吞咽障碍的高危人群
吞咽临床功能评估 + 吞咽仪器检查
确诊吞咽障碍的患者
一、吞咽障碍评定的目的
目的
➢ 确定是否存在吞咽障碍 ➢ 提供吞咽障碍的解剖和生理学依据 ➢ 确定患者有关误吸的危险因素，预防误吸的发生 ➢ 明确是否需要改变营养方式，以改善营养状态 ➢ 为进一步检查和治疗提供依据。
二、吞咽障碍的评定方法
1 吞咽障碍筛查 2 吞咽临床功能评估 3 吞咽仪器检查
二、吞咽障碍评定方法——筛查
吞咽障碍护理教案模板范文
课时：2课时年级：护理专业教学目标：1. 知识目标：了解吞咽障碍的定义、病因、分类、临床表现和护理原则。
2. 技能目标：掌握吞咽障碍患者的护理评估方法、饮食护理技巧和康复训练方法。
3. 情感目标：培养学生关爱患者、耐心细致的护理态度。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义、病因和分类。
2. 吞咽障碍患者的护理评估方法。
3. 吞咽障碍患者的饮食护理技巧。
教学难点：1. 吞咽障碍患者的康复训练方法。
2. 饮食护理中如何预防误吸和窒息。
教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是吞咽障碍？吞咽障碍有哪些临床表现？2. 学生回答，教师总结。
二、教学内容1. 吞咽障碍的定义、病因和分类- 吞咽障碍的定义：指食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状。
- 吞咽障碍的病因：神经系统疾病、口腔疾病、食管疾病等。
- 吞咽障碍的分类：口咽性吞咽障碍、食管性吞咽障碍、吞咽启动延迟等。
2. 吞咽障碍患者的护理评估方法- 观察患者吞咽过程，如食物从口腔至胃的运送情况、进食量、进食速度等。
- 评估患者吞咽障碍的程度，如吞咽困难、呛咳、误吸等。
三、课堂练习1. 学生分组讨论，根据所学知识总结吞咽障碍患者的护理原则。
2. 教师点评，纠正错误，补充遗漏。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生回顾所学知识，提出疑问。
第二课时一、复习导入1. 复习上一节课的内容，提问学生吞咽障碍的定义、病因和分类。
2. 学生回答，教师总结。
二、教学内容1. 吞咽障碍患者的饮食护理技巧- 食物形态：根据患者吞咽障碍的程度，选择合适的食物形态，如糊状、半流质、软食等。
- 饮食时间：少量多餐，避免过饱。
- 饮食环境：保持安静、舒适，避免患者说话、咳嗽等。
- 饮食工具：使用长柄茶匙、改良筷子、有吸盘高边碗等。
2. 吞咽障碍患者的康复训练方法- 口腔肌肉训练：加强口腔肌肉的力量和协调性。
- 咽部肌肉训练：加强咽部肌肉的力量和协调性。
- 饮食吞咽训练：在专业人员的指导下，进行有针对性的吞咽训练。
《吞咽障碍的评定》课件
可疑吞咽障碍
轻度异常
在吞咽过程中出现轻度异常，如轻微 的咳嗽、声音改变等，但无明显的吞 咽困难表现。
短暂异常
不稳定
在进食过程中，有时会出现不稳定的 表现，如食物溢出、呛咳等。
偶尔出现短暂的吞咽困难或不适感， 但很快自行缓解。
轻度吞咽障碍
轻度运动异常
在吞咽过程中出现轻微的运动异 常，如口腔期推进缓慢、咽期喉
PART 04
吞咽障碍的评定标准
正常吞咽
正常吞咽过程
正常吞咽过程包括口腔准备阶段 、口腔期、咽期和食管期，各阶 段均有特定的生理变化和时间要
求。
正常吞咽时间
正常吞咽时间通常为1秒左右，过 长或过短的吞咽时间可能提示吞咽 障碍。
正常吞咽形态
正常吞咽形态表现为连续、平滑的 蠕动波，无停顿、无异常运动。
改变饮食习惯
如分食、小口进食、缓慢进食等，以降低吞咽障碍的风险。
PART 06
吞咽障碍的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生
合理饮食
定期清洁口腔，保持口腔卫生，预防口腔 感染和口腔疾病。
选择易于吞咽的食物，避免过硬、过热或 刺激性食物，尽量保持食物的湿度和温度 适中。
定期检查
健康生活方式
定期进行口腔和咽喉检查，及时发现和处 理吞咽障碍的潜在问题。
部上抬不充分等。
轻度时间延长
整个吞咽过程的时间略有延长， 但通常不超过2秒。
轻度食物残留
在咽部或食管内残留少量食物， 但不影响进食。
中度吞咽障碍
中度运动异常
在吞咽过程中出现明显的运动异常，如口腔期停顿、咽期呼吸困 难等。
中度时间延长
整个吞咽过程的时间明显延长，通常超过2秒。
中度食物残留
吞咽障碍的评估说课设计
器械检查方法。
方法与过程方面：培养分析问题、解决问题的能力，锻炼其组织表达 能力及团队协作能力。 情感与素质培养：培养学生的爱心、耐心、细心及责任心。 培养学生 良好的饮食习惯。 教学重点、难点：根据人才培养方案、课程标准以及言语治疗师的岗 位要求我将饮水试验以及吞咽障碍的临床功能检查作为重点内容。由于 临床，我将吞咽障碍的临床功能检查作为难点。
3 教学过程
通过创设情境，展示与吞咽相关图片，激发学生的学习兴趣，引导学 生思考“他们都是吞咽障碍吗？如果是，确定的依据是什么？”从而引 出主要教学内容：吞咽障碍的评估。引导学生分组讨论，尝试绘制评估 流程图。由于同学们学习情况的不同，有部分同学无法完成。这时展示 准备好的不完整流程图，让同学们尝试补充，引导学生完善流程图。培 养学生的临床思维。 同时在流程图中点出本节重难点内容，进一步导入 吞咽障碍的具体评估方法。
3 教学过程
对于具体评估方法，我采用内容讲授、学记并进；视频展示、教师演
示等多种方法对新知识进行阐述。具体评估方法主要包括：仪器评估与
吞咽障碍临床功能评估。对于仪器评估内容我选用中山大学附属第三医 院视频进行讲解，让同学们直观的接触此类评估方法。对于本节中的重
难点内容“吞咽障碍的临床功能评估”分为四个环节，分别为小组展示、学生自评、教师总 结、多元评价。 随意抽取两组同学进行演示，其他同学进行评价，最后 教师进行总结，点出优点与不足。最后进行多元评价，这就是最后的操 作评价量表。 在知识拓展环节，给学生观看两个饮水视频，让他们结合自己的饮水 习惯，选出最佳的饮水方式。从而拓展正确的饮水吃饭姿势。培养良好 的日常行为习惯。 以下是我的板书设计，做到了层次分明，条理清晰。
4 教学反思
本节课的教学资源主要来自于以下三个方面：文本资源，人力资源以 及媒体资源。 文本资源为本科言语治疗学教材和相关专业书籍。人力资 源主要是本校康复教研室及医院相关全体教师。媒体资源主要来自网络 信息。 资源多样化，丰富了教学内容。 为了达到教学目标，教学中理论与实际相结合，体现了以生为本的教 学理念，充分调动了学生的学习积极性，课堂气氛活跃、学生参与度较 高。 同时学生的学习情况得以及时的反馈。 但是让有个别学生参与度不 高。针对此种情况我将学习积极性不强的学生与学习积极性较强的学生 分为一组，带动他们学习。
吞咽障碍护理教案模板及范文
教学目标：1. 了解吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 掌握吞咽障碍患者的护理措施和康复训练方法。
3. 提高护理人员在吞咽障碍患者护理中的专业素养和沟通能力。
教学重点：1. 吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 吞咽障碍患者的护理措施和康复训练方法。
教学难点：1. 吞咽障碍患者的康复训练方法。
2. 护理人员在吞咽障碍患者护理中的沟通技巧。
教学时间：2课时教学内容：一、导入1. 介绍吞咽障碍的定义、原因及临床表现。
2. 引导学生思考吞咽障碍对患者生活的影响。
二、讲授1. 吞咽障碍的定义、原因及临床表现- 定义：吞咽障碍是指由于口腔、咽喉、食管等器官功能受损，导致食物不能安全有效地从口腔运送到胃内。
- 原因：神经系统疾病、器质性疾病、老年退行性病变等。
- 临床表现：吞咽困难、呛咳、食物残留、体重下降、营养不良等。
2. 吞咽障碍患者的护理措施- 环境调整：保持环境安静、舒适，避免与患者交谈。
- 进食体位：协助患者选择合适的进食体位，如坐位、半卧位等。
- 食物形态调配：根据患者情况，选择易于吞咽的食物形态，如糊状、半流质等。
- 进食速度与量：少量多餐，控制进食速度，避免过快。
- 口腔护理：餐前或餐后进行口腔护理，保持口腔清洁。
3. 吞咽障碍患者的康复训练方法- 口腔肌肉训练：通过口腔肌肉运动，提高吞咽肌群的力量和协调性。
- 咽部感觉训练：通过刺激咽部，提高吞咽反射的敏感性。
- 吞咽练习：在专业人员的指导下，进行吞咽练习，提高吞咽功能。
三、案例分析1. 案例介绍：介绍一位吞咽障碍患者的病例，包括病因、临床表现、护理措施等。
2. 学生分组讨论：针对案例，讨论如何进行吞咽障碍患者的护理和康复训练。
四、总结与反思1. 总结吞咽障碍的护理要点和康复训练方法。
2. 学生分享学习心得，反思自己在护理吞咽障碍患者过程中的不足。
教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与情况，如提问、回答问题等。
2. 案例分析：评估学生对案例的分析能力和护理措施的应用能力。
吞咽障碍筛查与评估培训课件
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讲課内容
1
1
2
2
3
3
吞咽障碍的评估
原则吞咽障碍评估表 容积-粘度测试（V-VST）
5
標題壹
吞咽障碍的评估
口腔颜面功能
口腔直接观测 唇、颊部的运動 颌的运動 舌的运動 软腭运動 喉的运動及功能
吞咽障碍的筛查与评估
吞咽器官的评估
吞咽障碍的筛查与评估
口腔颜面功能评估
口腔直接观测
评估原内则容吞：咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA) 1、意识水平 清醒=1，嗜睡，但能唤醒=2，有反应，但無睁眼和言語=3，對疼痛
有反应=4
2．頭和躯干的控制 正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制頭部=3，頭部也不能控制=4
3．呼吸模式 4．唇的闭合 5．软腭运動
喉功能评估： 1、音质、音量的变化：嘱患者发“a”，聆听其发音的变化。 如声音沙哑且音调低，声带闭合差，在吞咽時气道保护欠佳， 轻易误吸。 2、发音控制/范围：与患者談话，观测其音调、节奏等变化， 如声音震颤，节奏失控，為喉部肌肉群协调欠佳，吞咽的协调 性會受到影响。 3、积极咳嗽/喉部清理 4、吞唾液，喉部的处理：观测患者有無流涎，問询家眷与否常 常被口水呛到，假如有，估计处理唾液能力下降，轻易产生误 吸或隐性误吸的发生。 5、喉上抬的运動：检查喉上抬的幅度，通過空吞咽检查喉上抬
原则吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)
评估時机：患者入院24小時内進行初次评估，评分≥19分误吸風险Ⅱ级以 上,每周行吞咽功能评估量表（SSA）评估。患者病情发生变化随時评估； 患者转到其他科室時需评估；误吸後需评估。
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日常生活举例，问题引出
一、正常吞咽的解剖生理基础
（一）解剖
1、吞咽器官的解剖
2、正常吞咽运动相关肌肉与神经支配
（二）生理
3、正常的吞咽生理过程
4、吞咽过程分期
5、正常的吞咽反射
6、各期的意识支配情况:
二、吞咽障碍
1.定义
是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内摄取足够营养和水分的进食困难。
复习思考题
或
作 业 题
1、吞咽障碍的生理过程以及病理表现？
2、吞咽障碍的主观及客观评估内容？
3、阅读学习《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)》。
教 学 效 果
与 分 析
通过学习、思考、讨论，使同学们对吞咽障碍这种功能障碍系统的了解并掌握其生理、病理及康复评估。初步培养学生康复诊疗思维，并在学习过程中养成勤学好问以及自我学习的习惯。
有关本内容的新进展
吞咽评估方案的更新，尤其是咽腔测压、肌电、声学、超声等。
主要参考资料或相关网站
1.《吞咽障碍评估与治疗第2版》人卫出版社，窦祖林主编.
2.[1]中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(12):916-929.《中华物理医学重点：吞咽障碍分期、病理及临床表现
难点：吞咽障碍的康复评估
主要教学
方法
使用PPT，配合教学素材（图片、音频）。
主 要 外
语 词 汇
吞咽障碍（swallowing disorders）、口腔期（oral preparatory/oral propulsive phase）、咽期（pharyngeal phase）、吞咽障碍临床检查（clinical examination of dysphagia）、吞咽障碍筛查试验（dysphagia screening test）、X线荧光透视检查（video fluoroscopic swallowingexamination,VFSS）吞咽电视内镜检查（videoendoscopy swallowing study,VESS）
安徽医科大学临床学院
教 案
(2020/2021学年第二学期)
系 （部）医技教研室
课程名称言语治疗学
任课班级2019级康复班
教师姓名曹晓光
职 称主治医师
安徽医科大学临床学院教案首页
授课教师
曹晓光
职 称
主治医师
系(部) 教研室
医技教研室
授课对象
本科
专 业
康复治疗技术
班 级
2019级
课程名 称
中文
语言治疗学
2、吞咽障碍的分类与病因
3.吞咽障碍的临床症状
三、吞咽障碍的评估
1、目的
2、吞咽障碍的评价程序
以上为15min讲课内容
（一）吞咽障碍筛查
（二）吞咽障碍临床评估
（三）、吞咽障碍的客观评估
四、课程小结
课外扩展阅读
中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)
以日常常见问题引出讲课内容
3.方萍萍,郑茶凤.基于指南构建的脑卒中吞咽功能早期评估与分级管理方案的应用[J].中国老年学杂志,2019,39(17):4143-4146.
教研室
审阅意见
同意本教案，但要注重吞咽评估新方案的讲解。
（教研室主任签字：）
（教案续页）
教学内容
教师活动（方法）
学生活动
设计意图
吞咽障碍
（swallowing disorders）
选用教材
语言治疗学第3版
课时
40分钟
英
文
Language
Therapy
授课题目
吞咽障碍的康复评定
时间
地点
教学目的
与 要 求
1.了解吞咽的概念、流行病学现状、相关解剖；
2.了解吞咽障碍的病因；
3.熟悉吞咽障碍的临床表现；
4.掌握吞咽障碍的评估。
基本内容
1吞咽障碍的概述及病因等基础知识；
2.吞咽障碍临床表现；
小 结
吞咽障碍是临床常见的症状，严重影响患者的进食安全、营养和水分摄入，是吸入性肺炎的常见原因。《吞咽障碍评估》这一节内容从吞咽的生理解剖开始，首先让大家对正常吞咽初步的认识，接着从吞咽障碍的概念、病因、分类等基础理论知识开始分析，并结合吞咽的过程、吞咽障碍的病理等讲解+视频，重点深入讲解吞咽评估的临床以及及重要性。在授课过程中希望通过对基础知识的讲解和问题的讨论帮助同学们建立康复理论与时间操作相结合的理念；初步培养学生正确的康复评估思维。同时在授课过程中针对不同知识点，采用不同的方法，互动教学。
思考，吞咽障碍评估的金标准是什么？
从日常生活事件引发所学内容，激发学生兴趣。
让学生带着疑问思考，初步了解所学内容。
图像更直观、生动，易于记忆。
结合自身触诊，更能体会吞咽过程
帮助学生构建基础知识体系。
了解病因、病理类型与临床表现的联系。
图片、视频更形象、直观，加深理解及记忆
阅读相关指南，增强学生查阅文献的兴趣，培养他们学习康复诊疗规范的意识。
问题1：大家吃饭有呛过吗？
问题2：大家有听说过中风后不能吃东西要插胃管吗？
问题3：这是吞咽障碍吗？
了解吞咽解剖结构
解剖图片、
正常吞咽视频
操作演示
图片展示
讲授+视频演示
问题4：请问大家吞咽障碍的病因有哪些？
图表展示
讲解
图表图片展示
掌握筛查的目的以及量表，为讲解吞咽治疗时依筛查结果选择不同临床处理做铺垫。
讲解+图片+实操演示
联系临床实际病例讲解
讲解+视频演示
总结此节课的主要内容。
留思考题
思考到底是什么吞咽障碍？
思考问题
复习人体解剖学相关内容。
用手触摸喉结做吞咽动作
模拟感受
喝水演示
观看视频、加深理解及记忆
回答问题，观察图片，了解病因、临床表现，理论联系实际
思考筛查的意义
思考临床评估的意义
比较几种客观评估方法的优劣势