化疗药物相关知识ppt课件

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顺铂
注意事项：
在运用较大剂量时，必须同时进行水化和利尿。所谓水化 疗法即水化、增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗 方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶 液1000ml滴注。DDP用生理盐水500ml稀释后滴注。 DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用 125ml，以达到利尿目的。一般每日液体总量 3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续 至DDP滴完后6小时为止；有的大剂量DDP一次给药，则 连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲 入。为减轻毒副作用，用药期间应多饮水；用药前宜选用 各类止吐药，同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药， 以便急救使用。
虽然单一的药物也可以治疗癌症，但通常为 了增强疗效，都是联合用药，合用具有不同作 用的几种药物，可以杀死更多的癌细胞，以及 降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。
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化疗方式
化疗方式的摄入有很多种， 可以口服、外敷、静脉注射、 肌肉注射、皮下注射、动脉注 射（进入动脉）、鞘内注射 （通过脑脊髓流动进入中枢神 经系统）、胸膜注射（进入胸 腔）、腹膜注射（进入腹腔）、 膀胱注射（进入膀胱）、阻断 注射（进入肿瘤）。
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天晴依泰
药理作用 ： 唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其作 用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。 唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破 骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细 胞对矿化骨和软骨的吸收。唑来膦酸还可以抑 制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞 活动增强和骨钙释放。
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天晴依泰
适应症： 恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛；和骨折发 生的重症骨质疏松 用法用量： 静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯 化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注， 滴注时间应不少于15分钟。每3～4周给药一次 或遵医嘱。
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天晴依泰
不良反应： 全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎 消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、
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分类
按给药方式—— 静脉用药：顺铂、泽菲、天晴依泰 皮下用药：诺雷德、抑那通 口服用药：康士得 膀胱灌注腔内用药：吡柔比星、丝裂霉素 、
法玛新
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顺铂
作用用途： 本品属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性， 可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜 上结构，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢 癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、 恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及骨肉瘤等 多种实体肿瘤均能显示疗效。
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泽菲
不良反应： 血液系统： 有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细
胞降低和血小板减少。骨髓抑制常常为轻到中度， 多为中性粒细胞减少。 血小板减少也比较常见。 消化系统：约2/3的病人发生肝脏氨基转移酶的异 常，但多为轻度，非进行性损害，无需停药。 肝 功能受损的病人使用吉西他滨应特别警慎。 据报道，约1/3的病人出现恶心和呕吐反应， 20%的病人需药物治疗，极少是剂量限制性毒性， 并且很容易用抗呕吐药物控制。
化疗治疗的目的目前分为三层：第一层是治 愈癌症，意思是使肿瘤或者恶瘤消失，不会重 新长出来，如果达不到这个目标，第二层的目 的是控制疾病（抑制肿瘤的生长和扩散），为 癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中 晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只 能是缓解，意思就是使化疗药物减轻癌症引起 的症状，提高病人的生活质量。
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泽菲
肾脏： 近一半的病人用药后可出现轻度蛋白 尿和血尿，但极少伴有临床症状和血清肌酐 与尿素氮的变化，然而，报告有部分病例出 现不明原因的肾衰。因此，对于已有肾功能 损害的病人，使用吉西他滨应特别谨慎。
过敏： 约25%的病人可有皮疹，10%的病人 可出现瘙痒，通常皮疹轻度，非剂量限制性 毒性，局部治疗有效，极少报道有脱皮，水 泡和溃疡。
泌尿微创 常用化疗药物的相关知识
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定义
化疗指的是运用药物治疗疾病的方法，手术 和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体 全身起作用。化疗可消灭已扩散到全身各个部 位的癌细胞。目前大约有90多种化疗药被用于 癌症治疗，这些化疗药在使用成分、使用方法、 治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。
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定义
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泽菲
注射用盐酸吉西他滨，是治疗癌症和恶性 肿瘤比较流行的药物之一，对抑制癌细胞的扩 散和杀死癌细胞有很好的作用。
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泽菲
用法用量： 每瓶（含吉西他滨200mg）至少注入0.9%氯 化钠注射液5ml（含吉西他滨浓度 ≤40mg/ml），振摇使溶解，给药时所需药量 可用0.9%氯化钠注射液进一步稀释，配制好的 吉西他滨溶液应贮存在室温并在24小时内使用， 吉西他滨溶液不得冷藏，以防结晶析出。 高龄患者：65岁以上的高龄患者也能很好耐受。 尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响， 但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。7 Nhomakorabea顺铂
不良反应： 骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，血小板
减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达 高峰，4~6周恢复。 胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、 恶心、呕吐、腹泻等，一般静脉注射1~2小 时后发生，持续4~6小时或更长，停药后 3~5日消失，但也有少数病人持续1周以上。
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顺铂
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顺铂
神经毒性：一些患者表现的头昏、耳鸣、耳 聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经 炎、感觉异常，味觉丧失。
过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、 喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类 麻疹。
电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较 常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。
其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变， 肝功能损害。
肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也 是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。 主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮 脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸 过多，常发生于给药后7~14日之间。DDP肾 小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但 剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的 蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功 能衰竭，甚至死亡。