气道梗阻急救法
气道梗阻抢救流程
气道梗阻是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行抢救。
以下是常用的气道梗阻抢救流程：
1. 判断患者是否有气道梗阻：观察患者是否出现窒息、无法说话、握脖子或胸部、面色苍白或发绀等症状。
2. 呼叫急救人员：立即拨打紧急求救电话（如120）并告知对方患者存在气道梗阻情况，请求专业医疗救助。
3. 给予背部拍击：站在患者身后，用力拍击患者背部，以促使梗阻物排出。
拍击时应注意力度适中，避免对患者造成过度伤害。
4. 进行腹部推压：如果背部拍击无效，可以转为进行腹部推压。
站在患者后方，将拳头放在脐下稍上方的位置，用力向上推压，以增加胸腔内压力，推动梗阻物排出。
5. 进行人工呼吸：如果患者仍无法恢复正常呼吸，需要进行人工呼吸。
将患者平躺在坚硬的地面上（如地板），俯身于患者头部旁边，用手捏住鼻孔，同时用嘴对准患者口腔，进行救命吹气，每次吹气应持续1-2秒。
6. 进行胸外心脏按压：如果仍然无法恢复正常呼吸，需要进行
胸外心脏按压。
双手叠放在患者胸骨下部，用力按压胸骨，每分钟进行100-120次按压。
7. 检查气道：如果成功排除梗阻物，及时检查患者气道是否通畅，并保持侧卧位以防止再次梗阻发生。
请注意，在抢救过程中，尽量保持冷静并专注于急救操作。
以上流程仅供参考，实际抢救操作应遵循专业医护人员的指导。
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急性气道梗阻抢救流程
吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气时三凹征、声嘶、发绀
吸氧 4L/min ，检测生命体征
检查有无发绀、意识障碍
无有
检查有无异物有
取出异物
● 100% 纯氧面罩吸入
●海氏手法排除梗阻
无
●环甲膜穿刺／气管插管／
紧急气管切开
1 度
2 度
3 度
安静时轻微呼吸困难无喘鸣及四凹征安静时有喘鸣及明显喘鸣、四凹三凹征，无烦躁不征、发绀烦躁不安安等缺氧症状及脉搏加快
●口服泼尼松 30 mg/d
●寻找病因，对因治疗过敏
糖皮质激素
过敏
●0.3～0.5mg
肾上腺素肌肉注
射或静脉注射
●布地奈德雾化吸
入（ 2 喷，3～ 5
分钟重复 1 次）
●静脉用糖皮质
激素
●抗组胺药物：
非那根 50mg 肌
肉注射
感染肿瘤或外伤
●静脉用糖皮质激素
●足量抗生素
●咽壁脓肿：切开引流缓解
无缓解
判断症状是否缓解
缓解
●甲泼尼龙琥珀酸钠：80 mg 静脉注射
●氢化可的松琥珀酸钠：100 mg 静脉注射，然后静脉滴注30 mg/d
●地塞米松： 10 mg 静脉注射或静脉滴注
三凹征：
●是指吸气时机体以下部位明显凹陷：肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝哮喘发作：发作性伴有哮鸣音的呼气性困难，胸闷或咳嗽。
气道梗阻急救处理
5.仰卧位胸部冲击法：昏迷的肥胖或孕妇
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6.儿童、婴幼儿急救方法
儿童---操作方法同成人
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婴儿--背部叩击法：两肩胛骨之间
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案例实战分析
张先生，45岁，轻微痴呆，进食时边说边笑， 突然张先生出现阵发性高声呛咳、面色发绀， 呼吸急促，饭碗和饭洒落在房间。假如您在其 身边，如何进行初步抢救？
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➢突然停止活动 ➢阵发性高声呛咳、呼吸困难 ➢面色青紫、神志不清 ➢特殊手势：常常不由自主地
以 手呈“V”字
状 紧贴于颈前喉部
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整理课件Biblioteka 整理课件整理课件谢谢
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红十字精神：人道 博爱 奉献 红十字logo
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气道梗阻急救处理
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案例分析
王爷爷，78岁，中午吃荞麦饼时突然出现剧烈 咳嗽，呛咳，面色紫绀！王爷爷怎么啦？如何 紧急应对？
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喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部 可造成呼吸道部分或完全梗阻。
诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发 生灾难性或致命性的后果。
特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内 引起意识丧失、死亡。
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2.互救腹部冲击法--立位腹部冲击法
适合于不完全或完全气道梗阻伤 病员，伤病员意识清醒。
一手握空心拳，拳眼置于腹部脐 上两横指处向内向上 连续冲击5 次
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3.互救腹部冲击法--仰卧位腹部冲击法: 意识不清的伤病员。
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4.互救胸部冲击法--立位法： 对象：肥胖、孕妇 清醒病人 部位：胸骨体下部
海姆利克教授也因此被《世界名人录》誉为 “世界上挽救生命最多的人”。
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气道梗阻急救法
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气道梗阻急救法
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气道梗阻急救法
学习目标
（1）知道气道异物梗阻发生的原因。 （2）掌握气道异物梗阻的预防。 （3）熟悉气道异物梗阻的表现。 （4）掌握解除气道异物梗阻的方法。
学习重点
（1）气道异物梗阻的表现。 （2）解除气道异物梗阻的方法。
旅客在出行的过程中会出现饮食不慎等 导致的突发气道异物阻塞。气道异物梗 阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解 除，旅客在数分钟内即可死亡。
学习评价
学习完本节后，请根据自己的学习所得， 结合表4-2所列内容进行打分评价。
思考与练习
1.填空题 （1）易导致气道异物梗阻的诱因有：吞食大块_____、饮酒后、 老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品。 （2）异物可造成呼吸道部分或完全梗阻， _____是及时抢救的 关键。 （3）对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地_____ 。 2.简答题 （1）预防气道异物梗阻需要注意哪些事项？ （2）成人气道异物的清除方法有哪些？
1.3 解除气道异物梗阻的方法
对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地解除气道异物 梗阻。救护者可通过迫使气道内压力骤然升高的方法引起人为 咳嗽，把异物从患者的气道内排出。 解除气道异物梗阻的具体 方法如下：
1.成人气道异物的清除方法
（1）腹部冲击法（Heimlich法）。腹部冲击法可用于有意识 的站立或坐位患者。救护者站在患者身后，双臂环抱患者的腰 部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者的腹部，即剑突与 脐间的腹中线部位，用另一只手握紧拳头，快速向内、向上使 拳头冲击腹部，反复冲击直至把异物排出，如图4-12所示。如 患者意识丧失，即应开始实施心肺复苏术。采用此法后，救护 者应注意检查患者有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造 成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，此法不宜随便使用。
上呼吸道梗阻急救流程
上呼吸道梗阻急救流程:
1.腹部冲击法
可用于有意识的站立或坐位病人。
救助者站在病人身后,双臂环抱病人腰部，一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住病人腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
如病人意识丧失，即开始CPR（心肺复苏术）。
采用此法后，应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。
除必要时，不宜随便使用。
2.自行腹部冲击法
气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手再握紧拳头，用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功，病人应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排除。
3.胸部冲击法
病人是妊娠末期或过度肥胖者时，救助者双臂无法环抱病人腰部，可用胸部冲击法代替。
救助者站在病人身后,把上肢放在病人腋下，将胸部环抱住。
一只拳的拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排出。
气道梗阻的急救方法
气道梗阻的急救方法
气道梗阻是一种紧急情况，可能导致窒息甚至死亡。
因此，了解气道梗阻的急
救方法至关重要。
下面我们将介绍在不同情况下的急救方法，希望能对您有所帮助。
1. 对成人进行急救。
当成人出现气道梗阻时，首先要让患者弯腰向前，用手轻拍其背部，帮助其排
出梗阻物。
如果患者仍无法呼吸，可以进行腹部挤压。
具体操作方法是站在患者身后，用一只手握拳放在患者胃部上腹部下方，另一只手抱住握拳的手，然后用力向内上方挤压，直到患者排出梗阻物或者呼吸恢复。
2. 对儿童进行急救。
对于儿童的气道梗阻急救，可以采用类似的方法。
首先让儿童弯腰向前，用手
轻拍其背部，帮助其排出梗阻物。
如果梗阻仍未解除，可以进行胸部挤压。
具体操作方法是站在儿童身后，用手掌放在儿童胸部下半部，用力向内挤压，直到梗阻物排出或者呼吸恢复。
3. 对婴儿进行急救。
对于婴儿的气道梗阻急救，需要特别小心谨慎。
首先将婴儿仰躺在大腿上，用
手掌轻拍其背部，帮助其排出梗阻物。
如果梗阻仍未解除，可以进行胸部挤压。
具体操作方法是将婴儿仰卧在大腿上，用手指和手掌在婴儿胸部下半部施加轻压，直到梗阻物排出或者呼吸恢复。
4. 急救后的注意事项。
在进行气道梗阻的急救后，应及时送患者就医，以确保其身体状况稳定。
同时，对于患者本人和家人来说，应该及时寻求专业的医疗帮助，以避免梗阻再次发生。
总之，对于气道梗阻的急救，及时有效的处理是至关重要的。
希望大家能够牢记这些急救方法，以便在紧急情况下能够正确应对，保护自己和他人的生命安全。
气道梗阻的急救
处理方法
对清醒伤病员的救护
如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时， 救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员 咳嗽
处理方法
1.成人： (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否 咳嗽和说话 （2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分 堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击 法
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)课件
2010年大年初八的下午14时16分，深圳急救中心中心接报在红 桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到，此时 老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分 钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了生命体征，但一直没有醒来。医生 在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——
• 海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法
• 海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速按压法
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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一、什么是“海姆立克急救”？
是海姆立克教授于1974年 发明的，它是一种运用于呼吸 道异物窒息的快速急救手法。
海姆立克教授
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法 - 原理
冲击腹部、抬高膈肌
肺内气体排出形成气流
人工咳嗽驱除异物
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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如果卡住怎么办？ 我顶你个肺啊！
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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哪些人容易发生气道梗阻？
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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二、呼吸道梗阻表现：
1.呼吸道部分阻塞：憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀
2.呼吸道完全阻塞：
不能说话 不能咳嗽
“V”形手势
不能呼吸
颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之
呼吸心跳停止
海姆立克急救法培训图文(气道梗阻急救)
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三、呼吸道梗阻急救：
儿童气道梗塞急救法ppt课件
腹部冲压治疗时呼吸 道开放时间
4.9
叩背拍打治疗时呼吸 道开放时间
6.4
减少发生心跳骤停的 百分比
76%
高危人群
喜欢吃零食，暴饮暴食，同 时还有在跑、跳、玩等运动 时吃东西的习惯的儿童。
急救法的重要性
及时有效的急救
是解决突发状况的关键环节，仔细一点，多一分准 确的判断，可能救下孩子的生命。
家人朋友都需要学会
遇到孩子窒息时，如果周围的人都能够及时采取正 确的急救措施，更能保障孩子的安全。
急救法步骤
1
常见的儿童气道梗塞原因
1 吃东西不细嚼
儿童咀嚼能力不强，嚼不细就直接吞下肚子里，不小心把异物吞至呼吸道内。
2 玩具、纸张
儿童常常咬纸吞纸，或者会把小块的玩具放入口中。
3 异物托管
托管机构在管理上不严格，容易出现儿童无主导的活动行为。
预防儿童气道梗塞的措施
合理安排孩子饮食
不让孩子吃太硬或太大的食物，教育孩子养成“咀嚼 慢慢吃”的习惯。
选择安全玩具
不给孩子放一些小到可以塞进嘴里的物品，安全玩 具证明往往更好。
急救法的风险和注意事项
风险
正确的急救方法虽然能够救助孩子生命，但操作不 当也会对孩子造成更大的危害。
注意事项
• 进行前进行求助 • 动作要准确快速 • 根据孩子体型变换方式 • 防止扰动，保证孩子安全
急救法的案例分析
干预时间（min） 2-3
发现儿童异物梗塞
捂喉部位，发出“咳咳”声，不能哭闹，面
请求帮助
2
色发紫，甚至不能出声时需立即急救！
在向其他人请求帮助的同时，要先检查
自己是否掌握了急救要领，以免耽误时3来自采取有效措施间。
气道梗塞急救法
气道梗塞急救法一、判断呼吸道梗阻气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。
伤病员表现为（一）特殊表现由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由 自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言(见图1-2-1)。
（二）气道不完全阻塞伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难， 伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。
面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。
（三）气道完全阻塞较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。
二、急救措施：海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”（见图1-2-2）此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即用海氏手法救治，尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。
（一）成人救治法1.自救腹部适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。
图1-2-1自救腹部冲击法操作方法：①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处。
②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开（见图1-2-3）。
③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次（见图1-2-4）。
④重复操作若干次，直到异物排出。
2.互救腹部冲击法适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。
伤病员意识清醒，可用立叫EMS。
（1）立位腹部冲击法：用于意识清醒的伤病员。
①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾（见图1-2-5）。
②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
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气道梗阻急救法
儿童气道梗塞急救法
气道梗塞
异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸。
表现
不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部。
急救目标
清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院。
儿童气道梗塞急救措施
海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
家庭备用气道梗塞急救法
1.海氏手法
①成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手重叠在握拳的手上，快速向内向上冲击6～10次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。
反复上述步骤，直到将异物冲出。
②成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部脐上2横指顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。
③儿童救治法：与成人方法相同。
或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。
用手掌根向前向下拍击儿童背部两肩胛骨之间6～10次，反复这个动作，直到异物脱出。
④婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上仰卧位，头低脚高。
然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4～6次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处4～6次。
反复这个动作，直到异物脱出。
2.海姆立克法
①选定位置：脐上二横指。
②腹部冲击：救护员手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击6-10次，反复操作至异物排出。
如病人怀孕或过度肥胖，则实施立位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部。
③如病人意识不清、窒息昏迷倒地，先进行口对口吹气2次，如果无效，将病人平放在坚固平坦的地板上，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击6-10次，反复操作，至异物排出。
如病人怀孕或过度肥胖，先进行口对口吹气2次，如果无效，则实施卧位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部。
④如无呼吸心跳，则需立即行CPR心肺复苏术。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。