长兴县人民医院

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308 蚌埠医学院附属医院 518 靖西县中医院 99 上海第三人民医院 309 马鞍山中心医院 519 汕头市中心医院100 上海市第四人民医院? 310 安徽马鞍山市人民医院 520汕头超声仪器研究所101 上海市第五人民医院 311 巢湖第二人民医院 521广西检验检疫局保健中心102 上海第九人民医院 312 安庆市市立医院 522 四川大学华西医院 103 上海市第十人民医院 313 安庆市青阳人民医院 523 四川省人民医院 104 上海交通大学医学院附314 安庆市青阳中医院 524 四川省第三人民医属胸科医院 院 105 上海市第一人民医院宝山分院 315 黄山市第二人民医院 525四川省第四人民医院 106 上海交通大学第一人民医院松江分院 316 宿州人民医院 526四川省第五人民医院107 上海浦东仁济医院 317 淮北市妇幼保健院 527四川大学华西第四医院108 上海市中西医结合医院 318 阜阳市肿瘤医院 528成都市第一人民医院109 上海市杨浦区疾病控制中心 319 解放军105医院 529成都市第五人民医院110 上海市普陀区人民医院 320 解放军86医院 530成都市双流区人民医院111 上海交通大学医学院附属第三人民医院321 灵壁县人民医院 531 成都航天医院112 复旦大学附属金山医院 322 安徽青田县红十字医院 532 温州区人民医院113 上海长宁区妇幼保健院 323 安徽六安叶集镇人民医院533 成都武警消防医院114 上海市吴径医院 324 安徽凤阳县人民医院 534乐山市第三人民医院115 上海力群医院 325 安徽省凤阳县第二人民医院535 绵阳市中心医院116 上海市东方肝胆医院 326 安徽省凤阳鼓楼医院 536 攀枝花中心医院 117 上海国宾医疗中心 327 安徽弋矶山医院 537 成都环球医生118 上海市普陀区利群医院 328 安徽青阳县红十字医院 538四川攀枝花钢钢铁总医院119 松江妇幼保健院 329 安徽省当涂县人民医院 539 攀枝花19冶医院120 上海化工职工职业病防治院330 涡阳县人民医院 540 攀钢密地职工医院121 中国福利会国际妇幼保健院 331 华中科技大学附属协和医院541 四川郫县中医院122 上海康联医院 332 华中科技大学附属同济医院542 简阳市人民医院123 上海邮电医院 333 武汉大学附属中南医院 543 都江堰人民医院 124 江苏省人民医院 334 武汉科技大学附属医院 544 四川省科学城医院 125 南京市鼓楼医院 335 武汉市第四人民医院 545 绵阳市中科九院 126 南京市第一人民医院 336 长江航运总医院 546 绵阳520医院127 东南大学附属中大医院 337 宜昌市中心医院 547绵阳山台县人民医院128 南京军总医院 338 东风集团总医院 548 西昌市人民医院 129 江苏省肿瘤医院 339 武昌铁路中心医院 549 广安市人民医院130 南京市儿童医院 340 天门市第一人民医院 550自贡市第四人民医院131 江苏省中医院 341 武汉市儿童医院 551 四川省隆昌县人民医院132 江苏省中西医结合医院 342 武汉江汉油田总医院五七分院 552四川射洪县人民医院133 江苏省省机关医院 343 武汉市十一医院 553 安岳县中医院 134 南京市市级机关医院 344 大冶市人民医院 554 合江县人民医院135 南京市口腔医院 345 湖北省襄樊市南漳县人民医院555 什邡市人民医院136 南京市雨花医院 346 襄樊市中医医院 556 彭城市人民医院 137 南京江宁区人民医院 347 麻城市中医院 557 临沧市人民医院138 南京市浦口区中心医院 348 孝感市中医院 558雅安市第二人民医院139 南京市高淳区人民医院 349 钟祥市人民医院 559四川省雅安市中医院140 江苏省第二中医医院 350 十堰太和医院 560 德阳市人民医院141 南京明基医院 351 湖北国际旅行卫生保健中心561 巴中市人民医院142 南京市第二人民医院 352 中南大学附属湘雅医院 562 重庆西南医院143 苏州大学医学院 353 中南大学附属湘雅二医院 563重庆医科大学附属第二医院 144 苏州大学附属第一医院 354 中南大学附属湘雅三医院 564重庆市第二人民医院145 苏州大学附属第二医院 355 湖南省人民医院 565重庆涪陵区中心医院146 苏州儿童医院 356 湖南中医药大学第一附属医院566 重庆市中山医院147 苏州市立医院 357 湖南中医药大学第二附属医院567 南川区人民医院148 苏州市吴中人民医院 358 湖南省脑科医院 568 万州中心医院 149 吴江市第一人民医院 359 湖南省妇幼保健院 569 重庆儿童医院150 吴江市第二人民医院 360 长沙市一院 570重庆市綦江县人民医院151 吴江市第三人民医院 361 长沙市中医院 571重庆云阳县人民医院152 昆山市周市人民医院 362 岳阳市第一人民医院 572 开县中医院153 太仓市中医院 363 张家界市人民医院 573昆明医学院附属一院154 常熟第一人民医院 364 永州市人民医院 574昆明市第一人民医院155 常熟第二人民医院 365 永州市第三人民医院 575昆明医学院附属二医院156 常熟市中医院 366 株洲中医骨伤科医院 576 昆明海口云光医院 157 张家港市第一人民医院 367 株洲市中医院 577 昆明军区总医院158 江阴市人民医院 368 株洲妇幼保健院 578昆明西山区人民医院159 江阴华西医院369 株洲三三一医院579西双版纳州人民医院160 古里卫生院 370 湖南省航天医院 580 昆明市呈贡县医院 161 无锡市第一人医院 371 长沙市第四人民医院 581 云南省肿瘤医院162 无锡市中医院 372 长沙市第七人民医院 582云南省安宁市人民医院163 无锡市第四人民医院 373 湘潭市第一医院 583 官渡区人民医院164 华东疗养院 374 涟源市人民医院 584云南盈江县人民医院165 无锡市手外科医院 375 湘钢集团总医院 585 云南丽江玉龙医院166 无锡市滨湖医院 376 汩罗市人民医院 586红河州第三人民医院167 宜兴市人民医院 377 汨罗市中医院 587 曲靖妇幼保健院 168 常州市第一人民医院 378 湘乡市人民医院 588 玉溪矿业医院169 常州市第二人民医院 379 邵阳市中心医院 589解放军第59中心医院170 常州横山桥医院 380 邵阳正骨医院 590云南省沾益县人民医院171 丹阳市中医院 381 邵东县人民医院 591贵阳医学院附属医院172 溧阳市中医院 382 岳阳市长炼职工医院 592贵州省武警总队医院173 镇江江滨医院 383 娄底市中心医院 593 贵州省人民医院174 镇江市第一人民医院 384 浏阳市中医院 594贵阳市第五人民医院175 镇江市第四人民医院 385 浏阳市镇头中心医院 595 清镇骨伤专科医院 176 镇江出入境检验检疫局 386 浏阳市骨伤科医院 596 贵州铝厂职工医院177 句容人民医院 387 浏阳市大瑶镇中心医院 597贵阳市花溪区人民医院178 扬中市人民医院 388 浏阳集里医院 598 贵阳遵义利民医院 179 淮安市第二人民医院 389 常德市第一人民医院 599 金沙县人民医院 180 楚州市人民医院 390 常德市第三人民医院 600 黔西南州中医院181 徐州人民医院 391 衡阳第一人民医院 601贵州青镇市人民医院182 徐州市第二人民医院 392 衡阳第三人民医院 602贵州德江县人民医院183 徐州市中医院 393 长沙资兴市中医院 603 惠水县中医院184 徐州市沛县人民医院 394 湖南省沅陵县中医男性病医院 604西安交通大学第一附属医院185 邳州市人民医院 395 湖南省宁远县人民医院 605第四军医大学附属唐都医院186 扬州市第一人民医院 396 湖南省隆回县人民医院 606陕西中医学院附属医院187 扬州市第三人民医院 397 湖南省绥宁县人民医院 607 陕西省中医院188 扬州市妇幼保健院 398 郴州汝城县人民医院 608 解放军451医院 189 连云港市第一人民医院 399 衡阳县人民医院 609 西安市长安医院 190 沭阳县人民医院 400 桂阳县第一人民医院 610 宝鸡解放军三院191 仪征市人民医院 401 长沙县黄花医院 611陕西榆林市星元医院192 南京医科大学附属第二医院402 长沙县榔梨镇卫生院 612 延长县人民医院193 南京医科大学第三附属医院 403 湖南示范大学湘东医院 613延长油田股份公司中心医院 194 建湖县人民医院 404 南华大学附属三医院 614 吴起县医院195 靖江市人民医院 405 南昌大学第一附属医院 615宁夏自治区人民医院196 启东市人民医院 406 南昌大学第四附属医院 616 兰州石化医院197 海安县人民医院 407 江西武警总队医院 617甘肃省银川第一人民医院198 涟水县人民医院 408 南昌中西医结合医院 618 甘肃海石湾医院199 南通瑞慈医院 409 江西省宜春市人民医院 619中核兰州铀浓缩厂职工医院200 泰州市第一人民医院 410 中山医科大学附属第一医院 620新疆自治区人民医院 201 如皋市人民医院 411 中山医科大学附属第二医院南院621 新疆自治区中医院202 金湖县人民医院 412 广州中医药大学附属医院 622新疆医科大学第五附属医院203 金湖中医院 413 广东省人民医院 623新疆伊犁州人民医院204 泗洪人民医院 414 广东省武警医院 624新疆伊犁州友谊医院205 浙江大学附属第二医院 415 广州市儿童医院 625 米泉市人民医院206 浙江大学附属邵逸夫医院416 广州华侨医院 626 库车县人民医院207 浙江医院 417 广州医学院附属肿瘤医院 627新疆克拉玛依白碱滩医院208 浙江省人民医院 418 广东医学院附属医院 628 巴州人民医院209 浙江大学医院 419 广州医学院附属第二医院 629新疆五家渠农六师医院 210 浙江绿城医院 420 广州市第一人民医院南沙中心医院 630新疆独山子石化职工医院。

省级一卡通医院名单

省级一卡通医院名单
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上虞市人民医院(省级一卡通)
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诸暨市人民医院(省级一卡通)
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新昌县人民医院(省级一卡通)
48
嵊州市人民医院(省级一卡通)
49
兰溪市人民医院(省级一卡通)
50
东阳市人民医院(省级一卡通)
51
金华市人民医院(省级一卡通)
52
金华市中心医院(省级一卡通)
53
金华市第二医院(省级一卡通)
54
浙江金华广福医院(省级一卡通)
28
浙江新安国际医院 (省级一卡通)
29
中国人民武装警察部队浙江省总队医院(省级一卡通)
30
桐乡市第一人民医院(省级一卡通)
31ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
嘉善县第一人民医院(省级一卡通)
32
海盐县人民医院(省级一卡通)
33
海宁市人民医院(省级一卡通)
34
平湖市第一人民医院(省级一卡通)
35
湖州市第一人民医院(省级一卡通)
36
83
台州医院路桥院区(省级一卡通)
84
玉环县人民医院(省级一卡通)
85
三门县人民医院(省级一卡通)
86
天台县人民医院(省级一卡通)
87
仙居县人民医院(省级一卡通)
88
温岭市第一人民医院(省级一卡通)
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临海市第一人民医院(省级一卡通)
90
台州市中医院(省级一卡通)
91
丽水市中心医院(省级一卡通)
92
74
舟山市中医骨伤联合医院(省级一卡通)
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舟山市第三人民医院(省级一卡通)
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普陀区人民医院、中医院(省级一卡通)
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长兴县人民医院信息系统升级改造二期项目

长兴县人民医院信息系统升级改造二期项目

长兴县人民医院信息系统升级改造二期项目一、项目背景长兴县人民医院新一轮信息化建设应依据国家新医改对公立医院改革的具体要求,结合医院发展的实际情况,重点考虑医院内部建设,同时兼顾区域内紧密型医共体内的资源共享及医疗协作,建成符合现代化医院发展要求的“模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效”的信息化支撑体系,促进医院管理和机制创新,促进经营管理和经营决策更加科学有效,提升全体员工信息化素质,使医院在现代化管理方面处于领先地位,为医院取得良好的社会与经济效益。

医院信息化发展战略应从属于并服务于医院发展战略,结合医院发展战略、信息化建设的现状和信息化发展趋势,将把医院打造成全过程、全方位、全协同的“智慧医院”。

基本需求如下:1、实现我院院内信息化建设,按照2019年最新版等级医院建设需求,以及前期规划的实现电子病历5级和互联互通四甲的建设要求,进一步对院内的业务体系进行深度建设。

2、作为医共体的牵头单位,为医共体信息化建设,我院计划将院内业务体系,进行“下沉”式的应用,建立医共体范围内统一的人财物管理机制、连续的诊疗服务,实现数字化医共体的发展需求。

二、建设目标1.牵头医院建设目标我院在2019年已经开展信息化建设一期工作,经过一年多的建设,已经梳理完成院内业务系统切换和改造工作。

未来更好的提升医院品牌影响力,现计划以连续诊疗服务为导向,以信息化的手段,实现院内业务深入化发展。

同时做为长兴地区的医共体牵头单位,以医共体的业务发展为目标,实现医共体范围内的基础人财物信息管理。

深化临床信息化建设,扩大建设广度和临床应用率。

依托于基础信息平台的建设,进一步构建临床数据中心及其应用。

建设临床辅助决策支持系统,规范临床诊疗行为,提高医院的医疗质量管理水平。

医疗流程全面梳理及闭环建设,实现医疗质量全过程精细化管理。

评级支撑:满足医院对电子病历系统功能应用水平5级、互联互通四甲的评审要求。

2.集团诊疗建设目标支持医共体内部医疗卫生资源的集团化管理,促进医疗资源在医共体覆盖区域的合理布局和一体化运营,推动优质医疗资源下沉;支持医共体内部成员单位实施同质化管理,提升医疗卫生服务质量,更安全地服务于辖区居民;以无感连续性医疗服务为抓手,将优质医疗服务延伸到辖区居民身边,推进连续、安全、优质的分级诊疗服务;利用连续、安全、优质的分级诊疗模式推进联合慢病管理,构建“慢病分级管理”的长兴模式。

徐翔:跳出长兴谋发展

徐翔:跳出长兴谋发展

徐翔:跳出长兴谋发展孙茜【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2016(000)017【总页数】4页(P68-71)【作者】孙茜【作者单位】【正文语种】中文作为一院之长,徐翔说自己更像是“空降兵”。

而经过近一年的探索与实践,这名“空降兵”已经带领长兴县人民医院以一种“奔跑”的姿态,行进在一条不寻常的发展大道上。

夫英雄者,胸怀大志腹有良谋,骤然临之而不惊。

2015年11月,作为“空降兵”的徐翔接受任命担任长兴县人民医院执行院长(法人代表),而此前他只有两个月的准备时间。

徐翔深刻地意识到,院长一职,必须要有对医院的“掌控力”,而这份掌控力首先来源于对医院情况的全面、深入的了解。

于是他利用这两个月时间,对医院进行了充分的调研。

虽然时间紧、任务重,但在浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)常年积累的丰富实践经验,帮助他在半年多时间内实现了医院的万象更新。

这离不开徐翔多年的管理经验,更离不开他带来的新的办院理念:跳出长兴谋发展。

医院的管理不同于其他组织的管理,基层医院的管理也不同于省城大医院的管理,作为一名“空降兵”的徐翔,正在用他的方式探索适合基层医院管理的方法。

“医院的优劣与所处的区域或规模大小没有必然联系,不能因为是县级医院,就把发展的思路局限在小框框里面。

”徐翔表示。

作为院长,对于医院的未来,必须站得高一点,看得远一点。

要多想想5年后、10年后,甚至更久以后医院的样子,就会对当下的决定更加自信与坚定。

2014年的美国梅奥诊所的学习之旅,对他触动很大。

“梅奥诊所是全世界最好的医院,但这家医院并不在繁华的纽约、华盛顿,而是在与加拿大接壤的边境小镇罗切斯特。

可见,医院所在的位置并不影响医院的发展。

”徐翔表示,一家县级医院要敢于跳出“县”的思维框架。

只要医院的管理者、医院的员工有远大的理想,且能持之以恒地为这个理想去奋斗,就能实现梦想。

梅奥诊所之行将“院不在小”的理念植入了徐翔的心中。

出任长兴县人民医院执行院长之后,他又请教了浙医二院的院长王建安,并结合长兴县政府的要求,最终将医院定位锁定在“跳出长兴谋发展”,以“省内一流的县级医院”为目标,把长兴县人民医院建设成为“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”。

长兴县人民医院采购中心_企业报告(代理机构版)

长兴县人民医院采购中心_企业报告(代理机构版)

24.0
2022-08-01
23.0
2022-07-11
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2023-01-09
18.0
2022-07-15
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本报告于 2023 年 02 月 18 日 生成
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三、服务能力
3.1 节支率分析
长兴县人民医院采购中心近 1 年代理项目月度节支率在 0%~8.4%之间浮动。从采购系统来看,节支 率表现出较强的采购系统差异性,卫生系统等系统节支率相对较高。 近 1 年(2022-03~2023-02):
平均节支率
7.5%
同比增长:100.0%
*平均节支率是指,项目节支金额与预算金额的比值的平均值。(节支金额=项目预算金额-中标金额)
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1.2 代理项目趋势
近 3 月(2022-12~2023-02):
近 1 年(2022-03~2023-02):
1.4 大额项目列表
序号
项目名称
*项目金额排序,最多展示前 20 记录。
招标单位
预算金额(万元) 公告时间
二、市场分布
近 1 年长兴县人民医院采购中心的代理项目主要分布于卫生系统,项目数量分别达到 20 个。其中卫 生系统项目总金额较高,分别达到 239.03 万元。
本报告于 2023 年 02 月 18 日 生成
1.1 总体指标 ...........................................................................................................................1 1.2 代理项目趋势....................................................................................................................2 1.3 代理项目规模....................................................................................................................3 1.4 大额项目列表....................................................................................................................3 二、市场分布 .................................................................................................................................3 2.1 代理项目主要系统分布 .....................................................................................................4 2.2 地区分布 ...........................................................................................................................5 三、服务能力 .................................................................................................................................6 3.1 节支率分析 .......................................................................................................................6 3.2 项目节支率列表 ................................................................................................................6 四、服务客户 .................................................................................................................................7 4.1 主要客户项目情况 ............................................................................................................7 4.2 主要客户项目列表 ............................................................................................................7 五、信用风险 .................................................................................................................................8 附录 ...............................................................................................................................................8

浙江省住院医师规范化培训基地联合体名单

浙江省住院医师规范化培训基地联合体名单
金华市第二医院
金华广福医院
兰溪市人民医院
浦江县人民医院
25
衢州市人民医院(1+4)
衢化医院
常山县人民医院
开化县人民医院
江山市人民医院
26
台州医院(1+2)
台州恩泽医疗中心路桥医院
台州市第二人民医院
27
台州市中心医院(1+2)
台州市立医院
温岭市第一人民医院
28
丽水市人民医院(1+4)
云和县人民医院
缙云县人民医院
树兰医院
北仑区人民医院
嵊州市人民医院
4
浙江大学医学院附属第二医院(1+7)
余杭区第一人民医院
浙江省中医院
杭州口腔医院
杭州市肿瘤医院
建德市第一人民医院
长兴县人民医院
上虞人民医院
5浙Biblioteka 大学医学院附属邵逸夫医院(1+6)
富阳市人民医院
杭州市中医院
杭州西溪医院
绍兴市中心医院
永康市第一人民医院
武义县人民医院
6
湖州市福音医院
20
嘉兴市第一医院(1+4)
嘉善县第一人民医院
武警浙江总队嘉兴医院
海宁市人民医院
嘉兴市中医院
21
嘉兴市第二医院(1+2)
新安国际医院
海盐县人民医院
22
绍兴市人民医院(1+3)
新昌县人民医院
绍兴市妇幼保健院
绍兴市第七医院
23
舟山医院(1+1)
普陀区人民医院
24
金华市中心医院(1+5)
金华市人民医院
附件1
浙江省住院医师规范化培训基地联合体名单

糖尿病分级诊疗

糖尿病分级诊疗

(三)药物治疗。
根据患者的具体病情制定治疗方案,并指导患者使用药 物。个体化治疗方案制定以方便、可及、适用、价廉、 效优为主要原则,结合社区的实际情况,充分考虑治疗 方案对患者的便利性和可操作性,有利于患者依从性的 提高及社区日常管理的可持续性。具体药物治疗方案参 照中华医学会糖尿病学分会发布的《中国 2 型糖尿病防 治指南(2013 年版)》
7.高血压(收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压 ≥90mmHg),或正在接受降压治疗。 8.血脂异常 HDL-C≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)及 TG≥2.22mmol/L(≥200mg/dl),或正在接受调脂 治疗。
9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者。 10.有一过性类固醇糖尿病病史者。 11.多囊卵巢综合征(PCOS)患者。 12.长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁症药物

(三)患者自我管理。
1.成立由 15-20 名糖尿病患者组成的自我管理小组, 每
组开展包括糖尿病防治知识讲座、技能培训等活动。
2.自我管理小组管理指标: (1)血糖知晓率。 (2)血糖防治知识知晓率。 (3)药物的治疗作用及副反应知晓率。
③血脂达标:LDL-C<2.6mmol/L,或他汀类药物已达 到最大剂量或最大耐受剂量。
(一)糖尿病筛查。
对于成年人的糖尿病高危人群,宜及早开始进行糖尿病筛 查.对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群,宜在年龄 ≥40 岁时开始筛查。首次筛查正常者,宜至少每 3 年筛 查一次。 65 岁以上老年人每年至少筛查 1 次。
空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法,宜作为常规 的筛查方法,但有漏诊的可能性。条件允许时,应尽可能 行 OGTT(空腹血糖和糖负荷后 2h 血糖)。

人民医院口腔义齿加工服务项目的征求意见公示招投标书范本

人民医院口腔义齿加工服务项目的征求意见公示招投标书范本

长兴县人民医院口腔义齿加工服务项目竞争性磋商文件项目编号:HYCX--项目名称:长兴县人民医院口腔义齿加工服务项目采购单位:长兴县人民医院代理机构:浙江华元工程咨询有限公司二〇一八年十一月目录第一章竞争性磋商公告 .................................................................................................................................................... 第二章磋商需求 ................................................................................................................................................................ 第三章磋商须知 ................................................................................................................................................................ 第四章磋商办法和评分标准............................................................................................................................................. 第五章合同主要条款 ........................................................................................................................................................ 第六章磋商响应文件格式 ................................................................................................................................................第一章竞争性磋商公告根据《中华人民共和国政府采购法》、《政府采购货物和服务招标投标管理办法》等规定,经长兴县财政局批准,现就长兴县人民医院口腔义齿加工服务项目进行竞争性磋商采购,欢迎符合要求的各供应商前来磋商。

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内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年1月30日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:1、落实交接班制度2、注意药物的不良反应内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对患者周爱仙因肺部感染入院后,急性肾衰后转上级医院治疗,引起医疗争议,患者投诉时诉有尿量减少等不适,但医生护士交接时无体现,其实交接班制度是确保患者医疗工作连续性、准确性和安全性至关重要的环节。

有很多时候病情交接不连续,未交清下一班需连续观察解决要点等,易致一些医疗问题发生,以后要求交接患者的主观意愿,感受并作为主要的直接证据,内容包括姓名、诊断、病情、阳性检查及异常化学检查结果,治疗原则,主要用药,潜在并发症等,且严格掌握用药指征。

现存在问题,某些病例缺乏明确用药指征,个别病人(1次)用药量过大或用药时间过长,在脱水情况下用药。

胡慧慧护士长:以后护理人员需增强团队协助精神,多书面交班,随时记载需要特殊交班的内容,保障护理工作的连续性,强化护理人员的责任意识、安全意识,各班次之间配合默契,增强团队的协作精神。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年2月28日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:重视知情告知,减少医疗纠纷内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对现阶段我科室,虽然未发生医疗争议,但仍存在不安全隐患。

告知是指作为医疗行为客体的患方在医疗活动中获取,知悉有关患者疾病的病情,可能发生的并发症,自然转归及将要采取的诊疗措施和风险等有关诊疗信息的权利,同时医方在医疗过程中应当向患者或有关人员如实告知病情、治疗措施、医疗风险等患者有关内容。

存在以下问题,未予告知,很多医疗措施患者未获告知尤以临床用药。

部分医务人员对药品或哪些药品需告知患者存在自身不清。

渲染过度,语气偏硬,推诿责任,程序化,机械化,简单了事,履行程序,解释不详。

因此我们临床医生在医疗活动中如何进行医疗领域的知情告知,才能减少医疗纠纷是大家值得探讨的问题。

现就此谈点体会:注意谈话的时机与环境,提前谈话与多次交谈,逐渐灌输某些操作的必要性,反复拉家常式的谈话,会产生好的结果,以心交心、以认真对待任何事情。

风险共担是谈话中应强调的内容。

要以通俗的患者能够理解的语言进行交流,针对职业、文化素质、脾气涵养、病情特点、患者心理采取个性化的谈话。

周献民副主任医师:加强相关法律法规及医德培训,通过培训讲座,让医务人员具有强烈的法律意识,重视患者的知情同意权,开展对患者的宣传活动,当患者委托家属或关系人代为行使知情同意权时医务人员应提高认识,将委托第三人代为知情同意的委托关系与签名存于告知书中。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年3月26日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:严谨对待不良反应,保障患者用药安全内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,患然近期科室无纠纷发生,但需警钟长鸣,老年患有随着年龄增长、器官功能萎缩退化、血浆中的白蛋白浓度降低,游离药物浓度增加,易造成药物代谢减慢而引起药物不良反应,其发生率也比较高。

因此在老年患者的临床用药中,更应详细了解用药史、过敏史,以防重复用药和使用致敏性药物,需长期用药者,应根据临床情况,适当减少用药剂量,同时加强对老年患者的用药监督,确保用药安全有效。

郑伟明副主任医师:医师、药师、护士在发药用药过程中,要详细阅读药品使用说明书,搞合理用药水平,保障患者用药安全。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年5月31日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:寒战病人的鉴别诊断,胰岛素的药理作用内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对一老年女性病人因“胃炎”入院,但两次出现寒战且同时应用了胰岛素,家属不满,经过解释,患者及家属理解,但我们值得深思,对发热寒战病人首先作一鉴别诊断,如病理性发热,如细菌、病菌等引起的发热,往往是持续性的,并伴有血象的改变及相应的症状和体征。

同时需排除输液反应,输液反应引起的发热往往是在输入100~250ml,约30~60min,突然出现发冷寒战,继而高热。

如是病原体引起的需积极抗感染治疗。

且患者加用胰岛素是极化液液,它作为细胞代谢调节膜稳定剂保护心肌细胞等,需加强业务学习,熟知药理作用,与病人详细解释。

王健医师:患者为老年病人,有寒战两次,尿常规显示泌尿系统感染,所以全科医务人员需加强业务学习,详细询问病史并作全面的体格检查,尤其对老年病人、临床症状体征不明显的,需思路广。

对药物的作用要熟知,及时与病人作好解释工作。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年9月30日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:防范住院病人猝死,减少医疗纠纷内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对患者蒋平方猝死引起的医疗争议进行讨论,患者因上消化道出血,经治疗无活动性出血,于第2天上厕所后猝死,但患者无心电图检查,这存在着隐患,近年来,因为住院猝死而导致医疗争议明显增多,我们要吸取教训,进一步提高对猝死的诊断、治疗、抢救水平。

我们要提高住院猝死的风险防范意识,对老年住院患者应提高警惕性。

医务人员在履行职责时,对家属陪伴要充分告知其患者可能发生猝死的潜在风险。

注意诊断及鉴别诊断潜在的亚临床、临床心脏病患。

把心电图检查列入住院病人的常规检查,加强特殊时段的查房和病房巡视,猝死常发生在凌晨至早晨8点,加强这个特殊时段的查房和病房巡视,有可能及早发现,采取抢救措施,对老年病人的定期病情评估。

提高住院猝死的抢救水平,抢救关键在于“黄金时间”的把握,即发病后4-5分钟之内,如超过10分钟,抢救几乎无能为力,医务人员要更新知识,熟练掌握心肺脑复苏技能,以达到尽早发现人及时抢救,提高住院猝死的抢救成功率。

姚丽君医师:病人无小事,要高度重视病人的每一个细节,关注每一件小事,注意病人病情变化,及时发现问题,及时处理。

整改措施:1. 把心电图检查列入住院病人的常规检查。

2. 对家属陪伴要充分告知其患者可能发生猝死的潜在风险。

3. 提高住院猝死的抢救水平参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年4月20日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:加强安全输血工作,保证输血安全内容:张宏伟主任:今天与大家一起讨论安全输血,请大家发表意见,现存在输血记录不规范、不完整,医师字迹潦草,开出的血配单名字难辨,输血申请单输血治疗同意书空项,病历中输血记录不详细,对于输血治疗效果病历中无分析记录,我们应有法律意识,规范病历书写,输血前详细告知输血目的及风险,获得患者的理解,使其在同意书上签名,该入病历的报告单、检验单必须及时粘贴。

输血时需向患者及亲属提供有关输血咨询服务,宣传合理用血,成分输血等知识。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年8月25日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:再次落实交接班制度,注意药物不良反应内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对周爱仙因肺部感染入院后发生急性肾衰后经过湖州医疗事故鉴定委员会鉴定为三级戊等,这样的结果值得我们深思,也给我们科室全体医务人员敲了警钟,经过上次的会议分析,近来交接制度落实情况比以前好多了,医务人员在用药前也已养成了看说明的习惯,对老年病人定期监测肾功能检查,但我们仍需努力,把患者的病情变化,治疗详细交给下一班,实现对患者连续性的观察、治疗,保障医疗安全。

现在药源性疾病尤其是药物性肾功能不全日趋严重,尤其对高龄、血容量不足、低血压、脱水,原有肾功能不全,用药时间过长或剂量过大等容易发生,我们需充分了解此易感因素,充分了解所用药物的作用,防止盲目滥用药物,监测尿液,血肌酐等,如发生肾功能不全停用可疑药物,必要时及早透析。

周献民副主任医师:预防措施根本在于提高医护人员的重视程度及病人的用药常识,使病人认识到药物与毒物并无本质区别,加强药物应用监控,加强药代动力学研究,探讨对药物性急性肾衰的早期诊断,合理治疗方法。

整改措施:1. 医务人员在用药前也养成看说明的习惯,对老年病人定期监测肾功能检查。

2. 交接制度落实好。

3. 如发生肾功能不全停用可疑药物,必要时及早透析。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年12月31日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、李伦红护士长会议议题:严密观察病情变化,做好知情告知内容:张宏伟主任:今天召集大家开会,主要针对患者叶海苏,因肠梗阻后肠破裂转外科手术引起的争议一事,我们觉得需进行讨论,加强学习,以防范下次这样事例的发生。

老年患者以腹痛入院诊断肠梗阻,早期临床表现隐匿,症状不典型,易延误延迟诊治,一旦出现肠梗阻容易引起急诊肠穿孔破裂,疾病来势急、凶,病死率极高,预后恶劣,对肠梗阻病人需严密观察腹部体征变化,定期复查腹部平片,多组织科内及多科室会诊,且肠破裂是肠梗阻常见并发症,需事先告知。

周献民副主任医师:肠梗阻是多发病,是一种全身性疾病,具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点,常易导致肠壁坏死、穿孔,所以需密切观察病情变化,尤其注意腹部体征及腹部平片的变化。

整改措施:1. 对肠梗阻病人需严密观察腹部体征变化,定期复查腹部平片。

2. 多组织科内及多科室会诊,且肠破裂是肠梗阻常见并发症,需事先告知。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年6月15日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:多巡视病房,防范医疗事故内容:张宏伟主任:本月我科无医疗纠纷发生,但必须重视医疗安全,接下来的工作如何落实多巡视病人,每个病人每天至少查房5次,随时了解病人的病情恶化,及时处理及与家属谈话、签字,尤其对危重病人需详细询问患者的感受,全面体格检查,对重要检查及时完成,下级医师多请教上级医师,必要时科内会诊及多科会诊。

参加人员签名:内五科医疗安全会议记录会议时间:2010年7月20日晚上6:30会议地点:医生办公室参加人员:科室全体医护人员会议主持人:张宏伟科主任、胡慧慧护士长会议议题:遵循临床诊疗规范,确保医疗质量内容:张宏伟主任:我科消化道出血、急性胰腺炎、脂肪肝病人多,都有诊疗规范,但在实际工作中常存在住院病人常规检查不一样,用药五花八门,住院时间不统一,我们应该从诊断、检查、药物的合理选择到护理的规范操作每个环节都应严格筛选,将疗效最好、费用最少的治疗方案作为首选方案,有效地减少了患者不必要的检查和治疗,限制了过度医疗成本的发生,使治疗过程更加合理规范。

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