孕期维生素D对18月龄幼儿发育行为影响的出生队列研究
《2024年妊娠期糖尿病患者孕晚期血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标的相关性研究》范文
《妊娠期糖尿病患者孕晚期血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标的相关性研究》篇一摘要本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标之间的相关性。
通过分析孕晚期妊娠期糖尿病患者的血清25-羟维生素D水平，以及新生儿出生后的生长参数，本研究发现，适当的维生素D水平与新生儿生长指标之间存在正相关关系。
一、引言妊娠期糖尿病（GDM）是当前全球范围内普遍存在的健康问题，其对于母婴健康及新生儿生长发育具有重要影响。
维生素D 在维持人体健康方面发挥着重要作用，近年来越来越多的研究表明，维生素D与妊娠期糖尿病的发生及发展密切相关。
因此，研究妊娠期糖尿病患者孕晚期血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标的相关性，对于指导临床实践和改善母婴健康具有重要意义。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某大型医院产科收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，共收集了符合条件的病例样本XX例。
2. 数据收集在孕晚期，对所有研究对象进行血清25-羟维生素D水平的检测，并记录下相关数据。
同时，记录新生儿的出生体重、身长、头围等生长指标。
3. 数据分析采用统计软件对数据进行处理和分析，探讨血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标之间的关系。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平分布研究结果显示，妊娠期糖尿病患者孕晚期血清25-羟维生素D水平主要集中在正常范围内，但仍有部分患者存在维生素D缺乏或不足的情况。
2. 血清25-羟维生素D水平与新生儿生长指标的关系经过统计分析，发现孕晚期血清25-羟维生素D水平与新生儿出生体重、身长、头围等生长指标之间存在正相关关系。
具体来说，随着血清25-羟维生素D水平的升高，新生儿的体重、身长和头围等生长指标也呈现出增大的趋势。
四、讨论本研究结果表明，妊娠期糖尿病患者孕晚期适当的维生素D 水平对新生儿的生长发育具有积极的影响。
这可能与维生素D在促进胎儿骨骼发育、调节免疫功能等方面的作用有关。
NEJM孕中后期及产后补充维生素D不会促进新生儿发育.doc
NEJM：孕中后期及产后补充维生素D不会促进新生儿生长发育
近日研究人员在维生素D缺乏症高发地区，考察了怀孕和哺乳期间孕妇补充维生素D 对胎儿和婴儿生长的影响。
研究在孟加拉开展，根据世界卫生组织(WHO)儿童生长标准，评估每周产前补充维生素D(妊娠17至24周至分娩前)和产后补充维生素D对婴儿1岁生长发育z评分的影响。
1组参与者不接受补充(对照组)，3组参与者仅接受产前维生素D补充，剂量为4200IU、16800IU 以及28000IU，第5组接受产前补充和26周产后补充，共计28 000 IU。
1164名新生儿在1岁接受生长评估，组间年龄-身高z分数差异不显著，各组数据如下：安慰剂组，-0.93±1.05;产前4200IU组，-1.11±1.12;产前16800IU组，-0.97±0.97;产前28000IU组，-1.06±1.07;产前产后组，-0.94±1.00。
其他生长指标、出生结果和发病率在各组间没有显著差异。
补充维生素D对母婴血清25-羟基维生素D和钙浓度、产妇尿钙排泄和甲状旁腺激素浓度有预期的影响。
各组间不良事件的发生率无显著性差异，但接受最高剂量治疗的妇女高钙尿的发生率较高。
维生素D缺乏人群中，女性在孕中期或产后6个月补充维生素D不能改善胎儿或婴儿的生长。
妊娠早期孕妇血清维生素D水平及其对新生儿的影响
妊娠早期孕妇血清维生素D水平及其对新生儿的影响徐晓英;杨小华;王琛琛;陈薇;王秀美;薛晓玲;杨桂珍【摘要】目的探讨妊娠早期孕妇血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其对新生儿结局与发育的影响.方法纳入1400例孕妇,均在妊娠早期检测血清25-(OH)D3水平.比较不同季节受孕孕妇的25-(OH)D3水平及新生儿结局.分析孕妇25-(OH)D3水平与新生儿出生时体重、头围及身长的相关性.结果 1400例妊娠早期孕妇的血清25-(OH)D3水平为(18.14±8.66)ng/mL,维生素D不足共284例(20.29％),维生素缺乏共1025例(73.21％).秋冬季节怀孕的孕妇25-(OH)D3水平低于春夏季节怀孕的孕妇(均P<0.05),早产及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).孕妇妊娠早期血清25-(OH)D3水平与新生儿出生时体重呈正相关(P<0.05),而与新生儿出生时头围和身长无相关性(均P>0.05).结论妊娠期妇女普遍存在维生素D不足或缺乏现象,尤其是秋冬季怀孕者.维生素D不足会影响胎儿的生长发育.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2019(041)012【总页数】3页(P1478-1480)【关键词】维生素D;早期妊娠;新生儿;妊娠结局;发育;体重;头围;身长;季节【作者】徐晓英;杨小华;王琛琛;陈薇;王秀美;薛晓玲;杨桂珍【作者单位】南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市226600;南通大学附属海安医院妇产科,江苏省海安市 226600【正文语种】中文【中图分类】R722全球约有10亿人存在维生素D不足或缺乏[1]，而维生素D缺乏与高血压[2]、2型糖尿病[3]、妊娠期糖尿病[4]等有关。
维生素D水平对早产儿发育的影响及其干预效果
பைடு நூலகம்
。本研究研究早产儿的营养、
智能和神经发育状况，影响其发育影响因素， 提高患儿生存质量。
１ ． １ 一般 资料 ：选 取２ ０ １ ３ 年１ 月 至２ ０ １ ４ 年６ ｌ在 我院出生 并定期进行 体 ｆ 格 检查的早产 儿为早产儿 组 ，按是否伴有 超早产 （ 胎龄 ≤３ ２ 周 ）、极 低 出生体质 量 （ 出生 体质量 ＜１ ５ ０ ０ ｇ ）、脑损 伤 （ 影像学 诊断为缺 氧 缺血性脑病 或新生儿颅 内出血或脑积水 ）、高胆红素 血症 、重度 窒息 （ １ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 ≤３ 分 ）等 高危 因素分成高 危 因素 组和非 高危 因素
（ 早产儿生后 １ 个月开始 ，每天预防补充铁剂２ ￣ ３ Ⅱ 氇 ｇ ，持续６ 个月） 和维生素Ｄ （ 生后２ 周开始 ， 每 日补充维生素Ｄ ４ ０ ０ ￣ ８ ０ ０ Ｉ Ｕ，持续１ ８ 个 月）。 ②儿童神经 心理测试及神经 发育结 局评估 ：ａ ． 发育商 （ Ｄ Ｑ ）： 采用首都 儿科研 究所编 制的 《 小 儿神经 心理发育检 查表》 ，测评２ 岁 幼Ｊ Ｌ Ｄ Ｑ，评分标准 ：智龄＝ ５ 个能区分数之和／ ５ ， Ｄ Ｑ ＝ 智龄／ 实际月龄 × １ ０ ０ 。智能低下 ：Ｄ Ｑ＜７ ０ 分 。ｂ ． 脑 性瘫痪 ：出生前到生后 １ 个 月内各种 原因所 引起的脑损伤或发育缺 陷所致的运动 障碍及姿势异常。 １ ． ３营养 指标检测和评 价标准 ：干预结束后 ，足月儿在２ 岁时 、早产 儿 在 校正年龄２ 岁时采集静脉血进行ｌ ｉ ｂ 、２ ５ ． Ｏ Ｈ ． Ｄ 检测。 １ ． ４统计学分析 ：应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件 。计量资料 用均值 土标 准差 （ 士 ｓ ）表示 ，组 问比较采用啦 验 ；计数资料用例数和率表示 ，组 间 比较采用卡方检验 。 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 差 异有统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １一般情 况 ：共有４ ２ ０ 例早产 儿纳入研究 ，完成 随访３ ７ ２ 例 ，失访３ ８
孕妇维生素D水平与婴幼儿神经发育影响的初步研究
孕妇维生素D水平与婴幼儿神经发育影响的初步研究摘要目的分析并研究孕婦维生素D水平对婴幼儿神经发育的影响，为妇幼公共卫生维生素D缺乏防治措施的制定提供依据。
方法160例孕检并分娩的孕妇及其分娩的足月健康新生儿，孕妇25-（OH）D28周的妊娠晚期。
孕妇25-（OH）D<50 nmol/L维生素D缺乏为观察组（80例），25-（OH）D≥50 nmol/L 为对照组（80例）。
孕妇需排除多胎妊娠、遗传代谢性疾病、染色体异常、甲状腺、肾上腺、肝肾疾病、妊娠合并症及其他影响肝肾功能的疾病和相关药物，新生儿排除窒息抢救史、先天畸形及遗传代谢性疾病。
入选对象均签署知情同意书。
1. 2 方法参考病历及问卷调查收集孕妇人口学基本信息，并在首次纳入时采集静脉血3 ml进行25-（OH）D的测定；新生儿出生断脐后立即取脐静脉血3 ml进行25-（OH）D的测定。
血25-（OH）D的检测采用电化学发光法。
维生素D缺乏界值的划分大多数研究认为25-（OH）D水平<50 nmol/L为缺乏。
1. 3 观察指标及判定标准比较两组孕妇和新生儿脐血维生素D水平，观察其相关性；随访至生后6个月，婴幼儿期智能发育评估采用BSID的MDI指数和PDI指数进行。
BSID中智力量表包括适用性行为、语言和探索活动，共163条，用MDI指数表示。
运动量表包括粗大运动（抬头、坐、爬、站、走等）及精细运动（对指、抓握等），共81条，用PDI指数表示。
该量表发展指数分为如下等级：≥130分为非常优秀；120～129分为优秀；110～119分为中上；90～109分为中等；80～89分为中下；70～79分为临界状态；<69分为发育迟滞。
上述评分检查均由专业人员操作，家长均知情同意，采用盲法减少偏差。
1. 4 统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
合理补充维生素D对胎儿生长发育的影响
合理补充维生素D对胎儿生长发育的影响孙珊珊【摘要】选取2014年6月~2015年4月我院孕中期的单胎妊娠妇女183例，根据孕妇自愿用药情况分为观察组(n=98)和对照组(n=85)，观察组给予合理补充维生素D，直至分娩，对照组不予处理。
比较两组胎儿脐血免疫功能、胎盘重量及新生儿出生体重和身长。
结果观察组胎儿出生体重、身长均明显大于对照组(P<0.05)；观察组白细胞计数及CD4+、CD8+、CD19+含量均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
合理补充维生素D有助于提高新生儿免疫功能和体格生长发育，利于新生儿健康成长。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【总页数】2页(P1266-1267)【关键词】孕中期;维生素D;胎儿;生长发育;免疫功能【作者】孙珊珊【作者单位】深圳市妇幼保健院营养科，广东深圳 518028【正文语种】中文【中图分类】R172近年来，研究表明妊娠期各个时期钙、铁、锌及维生素等营养元素缺乏可对妊娠结局、新生儿生长发育及预后等造成不良影响，其中维生素D与胎儿骨骼生长发育和免疫功能均密切相关［1］。
目前，妊娠期妇女维生素营养状况对胎儿生长发育的影响已被临床日益关注。
本研究通过对孕中期妇女合理补充维生素D，观察其对胎儿免疫功能和体格生长发育的影响。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年6月～2015年4月在广东省深圳市妇幼保健院门诊定期产检的健康妊娠妇女183例，均为单胎、初次妊娠，且处于孕中期（13～27w），营养状况均衡，均无妊娠期并发症，无烟酒嗜好，且近期未曾服用维生素、激素等药物，排除早产及胎儿娩出后伴感染、缺氧、窒息、先天畸形等。
根据孕妇自愿用药情况分为观察组和对照组，其中观察组98例，年龄22～34（26.31±4.19）岁，孕周13～27（18.69±3.06）w，对照组85例，年龄21～36（26.40±4.22）岁，孕周13～27（18.83±3.12）w，两组孕妇在年龄、孕周及胎龄等一般资料上比较，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
妊娠妇女孕中后期维生素D缺乏对婴儿体格生长及智力发育的影响
·营养与健康·妊娠妇女孕中后期维生素Ｄ缺乏对婴儿体格生长及智力发育的影响余菲（湖北省妇幼保健院社区家庭保健部，武汉４３００７０）摘要：目的 探讨妊娠妇女孕中后期维生素Ｄ缺乏对婴儿体格生长及智力发育的影响。
方法 选取武汉市某妇幼保健院收治的孕中后期维生素Ｄ缺乏妊娠妇女所分娩的９０例婴儿为观察组，同时选取孕中后期维生素Ｄ水平正常妊娠妇女所分娩的６０例婴儿为对照组。
所有婴儿分别于出生、６月龄、１２月龄时对其身长、头围、体质量、骨超声波传导速度（ＳＯＳ）等指标进行检查，同时通过儿童发育筛查测验（ＤＳＴ）评价２组婴儿６月龄、１２月龄时的智力发育情况。
结果 ２组婴儿６月龄及１２月龄时身长、头围、体质量均高于出生时，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组婴儿相同时间点身长、头围、体质量、ＳＯＳ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
观察组婴儿６月龄及１２月龄时发育商数（ＤＱ）、智力指数（ＭＩ）评分均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组婴儿１２月龄时的ＤＱ落后率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 妊娠妇女孕中后期维生素Ｄ缺乏对婴儿体格生长发育无明显影响，但会影响其智力发育。
关键词：妊娠期；维生素Ｄ；婴儿；体格生长；智力发育ＤＯＩ：１０．１１９８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－８７３Ｘ．２０１７．０２．００５ 中图分类号：Ｒ７１４ 文献标志码：ＡＥｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ ｉｎｆａｎｔｓ ｉｎ ｓｅｃｏｎｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒＹｕ Ｆｅｉ（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｆａｍｉｌｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｕｂｅｉ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ ４３００７０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ（ＶＤ）ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｎｄ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆｉｎｆａｎｔｓ ｉｎ ｓｅｃｏｎｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ａ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ ９０ｉｎｆａｎｔｓｗｈｏｓｅ ｍｏｔｈｅｒ ｈａｓ ＶＤ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ ｓｅｃｏｎｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ６０ｉｎｆａｎｔｓｗｈｏｓｅ ｍｏｔｈｅｒ ｈａｓ ｎｏ ＶＤ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｈｅｉｇｈｔ，ｈｅａｄ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｂｏｄｙｍａｓｓ ａｎｄ ｓｐｅｅｄ ｏｆ ｓｋｅｌｅｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｌｓ（ＳＯＳ）ｏｆ ａｌｌ ｔｈｅ ｉｎｆａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｈｅｎ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｚｅｒｏ－ｙｅａｒ ｏｌｄ，ｈａｌｆ ａｙｅａｒ ｏｌｄ ａｎｄ １－ｙｅａｒ ｏｌｄ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ｃｈｉｌｄｒｅｎ′Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ Ｔｅｓｔ（ＤＳＴ）ｔｈｅ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ ａｌｌ ｉｎｆａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｗｈｅｎ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｚｅｒｏ－ｙｅａｒ ｏｌｄ，ｈａｌｆ－ｙｅａｒ ｏｌｄ ａｎｄ １－ｙｅａｒ ｏｌｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏｚｅｒｏ－ｙｅａｒ ｏｌｄ ｉｎｆａｎｔｓ，ｔｈｅ ｈｅｉｇｈｔ，ｈｅａｄ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｏｆ ｈａｌｆ－ｙｅａｒ ｏｌｄ ｏｒ １ｙｅａｒ－ｏｌｄ ｂａｂｉｅｓ ｗｅｒｅ ａｂｏｖｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｗｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｓ ａｔ ｔｈｅ ３ｔｉｍｅ ｐｏｉｎｔｓ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｉｒ ｈｅｉｇｈｔ，ｈｅａｄ ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ａｎｄ ＳＯＳ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｑｕｏｔｉｅｎｔ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ ｓｃａｌｅ ｏｆ ｈａｌｆ－ｙｅａｒ ｏｌｄ ｉｎｆａｎｔｓ ａｎｄ １－ｙｅａｒ ｏｌｄ ｉｎｆａｎｔ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｆａｎｔｓ ｆａｌｌ ｂｅｈｉｎｄ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗｈｅｎ ｗｏｍｅｎ ｈａｓ ＶＤ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇ－ｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ，ｂｕｔ ｉｔ ｃｏｕｌｄ ａｆｆｅｃｔ ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ；Ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ；Ｉｎｆａｎｔｓ；Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；Ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ 维生素Ｄ缺乏是指血清中２５－羟维生素Ｄ３［２５－（ＯＨ）Ｄ３］水平低于５０ｎｍｏｌ／Ｌ，妊娠妇女好发，其与妊娠妇女、代谢状态及体内激素的变化有关。
孕母和新生儿维生素D水平及糖代谢的相关性研究的开题报告
孕母和新生儿维生素D水平及糖代谢的相关性研究的开题报告1.背景和研究意义维生素D与钙代谢和骨骼健康密切相关，然而近年来发现，维生素D还与糖代谢紊乱、妊娠糖尿病、妊娠并发症等方面有关。
研究发现孕妇和新生儿维生素D水平的低下可能导致孕期糖代谢异常、产前高血压、妊娠期贫血等不良后果，而孕妇和新生儿维生素D水平的高低与胎儿出生体重、生长发育等方面也有一定关联。
因此，探究孕母和新生儿维生素D水平及其与糖代谢相关的问题，对于保障孕产妇和新生儿的健康具有重要意义。
2.研究内容和方法研究目的：探究孕妇和新生儿的血清中维生素D水平与糖代谢及其相关指标之间的关系，分析孕期维生素D水平与新生儿出生体重、生长发育等指标之间的关联。
研究对象：拟纳入孕晚期的孕妇120例及其新生儿120例，自愿参加本研究并签署知情同意书。
研究方法：1.采集孕妇和新生儿的血清样本，测定其中的25-羟基维生素D[25（OH）D]水平。
2.采集围生期123小时至7天内的新生儿脐带血样本，测定其中的葡萄糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等相关指标。
3.需搜集孕妇生育史、孕期并发症、个人基本情况等资料，并记录相关的新生儿出生信息。
4.使用SPSS统计软件分析各指标间的相关性，通过多元回归分析探究维生素D与糖代谢等相关因素的独立影响。
3.预期结果及意义预计本研究将探究孕妇和新生儿维生素D水平及其与糖代谢相关的问题，从而为孕产妇的保健提供可靠的科学依据。
研究结果可能对孕期中发现和治疗孕产妇血糖代谢障碍、孕期并发症、新生儿体重过轻及生长发育迟缓等问题产生临床意义，为高危孕产妇的管理提供科学依据。
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孕期维生素D对18月龄幼儿发育行为影响的出生队列研究
目的阐明孕产妇孕早、中、晚期维生素D水平的变化,探讨孕期维生素D与18月龄幼儿发育行为的关联性。
方法本研究采用前瞻性队列研究设计,以在马鞍山市妇幼保健院建卡的孕产妇为基线人群。
自2013年5月至2014年9月纳入孕早期妇女,收集孕产妇相关社会人口统计学特征、基本健康情况、孕期复合维生素补充情况、新生儿出生时基本情况等信息。
同时采集孕产妇孕早、中、晚期血样,采用放射免疫法检测血清中25(OH)D浓度。
追踪随访队列中孕产妇的子代,在18月龄时使用年龄与发育进程问卷中文版第三版(ASQ-3)对幼儿
发育行为进行评价。
本队列共纳入3 474名孕产妇,排除有不良妊娠结局162人和双胞胎39例,共获得单胎活产儿3 273名。
排除未完成18月龄ASQ-3评价的250名幼儿,3 023对母婴为本次分析的研究对象。
由于182份孕早期血样缺失、151份孕中期血样缺失和290份孕晚期血样缺失,本次分析的样本数为孕早期2 841例、孕中期2 872例、孕晚期2 733例。
运用方差分析(ANOVA)和χ~2检验分别比较不同孕期维生素D浓度和缺乏率的差异。
采用χ~2检验分析18月龄幼儿ASQ-3各能区发育的影响因素。
应用多分类logistic回归(multivariable logistic regression)分析孕早期、孕中期、孕晚期维生素D浓度及缺乏状况与18月龄幼儿发育行为的关联。
结果孕产妇血清中维生素D浓度及缺乏状况在孕早期、孕中期和孕晚期三个孕期间存在差异,孕中期维生素D浓度最高(22.75±10.48 ng/ml),
缺乏率最低(46.5%);孕早期维生素D浓度最低(18.18±8.40 ng/ml),
缺乏率最高(66.2%);孕晚期维生素D浓度居中(20.10±10.23 ng/ml),缺乏率居中(58.8%)。
3 023名18月龄幼儿中,粗大运动、精细运动、沟通、解决问题、个人与社会交往能力低下率分别为3.4%、3.8%、2.2%、3.6%、3.7%;低常率分别为14.9%、9.5%、18.6%、12.8%、9.7%。
孕早、中、晚期维生素D缺乏的孕产妇,子代18月龄时粗大运动能力低下率分别为3.6%、3.1%、3.4%;精细运动能力低下率分别为3.5%、4.6%、4.1%;沟通能力低下率分别为1.8%、2.1%、2.4%;解决问题能力低下率分别为3.5%、4.0%、4.2%;个人与社会交往能力低下率分别为3.1%、4.1%、3.9%。
18月龄幼儿粗大运动能力与孕产妇户口所在地、孕前体质量指数(BMI)、孕产妇智力有关,精细运动能力与孕产妇户口所在地、孕前BMI、孕产妇智力、家庭人均月收入、孕产妇文化程度、妊娠期并发症、早产、出生体重、母乳喂养有关,沟通能力与孕产妇户口所在地、儿童性别、母乳喂养有关,解决问题能力与孕产妇文化程度、出生体重、母乳喂养有关,个人与社会交往能力与孕产妇文化程度、儿童性别、早产、母乳喂养有关。
在控制孕产妇年龄、户口所在地、家庭人均月收入、孕前BMI、文化程度、孕产史、孕产妇智力、妊娠期并发症、孕期是否补充复合维生素、儿童性别、分娩方式、孕周、出生体重、母乳喂养、采血季节因素后,与维生素D充足相比,孕中期维生素D缺乏是18月龄幼儿精细运动能力低下的危险因素(OR=2.53,95%CI:1.30~4.91),孕晚期维生素D缺乏是解决问题
能力低下的危险因素(OR=3.74,95%CI:1.47~9.53)。
孕晚期维生素D 浓度增高会降低精细运动能力低下(OR=0.98,95%CI:0.95~0.99)和解
决问题能力低下(OR=0.96,95%CI:0.94~0.99)的风险。
结论维生素D 水平在在孕中期最高,孕晚期次之,孕早期最低。
孕中期和孕晚期维生素D水平影响18月龄幼儿精细运动发育,孕中期维生素D缺乏损害18月龄精细运动发育;孕晚期维生素D水平影响18月龄幼儿解决问题能力,其中维生素D缺乏损害其解决问题能力。