医学诊断证明书管理制度_1

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疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度

疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度

疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度引言概述:疾病诊断证明书和病假证明书是在员工生病需要请假时必须提交的重要文书,它们不仅是员工请假的依据,也是公司管理健康状况的重要参考。

因此,建立健全的疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度对于公司和员工都至关重要。

一、疾病诊断证明书的发放管理1.1 确认病情真实性疾病诊断证明书是员工请假的必备文件,公司应该要求员工提供病历和医生诊断证实病情真实性。

1.2 规范发放流程制定明确的疾病诊断证明书的发放流程,包括员工提交申请、公司审核、医生出具诊断证明等环节,确保流程规范有序。

1.3 保护员工隐私在处理疾病诊断证明书时,公司要严格保护员工的隐私权,避免泄露个人病情信息,确保信息安全。

二、病假证明书的发放管理2.1 确认病假事由员工请病假时,公司应该要求员工提供病假事由,确保请假理由合法合规。

2.2 规范病假审批流程建立病假审批流程,包括员工提交请假申请、主管审批、人事部门备案等环节,确保请假流程规范。

2.3 确保病假真实性公司应该要求员工提供医生出具的病假证明书,以确保病假的真实性,避免滥用病假。

三、疾病诊断证明书和病假证明书的保存管理3.1 建立档案管理制度公司应该建立疾病诊断证明书和病假证明书的档案管理制度,包括归档、保存、查阅等环节,确保档案的完整性和安全性。

3.2 定期清理档案定期清理过期的疾病诊断证明书和病假证明书,避免档案混乱和堆积。

3.3 提高档案管理效率利用信息化技术提高档案管理效率,建立电子档案管理系统,方便查阅和管理。

四、疾病诊断证明书和病假证明书的使用规定4.1 明确使用范围公司应该明确疾病诊断证明书和病假证明书的使用范围,避免滥用和误用。

4.2 限制使用次数设定疾病诊断证明书和病假证明书的使用次数限制,防止员工频繁请假。

4.3 加强监督管理建立监督管理机制,对疾病诊断证明书和病假证明书的使用进行监督和检查,确保合规使用。

五、疾病诊断证明书和病假证明书的违规处理5.1 设立违规处理机制公司应该设立明确的疾病诊断证明书和病假证明书违规处理机制,对违规行为进行惩罚。

医院疾病证明书管理制度

医院疾病证明书管理制度

第一章总则第一条为规范医院疾病证明书的管理,确保医疗证明书的真实性、合法性、有效性,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有科室及医务人员。

第三条疾病证明书是医院为患者出具的具有法律效力的医疗文件,主要用于患者病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等事项。

第二章疾病证明书的开具第四条具有处方权的医师,有权根据患者的病情开具疾病证明书。

第五条诊断证明书由经治医师根据患者的病情、检查结果、治疗方案等因素出具,并签字确认。

第六条诊断证明书应包含以下内容:1. 患者基本信息:姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等;2. 病情摘要:包括主诉、现病史、既往史、家族史等;3. 诊断意见:明确诊断结果,如疾病名称、病情程度等;4. 处理意见:包括治疗方案、注意事项、休息时间等;5. 医师签名及签发时间。

第七条诊断证明书需加盖我院公章,以示证明。

第三章疾病证明书的管理第八条医院设立专门的病历室,负责疾病证明书的保管、存档和查询。

第九条疾病证明书实行编号管理,编号不得重复,便于查询和统计。

第十条疾病证明书需按照规定的格式和内容填写,不得随意涂改、伪造、篡改。

第十一条医师开具疾病证明书时,应严格按照诊疗规范和法律法规,确保诊断准确、内容真实。

第十二条医院对开具的疾病证明书进行定期检查,确保其真实、合法、有效。

第四章疾病证明书的回收与销毁第十三条患者离院后,医师应将疾病证明书收回,并按照规定进行存档。

第十四条疾病证明书过期或因其他原因失效时,应及时回收并销毁。

第五章违规处理第十五条医师在开具疾病证明书过程中,如有违反本制度规定的行为,一经查实,将按照医院相关规定进行处理,包括但不限于警告、罚款、停职等。

第十六条医院对违规开具疾病证明书的医师,将依法追究其法律责任。

第六章附则第十七条本制度自发布之日起施行,由我院医务科负责解释。

第十八条本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。

医学诊断证明书管理制度及写作

医学诊断证明书管理制度及写作

医学诊断证明书管理制度及写作一、医学诊断证明书的管理制度随着社会的发展,医学诊断证明书(以下简称证明书)已成为一种必需的文件,用途广泛。

例如:社保报销、办理婚姻、入学、就业、公共交通优惠等等。

因此,对证明书的制度化管理至关重要。

下面分别从两个方面进行阐述。

1、医院内部的管理制度医院作为证明书的开具单位,需要建立完善的管理制度,严格规范证明书的开具程序,确保证明书的真实性、准确性和规范性。

首先,医院需要建立证明书开具的流程制度。

这个流程制度应该包括证明书的开具申请方式、证明书的办理时间、证明书的收费情况、证明书的保管期等等。

其次,医院还要建立好相关人员的责任制度,明确每个岗位该承担的职责。

例如,诊断医师要负责证明书的诊断、开具和签字;医务科要管理证明书的申请、核对和审核。

等等。

最后,医院应该建立好证明书的统计分析制度,记录证明书的开具量、种类、问题反馈等等。

方便对后续的管理和考核。

2、社会管理制度除了医院内部的管理制度外,社会管理制度也起着重要作用。

社会管理制度主要包括:证明书的审核机构、证明书的使用范围,证明书的真伪鉴别等等。

首先,政府需要设置证明书的审核机构。

这里所说的审核机构可以是政府机构,也可以是社会机构。

它的作用就是确保证明书符合法律法规和真实性。

审核机构可以通过检查医院的证明书开具制度是否规范、核实证明书的真实性等方式提供帮助。

其次,政府可以制定证明书的使用范围。

根据不同的证明类型,政府可以设定不同的办理地点、领取方式和使用期限等。

最后,政府还需要制定证明书的真伪鉴别方法。

这主要是为了防止假证、伪造等情况的发生。

政府在制度中可以规定证明书的防伪特征和验真方式,警示和提醒广大群众。

二、医学诊断证明书的写作医学诊断证明书的写作,不仅要准确、规范,还要简短明了。

这样既可以省时省力,又能起到传递信息的作用。

下面从四个方面讲述,如何撰写规范的医学诊断证明书。

1、证明书的格式要规范一份规范的证明书必须符合一定的格式。

医学诊断证明书管理制度

医学诊断证明书管理制度

医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊断建议的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭证。

根据《医疗机构管理条例》的有关规定,结合我院的具体情况,对医学诊断证明书管理作以下规定:一、诊断证明书的领取与保管:(一)诊断证明书由本院取得执业医师资格的、在临床岗位的医师领取,不得由他人代领;领取人要妥善保管加盖印章的诊断证明书。

(二)领取加盖医务部印章的诊断证明书时,由医务部专人登记起止编号、领取日期,领取人必须签名。

(三)医务部必须执行完善的登记制度,登记本长期保存,不得遗失。

(四)医务干事负责诊断证明书的领取登记工作。

二、诊断证明书的开具与要求:(一)、疾病诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件。

所有医生都应本着实事求是、对国家、单位、个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

(二)、具有我院执业资格的在岗临床医生方可开具医学诊断证明书。

进修医师、实习医师无权出具任何诊断证明。

(三)、医师不能单纯凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。

不准跨专业开诊断证明书。

(四)、填写医学诊断证明书时要求诊断明确,签字清楚,不能缺项、漏项,不得随意涂改。

医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出院记录相符。

(五)、医学诊断证明书一般不予补办。

确有特殊情况需要补办的,要调取原始住院病历或提供原始门诊病历,核实后才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。

(六)、对诊断难度大的或涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、计划生育、残疾医疗鉴定、学生休学或免予体育课程等,我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。

(七)、因病情确实需要配备轮椅、围腰、拐杖、假肢、助听器等劳保用品范畴者,须由副主任以上医师出具建议证明。

医疗诊断证明管理制度

医疗诊断证明管理制度

医疗诊断证明管理制度第一条总则为规范医疗诊断证明书的出具和管理,确保医疗诊断证明的真实性、准确性和合法性,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条医疗诊断证明书的定义医疗诊断证明书是指由医疗机构出具的,载明患者病情、诊断、治疗等情况的书面证明文件。

医疗诊断证明书作为患者就诊过程及诊断意见的的文字依据,是患者病假、工伤认定、保险理赔等的重要依据。

第三条出具医疗诊断证明书的条件1. 医疗诊断证明书应由具有执业医师资格的医师出具。

2. 医师应遵循医学伦理,客观、真实、准确地陈述患者的病情、诊断和治疗情况。

3. 医疗诊断证明书应按照规定的格式和要求填写,并由出具医师签名和医疗机构盖章。

第四条医疗诊断证明书的内容1. 患者的姓名、性别、年龄、身份证号等信息。

2. 患者的就诊时间、就诊号、住院号等就诊信息。

3. 患者的病情描述、诊断结果、治疗方案等。

4. 医嘱和建议,包括休息时间、治疗措施、复查时间等。

5. 医师签名、医疗机构盖章、出具日期等。

第五条医疗诊断证明书的出具流程1. 患者或其代理人向医疗机构提出书面申请。

2. 医疗机构审核患者就诊记录,确认符合出具医疗诊断证明书的条件。

3. 医师根据患者就诊记录和实际情况出具医疗诊断证明书。

4. 医疗诊断证明书经医疗机构审核、盖章后生效。

第六条医疗诊断证明书的管理1. 医疗机构应建立健全医疗诊断证明书的管理制度,明确出具、审核、归档等流程和责任人员。

2. 医疗机构应妥善保管医疗诊断证明书,确保其安全性、保密性。

3. 医疗诊断证明书一经出具,不得随意更改。

如患者病情发生变化,需重新出具医疗诊断证明书的,应按本制度第五条的规定重新办理。

4. 医疗机构应定期对出具医疗诊断证明书的医师进行业务培训和考核,提高医疗诊断证明书的质量。

第七条违规行为的处理1. 出具虚假、不实医疗诊断证明书的,由医疗机构依法予以处理,情节严重的,吊销医师执业证书。

门诊医疗诊断证明管理制度

门诊医疗诊断证明管理制度

门诊医疗诊断证明管理制度一、目的为了加强门诊医疗诊断证明的管理,规范医疗服务行为,保障患者权益,根据《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院门诊部、诊所等医疗机构及其医务人员。

三、管理内容1. 门诊医疗诊断证明是指患者因疾病就诊时,由医师出具的用于证明患者疾病诊断、治疗情况的医疗文书。

2. 医师在出具门诊医疗诊断证明时,应当遵循客观、真实、准确的原则,确保诊断证明内容与患者的实际病情相符。

3. 门诊医疗诊断证明分为通用诊断证明和专用诊断证明两类。

通用诊断证明适用于所有门诊疾病,专用诊断证明适用于特定疾病或特殊情况下的诊断证明。

4. 出具门诊医疗诊断证明的医师应当具有相应的执业医师资格,并在院方注册。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业地点不符的诊断证明。

5. 患者住院期间不得出具门诊医疗诊断证明。

特殊情况需要出具的,应当经所在科室主任同意,并在患者出院后及时补开。

6. 门诊医疗诊断证明应当使用院方规定的格式,并加盖医疗机构公章。

患者如需复印或复制诊断证明,应当向医疗机构提出申请,经批准后方可进行。

7. 门诊医疗诊断证明的有效期限为患者就诊之日起一年内。

过期诊断证明无效。

8. 门诊医疗诊断证明不得买卖、出租、出借。

违者将依法追究相关责任。

四、监督管理1. 本制度由门诊部、诊所等医疗机构组织实施,并成立监督管理小组,负责对本制度的执行情况进行监督和管理。

2. 监督管理小组应当定期对门诊医疗诊断证明的出具情况进行检查,发现问题及时纠正。

3. 对违反本制度的行为,医疗机构应当予以制止,并依据相关法律法规进行处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度的解释权归门诊部、诊所等医疗机构所有。

门诊医疗诊断证明管理制度(1)一、目的为了加强门诊医疗诊断证明的管理,规范医疗行为,保障医疗服务质量和安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。

疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度

疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度标题:疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度引言概述:疾病诊断证明书和病假证明书是在员工因病需要请假时必须提交的重要文件,对于企业来说,建立健全的发放管理制度是非常重要的。

本文将从多个方面详细探讨疾病诊断证明书和病假证明书的发放管理制度。

一、疾病诊断证明书的发放管理1.1 确认医院资质:企业应该确认医院的资质,只接受合法医院开具的疾病诊断证明书。

1.2 核实医生签名:核实医生签名和医院印章,确保疾病诊断证明书的真实性。

1.3 保存备份:企业应当保存疾病诊断证明书的电子备份,以备日后查证。

二、病假证明书的发放管理2.1 确认请假事由:企业应当核实员工请假的事由,只接受因病请假的员工提交病假证明书。

2.2 限制假期长度:规定病假的最长请假期限,避免员工滥用病假。

2.3 定期复查:对于长期病假的员工,企业应当要求员工定期复查,并提交相应的病假证明书。

三、疾病诊断证明书和病假证明书的保密管理3.1 保护隐私信息:企业应当严格保护员工的隐私信息,不得将疾病诊断证明书和病假证明书泄露给其他员工。

3.2 限制查阅权限:只有特定的管理人员才能查阅员工的疾病诊断证明书和病假证明书。

3.3 合规处理:在处理疾病诊断证明书和病假证明书时,企业应当遵守相关法律法规,确保合规性。

四、疾病诊断证明书和病假证明书的归档管理4.1 分类存档:将疾病诊断证明书和病假证明书按照员工姓名和时间分类存档,方便查阅。

4.2 保留期限:企业应当根据法律法规规定保留疾病诊断证明书和病假证明书的时间,过期后及时销毁。

4.3 定期清理:定期清理过期的疾病诊断证明书和病假证明书,确保档案整洁有序。

五、疾病诊断证明书和病假证明书的使用管理5.1 审批流程:建立疾病诊断证明书和病假证明书的审批流程,确保合理性和及时性。

5.2 薪酬处理:根据员工提交的疾病诊断证明书和病假证明书,合理处理员工的薪酬。

5.3 管理规范:建立规范的疾病诊断证明书和病假证明书的使用管理制度,提高管理效率。

诊断证明管理制度

诊断证明管理制度第一章总则第一条为了规范诊断证明书的出具和管理,确保诊断证明书的真实、准确、完整,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构出具的诊断证明书的编写、审核、批准、发放、保管和归档等管理工作。

第三条诊断证明书是证明患者就诊过程、诊断结果和治疗建议的重要医疗文件,具有法律效力。

诊断证明书应当客观、真实、准确地反映患者的病情和诊疗情况。

第四条医疗机构应当设立专门的诊断证明书管理岗位,负责诊断证明书的管理工作。

第二章诊断证明书的出具第五条诊断证明书应当由具有执业资格的医师出具。

医师应当根据患者的病情和检查结果,客观、准确地作出诊断,并签署姓名和执业证书编号。

第六条诊断证明书的内容应当包括患者的姓名、性别、年龄、就诊时间、诊断结果、治疗建议等。

诊断证明书应当使用规范的医学术语,字迹清晰,不得涂改。

第七条诊断证明书应当经过医疗机构的审核批准。

医疗机构应当设立审核岗位,对诊断证明书的真实性、准确性和完整性进行审核。

审核通过的诊断证明书应当加盖医疗机构的公章。

第八条诊断证明书应当及时发放给患者。

患者有权查阅、复制诊断证明书。

医疗机构应当为患者提供便利条件。

第三章诊断证明书的保管和归档第九条医疗机构应当建立诊断证明书的保管制度,确保诊断证明书的安全、完整。

第十条诊断证明书应当归档保管。

归档应当及时,确保诊断证明书的顺序、完整。

归档后的诊断证明书不得随意查阅、复制。

第十一条医疗机构应当建立诊断证明书的借阅制度。

借阅诊断证明书应当经过医疗机构的批准,并登记借阅人的姓名、职务、联系方式和借阅时间。

借阅期间,借阅人应当妥善保管诊断证明书,不得涂改、损坏。

借阅期满,借阅人应当及时归还诊断证明书。

第四章监督管理第十二条医疗机构应当加强对诊断证明书管理工作的监督检查,确保诊断证明书的真实、准确、完整。

第十三条医疗机构应当建立诊断证明书的责任追究制度。

医院疾病诊断证明管理制度

第一章总则第一条为规范医院疾病诊断证明的出具和管理,保障患者合法权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于我院各科室、各部门及从事疾病诊断证明出具的工作人员。

第三条疾病诊断证明是医生根据患者病情出具的具有法律效力的证明文书,用于患者病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等。

第二章疾病诊断证明的出具第四条疾病诊断证明应由具有执业医师资格的医生出具。

第五条医生出具疾病诊断证明时,应遵循以下原则:(一)以患者病情为依据,确保诊断准确、客观、完整;(二)严格按照疾病诊断标准,不得随意扩大或缩小诊断范围;(三)诊断证明内容应与病历记载相符;(四)诊断证明应包括患者姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断结果、治疗建议等。

第六条医生出具疾病诊断证明时,应签署本人姓名,并由科室负责人或主治医师审核签字。

第七条诊断证明须加盖医院公章,方为有效。

第三章疾病诊断证明的管理第八条医院设立疾病诊断证明管理办公室,负责疾病诊断证明的统一管理和监督。

第九条疾病诊断证明管理办公室应建立健全疾病诊断证明档案,实行电子化管理。

第十条疾病诊断证明档案应包括以下内容:(一)患者基本信息;(二)诊断证明出具日期;(三)诊断结果;(四)出具医生姓名、科室;(五)审核签字;(六)医院公章。

第十一条疾病诊断证明的存档期限为五年。

第十二条任何单位和个人不得伪造、变造、买卖、出租、出借、非法扣押疾病诊断证明。

第十三条对违反本制度的行为,医院将依法予以处理。

第四章附则第十四条本制度自发布之日起施行。

第十五条本制度由医院医务科负责解释。

第十六条本制度未尽事宜,按国家有关法律法规执行。

诊断书管理制度_诊断书管理制度范文

诊断书管理制度_诊断书管理制度范文诊断书管理制度篇1诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。

为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。

l.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。

2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。

3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,由医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。

4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。

5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。

6.医师开具病休证明书的时间限定。

病房:(1)一级医师不得超过半个月;(2)二级医师不得超过1个月;(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。

门诊:(1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;(2)门诊病假累计超过3个月,由相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。

诊断书管理制度篇21、目的:为加强我院对诊断证明书的管理,规范诊断证明书的开具工作。

2、依据:《医疗机构管理条例》、原北京市卫生局《关于开具诊断证明书的有关规定》(京卫医字【1992】144号)3、适用范围:全院4、职责:4.1.我院对诊断证明书按照出院诊断证明书和门诊诊断证明书,实行分类管理。

4.2.病房医生、门诊医生均应按照管理制度的要求开具诊断证明书。

5、诊断证明书开具要求5.1.我院出具的诊断证明书,医生均按照统一格式填写。

5.2.出院诊断证明书:住院患者在我院办理出院手续时,由主管医生填写好出院诊断证明书后交由患方,由患方持医生填写好的诊断证明书,到出院处加盖诊断证明专用章。

5.3.门诊诊断证明书:5.3.1.医生为患者开具诊断证明书,需由患方持相关单位的介绍信原件,并在我院建立门诊正式病历后方可开具,开具时应当一式两份,交患者一份,我院留存一份,患方持医生开具的诊断证明书在门诊分诊台处加盖诊断证明专用章;5.3.2.医生开具诊断证明书,患者本人应当亲自就诊,否则医生无法开具诊断证明书;遇有特殊情况本人不能来院,但患者曾在我院有过就诊病历记录并符合下列条件的,医生可以按照以前的就诊病历记录开具诊断证明,但须在证明书上备注患者本人上次在我院就诊日期及本次诊断证明的用途:5.3.2.1.患者本人身故的',代办家属应持公安、民政或医疗机构等部门出具的患者死亡证明书、代办家属与患者的亲属关系证明、代办家属身份证明方可办理;5.3.2.2.患者本人因重病卧床、行动不便等原因无法来院的,代办家属应当持有居委会、村委会、社区医院或其他相关机构出具的患者重病卧床、行动不便等情况证明(或在上述介绍信中予以说明),以及患者本人同意家属代开诊断证明的授权委托书、代办家属身份证明方可办理;确因身体原因患者本人无法书写授权委托书的,应当提交代办家属与患者的亲属关系证明;5.3.2.3.公、检、法等机关因为办案需要,需要我院出具患者诊断证明书的,办案人员应当持本单位介绍信及工作证件,医生可以根据患者以前在我院的就诊病历记录开具;街道、民政等部门工作人员为政府照料的无家属孤寡老人代开诊断证明书的,经办人员应持本单位介绍信及工作证件,医生可以根据患者以前在我院的就诊病历记录开具;5.3.3. 上述需提交的材料,介绍信原件以及其他材料的复印件,均应在患者的门诊正式病历中存档。

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医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书管理制度1____医院医学证明文件管理规定为进一步加强我院医学证明管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》、《出生医学证明管理办法》和居民死亡医学证明管理的有关规定,结合我院实际情况,制定本规定。

一、本规定所指医学证明系指医院为患者出具的医学诊断证明、出生医学证明和居民死亡医学证明等证明文件。

二、医学证明文件是具有一定法律效力的医疗文件,是作为病假休息、计划生育、工伤司法和残疾鉴定、保险索赔、出生信息和死亡信息等项工作的重要依据。

三、临床医务人员要以科学、严谨、求实的态度,完整真实地书写相关证明内容,表格式文件要逐项准确填写,与实际病案记载相一致。

四、医学诊断证明管理规定1、医学诊断证明书只证明患者的疾病情况,需要证明健康情况的须到体检中心参加健康体检。

2、临床医师开具医学诊断证明书要实事求是,符合医学规范,必须亲自诊治患者后方可开具,不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

3、为非患者本人的人员开具诊断证明时,办理人需出具本人及患者的身份证原件复印件和委托书。

4、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。

5、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以司法部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

6、患者因病需要开具病休证明的,要根据病情从严掌握。

可开可不开的一般不开,如病情确需休息的.,门诊医师可开给一周以内的病休时间,一周以上的病休由门诊办主任签字;对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病,如结核、慢性肝炎等,医师每次可开给一个月以内的病休时间,产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。

7、医学诊断证明书的签名不得代签或使用印章,医师开具的医学诊断证明书须经科主任或科副主任签字,开具日期必须是当天日期。

8、盖章处工作人员需仔细审核证明书内容及医师签名,并进行相关登记后加盖“____医院医学诊断证明专用章”。

如发现诊断证明书未按规定开具,盖章人有权拒绝盖章并要求开具人进行改正,情节严重的上报医务科处理。

9、医学诊断证明书原则上一次诊疗活动只能开具一份,带印戳的复印件不再盖章。

患者因办理多项业务需要多份医学诊断证明书的,可在首份医学诊断证明书盖章前进行复印复制,一同进行盖章。

10、医学诊断证明书的基本内容(1)、患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号(2)、诊断名称(3)、病情介绍(接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等),出院病人还应注明出院时间。

(4)、医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等)(5)、医生签名和开具日期11、开具医学诊断证明书医生的资格要求(1)、获得执业医师资格;已在____医院注册。

(2)、正在____医院临床(不含医技)岗位上工作。

(3)、其他人员一律不得开具诊断证明书。

五、出生医学证明管理规定1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关出生医学证明发放管理规定执行出生医学证明的领取、发放、登记和存档工作。

2、我院只为在院内出生的婴儿开具出生医学证明书,其他非院内出生的一律不予开具。

3、由在我院出生婴儿的父母携带其身份证、结婚证及出院结账发票等材料的原件和复印件到我院产科核查核对相关信息后,由产科专职人员开具卫生部统一印制的《出生医学证明》,并到医务科加盖“河南省出生医学证明____医院专用章”后生效。

4、特殊情况(单亲、非婚生育、延迟开具)的,按照上级主管部门的有关规定程序办理。

5、出生医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。

六、死亡医学证明管理规定1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关死亡医学证明发放管理规定执行死亡医学证明的领取、发放、登记和存档工作。

2、我院只为接诊的急诊死亡患者和在我院抢救无效死亡的患者开具死亡医学证明书,其他非院内死亡的一律不予开具。

3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他亲属携带死者身份证(或驾驶证、军官证、户口薄等)原件及办理人的身份证原件到死者的就诊科室核查核对相关信息后,由死者的主管医师携带病案资料到医务科开具卫生部统一印制的《居民死亡医学证明书》,医务科审核无误后加盖“____医院医务科”印章后生效。

4、主管医师还需填写《死亡报告卡》,由医务科进行网络直报。

5、死亡医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。

七、其他证明1、如有患者姓名或年龄出现错误,则应由主管医师在核对患方提供的患者有效身份证件(身份证或户籍证明)后,在该患者有效身份证件复印件上标注清楚。

规范更改格式要求如下:证明患者:______,年龄:______,科室:______,住院号:______,根据患方提供的有效身份证件,其姓名应为“______”(或其年龄应为“______”)。

主管医师签名:______ 时间:______2、主管医师更改姓名范围,仅限姓名中同姓、名字中音同字不同。

如出现姓名中字音完全不同时,必须有科室主任签名,否则无效。

如发生与患方共同作弊情况,将取消其开具诊断证明书的资格,将情况记入个人档案,并自行承担由此引起的法律责任。

3、患者住址或联系人出现错误的,主管医师应在核对患者身份证或户口薄等相关证明文件后据实开具。

4、住院患者的陪护证明由主管医师根据患者病情及护理级别据实开具。

5、门诊医师不得开具外购药品证明。

如有缺药,可与药房联系或用其他药品代替。

6、上述(3、4、5项)证明材料须统一使用____医院信纸(整张)书写,不得使用诊断证明专用纸等其他类纸张书写,开具医师应签全名及日期。

八、属于下列情况之一的,须在接到有关部门介绍信后方可开具诊断证明书:1、涉及司法办案需要,主管医师在接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信、2人以上工作人员证件和办案函后,报请医务科或院领导批准后方可出具诊断证明书。

医务科应将执法机关的介绍信及工作人员证件复印件存档并登记。

2、因病退休、伤害、残疾、保险索赔等情况,主管医师应接到相关部门的介绍信,并附有患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明原件及复印件,报请医务科批准后方可出具诊断证明书。

医务科应将有关部门的介绍信、患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明复印件存档并登记。

3、患者本人要求开具涉法涉规涉保类诊断证明书的,须由经治医生报请主治医师以上医师或科主任签字,医务科审核盖章后生效。

出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任。

九、本规定自下发之日起执行。

医学诊断证明书管理制度2城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明,也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。

三、主治医师(包括主治医师)以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。

原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。

我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。

办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章,并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。

六、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。

医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。

特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证明书须有科主任签名批准,门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票处具诊断证明书。

七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销医师处方权,并根据执业医师法有关规定给予处分。

本规定在下发日起执行医学诊断证明书管理制度3医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。

根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定:一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。

实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。

病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。

确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。

遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效:1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信;2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。

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