呼吸机的临床应用培训
呼吸机培训课程培训课件
呼吸机的种类和用途
按照使用方式分类
可分为便携式、家用和医用呼 吸机。
按照功能分类
可分为基本型和智能型呼吸机 。
呼吸机的主要用途
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性 阻塞性肺病（COPD）、重症监
护等。
呼吸机的基本结构
复习与巩固实践
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定期复习
在学习过程中，定期对所 学内容进行复习，加深记 忆和理解。
实践操作
在掌握基本操作技能后， 积极寻找实践机会，将的经验教训 进行总结反思，不断优化 学习方法，提高学习效果 。
THANKS
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呼吸机维护保养
日常维护保养
清洁
保持呼吸机外部清洁，避免灰尘和污垢。
检查
每天检查呼吸机的性能，确保其正常运转 。
消毒
定期对呼吸机进行消毒，以防止细菌传播 。
记录
对呼吸机的使用情况进行详细记录，包括 使用时间、患者信息、参数设置等。
定期检查与维修
定期检查
每3个月进行一次全面的检查，以确 保呼吸机的性能和安全性。
临床应用实例及效果
呼吸衰竭
对于COPD、哮喘等引起的呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气能够显著改善患者呼吸困难的 症状，提高生活质量。
睡眠障碍
对于SAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等引起的睡眠障碍，使用呼吸机能够改善睡眠质量 ，减少睡眠中呼吸暂停的次数。
肺部感染
对于肺炎、ARDS等肺部感染，使用呼吸机能够改善通气功能，减轻肺部炎症，缩短病程 。
记录数据
记录患者使用呼吸机的数据，如呼 吸频率、气道压力、血氧饱和度等 ，以便后续分析。
医院呼吸机培训计划
医院呼吸机培训计划一、培训目的呼吸机是一种重要的生命支持设备，能够为呼吸功能受损的患者提供有效的呼吸支持。
为了提高医护人员对呼吸机的操作和管理能力，保障患者的生命安全，医院制定了呼吸机培训计划，旨在提升医护人员对呼吸机的理论知识和实际操作技能，确保呼吸机的正确使用和管理。
二、培训内容1. 呼吸机的基础知识对呼吸机的工作原理、分类、功能、组成部分等进行介绍，让医护人员对呼吸机有一个全面的认识。
2. 呼吸机的操作方法掌握呼吸机的开启、关闭、参数设置、监测方法等操作技能，确保呼吸机的正常使用。
3. 呼吸机的常见问题及解决方法对呼吸机在使用过程中可能出现的故障和问题进行分析和解决方法的讲解，帮助医护人员能够快速有效地解决问题。
4. 患者的呼吸机护理学习呼吸机使用过程中患者的护理技能，包括气管导管的护理、呼吸机相关管路的清洁、呼吸机相关的感染预防等。
5. 呼吸机相关的安全措施了解呼吸机使用过程中的安全注意事项和风险管理措施，确保患者和医护人员的安全。
6. 呼吸机的监测和评估掌握呼吸机的监测方法和对患者呼吸机治疗的评估技能，确保患者的治疗效果和安全。
7. 呼吸机的维护和保养学习呼吸机的日常维护和保养方法，确保呼吸机的运行稳定和寿命的延长。
8. 呼吸机的急救应用掌握呼吸机在急救过程中的应用技能，确保急救过程中患者的呼吸功能得到有效支持。
9. 临床案例分析对呼吸机在临床应用过程中的典型病例进行分析，帮助医护人员理解呼吸机在不同疾病和情况下的应用。
10. 学习考核与实践操作安排医护人员进行呼吸机操作技能的模拟实践和学习考核，确保培训的有效性和医护人员的掌握程度。
三、培训方式1. 课堂教学通过专业的课程讲解和理论学习，向医护人员介绍呼吸机的相关知识和操作技能。
2. 实践操作安排医护人员进行呼吸机的实际操作练习和操作技能的模拟实践，让医护人员能够熟练掌握呼吸机的操作方法。
3. 临床案例分析安排专业的医护人员对呼吸机在临床应用中的典型病例进行分析和讨论，帮助医护人员理解呼吸机在不同疾病和情况下的应用。
呼吸机培训-培训课件
触的部件，如面罩、管道等。
呼吸机的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接正常，插头是否松动，以及电源是否正常。如果问题依然存在，请联 系专业维修人员进行检查和维修。
呼吸机无法启动
首先检查呼吸机的电源和插头是否正常，然后检查机器是否有故障提示，如有故障提示， 可根据提示进行相应的故障排除操作。如无法解决问题，请联系专业维修人员进行检查和 维修。
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呼吸机的临床应用与效果评估
呼吸机在临床上的应用及效果评估的意义
呼吸机作为重要的医疗设备，在临床上有广泛 的应用，如治疗呼吸困难、呼吸衰竭等。
对呼吸机的应用效果进行评估，有助于医生更 好地了解设备的作用和效果，为患者提供更有 效的治疗。
通过对呼吸机应用效果的评估，可以为医疗设 备的改进和完善提供依据，提高医疗质量和安 全。
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呼吸机的使用方法
呼吸机的基本操作流程
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确认患者需要 使用呼吸机
首先确认患者病情需要使 用呼吸机，并准备好相应 的设备和管道。
连接呼吸机
将呼吸机的氧气源、电源 等连接好，并确保呼吸机 的正常运行。
连接患者
将呼吸机的管道与患者的 口鼻连接，确保患者的呼 吸道畅通。
调整呼吸机参 数
呼吸机分类
根据使用对象和使用场景的不同，呼吸机可以分为成人呼吸 机、儿童呼吸机、新生儿呼吸机等。同时，根据功能和用途 的不同，呼吸机又可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要是通过产生一定的压力，帮助患者克 服呼吸道阻力，从而维持正常的呼吸功能。它可以通过向患 者的呼吸道提供正压或负压来帮助患者吸气或呼气。
未来呼吸机将会更加智能化和自动化，能够更好 地适应患者的呼吸需求和生理特征，提高治疗效 果和患者舒适度。
呼吸机培训课程培训课件
呼吸机通过传感器检测患者的呼吸信号，并将信号处理后输 出到气路中，通过调节气流大小、波形等参数，模拟自然呼 吸，同时监测治疗过程中的各项指标，确保治疗效果。
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呼吸机的使用与操作
呼吸机的开机与关机
呼吸机开机的步骤
首先连接电源，打开电源开关，然后连接气体管道，打开气源，最后开启呼 吸机，根据屏幕提示进行操作。
呼吸机培训课程培训课件
xx年xx月xx日
目 录
• 呼吸机简介 • 呼吸机的使用与操作 • 呼吸机的临床应用 • 呼吸机的护理与保养 • 呼吸机在医疗中的发展前景
01
呼吸机简介
呼吸机的历史与发展
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第一台人工呼吸机
1953年，由瑞典医生Peter safstrom和机械工 程师Sven ae设计制造，用于治疗急性呼吸衰竭 。
检查漏气量
检测呼吸机面罩与患者面 部之间的密封性，以评估 呼吸机的性能。
检查湿化器效果
检查湿化器的加湿效果， 以评估呼吸机的性能。
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呼吸机在医疗中的发展前景
呼吸机技术的未来发展趋势
集成化
呼吸机技术正朝着集成化方向发展，将更多的功能和部件集成到一个系统中，使操作更加 简便，提高设备的便携性和可靠性。
现代呼吸机的发明
1960年代初，美国公司开始生产和销售现代呼 吸机，用于治疗睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺 疾病等。
技术发展
随着技术不断发展，呼吸机从最初的机械式发 展为数字化、智能化。
呼吸机的种类与用途
分类
根据用途，呼吸机可分为治疗 型和家用型两种。
治疗型呼吸机
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性阻 塞性肺疾病等，具备较高的技术 指标和监测功能。
04
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机使用培训
培训效果反馈收集
培训满意度调查
通过问卷调查或面对面访谈的方式，收集学员对本次培训 课程的满意度反馈，包括培训内容、培训方式、培训效果 等方面的意见和建议。
操作技能掌握情况反馈
根据操作技能考核的结果，分析学员在操作技能方面的掌 握情况，针对存在的问题和不足进行及时反馈和指导。
临床应用能力提升情况反馈
调整头带或固定带， 使面罩或鼻罩保持稳 定，避免漏气。
调整参数与模式选择
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根据患者病情和医生建议，选 择合适的呼吸模式。
调整呼吸频率、潮气量、吸呼 比等参数，以满足患者呼吸需
求。
监测患者血氧饱和度、呼吸波 形等指标，确保呼吸机正常工
作。
定期评估患者呼吸状况，及时 调整参数和模式。
关机及日常维护
按功能特点分类
单水平呼吸机、双水平呼吸机等。单水平呼吸机仅提供单一压力水平 ，而双水平呼吸机则可根据患者需求提供不同的压力水平。
按适用人群分类
成人呼吸机、儿童呼吸机等。成人呼吸机适用于成人患者，儿童呼吸 机则针对儿童患者的生理特点进行设计。
CHAPTER 02
呼吸机操作规范与流程
操作前准备工作
01
位问题。
根据故障代码或提示信息，检 查相应的部件或连接是否正常 ，如有问题及时更换或修复。
如果无法解决问题，应立即停 止使用呼吸机，并联系专业维 修人员进行维修。
在等待维修人员到来期间，可 以启用备用呼吸机或采取其他 应急措施，以确保患者的安全 和治疗不受影响。
CHAPTER 06
总结回顾与考核评估
在关机前，先将呼吸机参数调整至最 低水平。
定期检查呼吸机各部件是否完好，如 有损坏应及时更换。
呼吸机的临床应用教学
呼吸机的临床应用教学呼吸机在临床上被广泛应用，为患者提供呼吸支持和辅助。
在呼吸机的临床应用教学中，医护人员需要掌握相关操作技能和注意事项，以确保患者能够得到有效的治疗和护理。
1. 呼吸机的基本原理呼吸机通过空气压力输出以提供正压通气，帮助患者完成呼吸运动。
医护人员需要了解呼吸机的基本原理，包括工作模式、参数设置、报警功能等，以正确操作呼吸机并监测患者的呼吸情况。
2. 呼吸机的操作技巧在呼吸机的临床应用教学中，医护人员需要掌握呼吸机的各项操作技巧，包括打开和关闭呼吸机、设置通气模式和参数、连接气管导管等。
正确的操作技巧可以确保呼吸机的正常运行并为患者提供有效的呼吸支持。
3. 呼吸机的安全注意事项呼吸机的安全是临床应用教学的重点之一。
医护人员需要注意呼吸机的定期维护和检修，避免呼吸机故障对患者造成不良影响。
此外，还需要密切监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，防止发生呼吸机相关并发症。
4. 临床应用案例分析通过临床应用案例的分析，医护人员可以更好地理解呼吸机在实际治疗中的作用和影响。
在教学过程中，可以结合真实病例进行讨论，帮助学员加深对呼吸机的认识和应用。
5. 模拟操作训练为了提高学员的操作技能和应急处理能力，临床应用教学中通常会设置模拟操作训练环节。
通过模拟操作训练，学员可以模拟呼吸机的各种工作状态，提高应对突发情况的能力，确保在实际临床中能够熟练操作呼吸机。
总结：呼吸机的临床应用教学对于医护人员的专业素养和实践能力至关重要。
通过系统的教学培训，医护人员可以全面掌握呼吸机的操作技巧和安全注意事项，提高呼吸机的应用效果和患者的治疗效果，为临床医疗工作提供有力支持。
希望医护人员能够不断学习和提高，为患者的生命健康贡献自己的一份力量。
呼吸机的临床应用讲解
– SIMV+PSV
• SIMV：呼吸机进行部分定量支持，支持气体量 同潮气量
• PSV：呼吸机进行部分定压支持，支持程度同设 定压力
通气模式
• 指令每分钟气量通气(MMV) • 压力支持通气(PSV) • 反比通气(IRV) • 分侧肺通气(ILV) • 气道压力释放通气(APRV) • 压力调整容量控制通气(PRVCV) • 容量支持通气(VSV) • 容积保障压力支持通气(VAPSV)
• 10～15% • 最长20%
– 副作用
• 肺内积气增长造成气压伤 • 气道峰压上升造成循环障
碍
• 气道压力
– 压力切换型呼吸机潮气量 随设定压力而变
– 初始设定压力可为20～ 25cmH2O
– 危险压力程度>60cmH2O – 报警压力设定±10cmH2O
• 叹气
– 在正常通气期间给入一次 正常潮气量1.5～2倍气量旳 通气
呼吸机旳初始设定
参数
通气模式 潮气量 每分通气量 呼吸频率 FiO2
PEEP
• 提议设 定
A/C、SIMV （＋PSV） 10-15ml/kg
6-10L/min 12-14次/分 0.5-1.0
无
• 阐明
小儿8-12ml/kg或Vd/Vt很高时可 ≥18次/分
• 在需要过分通气或 • 为预防氧中毒应该尽
– 压力切换型呼吸机，吸气流速将决定病人旳潮气量
– 低流速主要受顺应性影响，高流速受气道阻力影响大
流速过快
峰压上升 肺内气体分布不均
流速过慢
吸气时间延长
呼吸机进一步调整
• 吸气末正压
– 作用
• 增进小气道开放 • 改善肺内气体旳分布 • 改善肺泡中氧旳弥散 • 为计算顺应性提供时间
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相对禁忌症：
1.大咯血或严重误吸引起的呼吸衰竭 对策:抽吸血块及误吸物,简易呼吸器缓慢低压通气。原则为:既避免 或减少气道阻塞,又尽可能保障通气。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭 对策：低压、限压，高频通气。密切注意肺部体征。
3.张力性通气 对策：先胸腔引流，再正压通气。
4.心肌梗死继发的呼吸衰竭 对策：低压高频，减少通气对循环的影响，监测血流动力学。
上机要点
宜早不宜晚 充分估计预后 撤机的可能性 把握：1.呼吸形式:频率,节律,动度
2.意识 3.血气反馈
呼吸机使用并发症及防治
1.通气过渡与不足； 2.人机对抗； 3.气道梗阻：如痰痂形成，气管导管扭转等； 4.低血压: 正压通气 →胸内压↑ → 回心血量↓ →
CMV/ACMV/PCV参数调节
潮气量（ＶＴ）或预制压力控制水平 通气频率（ｆ）： ACMV（辅助控制通
气）与CMV相比，需设置触发灵敏度， 实际ｆ往往≥设定ｆ；
吸呼比（Ｉ／Ｅ） 触发灵敏度（Ｔｒｉｇｇｅｒ）
CMV/ACMV/PCV优劣
优势：保证潮气量，有利于呼吸肌休息 不足：（1）发生人机对抗
不足：自主呼吸时不提供通气辅助 需克服呼吸机回路的阻力
PSIMV/SIMV模式主要应用
撤机时； 呼吸肌疲劳者； 如自主呼吸频率过快，可用此种
方法降低自主呼吸频率和功效
PSIMV/SIMV模式参数调节
呼吸频率过大：抑制自主呼吸 一般10次左右(同CMV)
吸气时间过长：一般吸气时间1秒左右
PSV水平常用10～30cmH2O
PEEP一般2～15cmH尽可能小。
一般设置为：压力触发－1～－3cmH2O 流量触发2～6L/min
PEEP使用注意
原则为Fio2<0.5时能确保PaO2大于 60mmHg压力
判断是否行机械通气可参考的指标
呼吸衰竭一般治疗无效者； 呼吸频率＞35－40次/分或＜6－8次/分； 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； 呼吸衰竭伴有严重意识障碍； 严重肺水肿； PaO2 ＜ 50mmHg，尤其是吸氧后仍＜
50mmHg； PaCO2进行性升高，PH动态下降。
呼吸机治疗的禁忌症
要做到人机协调，尽量使上述4个环节保持一致！
通气目标
改善通气，PaCO2满意水平 改善组织氧合，PaO2、SPO2满意水平 减少和防止肺损伤
参数调节原则：兼顾上述通气目标 监测结果反馈调节
常用机械通气模式
CMV/ACMV/PCV
完
全控制模式
SIMV/PSIMV 部分控制模式
PSV 完全自主模式
PSV模式优势与不足
优势：自主呼吸模式 人机协调性好：均由病人决定
不足：要求患者有一定自主呼吸能力， 潮气量由PS水平、呼吸力学状况 及吸气努力共同决定 需要监测：潮气量、呼吸频率
PSV模式
往往是流速切换，吸气流速 降至峰流速的２０％左右切换， 或降至2～6L/min时。
通气参数调节
FiO2：<45％；>50％警惕氧中毒，>60％，而 PaO2<60mmHg时应用PEEP；
PSIMV/SIMV模式
间歇给予控制通气，随着自主呼吸功能 恢复，逐渐撤离控制通气，直至完全撤机。
CMV/ACMV/PCV
PSIMV/SIMV
每次均为控制通气 间歇给予控制通气
呼气相呼吸管路关 闭
自主呼吸参与程度
呼气相呼吸管路开放 自主呼吸参与较多
PSIMV/SIMV模式优势与不足
优势：呼吸支持水平可调节范围大（0～100％） 能保证一定的通气量 允许自主呼吸参与
心输出量↓； 5.胃肠道胀气与消化道出血：胃肠道血液灌注和
回流减少，PH下降，加之正压通气 本身是一 种应激性刺激，使胃肠功能受损； 6.呼吸道感染(VAP)； 7.呼吸机依赖
人机协调概念
呼吸肌用力与呼吸机气流发生的一致 性
人机不协调有三个方面： ▲患者因素：不配合 ▲呼吸机管路问题：如漏气 ▲参数调节及模式问题： 1、吸气触发 2、流速波形 3、潮气量大小 4、吸呼切换
VT：略大于自主呼吸潮气量，一般6～15ml/kg,实际应 用时应根据血气和呼吸力学等监测指标不断调整； ARDS
f：12～20次/分，据自主呼吸及原发病而定； MV：等于 VT× f； I/E：依通气、氧合及气道压而定，常用值1/2；
若I>E，称反比通气，往往用于ARDS
通气参数调节
气道峰压：应<25cmH2O
呼吸机的临床应用
呼吸机构造
本质上是一种气体开关，控制系统通过对吸气及呼气开关的 控制而完成辅助通气功能。
气源 吸气控制开关 加温加湿装置
控制系统
气道 肺 呼气控制开关
呼吸机构造
呼吸机通过一定的正压，克服气道阻 力及肺的弹性阻力，主动将气体交换后， 到一定时间呼吸机感知病人需要呼气时， 控制系统打开呼气控制开关，使气体呼出。 所以吸气是主动的过程，呼气是被动的过
PSV模式（纯自主模式）
概念：吸气努力达到触发标准后，呼吸机提供一 高速气流，使气道压很快达到预制的辅助压力水 平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到 吸气流速降低到吸气峰流速的一定百分比时， （一般20％左右），吸气转为呼气。
PS水平：一般为10～30cmH2O 触发灵敏度：一般为－1～－3cmH2O
程，主要来自胸肺的弹性回缩力。
应用指征
呼吸机主要生理效应是改善通气， 改善换气及降低呼吸功耗。
通气功能障碍：通气泵衰竭
中枢性：脑血管病，麻醉
外周性：COPD，哮喘 换气功能障碍：主要是ARDS及各种各种原因之
肺水肿、肺炎、间质性肺纤维化疾病。
急性气道梗阻：气道异物，喉痉挛
需要强化气道管理的：保持气道通畅，防止窒息， 使用某些有呼吸抑制药物时。
（2）通气不足或过度 （3）不利于呼吸肌锻炼 （4）气道峰压高，肺损伤明显
CMV/ACMV/PCV主要应用
中枢或外围驱动能力很差者 心肺功能贮备较差者 需过度通气者（现不太主张) 上机初期
需要监测的参数
气道压：峰压、平台压、气道平均压、 内源性PEEP
潮气量（VT） 呼吸频率（f） 分钟通气量（MV) 阻力和顺应性（R、C）