妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床分析
妊娠期糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床分析
发表时间：2017-11-10T13:21:41.303Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：印湘兰
[导读] 能够使患者的血糖值控制更加合理，从而有效改善产妇和新生儿的结局，对于保证母婴健康具有重要的意义。
（沅陵县凉水井镇卫生院湖南怀化 419600）
摘要：目的探讨规范化治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的改善效果。
方法该临床研究所选的妊娠期糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月，共计纳入80例，按研究要求设置两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组患者给予常规饮食控制，观察组患者在对照组治疗基础上实施规范化治疗。
结果观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，均低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。
观察组产妇羊水过多、产后感染、产后出血等发生率，均低于对照组产妇，P<0.05组间比较差异具有显著性。
观察组新生儿的早产儿、巨大儿、低血糖等发生率，均低于对照组新生儿，P<0.05组间比较差异具有显著性。
结论对妊娠糖尿病患者实施规范化治疗，能够使患者的血糖值控制更加合理，从而有效改善产妇和新生儿的结局，对于保证母婴健康具有重要的意义。
关键词：规范化治疗；妊娠期糖尿病；妊娠结局
妊娠期糖尿病是产科常见的一种妊娠并发症，近年来，随着居民物质生活水平的提升，妊娠期糖尿病的发病率有所上升，达到了1%—5%之间[1]。
妊娠期糖尿病不仅会给孕妇自身的健康造成极大的危害，同时也会给新生儿健康带来不利影响。
因此，对妊娠期糖尿病患者进行有效的临床治疗，积极改善其妊娠结局，对于保证母婴安全具有重大意义[2]。
规范化治疗是目前临床上治疗妊娠期糖尿病的主流方法，笔者以下就对规范化治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的改善效果进行了研究，以期为提高妊娠期糖尿病的治疗水平提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
该临床研究所选的妊娠期糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月，共计纳入80例，按研究要求设置两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40）。
观察组年龄22—38岁，平均年龄（32.4+2.2）岁；其中25例初产妇、15例经产妇。
对照组年龄20—39岁，平均年龄（31.5+2.7）岁；其中27例初产妇、13例经产妇。
经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2临床方法
对照组患者给予常规饮食控制，根据患者的体质、血糖水平、孕周等情况，计算出其每日所需的总热量，然后遵循少量多餐的原则，针对患者的个体化特征制定合理的糖尿病食谱，将总热量平均分配到各餐中。
观察组患者在对照组治疗基础上实施规范化治疗，具体如下：①运动治疗：指导患者每日三餐后运动半小时，运动需适量，以运动心率保持在120次/min为宜，避免剧烈运动，对于有先兆流产或其他不适宜进行运动的妊娠并发症的患者，则不可进行运动[3]。
②胰岛素治疗：按照患者的具体血糖水平，选择合理的胰岛素进行治疗。
采取胰岛素治疗的初期，应该以小剂量胰岛素注射为宜。
然后在治疗过程中，根据患者对胰岛素的敏感程度以及血糖监测结果，逐渐调整胰岛素的用量，直到帮助患者将血糖值控制在合理范围内[4]。
③孕期监测：一经确诊为妊娠期糖尿病，则需对患者定期进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查，并指导患者进行自我血糖监测，对于血糖异常的患者要及时调整胰岛素用量。
孕期定期进行B超检查，排除胎儿畸形，同时要加强孕期的胎心监护[5]。
④分娩时机选择：根据患者的具体情况选择合理的分娩时机，对于无需使用胰岛素即能够将血糖值控制在正常范围内的产妇，且其孕期胎儿监测结果均正常血糖水平控制良好，可在孕39周进行顺利分娩；而对于只有使用胰岛素才能够将其血糖值控制在合理范围内的产妇，在孕39周左右可以选择终止妊娠；对于尽管使用了胰岛素但是其血糖控制效果仍然达不到理想状态，或者是在妊娠过程中出现了异常情况的产妇，需提前终止妊娠。
1.3统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X?检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者血糖控制情况比较
观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，均低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。
数据见表：表1 两组患者血糖控制情况比较（mmol/L）
3讨论
综上所述，对妊娠糖尿病患者实施规范化治疗，能够使患者的血糖值控制更加合理，从而有效改善产妇和新生儿的结局，对于保证母婴健康具有重要的意义。
参考文献
[1]李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.
[2]姜孝玫.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2015，24（7）：20，28.
[3]沈爱红，孙桂君，杨永红，等.妊娠期糖尿病规范化干预对妊娠与围生儿结局的影响[J].中国综合临床，2015，31（7）：650-653.
[4]张秋君.浅谈妊娠期糖尿病的规范化治疗对改善妊娠结局的有效性[J].中外女性健康研究，2015，13（5）：26-26.
[5]李娜，李春玲.妊娠期糖尿病的规范化治疗及对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，19（7）：69-70.。
规范化诊疗干预妊娠期糖尿病的结局观察
探 讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后 对其结局 的影响 。方法
２ ０ １ ０— ０ １ ～２ ０ １ １ 一ｌ １在本 院分
娩的符合 Ｉ Ａ Ｄ Ｐ Ｓ Ｇ诊 断标 准而不符合 Ｎ Ｄ Ｄ Ｇ诊 断标准确诊 的 ３ ０ ８例 Ｇ Ｄ Ｍ 孕妇 未给 予规 范化诊 疗干预作 未治疗 组， ２ ０ １ ｌ 一１ ２— ２ ０ １ ２—１ ２在本 院分娩 的符合 Ｉ Ａ Ｄ Ｐ Ｓ Ｇ诊 断标 准而不符合 Ｎ Ｄ Ｄ Ｇ诊 断标 准确诊 的 １ ９ ５例 Ｇ Ｄ Ｍ 孕妇 给予规 范化诊疗干预作 为治疗组 ， 以同期我 院分娩 的按照 Ｉ Ａ Ｄ Ｐ Ｓ Ｇ诊 断标 准糖代谢 正 常的 ４ ５ ０ ９例 孕 妇为 对照
ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｓ “ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ” ， ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ １ ９ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ
ｎ ａ ｎ ｔ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ Ｇ ＤＭ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ Ｉ ＡＤＰ Ｓ Ｇ ｂ ｕ ｔ ｎ ｏ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ＮＤＤ Ｇ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｉｔ ｒ ｅ ｒ ｉ ａ ｄ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔ ｇ ｉ ｖ ｅ ａ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｍａ ｎ ・
生率 １ ３ ． ８ ４ ％， 两组发病率有统计学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。３ ０ ８例 未 治 疗 组 妊 娠 结 局 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 、 胎 儿 宫 内窘 迫、 巨大 胎 儿 、 新 生 儿低 血 糖 、 剖宫产率分 别为 １ ２ ． ６ ７ ％、 ２ ２ ． ０ ８ ％、 １ ４ ． ２ ９ ％、 ６ ． ４ ９ ％、 ７ ３ ． ７ ０ ％， 均 明显 高于治 疗组 ，
妊娠期糖尿病孕期管理与妊娠期结局分析论文
妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠期结局的分析【摘要】目的探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。
方法回顾性分析了2012年1月——2013年3月我院孕妇常规产前检查时确证的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。
随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。
结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组差异有统计学意义（p<005）。
观察组早产率、巨大儿发生率及新生儿疾病等方面与对照组差异有统计学意义（p<005）。
结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
【关键词】妊娠期糖尿病；规范化的管理；妊娠结局doi：103969/jissn1004-7484（s）201306236 文章编号：1004-7484（2013）-06-3003-02妊娠期糖尿病（gdm）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠后才发生或首次发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病。
是一种妊娠期常见的合并症，对母婴健康影响较大，经年来呈逐渐增高的局势[1]妊娠期糖尿病对母儿的危害程度与血糖水平密切相关，因此，对妊娠期糖尿病，早期诊断并进行系统规范化管理，可有效降低母婴并发症。
1 资料与方法11 一般资料本组98例患者，年龄25-40岁，平均345±23岁。
经产妇32例，初产妇66例，有糖尿病家族史12例，高血压9例，不良生产史6例随机分成观察组49例和对照组49例，两组患者基本资料等方面比较差异无统计学意义，具有可不性。
12 诊断标准①妊娠前确诊糖尿病除外，孕早期空腹血糖51mmol/l或糖化血红蛋白65%或任意血糖值111mmol/l即可诊断糖尿病。
②口服75g葡萄糖耐量试验：空腹12h后口服75g葡萄糖，空腹及服糖后1、2h的3次血糖正常上限为空腹51mmol/l、1h为100mmol/l、2h为85mmol/l，这3项指标中任意一项血糖达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结果的分析张先锋王岩
妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结果的分析张先锋王岩发布时间：2021-08-13T06:01:03.389Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：张先锋王岩[导读] 目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结果的影响。
中国人民联勤保障部队第967医院）【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结果的影响。
方法采用回顾性分析方法，对2016年1月~2018年12月收治的妊娠期糖尿病患者172例，其中经过妊娠期糖尿病规范化管理98例设为实验组，未经过规范化管理74例设为对照组。
比较两组病例妊娠期并发症及围生儿出生结局，进行统计学对比分析。
结果：实验组和对照组孕产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、感染的发生率、剖宫产率均低于对照组（P<0.05），实验组新生儿巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、胎儿窒息率、低出生体重儿均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：对妊娠期糖尿病规范化管理可以显著控制血糖水平，改变妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；规范化管理；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病一种特殊类型，是妊娠期糖代谢异常。
有资料显示，目前我国妊娠期糖尿病发病率为 14．7～20．9%【（1-2）】。
因此，早期诊断 GDM并规范化管理是不容忽视的问题。
1资料与方法1．1资料：随机选择 2016年1月~2018年12月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者172例，其中经过妊娠期糖尿病规范化管理98例设为实验组，接受常规干预74例设为对照组。
孕妇既往无糖尿病，不合并内外科疾病，并排除多胎的情况。
其中实验组内初产妇和经产妇分别是52例、46例，平均年龄为（３０.1±7.3）岁，平均孕周为（38.9±7.8）周；对照组内初产妇和经产妇分别是 38 例、36例，平均年龄为（30.7±4.1）岁，平均孕周为（38.9±2.2）周。
实验中的全部病例相关资料对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的临床分析
期筛查 发 现 的 Ｇ Ｍ 经 积极 治 疗 可 改善 Ｄ
妊娠结局 。控 制血 糖在正 常范 围是 治疗
加 服 米 索前 列醇 终止 １ ｌ～１ ４周 妊娠 ３ ９例 临床 观 察
１ 非 意 愿 妊 娠 ， 少 数 妊 娠 者 加 服 米 ４周 对 曾 敏
后 口服 ２ ｒ ， ２天晨 空腹 口服 ５ ｒ ， ５ ｇ第 ａ ０ ｇ８ ａ 小 时后 空腹 口服 ２ ｍ ； ３天 晨 空腹 口 ５ ｇ第
索前 列醇 ， 安全 、 简便 、 有效 。 关键词 米非 司酮 加服 米索前 列醇
终止 １ １～１ ４周 妊 娠
６ ８０ １５ ０四川 罗江 县 中 医 院 摘 要 目的 ： 除 失 去 药 物 流 产 最 佳 时 消
服米索 前列 醇 ６０ ｇ第 ４天晨 再次空 腹 ０￣ ，
服米索前列 醇 ６ ０ ｇ ０￣ 。
重视分娩 期处 理 。分 娩 时间及 分娩 方 式选择 非 常关健 。新 生儿 体重 ２ ｇ内 ｋ 或胎龄 ＜ ７周 ， ３ 新生儿死亡率高 ， 而孕 ３ ７ 周 以后胎儿 宫 内窘迫 发生 率较低 。本 资 料显示孕 ３ ３ ７～ ９周 ， 终止妊娠最佳 时间 ， 超过 ４ Ｏ周 以后 仍未分 娩者 新生 儿 ， 病率 增加 。巨大儿 、 盘功 能不 良、 尿病病 胎 糖 情严重 、 胎位 异 常 或产 科 指征 应 行 剖 宫 产， 经阴道分娩者应严密监测胎心率 。不
血糖控制 满意组 和不 满意 组 围生儿
结 局 的 比较 ， 表 ２ 见 。
讨 论
后住院治疗 ， 采用 饮食 控制 ， 日摄 入热 每
量 １５ ６～１６ ５ Ｊｋ 。根据血糖控 制程 ２． ４ ． ｋ／ ｇ 度 将病例 分 为 治疗 满 意组 和 不 满 意组 。 血糖控 制标 准 ： 腹 血 糖 ＜５ ６ ｍ ｌＬ， 空 ．ｍ ｏ ／
妊娠期糖尿病管理及母儿结局临床分析
家， 按照江 明礼食谱制定方法给予规范 的 饮 食控制 ２周 Ｊ再 复查 血糖 。若血糖控 ， 制在正常 范 围 内， 指 导孕 妇 自备血 糖 则 计， 监测血糖 ， 自测尿糖 ， 定期复查糖化血 红蛋白 、 眼底 等 。并鼓 励孕 妇适 当运 动 ， 经过上述处理后 ， 有 １ 只 Ｏ例 须 加 用 胰 岛 素控制 血糖 ， 其余产妇血糖均维持在正常 水 平 。② 运 动疗 法 ： 娠 期 糖 尿 病 患 者 进 妊 行适 当的运动 ， 能增加机体对胰岛素的敏 感性 ， ｊ 同时促 进葡 萄糖 的利用 ， 降低 对 血糖有 一定帮助 ， 尤其对胰岛素治疗不敏 感 的肥胖孕 妇更应 该在 餐后进 行一定 的 锻炼 。运动 时间一 般 ２ ０—３ ０分钟 ， 择 选 有节奏 的运 动项 目， 如散步等 。③ 药物疗 法 ：６例通过 饮食控制加运 动 ２周左右 ， １ 复 查 血 糖 ２次 或 多 次 检 验 不 能 控 制 在 空
Ｌ 夜间 ４ ４～６ ７ ｍ ｌＬ ； ． ． ｍ ｏ 。尿 酮体 （一） ／ 。 同时加强孕期监护 。妊娠 ２ ２ ０～ ２周超 声 检查胎儿心血管和神经管系统 ， 外胎儿 除 严重畸形 。妊娠 ２ ８周后 ， ４— 每 ６周 复查 １次 超 声 ， 测 胎 儿 发 育 和 羊 水 情 况 ， 监 因 为晚期妊娠糖尿病患者并发症多 ， 易发生 巨大儿 、 胎儿 宫 内窘迫 、 死宫 内等 。若 胎 过早终止妊娠 ， 儿未成熟易造成新生儿 胎
１２ ／ ｋ ． ｕ （ ｇ・日） 。具体应根据 ３餐用餐及 餐后血糖值适 当调整 ， 治疗 目标是指孕妇 无 明显 饥 饿 感 的情 况 下 ， 腹 血 糖 控 制 在 空
３ ３～ ５６ ｏ／ ； 前 ３ 分 钟 ３ ３ ～ ． ． ｍｍ ＬＬ 餐 ０ ． ５ ８ ｍｏ Ｌ 餐 后 ２小 时 ４ ４～６ ７ ｍｏ ．ｍ ｝ ； ／ ． ．ｍ ］ ／
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响临床分析
ｆ 关键词 】 无晶体眼； 房人 工晶体 ； 后 缝线 固定
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ １Ｏ ．９ ｓ ９ ９２ １ ．１ ０９ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （ ０ １ Ｏ ｏ ９ Ｏ １０ ９ ９ ２ １ ）一 １一 ｏ ７一 １ 以改 进 后 术 式 的 后 房 晶 体 缝 线 围定 植 入 患 Ｂ 平 均 随 访 ６ ５月 ， ． 余 的 后 囊 能 支 撑 晶体 单 襻 或 无 法 支撑 晶 体 襻 则 行 补 救 性 后 房 人 Ｔ 晶体 缝 线 艮， ． ≥０ ５ 固定植入 。残余 的后囊能 支撑 晶体单襻 的视 残余的后囊来选 定另襻的 固定 者 ８眼 （２ ７ ） ／０ ３者 １ ７ ．％ ， ． ＞ Ｏ眼 （０ ９ ） ９ ．％ 。 后 近 ｌ 来 ， 科 医 生关 注 最 多 的 就 是 白 内障 超 声 乳 化 技 术 ， 认 为 掌 位 置 ， 囊 无 法 支撑 晶体 襻 的 同外 伤 性 白 内障 术 中 后 囊 破 损 术 式 。 ０年 眼 我 握 了 该技 术 才 是 白 内障 超 声 乳 化 手 术 的 最 后 保 障 （ 别是 基 层 丁 作 者 和 初 ３ 结 果 特 ． 学者） 。总 结 我 科 ２０ ０ ３年 一 ０ ８年 的 １ ２０ １例 手术 并 在 实 践 中 做 了些 改 进 ， 现 出 院 时最 佳 视 力 ０ ６， 差 ００ 。 随 访 ３—５月 者 ３眼 ， ． 最 ．６ ６—８月 ３眼 ， ９— １ 者 ５眼 ， 均 ６ ５月 ， 佳 视 力 ≥０ ５者 ８眼 （ ２ ７ ） ≥０ ３者 ｌ ２月 平 ． 最 ． ７ ．％ ， ． Ｏ眼 报 告 如下 ： （０ ９ ）０ １者 １眼 。术 中 ２眼前 房 出血 少 许 ， 后 吸 收 ； ９ ． ％ ，． ３天 ２眼 角 膜 内 皮 １ 临床 资 料 ． ２０ ０ ３年 １ 至 ２０ ０月 ０ ８年 １ Ｏ月 ， 科 以 缝 线 固 定 改 进 术 式 植 入 后 房 人 工 我 晶体 １ 例 １ ， １ １眼 男性 ６例 ， 女性 ５例 ， 年龄 ３ ７ ４— ２岁 ， 平均 ５ １岁。４眼为 １ ０ 年前 囊 内摘 除 术 后 无 晶体 眼 ， 后 矫 正 视 力 ／０ ３， 为外 伤 性 白 内障 囊 外 术 ＞ ． ４眼 术 中后 囊 破 损 较 大 ， 后囊 膜 支撑 眼 ， 后 视 力 ／０ １的 ３眼 ， ０ １的 １眼 。 无 术 ＞ ． ＜． ３眼是 术 中 后 囊破 损 ， 法 支 撑 晶体 的 单 襻 或 双 襻 眼 ， 后 视力 ／０ ５ 无 术 ＞ ．。
妊娠期糖尿病血糖有效控制改善妊娠结局的临床观察
有 效 地挤 压 ． 流 明显 减 少 、 缓 、 部 衄 栓 形 成 而 止 血 ， 时 血 减 局 同 子 宫 肌层 缺 血 。 激 子 宫 收缩 进 一 步 压 迫 血 窦 使 血 窦 关 闭 而 刺
止 血 。本 组 病 例 中 有 ８例 在 常 规 方 法 止 血 效 果 不 好 的 情 况 下， 用 Ｂ 采 —Ｌ ｎｈ缝 合 术 取 得 了 满 意 效 果 。但 该 缝 合 方 法 ｙｃ 国外 有 报 道 由 于缝 合 张 力 不 足 或 操 作 不 当 有 ５例 发 生 子 宫 坏
作 者 单 位 ： 通 大 学 附属 医院 妇 产 科 （ 南 江苏 ） 邮 编 ２ ６０ ２０１ 收 稿 Ｖ期 Ｉ ２ ｌ 一０ —０ ＯＯ ８ ４
诊 断 为 ＧＤ 。 Ｍ １２ ２ 孕 期 检 测 与 治 疗 对 ＧＤ 患 者 （ 糖 控 制 有 效 组 ） ．． Ｍ 血 进 行 饮 食 指 导 ， 孕 妇 标 准 体 重计 算 每 日所 需 的 总 热 量 ， 日 按 每 按 （ ２ ． ～ １６ ４ ｋ ／ ｇ供 给 热 量 。孕 中 期 后 ， 周 热 量 增 １５ ５ ４． ）Ｊ ｋ 每 加 ３ ～ ８ ． 中 碳 水 化 合 物 占 ４ ～ ５ ， 白 质 占 ％ ％ 其 Ｏ Ｏ 蛋
１． ０ ３ｍｍｏ／ ８ ６ｒｔｏ／…６ ｌＬ、 ． ｏ ｌ１ ７ｍｍｏ／ 其 中 有 两 或 两 项 以 ｅ ｌｌ，
娩 的 ＧＤ 孕 妇 １４例 ， 龄 ２ ～ ３ Ｍ ９ 年 ｏ ７岁 。其 中 １６例 自早 孕 ２
上 达到 或 超 过 正 常 值 或 两 次 及 以 上 空 腹 血 糖 ≥ ５ ８ｍｍｏ／ ． ｌＬ
死 。 内有 １ 报 道 发 生 术 后腹 壁 子 宫 瘘 国 例 “ 。本 组应 用
妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析
【 要 】 目的 摘 探 讨 妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ） 干 预 治 疗 后 对 妊 娠 结 局 的 影 响 。 方 法 选 取 ２０ Ｇ 经 ０ ９年 １
月 至 ２ １ 年 ６ 于 本 院 门诊 确 诊 为 ＧＤ 的 １ ５例 患 者 的 临 床 病 历 资 料 为 研 究 对 象 ， 入 研 究 组 。对 其 ０１ 月 Ｍ ２ 纳 采 取 控 制 血 糖 的 方 法 包 括 单 纯 饮 食 及 运 动 干 预 与 饮 食 及 运 动 ＋ 胰 岛 素 治 疗 。随 机 选 择 同 期 在 本 院 住 院分
ＣｌｎｉａｌＡｎａｙ ｉ ｆ Ｔｒ ａ ｍｅ ｆ ｒ ｉ ｃ ｌｓｓ ｏ ｅ ｔ ｎｔ ｏ Ｇｅ ｔ ｔｏ ｌ ｓａ ｉｎａ Ｄｉ ｅｅ ｅｌｔ ｎｄ ａｂ ｔｓ Ｍ ｉｉｕｓ ａ Ｐｒ ｇ ｎ ｙ Ｏ ｕ ｃ ｍ ｅ ｅ ｎａ ｃ ｔｏ ｓ ＺＨ ＥＮ Ｇ ｕ Ｘ ｎ—
娩 的 １５例 血 糖 正 常 孕 妇 的临 床 病 历 资 料 纳 入 对 照组 。采 用 回 顾 性 分 析 方 法 ， 较 两 组 孕 妇 一 般 情 况 、 ２ 比 妊
娠 合 并 症 发 生情 况 及 妊 娠 结 局 ， 进 行 相 关 统 计 学 处 理 （ 研 究 遵 循 的 程 序 符 合 本 院 人 体 试 验 委 员 会 所 制 并 本
ｄｉｇ ａ ｎｏｓ ｄ ａｔ ｕｔ ｔｅ ｄｅ ａ ｔ ｅ ｗｅｒ ｉ ｌ ｄｅ ｉ ｔ ｓ ｕ ｇ ｏ ｅ ｏ ｐａ ｉｎｔ ｐ ｒ ｍ ｎｔ ｅ ｎｃ ｕ ｄ ｎ ｈｅ ｔ ｄｙ ｒ ｕｐ．Ｔ ｈ ｍ ｅ ｈ ｓ ｃ ｎｔ ｏ ｌ ｂｌ ｄ ｅ ｔ ｏｄ ｏｆ ｏ ｒ ｌｉ ｎｇ ｏｏ
ｆｅ ｇ， ｎ ＤＯＮ Ｇ Ｊ —ａ ｇ， ＤＵ — ｏ ｇ， ｕ ｌｎ Ｊｉ ｎ ＣＨＥＮ Ｙ ｎｈ ｎ ｈ ａ — ｏ ｇ．
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病的干预对于妊娠结局的影响。
方法：对于2010年1月～2011年12月在我院进行治疗的82例妊娠糖尿病患者，随机分为两组，对照组患者治疗前未进行干预，观察组患者进行前期干预治疗，对两组患者的妊娠结局进行比较。
结果：对照组患者的孕周及胎儿出生重量明显少于观察组，两组间存在统计学差异（p0.05），但具有可比性。
1.2方法：对照组患者未进行干预，观察组患者进行早期干预治疗：给予患者运动干预，告知患者多休息，避免大规模运动；饮食干预：根据患者的标准体重对患者的饮食总热量进行计算，合理分配食物的摄入，进食高糖食物，控制血糖水平；根据患者的血糖水平可给予降糖药（二甲双胍）进行治疗，必要时可以皮下注射胰岛素（20-40u/d），首次注射剂量为10u，当患者的血糖每升高1mmol/l 后可以增加胰岛素1u。
1.3统计学处理：对于计量资料，应用组间t检验或方差分析进行；对于计数资料，采用方差分析或卡方检验进行，本研究对于两组患者的一般资料进行比较时，应用t检验，对于两组患者的妊娠结局进行比较时，采用卡方检验进行分析，统计学软件应用spss12.2，p<0.05即为有显著性差异。
2结果2.1两组患者产妇围生期结局的比较：观察组患者孕妇围产期并发症发生率（早产、胎膜早破、产后出血及羊水异常）低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。
3讨论妊娠期糖尿病（gdm）是糖尿病的一种，主要是指在妊娠后，出现不同程度的糖耐量减少或明显的糖尿病表现[2]，目前，临床上对于gdm的发病机制尚不清楚，可能与孕激素或糖皮质激素等有关，后者可以对于胰岛素的升高产生拮抗作用[3]；有研究显示：gdm患者的胰岛素水平相对或绝对缺少，糖类、酯类及蛋白代谢紊乱，从而引起高血糖，孕妇可以出现不同程度的血管病变，导致血管内皮细胞增加，血管管腔狭窄，引起组织供血减少；当孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内后，可以引起胎儿血糖水平升高，胎儿尿量增加引起较多的羊水产生[4]；同时，患者的胰岛素水平较低，且胰岛素不能够通过胎盘，从而加重了胎儿的高血糖状态，对母体和胎儿具有严重的危害，本文主要探讨早期干预对于妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析论文
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析【摘要】目的:分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。
方法:对我院44例妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局进行回顾性分析，并与正常孕妇的妊娠结局进行比较。
结果:观察组剖宫产31例，阴道产13例；对照组剖宫产12例，阴道产32例，观察组剖宫产率显著高于对照组。
观察组妊娠期高血压疾病13例，对照组3例；观察组羊水过多18例，对照组4例；观察组巨大儿14例，对照组2例；观察组早产儿10例，对照组3例；观察组新生儿窒息9例，对照组1例；以上差异有统计学意义（p＜0.05）。
两组均无孕产妇及围生儿死亡，无新生儿低血糖发生及新生儿呼吸窘迫综合征发生。
结论:应加强孕期保健的宣传，严密监测、控制血糖，加强产前检查，及时发现，早日治疗，密切监护母婴安危，才能最终做到保障母婴健康。
【关键词】妊娠；糖尿病；妊娠合并糖尿病；妊娠结局【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0352-02糖尿病是一较种常见的内分泌代谢障碍性疾病，妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, gdm )，约占80% [1]。
gdm对母婴均有较大危害，须引起重视。
本文回顾性分析了我院2007年5月至2011年5月间收治的44例gdm 患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组44例患者均为我院2007年5月至2011年5月收治的gdm 患者；年龄22～48岁，平均29.5岁；初产妇30例，经产妇14例；孕周为35～40 周；选择同时期在我院生产的正常孕妇44例作为对照组，两组患者年龄、孕周、孕产次等比较经检验差异无显著性(p ＞0.05)，具有可比性。
两组孕妇平时月经规律，均无其他疾病。
1.2统计学方法使用spss 13.0 统计软件进行统计分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。