女性乳腺癌患者围手术期护理与分析
乳腺癌围手术期护理

乳腺癌围手术期护理一、术前护理:1.心理护理:鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受,给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作,与常人无异,请其他病友现身说法,促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。
2.常规检查和改善病人的营养:术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查;同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3.皮肤准备:除要求按备皮范围准备外,如需植皮,应备好供皮区皮肤,避免割伤。
二、术后护理:1.病情观察:24小时内密切注意生命体征的改变,密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。
2.体位和预防肺部并发症:术后6小时改半卧位以利呼吸和引流,同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。
3.饮食:病人术后6小时给予半流质饮食,以后恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4.伤口护理:保持皮瓣血供良好,维持有效引流;5.患侧上肢护理:(1).患侧上肢水肿:是常见的并发症,术后应预防性抬高患侧上肢,出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,并进行适当的功能锻炼,但应避免过劳,不在患肢侧血压或静脉注射。
(2)患侧上肢功能锻炼:①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作,每日2-3次,每次30-50下。
②术后3天活动肘关节,但避免外展。
③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
④术后7-10天逐步进行肩部活动,可指导病人做手指爬墙运动。
⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
6.注意有无气胸并发症:7.心理护理:术后应继续给予病人及其家属心理上的支持,鼓励夫妇双方坦诚相待。
三、健康教育:1.建立肿瘤咨询,不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人;2.使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。
自觉改变不良的生活习惯,增加适宜的体力活动,不断增进身心健康;3.大力宣传乳腺癌可防可治,通过各种形式的健康教育,向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能,35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查,每次在月经后进行。
乳腺癌的围手术期护理课件

乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式之一。
在乳腺癌手术的围手术期,对患者进行细致的护理是至关重要的,可以帮助患者更快地康复。
本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施,以供护士和相关工作人员参考。
二、术前准备1. 安排术前评估:对患者进行综合性的术前评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以了解患者的健康状况和手术适应症。
2. 心理护理:与患者和其家属进行有效的沟通,解答他们的疑虑,提供必要的心理支持。
3. 术前准备:患者术前需禁食禁水,在手术前完成必要的准备工作,如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。
三、手术室护理1. 准备手术器械和物品:确保手术所需的器械和物品齐全,并进行有效的消毒和灭菌。
2. 导尿管的置入:为了减少手术时的尿液污染,需要在手术前置入导尿管。
3. 导航技术的应用:乳腺癌手术中常常使用导航技术,护士需要熟悉该技术的操作和使用。
4. 血管通路建立:在需要的情况下设置静脉通路,以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。
四、术后护理1. 术后监测:术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。
2. 疼痛管理:根据患者的疼痛评估结果,采用适当的疼痛管理措施,如镇痛药物的给予。
3. 伤口处理:根据手术方式和伤口情况,进行伤口处理和敷料更换,保持伤口的清洁和干燥。
4. 患者活动:术后逐渐协助患者进行活动,包括坐起、下床活动等,以促进患者康复。
5. 饮食和营养:根据患者的术后恢复情况,制定适合的饮食方案,提供营养的支持。
6. 患者教育:向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。
五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成(DVT)的预防:采取有效的措施预防术后的血栓形成,如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。
2. 感染的预防:术后应加强患者的护理观察,及时发现并处理感染迹象,如发热、伤口红肿等。
3. 伤口愈合问题的处理:如出现伤口裂开、分泌物增多等情况,需要及时处理和评估伤口的愈合情况。
乳腺癌根治术围手术期的护理体会

乳腺癌根治术围手术期的护理体会乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,就目前而言,手术切除仍是治疗它的首选方法。
而根治术围手术期的护理在整个治疗过程中起着极为重要的作用。
在乳腺癌患者中均有不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、惊恐等,很大程度地影响了治疗效果及患者的生存质量。
另一方面,在根治术后创面护理相当重要。
因创面大,渗出多,若引流不畅或没有持续负压吸引则发生皮瓣坏死、感染及皮下积液,导致延期愈合而影响术后进一步的综合治疗。
因此,科学的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的重要因素。
1 资料与方法1.1一般资料从2011年8月~2014年8月住院治疗98例乳腺癌,女性,平均年龄48岁.均经病理确诊行标准根治术并辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗,平均治疗天数为52~68d,用随机抽取方法抽取48例为实验组,50例为对照组。
1.2方法1.2.1用上海精神卫生中心译订的SOL-90心理健康调查表对98例患者进行测试以及术后负压引流效果之观察,引流拔管时间的观察。
1.2.2做好治疗前的卫生宣教工作。
说明治疗期间有可能出现的不良反应以及如何预防和护理、保留引流管时应注意的事项,指导合理的饮食.直到治疗结束。
1.2.3实验组在上述护理基础上,注意加强心理护理,加强引流管的细致观察和处理,根据心理健康调查表测试得出心理问题,给予相应的心理护理,进行针对性心理治疗,同时对实验组在引流管观察应用方面提出新观点。
2 结果2.1入院时实验组和对照组健康调查表无差异,术后引流管拔除时间、引流量以及实验组与对照组并发症的比较见表1,表2。
该表说明,对实验组患者心理护理及一系列完善的引流管规范操作,即使经过手术及手术后化疗、放疗、激素和免疫治疗,其手术并发症也明显减少。
2.2化疗、放疗副反应观察,根据WHO推荐的放疗副反应分级标准判定、两组治疗、放疗反应如皮肤反应、胃肠反应、体重等,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
乳腺癌患者围手术期护理

乳腺癌患者围手术期护理乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤,手术是治疗乳腺癌的常用方法之一,乳腺癌患者围手术期的护理工作十分重要,下面就与大家分享一下乳腺癌患者围手术期护理的内容。
一、术前护理1. 安全防范:要保证患者在手术前的安全,如手术前必须检查患者是否有吸烟的情况等。
2. 床位安排:术前要准备好床位、手术室和其他设备,确保手术的顺利进行。
3. 药品安排:在手术前要做好药品的准备工作,特别是各种药品的使用,以确保手术的顺利进行。
4. 营养调整:术前要对患者的营养状况做好调整,以确保患者有足够的营养补给,手术后能更快的恢复健康。
二、术中护理1. 缓解紧张情绪:术中要关心患者的情绪状态,缓解其紧张的情绪,增强其对手术的信心。
2. 维持术中稳定状态:术中要保证各项生命体征的稳定,及时调整药物剂量,制定出更加科学的治疗方案。
3. 观察术中出现的问题:术中要仔细观察患者的状况,发现问题及时处理,确保手术的顺利进行。
三、术后护理1. 监测生命体征:术后要监测患者的生命体征,及时处理不适症状,如发热、出血、脱水等症状。
2. 疼痛控制:手术后,患者常常会出现不同程度的疼痛,要及时控制患者的疼痛,让她们能够快速恢复健康。
3. 伤口护理:手术后的伤口需要定期更换敷料,注意伤口换药清洗维护,防止感染。
4. 饮食调理:根据患者的术后情况,合理调整饮食,营养均衡,增强身体的免疫能力。
5. 心理护理:术后患者往往需要精神上的支持,要及时跟患者沟通,缓解其心理压力,帮助其更快恢复健康。
以上就是乳腺癌患者围手术期护理的相关内容,希望能够帮助到大家,提高对乳腺癌患者的护理水平与质量。
乳腺癌手术患者围手术期的护理方法和效果分析

乳腺癌手术患者围手术期的护理方法和效果分析目的探讨对乳腺癌手术患者进行围手术期的护理方法及护理产生效果。
方法选取2011年9月~2013年6月我院收治的50例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和护理组各25例,对照组进行常规治疗和护理,护理组患者进行术前、术中、术后的心理护理,及术后并发症护理和出院指导。
对比观察两组患者护理后的护理质量、并发症的发生率及护理满意度等情况。
结果护理组患者满意度为96%,术后并发症发生率为20%,对照组患者满意度为72%,术后并发症发生率为80%,两组比较差异显著(P<0.05),相比于对照组,护理组护理质量显著升高,手术时间及术后排气时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对乳腺癌手术患者进行围手术期护理,包括心理护理、并发症护理、健康教育与出院指导,能够明显提高患者治愈率,显著降低并发症的发生率,提高患者及家属对护理的满意度。
标签:乳腺癌手术;围手术期;护理方法;治疗效果乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1],且发病率呈明显上升趋势。
目前根治乳腺癌的首选方法还是以改良根治术为主的综合治疗方式,具有直接有效的优势,但通常手术的损伤较大,给患者及家属身心健康带来严重损害,因此从患者心理、健康指导等方面做好乳腺癌患者围手术期的护理工作尤为重要[2]。
本文对我院部分乳腺癌患儿进行术前、术中及术后全面护理,并与进行常规护理的对照组患者进行比较,取得了满意的治疗效果,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年9月~2013年6月我院收治的50例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,年龄30~67 岁,平均年龄(47.1±3.5)岁;病程3个月~5年,平均病程(2.1±0.4)年。
其中行乳腺癌扩大根除术术12例,乳腺癌根治切除术35例,乳腺癌改良根治切除术13例。
所有患者均确诊为乳腺癌,将其随机均分为对照组和护理组各25例,对照组进行常规护理,护理组患者综合心理护理及术后并发症护理等。
乳癌患者的围手术期护理

乳癌患者的围手术期护理乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,发病呈上升趋势。
乳癌大多数发生在40~60岁,即绝经期前后的妇女。
1 临床资料1.1一般资料:本组共收治患者22例,年龄在25~48岁之间,平均年龄在38.4岁。
1.2方法与结果:乳癌的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌疗法等综合疗法。
乳癌根治术:切除整个乳房、胸肌、腋窝及锁骨下淋巴结。
适用于第I、Ⅱ期乳癌。
根治性手术后可能出现皮瓣下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀等并发症;乳癌改良根治术:单纯乳腺切除,同时作腋窝淋巴结清除,术后外观效果较好,是目前常用的手术方式。
适用于第1期乳癌;保留乳房的乳癌切除术:完整切除肿块,并行腋窝淋巴结清扫。
2 护理措施患者焦虑缓解,情绪稳定;患者及家属正确接受手术所致乳房外形改变;患者恢复患侧上肢的正常活动;患者无发生并发症,或并发症发生时得到及时发现和治疗。
2.1术前护理同一般外科患者的术前准备,妊娠期和哺乳期发生乳癌的患者,应立即终止妊娠和哺乳。
乳癌根治术范围广,应按手术要求的范围准备皮肤。
如需植皮者,要做好供皮区的皮肤准备。
对已有癌性皮肤溃疡的患者,从术前3天开始每日换药2次,用70%乙醇溶液消毒溃疡周围的皮肤,并应用抗生素控制感染,注意他处有无转移病灶。
2.2术后护理2.2.1一般护理(1)卧位:待血压平稳后,取半卧位,以利于引流和改善呼吸功能。
(2)饮食:患者术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食,注意加强营养补充,以利于患者术后的恢复。
2.2.2病情观察(1)观察生命体征的变化和切口敷料渗血、渗液情况。
(2)对扩大根治术后患者注意有无胸闷呼吸困难等症状。
(3)观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等,若出现异常,应协助医生及时调整绷带的松紧度。
(4)观察并记录皮瓣的颜色,注意有无皮下积液、皮瓣坏死的发生。
2.2.3配合治疗护理(1)伤口护理:伤口用多层敷料或棉垫加压包扎,妥善固定皮瓣,使胸壁与皮瓣紧密贴合,包扎松紧度要适当。
乳腺癌围手术期护理进展

乳腺癌围手术期护理进展乳腺癌是近年来妇女常见的一种恶性肿瘤,早期发现和干预可以显著提高治愈率。
而围手术期的护理是乳腺癌患者治疗过程中至关重要的一环。
本文将从围手术期护理的相关内容展开论述,介绍乳腺癌围手术期护理的进展。
一、术前准备在术前,乳腺癌患者需要进行一系列的准备工作,以确保手术的成功进行。
比如,乳腺癌患者需要进行详细的病史采集和体格检查,了解患者的病情以及身体状况,为手术做出科学的安排。
此外,还需要进行一些辅助检查,如乳腺超声、乳腺钼靶术、核医学检查等,以全面了解肿瘤的性质和分期,为手术方案的制定提供依据。
术前护理还包括心理护理。
乳腺癌围手术期对患者来说是一次重要的生活逆境,身心状态波动大,焦虑、恐惧、自卑等负面情绪容易产生。
因此,护理人员要积极开展心理疏导,提供专业的心理支持,减轻患者的精神压力,让患者积极面对手术。
二、术中护理乳腺癌手术的术中护理也是至关重要的。
手术室内环境的准备应安全、整洁、无菌并满足卫生要求。
护士需要做好手术场次的准备工作,配备和准备所需用品,如无菌包、手术刀勺、手术衣等。
在手术过程中,护士要密切观察患者的生命体征,并及时报告医生。
手术过程中要保持与医生的良好沟通和配合,做好仪器设备的准备,协助医生进行手术操作,确保手术安全。
除了手术操作的配合外,术中护理还包括术中体位护理、术中止血护理、术中保暖护理等。
术中体位护理是为了保持手术部位的稳定和方便手术进行,同时也要注意保护正常部位,避免交叉感染。
术中止血护理则是要掌握出血的程度,确保手术过程中的止血措施,防止术中大出血。
术中保暖护理是为了避免手术过程中的低温对患者的影响,使患者保持适宜的体温。
三、术后护理术后护理对于乳腺癌患者的康复至关重要。
首先,要做好术后观察,密切注意患者的生命体征和病情变化。
术后患者易出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状,护士要及时处理,并给予相应的护理措施。
术后还需进行伤口护理和患者的舒适护理。
伤口护理包括对手术切口的彻底消毒,并及时更换敷料。
乳腺癌患者围术期的护理

乳腺癌患者围术期的护理关键词乳腺癌围术期护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,它的发病率占全身各种恶性肿瘤发病率的7%~10%,并呈逐渐上升的趋势,已超过宫颈癌成为女性发病最高的恶性肿瘤,目前仍以早期施行根治手术,并辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗为主[1]。
我科从2005年1月~2007年共接收49例乳腺癌患者入院,经过手术治疗均取得了良好的效果,现将护理体会整理如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例女性48人,男性1人,年龄62岁,其中女性30~49岁,有33人,占67%,50~69岁有13人,占28%,70岁以上3人,占5%。
1.2 治疗方法根据患者肿瘤大小及是否有腋下淋巴结转移,采取了不同的手术方案,其中39例患者进行了乳腺癌根治术,9例患者进行了改良根治术,1例患者进行了肿块切除术,术后均进行了化疗。
1.3 结果本组49例病人中术后1例患者切口裂开,2例发生部分皮瓣坏死,其余46例切口愈合均良好,平均住院24天。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理乳腺癌患者一旦确诊后对其自身及家庭都是一种打击,应对不良的患者会出现生活质量下降、焦虑、抑郁、愤怒和恐惧等负面情绪[2],甚至失去了治疗的信心,此时护士给予患者关心和理解,利用一切机会与患者进行沟通,安慰她们,告知其手术治疗的重要性,详细介绍手术的具体方法及相关的知识,介绍病区相同疾病好转的病例,引导其对癌症的正确认识,发挥主观能动性,减轻病人焦虑和恐惧感,树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备术前2~3天示范并指导患者练习腹式呼吸及有效咳嗽、咳痰及床上解尿的方法,术前1天晚上8点起禁食,手术当天做好手术范围内的皮肤准备,2.2 术后护理2.2.1 卧位术后全麻患者清醒后取半卧位,硬膜外麻醉者平卧,6h取半卧位,并给予持续3L/min的氧气吸入。
2.2.2 保持引流的通畅为了防止乳腺癌患者根治手术后创腔积液、皮瓣坏死,使皮肤与胸壁紧贴手术后常规放置引流管作负压吸引。
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女性乳腺癌患者围手术期护理与分析
目的:观察乳腺癌患者围手术期护理的临床效果。
方法:对58例患者采取心理护理,术前充分准备,术后严密观察病情,加强引流管护理及时发现处理并发症。
结果:本组58例,治愈43例,显效10例,无效5例(其中5例心理情绪不稳定,1例引流管阻塞未及时发现),总有效率为91.37%。
结论:加强心理护理,病情观察,引流管护理可提高临床护理效果。
标签:乳腺癌;围手术期;心理护理;病情观察;引流管护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占我国全身恶性肿瘤的7%~10%。
部分大城市报道占女性恶性肿瘤之首位[1]。
由于乳腺癌涉及女性特征性器官,患者对于手术治疗心理压力很大,为此,我们对2014年3月至2015年3月间手术治疗的58例乳腺癌患者进行了综合护理,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组58例,均为女性;年龄33~68岁,平均46.5岁;病程10天~6个月,平均36天;婚姻状况:已婚50例,离异8例;职业:农民46例,非农民12例;文化程度:大学专科以上2例,中专高中13例,初中以下43例。
临床表现:58例均表现为无痛性肿块,乳房外形改变并出现酒窝征的33例,橘皮样改变12例,皮肤无改变13例。
术式选择:保留乳房手术4例,乳腺癌改良根治术54例。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理对于女性来说,切除乳房意味着将失去部分女性尊严,自卑和恐惧成为乳腺癌患者最大的心理障碍,特别是自身所在社会、家庭中所处地位较高的或者经济困难的女性,负性心理尤为突出[2]。
为此,护士应该关心体贴患者,运用科学知识告知其手术治疗的必要性和安全性,解除患者及家属对切除乳房后的忧虑,使患者主动配合医护治疗。
1.2.2 术前护理在做好心理护理的基础上,了解患者有无发热,是否月经来临等,如果有发热、月经等要暂停手术;保持乳房局部清洁,术前一天给予术区皮肤准备,预防术后感染。
指导患者学会上肢托起固定姿势,为术后做好准备。
1.2.3 术中护理避开患侧建立有效静脉通路,准备好各种抢救物品。
加强生命体征和心电监护,确保手术顺利完成。
1.2.4 术后护理病情观察:患者回到病房,要给予舒适体位,吸氧和监护。
注意观察生命体征变化;观察患侧上肢末梢血液循环,如出现皮肤青紫、脉搏微
弱,皮温降低、提示腋部血管受压,应及时调整胸带的松紧度。
伤口护理:术后应使用盐袋压迫,注意保持有效压迫与保持合适体位。
避免胸带过紧或者过松。
如果压迫过紧可影响皮瓣和患肢的血液循环;松弛易出现皮下积液,导致皮瓣与胸壁分离不利愈合。
加强引流管护理:有效引流是预防皮瓣下积血积液,皮瓣坏死和腋下感染的关键,放置负压吸引装置能够有效吸出积液,因此引流管要妥善固定,避免受压、扭曲等,下床活动及变换体位时,防止牵拉脱出。
观察引流管是否通畅,记录引流液量,发现异常,及时报告医生处理。
1.2.5 患侧上肢康复训练术后一天鼓励患者做手指、手腕、肘关节等屈伸运动,幅度由小到大。
避免上肢外展。
第二天可以下床活动,并应用吊带将患肢托起,禁忌搀扶患侧,以免腋窝皮瓣滑动影响愈合。
术后7天可以进行肩部活动,10天后指导患者使用患肢梳头、刷牙、洗脸和患肢爬墙运动。
1.2.6 并发症的防治与护理皮下积液:乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在10%~20%,术后要特别注意保持引流通畅,胸带松紧适宜,避免过早外展上肢,发现积液,及时穿刺。
皮瓣坏死:乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率在10%~30%,皮瓣坏死的主要原因是皮瓣张力过大,皮瓣厚薄不均匀等。
术后注意观察胸带的松紧性,及时发现处理。
上肢水肿:主要是上肢淋巴回流不畅,皮瓣坏死后感染,腋窝死腔积液,术后避免在术侧输液和检测血压,及时处理皮下积液,卧位时抬高术侧手臂可以预防或减轻肿胀。
出现明显水肿可采用按摩患肢适当进行高抬患肢运动,可以适当热敷。
1.3 评价方法
治愈:患者情绪稳定;伤口愈合良好,无并发症;掌握术后上肢训练方法;及时发现并处理并发症。
显效:患者焦虑减轻,情绪较稳定;伤口愈合良好,及时发现并处理并发症;基本掌握术后上肢训练方法,基本适应乳房切除后的身体改变和乳房自查技能。
无效:患者仍然焦虑,情绪不稳定;伤口感染,未及时发现并发症。
2 结果
本组58例,治愈43例,显效10例,无效5例(其中5例心理情绪不稳定,1例引流管阻塞未及时发现),总有效率为91.37%。
3 讨论
3.1 乳腺癌患者的心理特征
患者因为各自的文化背景、心理特征、病情性质及疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应。
癌症患者的基本心理过程是震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期和接受期等。
分析患者不同时期的心理改变,有助于有的放矢地进行心理疏导,增强患者战胜疾病的信心。
分析本组患者,其中5例手术前后心理极不平稳,其中4例来自离婚患者,由于缺乏亲人关爱,心情烦躁;或者是父母或兄弟
姐妹对自己过度关心,自我认为他们是在怜悯自己,所以感觉对不起他们等因素,产生极度抑郁,不能配合医护工作。
这就提示护士在接受期,出现此类情况是没能更加详细地了解患者不同婚姻背景,没有继续针对这样一类特殊患者制定心理护理方案的缘故。
通过分析可知,护理要求必须充分了解每一个患者职业、社会背景,文化程度和家庭婚姻和经济状况等,以便更好地制定个体化心理护理方案,改善心理护理策略,以提高疗效。
3.2 严密观察病情变化,及时发现处理并发症
乳腺癌术后并发症的预防,最关键的是引流管护理。
首先要了解引流管的形状,位置,作用。
我科采取的是双管引流-持续负压引流。
我院乳腺癌手术一般不缝合皮下组织,在腋窝放置一根较粗的引流管,沿切口皮下倒U型多侧孔引流管一根,负压吸引管保持通畅。
对于腋窝和锁骨下窝重点进行加压包扎,根据引流液量和颜色,决定换药时间,一般是7天打开胸带换药,以预防皮瓣分离、皮下积液、积血和感染[3-4]。
本组所有病例经过严格病情观察,及时处理并发症等,均无皮下积液形成。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平.外科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:256-260.
[2]耿淑枝.乳腺癌患者的特殊心理特征与心理护理对策[J].基层医学论坛,2014,18(15):1979-1980.
[3]吴琼.78例乳腺癌患者的围手术期护理措施及效果分析[J].中国医药指南,2013,11(7):349-350.
[4]张琼.改良式乳腺癌根治术护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(7):192-194.。