第一节 曲霉菌
常见曲霉菌简介PPT演示幻灯片
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黑曲霉—菌落及镜下表现
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黑曲霉—临床意义
黑曲霉能引起曲霉菌病，还能产生黑曲霉毒素。
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谢谢聆听！
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黄曲霉
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黄曲霉
黄曲霉最为常见的曲霉菌，属于腐生真菌； 多见于发霉的粮食、粮制品及其他霉腐的有机物
上； 菌落生长快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色
或略呈褐色。11来自黄曲霉—镜下表现✓ 分生孢子头疏松放射状，随后可变为疏松柱状； ✓ 小梗为单层、双层或单、双层同时着生于一个
顶囊上，呈放射状。 ✓ 小分生孢子呈球形或洋梨形，表面粗糙，有些
常见曲霉菌简介
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概述
曲霉菌是一种典型的丝状菌，占空气中真菌的12% 左右；
主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为 营养源，为寄生于土壤中的腐生菌。
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概述
典型镜下表现：
1. 曲霉菌丝有隔膜，直径3-6um； 2. 分支呈锐角45°； 3. 菌丝两侧平行。
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荧光显微镜下曲霉菌图（40倍镜）
分生孢子球形或近球形，壁光滑，孢子圆形 到卵圆形。
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土曲霉—菌落及镜下表现
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黑曲霉
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黑曲霉
黑曲霉广泛分布于土壤、空气和谷物上； 可引起食物、谷物和果蔬的霉腐变质。
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黑曲霉—镜下表现
分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐 色，分生孢子梗无色或上部为浅黄色，光滑。
顶囊有单层和双层瓶梗，无色或黄褐色。双层小 梗布满顶囊，呈褐色，梗基呈放射状，有时有横 隔。
分生孢子头短柱形，长短不一，呈深浅不同的 绿色。
分生孢子梗光滑，带绿色，近顶端膨大形成倒 立烧瓶状顶囊，顶囊有单层小梗，较长，密集排列 呈栅状，布满顶囊表面4/5，仅上半部产生孢子。
肺曲霉
第一节肺曲霉病【概述】肺曲霉病(aspergillosis)是由曲霉菌属的多种曲霉菌引起的一系列疾病的总称。
可侵犯皮肤、黏膜、肺、脑、眼、耳、鼻旁窦以及胃肠道、神经系统、骨骼等部位。
外界环境中的曲菌孢子主要通过呼吸道进人人体。
吸入的曲霉孢子不一定致病。
曲霉菌广泛存在于自然界，空气中到处有其孢子，在大量吸入时可能引起肺曲霉病。
本病是常见的机会性真菌感染，仅次于念珠菌。
常见有烟曲菌(aspergillus fumigatus)和黄曲菌(aspergillus favus)，其他有黑曲菌、白曲菌、棒曲菌、灰绿曲菌、土曲菌、构巢曲菌和聚多曲菌等。
曲霉菌的内毒素使组织坏死，病灶可为浸润、实变、空洞，支气管周围炎或粟粒状弥漫性病变。
其菌丝可穿透支气管壁和侵袭肺血管，形成急性坏死化脓性肺炎。
亦可侵入血管造成血行播散。
曲霉菌还常侵入肺空洞、支气管囊状扩张和含气的肺囊肿内，形成团块，又称为曲菌球，曲菌球逐渐增大，并可在空腔内移动，可引起咳痰和反复咯血，一般为发生在上叶或下叶尖段。
曲霉菌也可作为过敏原引起机体变态反应导致变应性支气管肺曲霉病，呈哮喘样症状，此病早期治疗可以恢复，到晚期可引起严重的支气管扩张和肺纤维化。
肺曲霉病的慢性期可形成非特异性肉芽肿、纤维组织增生致肺纤维化。
【临床表现】根据临床特征可分为以下四型：1．过敏性支气管肺曲霉病①多由烟曲霉引起的气道高反应性疾病；②临床表现为对曲霉菌过敏者吸人大量曲霉菌孢子后数小时可引起喘息发作或短暂肺不张；③X线表现两肺浸润片状阴影，并呈游走性为特点之一；④检验痰、血嗜酸细胞增高，血清IgE增高，痰液内可分离出曲霉菌丝，培养阳性；⑤血清曲霉抗体以及肺泡灌洗液、血清的半乳甘露聚糖阳性；⑥应用糖皮质激素后病变可很快消退，再次接触曲霉菌后可反复发作；⑦晚期可出现肺纤维化、支气管扩张及肺气肿(详见第二十一章)。
2．侵袭性肺曲霉病①常继发于全身及局部抵抗力降低者，吸人大量曲霉菌后可引起支气管一肺炎；严重者侵犯血管引起血栓形成，导致急性坏死性化脓性肺炎，也可侵入胸膜引起胸膜炎及脓胸。
《曲霉菌病的诊断》课件
组织病理学诊断是确诊曲霉菌病 的可靠方法，尤其适用于肺部曲 霉菌球的鉴别诊断。
血清学诊断
血清学诊断是通过检测患者血清中的曲霉菌抗原和抗体，间 接诊断曲霉菌病。
血清学诊断操作简便，但敏感性和特异性较低，一般用于流 行病学调查和疗效评估。
曲霉菌病的影像学
03
诊断
X线检查
X线检查是曲霉菌病影像学诊断的基础手段，可以观察肺 部的基本病变，如炎症、浸润、空洞等。
曲霉菌病临床表现多样，包括 肺炎、过敏反应、脑膜炎等， 严重时可致死。
曲霉菌病的流行病学
曲霉菌病在全球范围内均有分布，但发病率因地区和人群差异而异。 高危人群包括免疫功能低下者、长期使用抗生素或糖皮质激素者、糖尿病患者等。
曲霉菌病在免疫功能低下的人群中发病率较高，如艾滋病患者、器官移植受者等。
曲霉菌病的临床表现
01
药物治疗
使用抗真菌药物是治疗曲霉菌病的主要方法。常见的抗真菌药物包括两
性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑等，医生会根据患者的病情和药物的副
作用选择合适的药物进行治疗。
02
手术治疗
对于某些严重的曲霉菌病，如曲霉菌球、曲霉菌引起的脓胸等，可能需
要手术治疗。手术治疗的方法包括肺切除、脓胸引流等，以清除病灶，
避免接触污染源
及时就医
避免接触被曲霉菌污染的环境、物品和食 物，特别是对于免疫系统较弱的人来说更 要注意。
如有疑似曲霉菌病的症状，如咳嗽、咳痰 、发热等，应及时就医，以便早期诊断和 治疗。
THANKS.
腔积液等症状。
曲霉菌病患者通常在免疫功能低 下的人群中发病，而细菌性肺炎
则常见于健康人群。
与病毒性肺炎的鉴别诊断
曲霉菌病通常表现为慢性病程，而病 毒性肺炎则多为急性病程。
微生物--曲霉菌属PPT课件
梗（单层或双层），小梗顶端
着生分生孢子，孢子呈球形、
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近似橘形。
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2.培养特征 可以培养于沙氏培养 基、2%麦芽糖及7.5%氯化钠琼脂 培养基上。生长温度为28~30°C ， 相对湿度在80%以上。菌落生长较 快。呈扁平状，也有褶皱呈脑回状。 最初带黄色，后变黄绿色，老龄菌 落呈暗色，反面带褐色或无色。
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5.微生物学诊断
分为化学方法（薄层层析） 、生 物学方法和免疫学方法三大类。
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1、生物学方法
1）抑菌试验
黄曲霉菌有抑制某些微生物生长的作用，故用 其抑菌作用来测定黄曲霉菌的存在和含量。已经发 现巨大芽胞杆菌和短芽胞杆菌对AFT最敏感。通过平 皿中抑菌圈大小来衡量黄曲霉菌含量。
分生孢子柄、顶囊、小梗和 分生孢子合成孢子头，可用于产 3 生淀粉酶、蛋白酶和磷酸二酯酶 等，也是酿造工业中的常见菌种。
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概况
分生孢子为单细胞，有黑、黄、白、 绿等多种不同颜色，是鉴别不同菌种 的依据。 米曲霉、酱油曲霉是常用发酵菌种。 黄曲霉、烟曲霉菌是常见禽畜致病菌。 黄曲霉菌也是地球的早期生命。
2 ）荧光测定法
根据黄曲霉菌在紫外光照射下可发出荧光的原 理，将待检菌株接种于培养基中，28—30~C培养 48～72小时，产生的毒素便浸入培养基中，在紫外 灯光下照射培养基会呈现出特异的荧光。此法操作 简便。对AFT最低检出量为5pg／ml。·
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3）大白鼠试验法 黄曲霉菌对大白鼠毒性最早出现
第二章第一节酵母菌和霉菌
第二章第一节酵母菌和霉菌描述酵母菌和霉菌（青霉或曲霉）的形态结构，营养方式和生殖方式及酵母菌和霉菌对自然界的意义和与人类的关系。
酵母菌和霉菌的形态结构和生活特点，酵母菌和霉菌对自然界的意义和与人类的关系。
酵母菌的营养方式。
课前准备：酵母菌的简易培养方法如下：①提前2～3天用3％～5％的蔗糖或2％葡萄糖溶液放入鲜酵母或一小块发面，恒温22℃培养。
②将苹果皮切碎或用散发酒味的水果皮，装入瓶内，注意瓶子不要太大，轻轻压实，加入凉开水浸没，不用接种，在较温暖的地方培养2～3天镜检，即能找到酵母菌。
青霉和曲霉的简易培养方法。
在课前2～3天用橘子或陈旧的馒头培养青霉或曲霉。
引入：面包、馒头为什么暄软多孔？直接引出主题。
制作含有大量酵母菌的临时装片，并指导学生用显微镜观察酵母菌的形态结构；也可以利用挂图及书中的插图讲述酵母菌结构。
与植物细胞结构和细菌细胞结构进行比较。
让学生指出它们的异同。
1.酵母菌是球菌么？为什么？2.酵母菌如何生活的？它的体内有没有叶绿体？3.总结青霉和曲霉的特点，说出真菌与高等植物、动物的共同点，得出真核生物的概念。
4.蒸馒头的过程中，酵母菌起到了什么样的作用？5.青霉素是如何被发现的？它有怎样作用？6.曲霉有哪些功用？7.防止食品腐败的方法？板书：一、酵母菌1、个体：微小，单细胞，卵形。
2、结构：有成形的细胞核和明显的液泡，细胞壁，细胞膜，细胞质，细胞核。
3、生殖方式：出芽生殖：环境适宜孢子生殖：在条件恶劣时，产生孢子，由孢子发育成新个体。
酵母菌出芽生殖的芽，与绿色开花植物的芽不是一个概念，酵母菌细胞上长出的突起，比母细胞小得多，是母细胞上的一个芽体，脱离母体后，即成为一个新的酵母菌，属于无性生殖。
4、生活特点：酵母菌不含叶绿素，不能进行光合作用，因此不属于自养生物。
属于异养营腐生生活的生物。
演示实验：在课前1～2天用两个试管分别倒入含酵母菌的培养液，把其中一个试管用塞子堵上，一个敞着口，课上请学生分别闻一闻，让学生说出哪个有明显的酒味。
常见曲霉菌简介ppt课件
土曲霉—菌落及镜下表现
黑曲霉
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黑曲霉
黑曲霉广泛分布于土壤、空气和谷物上； 可引起食物、谷物和果蔬的霉腐变质。
黑曲霉—镜下表现
分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐 色，分生孢子梗无色或上部为浅黄色，光滑。
顶囊有单层和双层瓶梗，无色或黄褐色。双层小 梗布满顶囊，呈褐色，梗基呈放射状，有时有横现
黑曲霉—临床意义
黑曲霉能引起曲霉菌病，还能产生黑曲霉毒素。
谢谢聆听！
常见曲霉菌简介
概述
曲霉菌是一种典型的丝状菌，占空气中真菌的 12%左右；
主要以枯死的植物、动物的排泄物及动物尸体为 营养源，为寄生于土壤中的腐生菌。
概述
典型镜下表现：
1. 曲霉菌丝有隔膜，直径3-6um； 2. 分支呈锐角45°； 3. 菌丝两侧平行。
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荧光显微镜下曲霉菌图（40倍镜）
电镜下曲霉菌示 意图
黄曲霉
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黄曲霉
黄曲霉最为常见的曲霉菌，属于腐生真菌； 多见于发霉的粮食、粮制品及其他霉腐的有机物
上； 菌落生长快，结构疏松，表面灰绿色，背面无色
或略呈褐色。
黄曲霉—镜下表现
✓ 分生孢子头疏松放射状，随后可变为疏松柱状； ✓ 小梗为单层、双层或单、双层同时着生于一个
顶囊上，呈放射状。 ✓ 小分生孢子呈球形或洋梨形，表面粗糙，有些
CONTEN T 目录
Part 01 Part 02 Part 03 Part 04
烟曲霉 黄曲霉 土曲霉 黑曲霉
烟曲霉
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烟曲霉
➢烟曲霉存在于：谷物、污染的食品、土壤和霉腐物 中；
➢是引起人和动物曲霉病的重要病原菌； ➢感染肺部和其他器官，也能引起敏症。
《曲霉菌病》课件
案例一：肺曲霉菌病
01
02
03
症状
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等，可能伴有发热、 乏力等全身症状。
诊断
通过临床表现、影像学检 查和微生物学诊断进行确 诊。
治疗
以抗真菌药物治疗为主， 如伏立康唑、泊沙康唑等 ，同时根据病情采取相应 的对症治疗。
案例二：中枢神经系统曲霉菌病
症状
头痛、呕吐、颈项强直、 意识障碍等，可能伴有发 热、抽搐等表现。
宿主因素
免疫系统虚弱或受损的人容易感 染曲霉菌，如器官移植后接受免 疫抑制剂治疗的患者、糖尿病患 者、长期使用抗生素或糖皮质激
素的患者等。
遗传因素
某些基因变异可能增加对曲霉菌 的易感性。
发病机制
直接侵袭
曲霉菌通过呼吸道或皮肤侵入人
体，在肺部或其他组织繁殖，引
起局部炎症和损伤。
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免疫反应
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曲霉菌作为抗原，引发免疫反应
规范治疗
制定曲霉菌病的治疗规范，确保患者得到科学、有效的治疗 ，提高治愈率。
谢谢您的聆听
THANKS
，导致组织损伤和炎症。
毒素作用
部分曲霉菌可产生毒素，对组织 造成损伤。 03
播散性感染
04 曲霉菌可经血液传播，引起全身 性感染，如脑膜炎、心内膜炎等 。
03
曲霉菌病的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
观察患者症状，如咳嗽、咳痰、发热、呼 吸困难等。
实验室检查
通过血液、痰液等样本进行真菌培养和鉴 定。
影像学检查
通过临床表现、真菌培养和组织病理 学检查进行确诊。
05
曲霉菌病的预防与控制
提高公众认识
公众教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及曲霉菌病的基本知识、传播途径 和预防措施，提高公众的自我保护意识和能力。
曲霉菌感染的识别与管理PPT
侵袭性肺曲霉菌病的胸部X线表现
结节斑片影、间质渗出、空洞或肺栓 塞样改变，10%以上的患者早期胸部 X线检查无异常。
肺结节样变，周围环绕分布有低密 度磨玻璃影，称为晕轮症，疾病晚 期结节周围组织坏死吸收形成含气 空腔，可见典型的空气新月征。
侵袭性肺曲霉菌病的胸部CT表现
曲霉菌感染的诊断方法
半乳甘露聚糖试验的应用
全血或血清PCR检测的优势
全血或血清PCR检测的灵敏度
高
全血或血清PCR能特异性扩增曲 霉菌DNA，不受抗生素治疗、患 者人群等影响。
全血或血清PCR检测的特异度
强
全血或血清PCR是除接合菌和隐 球菌外真菌特异的组分，具有较 高的特异度。
全血或血清PCR检测在早期诊
断中具有前景
全血或血清PCR进行诊断和鉴定 ，是IPA早期诊断中具有较好前景 的诊断技术。
典型的患者咳出支气管树状痰栓，痰 栓咳出后支气管痉挛症状常明显改善 。
变应性支气管肺曲霉菌病的其他 变态反应
变应性支气管肺曲霉菌病的患者常常 伴有其他变态反应，如鼻炎、结膜炎 、过敏性皮炎等。
01
02
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肺曲霉球的症状特点
01.
肺曲霉球的临床症状
肺曲霉球的发病可能与患者的免疫状 态有关，免疫力低下的患者更容易发 生此类病症。
半乳甘露聚糖试验的原理
半乳甘露聚糖试验是检测曲霉菌感 染的一种方法，通过检测血清和肺 泡灌洗液中的半乳甘露聚糖来判断 是否感染。
半乳甘露聚糖试验的特异度
半乳甘露聚糖试验在血清中的特异 度较高，对于早期诊断肺曲霉病有 很好的帮助。
半乳甘露聚糖试验与G试验的联 合应用
当半乳甘露聚糖试验和β-D葡聚糖 试验（G试验）同时使用时，可以 提高诊断的敏感性和特异性。
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第十五章其他病原微生物
引起动物发生传染病的病原除了上述介绍的细菌和病毒以外，还有许多其他病原微生物，在这里主要介绍曲霉菌、分支杆菌、牛放线菌、猪痢疾蛇形螺旋体、钩端螺旋体、猪肺炎支原体、鸡败血支原体等。
第一节曲霉菌
曲霉菌主要存在于稻草、秸秆、谷壳、木屑及发霉的饲料中，菌丝及孢子以空气为媒介污染笼舍、墙壁、地面及用具。
致病性曲霉菌有多种，常见的有烟曲霉和黄曲霉。
一、烟曲霉
（一）生物学特性烟曲霉（Aspergillus fumigatus）为需氧真菌，室温下能正常生长，最适温度37～40℃。
在马铃薯培养基、糖类培养基和血琼脂培养基上都能生长。
烟曲霉的菌丝为有隔菌丝，菌丝纵横交错。
在固体培养基上生长时，菌丝初期为无色到灰白色。
经24～30h开始形成孢子，成熟时孢子逐渐变为浅黄色、草绿色、灰绿色甚至黑色。
气生菌丝末端分化出厚壁的足细胞，在足细胞上生出直立的分生孢子梗，梗的顶部膨大形成顶囊，形似倒置的烧瓶。
顶囊上长满辐射状排列的小梗，小梗顶端长出成串的球形分生孢子。
孢子呈蓝绿色，2.5～3.0µm，分生孢子梗长250～300µm。
菌落呈绒毛状，初期为白色、圆形，后期变为暗绿色或黑绿色，菌落边缘仍呈白色，菌落反面无色或带褐色。
曲霉菌孢子抵抗力强，120℃干热1h或煮沸5min才能被杀死，常用消毒剂为5%甲醛、石炭酸、过氧乙酸和含氯消毒剂，曲霉菌在消毒剂中一般经1～3h 才能死亡。
（二）致病性烟曲霉的孢子广泛存在于空气、水和土壤中，极易在潮湿垫草和饲料中繁殖，同时产生毒素。
烟曲霉孢子导致家畜发病较少。
孢子和菌丝进入家禽腔性器官并增殖，常造成器官机械性堵塞，加之毒素的作用，常表现为曲霉菌性肺炎，尤其是幼禽敏感性极高。
潮湿环境下，曲霉孢子穿过蛋壳进入蛋内，不仅引起蛋品变质，而且在孵化期间造成死胚，或者雏鸡发生急性曲霉菌性肺炎。
（三）微生物学诊断烟曲霉的检查主要根据菌丝及孢子形态而确定。
取病禽肺、气囊或腹腔上肉眼可见的小结节，尽量剪碎，置载玻片上，加10%～20%氢氧化钾溶液1～2滴，加盖玻片镜检，可见短的分支状有隔菌丝，直径4～6µm，长可达300µm。
据此可做出初步诊断。
经过病原分离才能确诊。
分离培养时，取肝脏、肺脏、禽类气囊等组织，接种于马铃薯培养基上，37℃下培养3d，可见菌丝生长，根据繁殖菌丝末端是否膨大，分生孢子的形态大小及排列特征加以确诊。
（四）防治主要措施是加强饲养管理，保持禽舍通风干燥，不让垫草发霉，不用发霉的饲料和垫料。
环境及用具保持清洁，发病时可使用制霉菌素。
二、黄曲霉
（一）生物学特性黄曲霉（Aspergillus flavus）的生物学特性和培养特征与烟曲霉相似，菌丝形态和孢子排列特征也与烟曲霉相似，但分生孢子梗壁厚而
粗糙，孢子有椭圆形及球状。
黄曲霉在察氏琼脂培养基上生长较快，最适温度28～30℃，经10～14d菌落直径可达3～7cm，最初带黄色，然后变成黄绿色，老龄菌落呈暗色，表面平坦或有放射状皱纹，菌落反面无色或带褐色。
（二）致病性黄曲霉的致病性主要是由于黄曲霉毒素的产生。
黄曲霉菌和寄生曲霉菌均产生黄曲霉毒素，该毒素常见于霉变的花生、玉米等谷物及棉子饼等，在鱼粉、肉制品、咸干鱼、奶和肝脏中也可发现。
黄曲霉菌中约30%～60%的菌株产生毒素，而寄生曲霉几乎都能产生黄曲霉毒素。
黄曲霉毒素的熔点为200～300℃，根据其化学结构可分为B1、B2、G1、G2、B2a、G2a、M1、M2、P1、GM2、毒醇等多种。
种类不同，毒性也不同，但都易溶于脂溶性溶剂，耐热，煮沸不能使之破坏，在pH9～10强碱溶液中，毒素能迅速分解。
黄曲霉毒素对多种动物呈现强烈的毒性作用，比氰化钾的毒性大100倍，仅次于肉毒毒素。
不同动物的敏感性不同，鸭、兔、猫、猪、犬较敏感。
黄曲霉毒素的毒性作用主要表现为三个方面：急性或亚急性中毒、慢性中毒、致癌性。
雏鸭急性中毒时，主要病变在肝脏，表现为肝细胞变性、坏死、出血。
人或动物持续地摄入一定量的黄曲霉毒素，可引起肝脏的慢性损伤，引起慢性中毒。
若长期摄入较低水平的黄曲霉毒素，或在短期内摄入一定数量的黄曲霉毒素，经过较长时间后发生肝癌。
实验证明，黄曲霉毒素是目前已知最强烈的致癌物质之一，除致发肝癌外，还能诱发胃癌、肾癌、直肠癌等。
（三）微生物学诊断本病的微生物学诊断主要是毒素的检测。
从可疑饲料中提取毒素，饲喂1日龄雏鸭，可见肝脏坏死、出血以及胆管上皮细胞增生等，或以薄层层析法检测毒素。
（四）防治预防措施与烟曲霉的预防相同，一旦中毒发生，治疗意义不大。