伤害流行病学
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伤害的危害
1.伤害是人类的主要死亡原因： 全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发 展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。我国的伤害死亡率为 65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。
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伤害地点分类 1. 机动车 2. 劳动场所 3. 家庭 4．公共场所
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伤害性质分类
国际分类： WHO1992年《国际疾病分类》第十次修订本 （International Classification of Diseases,ICD－10） 我国卫生部2002年开始正式推广ICD-10。 ICD-10中对伤害的分类有两种体系， 卫生领域常用伤害部位分类（S00-T97）， 临床上则更多地使用伤害性质分类（V01-Y98）。
全世界
23.89 10.25
5.79 35.04 6.95 7.19 10.89 100.00
17
1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比
顺
部分城市
位
死因 1 脑血管病
死亡率1/10万 134.59
构成 %
22.28
2 恶性肿瘤
130.87
21.66
3 心脏病
98.91
16.37
4 呼吸系病
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伤害流行病学研究的意义
1．摸清我国伤害发生的频率、种类和分布特点。 2．收集、整理和分析伤害发生率、死亡率、潜在
减寿年数（potential years of life lost,PYLL）， 建立全国或地区性伤害监测系统。 3．进行伤害原因或影响因素的研究，寻找伤害的 主要危险因素。开展伤害的防制工作。 4. 进行伤害干预研究。减少社会经济负担。
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中国疾病分类
中国疾病分类 （Chinese Classification of diseases，CCD） 我国卫生部于1987年参照ICD-9分类的标准，制订了中国CCD损伤和中毒外部原因分类。
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中国CCD损伤和中毒外部原因分类
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伤害流行病学（injury epidemiology）
运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因 素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。伤害流行 病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制 策略。
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1990年世界主要死因构成（%）
死因
心血管疾病 恶性肿瘤 慢性肺阻塞性病 传染病寄生虫病 损伤和中毒 围产期死亡 其他 合计
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发达国家
47.47 21.15 3.41 4.37 7.60 0.79 15.21 100.00
发展中国家
16.88 7.01 6.49 44.16 6.75 9.09 9.62 100.00
寿年数（potential years of life lost, PYLL）占全部PYLL的24％。
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1977-1981年58个国家伤害在前5位死因中的排名
排
男性
女性
名
1-
5-
10- 15- 20- 1-
5-
10- 15- 20-
1
29
41
41
48
43
12
35
22
31
24
2
92.29
15.28
5 损伤和中毒
39.41
6.52
合计
82.11
部分县乡
死因 呼吸系病
死亡率1/10 万
161.11
构成 %
25.20
脑血管病
110.92
17.35
恶性肿瘤
104.61
16.36
损伤和中毒
71.15
11.13
心脏病
69.07
10.80
80.84
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伤害的危害
2.低年龄人群的首位死因： 伤害是美国0-44岁人口首位死因。 我国1990-1995年疾病监测显示，35岁以下人口中51%的死亡为伤害死亡，而伤害的潜在减
意料之外（如车祸、溺水、跌倒等）行 为的后果。
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伤害的分类
伤害意图分类 意外伤害（unintentional injury） 自杀与自伤（suicide and self-inflicted injury） 暴力与他杀（violence and homicide injury）
E1 损伤和中毒全部原因 E2 机动车辆交通事故 E3 机动车辆以外交通事故 E4 意外中毒 E5 意外跌落 E6 火灾 E7 自然和环境因素所致事故 E8 溺水
E9
意外机械窒息
E10 砸死
E11 机械切割和穿刺工具意外事故
E12 触电
E13 其他意外效应和有害效应
E14 自杀
E15 他杀
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7
9
21
13
26
16
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3
2
4
2
2
5
8
5
8
5
8
பைடு நூலகம்
4
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5
1
1
1
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4
2
5
3
5
0
1
0
0
0
0
1
0
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3
>5
0
0
0
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0
0
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伤害的危害
3.多发、死亡率高、致残率高特点: 美国每年8万人因伤致残，车祸伤害导致6000例 截瘫。 我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。 1996年全世界53个国家数据显示，每年自杀死亡 约占全部伤害死亡的16%。 据WHO统计， 2000年全球约有100万人口自杀， 我国2000年城市自杀死亡率为5.96/10万，农村为 20.88/10万。
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伤害的危害
4.直接和间接经济损失巨大： 劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本 身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医 疗花费占总医疗花费的12%，约2 600亿美元。 我国1990~1995年的疾病监测显示，伤害疾病负 担占全部疾病负担的17%。世界银行估计中国每 年约有2000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。
第十一章 伤害流行病学 Chapter 11 injury epidemiology
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第一节 概述
伤害（injury)： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所 造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。
意外事故：潜在有害的、无意识的、意料之外的突发事件。 伤害：有意识的（自杀、谋杀、暴力）行为和
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13章 伤害流行病学
人群分布
男性伤害死亡的水平是女性的1.43倍 以交通事故致死的差别最大，男性为女性 的2.76倍
女性的伤害死亡率以自杀占首位，达
21.65／10万
特殊危险因素及高危人群
酒精和药物的使用 60％攻击性行为 半数以上他杀与过量饮酒有关 工伤 农业、运输业、建筑业、采矿业 儿童：意外伤害 老年人
一、测量指标
发生伤害频率的测量指标：
伤害发生率
伤害死亡率 残疾患病率
损失程度测量
潜在减寿年数
潜在工作损失
(PYLL)
(WYPLL)
潜在价值损失
(VYPLL)
失能调整寿命损失 (DALY) 经济损失 (直接、间接）
二、伤害研究方法
描述性研究 病例对照研究 队列研究 临床试验和社区类实验研究 多因素分析方法应用于伤害原因和危险因素的探讨
第 十 三 章
主讲：贾改珍 滨州医学院流行病学教研室 Tel:6913217
天有不测风云，人有旦夕祸福 纵然伤害发生，相信人定胜天
第一节 概 述
第二节 伤害的流行病学特征
第三节 研究内容和研究方法
第四节 伤害的干预
第一节 概述
一、 伤害流行病学定义： 运用流行病学原理和方法描述伤害的发 生频率及其分布，分析伤害发生的原因 及危险因素，提出干预和防治措施，并 对措施效果做出评价的一门流行病学分 支学科。
第四节 伤害的预防
三级预防策略
ห้องสมุดไป่ตู้
一级预防 全人群策略 高危人群策略 健康促进策略 二级预防：减少伤害的发生及程度 三级预防：控制伤害的后果，紧急援助。
伤害流行病学
• 2004年6月在奥地利维也纳举行的“第七届世界伤 害预防和安全促进学术会议”中，有报告显示， 2002年全球约有520万人死于伤害，占全球人口死 亡的9%；
• 在15～44岁年龄组人口的前15位死因中，伤害占了 其中7位，是青壮年的首位死亡原因。
• 此外，由伤害造成的残疾及社会、经济负担更为惊
第四节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略 3 Haddon伤害预防的十大策略
1980年提出Haddon模型，意义在于告诉人们： 在什么情况下人、环境和危险的装置或产品可能导 致伤害； 安全的装备或产品可能使伤害或潜在危险性减少到 最低限度。
第四节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略 3 Haddon伤害预防的十大策略
• 最初的伤害预防可以追溯到公元前。
• 公元前7世纪，古希腊人用盾来抵挡攻击；
• 公元前5世纪，罗马人用盔来保护头面，直至中世 纪用甲来防卫身体；
• 在我国，早在殷周年代（公元前10-13世纪）已有 关于矛和盾的描述；
• 汉武帝时期使用铁制盔甲，有效抵御刀、枪、矛、 箭。
• 伤害预防虽有两千多年的历史，如果与创伤临床相 比相去甚远，直到近30年，才应用现代科学方法控 制伤害发生。
2005年城市、农村伤害致死均在死因中排第五位。 不同年龄段的伤害致死原因不同，男性高于女性
（除自杀外）。 交通事故和他杀持续上升。
第三节 研究内容和研究方法
1 伤害发生的原因和影响因素 （1）致病因子
动能：又称机械能，伤害中最常见的病因。 热能：包括各类烧伤，冻伤。 电能：是导致触电或点烧伤的重要原因。 辐射能：大剂量的放射线暴露会产生烧伤。 化学能：通过干扰机体的能量代谢而造成伤害。
第十三章 伤害流行病学
伤害流行病学
用屏障将危险因素与受保护者分开 改变危险因素的基本性质， 增加人体对危险因素的抵抗力 对已造成的损伤提出针对性的控制与预防措施 使伤害患者保持稳定，树立信心，配合治疗，促进 康复。
二、
预防措施
（一）四 “E”干预措施 干预措施 工程干预（engineering intervention） 经济干预（economic intervention） economic intervention 强制干预（enforcement intervention） 教育干预（educational intervention）
伤害损失的测量指标
限制活动天数（restricted activity days）：指伤害使一个人 活动受限、失去工作能力的天数。 卧床残疾天数（bed-disability days）：指因病（伤害）卧床 的天数，住院天数应列入卧床残疾天数。 失能调整寿命年（disability –adjusted life years, DALY）： DALY指从发病（发生伤害）到死亡（或康复）所损失的全 部健康生命年。包括因早死所致的减寿年数（PYLL）和因 疾病所致的失能引起的健康生命损失年（years of life lived with disability, YLLD）两部分。
伤害流行病学研究的内容
伤害随时间变动的趋势研究 伤害的社会代价研究 伤害原因和影响因素的研究 伤害的经济损失研究 干预措施效果评价
第二节 流行特征
一、伤害的测量指标
（一）伤害频率的测量指标 （二）伤害严重程度的测量指标 （三）伤害损失的测量指标
伤害频率的测量指标
伤害发生率：指单位时间内（通常是年）伤 害发生的人数与同期人口数之比，是进行伤 害研究与监测常用的指标。 伤害死亡率：指因伤害致死的频率。可以计 算伤害的总死亡率，也可以计算不同伤害种 类、不同年龄和不同性别人群的死亡率。
伤害流行病学
细 菌总 数 、 大 肠 菌 群 、 氯 分 别 有 １ ３份 、 １ 总 余 １ １ ２份 、 １ １ 和 １ ８份 合 格 ， 格 率 分 别 为 ９ ． 、 ８ ２ 、 ０ 份 Ｏ 合 ９０ ９． ８ ． 、 ４ ７ 。 自来 水 末 梢 水 的总 合 格 率 高 于二 次 ８ ６ ９ ． 供水水 样 ， 差异 有统 计 学 意义 （ ＝８ ５ ， ． １ ； ． ５ Ｐ ｄ０ ０ ） 总大 肠 菌 群 合 格 率 低 于二 次供 水 （ 。＝ １ ． ８ Ｐ ＜ ２２ ，
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预防医学文献信息 ０２ 月第 ２０ 年７ 鲞 塑 箜
塾！ ！ ！
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【 续 医学 教 育 园地 】 继
伤害流行
中 图分 类 号 ： １ １ ３ Ｒ ８．９ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ６ ９ ７ （ ０ ２ ０ —０ ０ —０ １０ — ８ ９ ２ ０ ） ４ ５ ５ ８
伤 害 的干预 对 策 和 防范 措 施 ， 对 防 治 效 果 进 行 评 价 并 的一 门流行 病 学分 支学 科 。
３ 讨 论
监 测结 果 ， 明市 市 区二 次供 水 的合 格率 较 高 ， 昆 总
合 格 率 高 于 自来 水 末 梢 水 ， 总 大 肠 菌 群 合 格 率 为 但 ９ ． ５ ， 高超 标 ７ ． ５７％ 最 ５ ５倍 ； 氯合 格 率 为 ９ ． ６ 余 ７ ５ 。总 大肠 菌 群不 合格 多 因 水 箱 清 洗 消 毒 不 彻 底 ， 氯 不 合 余
ｔ ｎｏ ｉ ａｅ ， ［ ｆ ｓ ｓｓ Ｉ 根 据 伤 害 的 性 质 并 参 照 伤 害外 ｏ Ｄ ｅ ＣＤ）
因分 类 （ Ｅ编码 ） 的方 法将 伤 害分 为 １ ４类 。见表 １ 。 人 们 容 易 把 意 外 与 伤 害 混 为 一 谈 。其 实 ， 外 意 （ ｃｉｅ ｔ是 指一 种潜 在 有 害 的 、 意识 的 和 意料 之外 ａｃ ｎ ） ｄ 无 的 突发事 件 ， 意外 可 能 引 起 伤 害 ， 可 能 不 引起 伤 害 ， 也 并且 在一 定 程 度 上 排 除 了有 意 伤 害 （ 自杀 、 杀 和 虐 他 待） 。意 外与 伤害 （ｎｕ ｙ 不 仅 仅 内涵 上 不 同 ， ｉｊｒ ） 而且 意 外常 常被 认为 是偶 然 的 、 不可 知 和无法 控 制 的 。然 而 ， 中 ， ０ ０年 检 测 ８ ２份 ， 格 的 ７ ４份 ， 格 率 为 ２０ ３ 合 ６ 合 ９ ． ３ ；０ １ 检 测 ８ ９份 ， 格 的 ７ ６份 ， 格 率 １ ８ ２ ０ 年 ８ 合 ６ 合 为 ８ ．６ ６ １ ％。１７ １ 水 样 中 ， 合格 的 １７ ２ ， 格 ２ 份 色 １ 份 合 率 为 ９ ．８ ； 浊 度 合 格 的 １ ９ ９ ４ 浑 ６ １份 ， 格 率 为 合 ９ ． ６ ； 氯 合 格 的 １６ ９份 ， 格 率 为 ９ ． ６ ； ８ ２ 余 ７ 合 ７ ５ 细 菌总数 合格 的 １６ ４份 ， 格 率 为 ９ ． ５ ； 大 肠 菌 ８ 合 ７ ８ 总 群合格 的 １６ ８份 ， 格率 为 ９ ． ５６； 、 １７ １份 ４ 合 ５ ７ 砷 铅 ２ ． ｏ 均 合格 ， 合格 率 为 １ Ｏ Ｏ ％ 。 Ｏ． Ｏ
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伤害流行病学
02
工程与技术：研发新型防护设备和技术，提高伤害预防效果
03
政策与法规：制定和实施伤害预防政策和法规，提高伤害预防效果
04
信息化技术应用
利用大数据技术进行伤害流行病学的研究
01
Hale Waihona Puke 利用人工智能技术进行伤害流行病学的预测和预防
02
利用互联网技术进行伤害流行病学的信息传播和交流
03
利用信息化技术进行伤害流行病学的监测和管理
04
国际合作与交流
国际组织：世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等
国际会议：国际伤害流行病学大会、世界伤害预防大会等
国际合作项目：全球伤害监测系统（GHMS）、国际伤害预防研究网络（IPRN）等
国际交流与培训：国际伤害流行病学培训班、国际伤害预防研讨会等
谢谢
伤害流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等。
伤害流行病学的研究目的在于制定有效的预防和控制策略，降低伤害的发生率和严重程度。
04
伤害流行病学的研究范围
01
伤害类型：包括交通事故、工伤、暴力伤害等
02
伤害原因：分析伤害发生的原因，如环境因素、人为因素等
03
伤害后果：研究伤害对个人、家庭和社会的影响，包括医疗费用、生活质量等
演讲人
伤害流行病学
01.
02.
03.
04.
目录
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的研究方法
伤害流行病学的应用领域
伤害流行病学的发展趋势
1
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的概念
伤害流行病学是一门研究伤害发生的原因、分布和预防的学科。
伤害流行病学关注各种类型的伤害，包括意外伤害、暴力伤害和职业伤害等。
工程与技术：研发新型防护设备和技术，提高伤害预防效果
03
政策与法规：制定和实施伤害预防政策和法规，提高伤害预防效果
04
信息化技术应用
利用大数据技术进行伤害流行病学的研究
01
Hale Waihona Puke 利用人工智能技术进行伤害流行病学的预测和预防
02
利用互联网技术进行伤害流行病学的信息传播和交流
03
利用信息化技术进行伤害流行病学的监测和管理
04
国际合作与交流
国际组织：世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等
国际会议：国际伤害流行病学大会、世界伤害预防大会等
国际合作项目：全球伤害监测系统（GHMS）、国际伤害预防研究网络（IPRN）等
国际交流与培训：国际伤害流行病学培训班、国际伤害预防研讨会等
谢谢
伤害流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等。
伤害流行病学的研究目的在于制定有效的预防和控制策略，降低伤害的发生率和严重程度。
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伤害流行病学的研究范围
01
伤害类型：包括交通事故、工伤、暴力伤害等
02
伤害原因：分析伤害发生的原因，如环境因素、人为因素等
03
伤害后果：研究伤害对个人、家庭和社会的影响，包括医疗费用、生活质量等
演讲人
伤害流行病学
01.
02.
03.
04.
目录
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的研究方法
伤害流行病学的应用领域
伤害流行病学的发展趋势
1
伤害流行病学的定义
伤害流行病学的概念
伤害流行病学是一门研究伤害发生的原因、分布和预防的学科。
伤害流行病学关注各种类型的伤害，包括意外伤害、暴力伤害和职业伤害等。
广州市某区中小学生伤害流行病学研究
１ ５４
现代 医院 ２ １ ０ ２年 ６月 第 １ ２卷第 ６期
医 院 管 理 篇
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｕ ０ ２Ｖ ｌ ２பைடு நூலகம் ｄｍ ｓｉｌ ｎ２ １ ｏ １ ｏ６ ａＪ
广 州 市 某 区 中小 学 生伤 害 流 行 病 学研 究
李晗文 李集 宇 丘春 萍
ＥＰ ＤＥＭ Ｉ ０ＧＩ ＡＬ Ｓ ＵＤＹ ＯＦ Ｉ ＵＲＩ Ｓ ＡＭ ＯＮＧ Ｐ Ｍ ＡＲ ＡＮＤ Ｓ ＣＯ ＮＤ Ｉ ＯＬ Ｃ Ｔ ＮＪ Ｅ ＲＩ Ｙ Ｅ ＡＲ Ｙ Ｓ ＣＨＯＯＬ Ｓ ＴＵＤＥＮ Ｎ Ａ Ｓ ＴＳ Ｉ ＤＩＴＲＩＴ Ｏ Ｆ ＧＵ Ｃ ＡＮＧＺ ＨＯ Ｕ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅ ｉ ｍ ｏ ｇ ａ ｓ ｄ ， ｕ ｄ ｎ ｊ ｉ ， ｒ ａ ｎ ｃｎａｙ ｃｏｌｔ ｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｐｄ ｉ ｏｉ ｌｔ ｙ Ｗｏｎｓ ｄｉｕ ｅ Ｐ ｍ ｒ ａｄｓ ｏｄｒ ｓｈｏ ｓ ｄｎｓ ｅ ｌ ｃ ｕ ａ ｎ ｒｓ ｉ ｙ ｅ ｕ 【 ｕｈ ｒＳ ｄ ｒｓ】 Ｃ ｎ ｒ ｒ ｉ ａｅＣｎｒ ｎ ｒ ｅｔｎ Ｈ ｉ ｕＤｓ ｃ ｏＧ ａｇ ｏ ｉ ， ｕｎｄｎ ｒ — Ａ ｔｏ ｄ ｅ ｅｔ ｓ ｓ ｏｔ ｌ ｄＰｅ ｎ ｏ ， ａ ｈ ｉｒ ｔｆ ｕｎｚ ｕＣｔ Ｇ ａｇｏｇＰ ｖ ａ ｓ ｅｆ Ｄｅ ｏ ａ ｏ ｖ ｉ ｚ ｔ ｉ ｈ ｙ ｏ
ｃｎ ｉｏ ｓｏ ｊｒｅ ｕ ｎ ｅｌｓ １ ｎｈ ．Ｔ ｅｑ ｅｔ ｎ ａｒ ｕｖｙｗ ｓｃｎ ｕ ｔｄａ ｎ ７ ｔｄ ｎｓｎａｄｓ ｃ ｆ ｏ ｄｔ ｎ ｆｎｕｉｓｄ ｒ ｇｔ ｔ ２ ｍｏｔｓ ｈ ｕ ｓｏ ｎ ｉ ｓｒｅ ａ ｏ ｄ ｃｅ ｍｏ ｇ３６ ７ｓ ｅ ｔ ｉ ｉｒ ｔ ｉ ｉ ｉ ｈ ａ ｉ ｅ ｕ ｔ ｏ ｉ
行调 查 ， 为预 防 中小 学生伤 害的发 生提 供依 据 。方法
现代 医院 ２ １ ０ ２年 ６月 第 １ ２卷第 ６期
医 院 管 理 篇
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｕ ０ ２Ｖ ｌ ２பைடு நூலகம் ｄｍ ｓｉｌ ｎ２ １ ｏ １ ｏ６ ａＪ
广 州 市 某 区 中小 学 生伤 害 流 行 病 学研 究
李晗文 李集 宇 丘春 萍
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行调 查 ， 为预 防 中小 学生伤 害的发 生提 供依 据 。方法
伤害流行病学
数 数 100 %
◆致残率 ◆致残患病率
（二）伤害造成的损失程度测量指标
◆潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）：指人们由于伤害未能活 到该国平均期望寿命而过早死亡。用期 望寿命与死亡时实际年龄之差。
◆伤残调整寿命年（disability-adjusted life years， DALY）：指从发病（发生伤害）到死亡（或 康复）所损失的全部健康生命年。用期望寿命 与死亡时实际年龄之差。
一、致病因子
◆动能 ◆热能 ◆电能 ◆辐射能 ◆化学能
二、宿主因素
（一）人口学特征 ◆年龄 ◆性别 ◆种族 ◆职业 （二）心理行为特征
◆饮酒 ◆安全带 ◆心理因素：事故倾向
三、环境因素
◆社会环境 ◆自然环境 ◆生产环境 ◆生活环境
第五节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略
（一）三级预防 ⒈一级预防 ◆全人群策略 ◆高危人群策略 ◆健康促进策略
由于运动、热量、化学、电或放射
线的能量交换，在机体组织无法耐受的 水平上，所造成的组织损伤或由于窒息 而引起的缺氧，以及由此引起的心理损 伤统称为伤害。
1986年美国统计中心提出的伤害的操作性定 义为：必须到医疗诊治或活动受限一天。
国内学者建议的操作性定义为凡具有下列 情况之一者：①到医疗机构诊治，诊断为某一 种伤害；②由家人、老师或其它人作紧急处理 或看护；③因伤请假半天以上。
人们常将伤害，特别是意外伤害 (unintentional injury)称为事故(accident)。 如1989年第一次国际会议通知单上称为 “首次世界事故与伤害会议”。
有学者指出用事故一词不恰当，其 一，因为它使人们误认为伤害发生纯属 偶然性，是潜在的有害的无意识的意料 之外的突发事件。其二，发生事故未必 都能造成伤害。
13章 伤害流行病学 哈尔滨医科大学
ICD-10编码 V01-Y98 V01-V99 W00-W19 W20-W31、W77 W32-W40 W41-W49 W50-W52 W53-W59、X20-X29 W65-W74 W75-W84 W85-W99
损伤与中毒的外部原因分类
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
使用这种方法，需 注意区分伤害的意 图
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
请判断:
• 李天一强奸案 • 新疆暴力恐怖袭击案件 • 美国棱镜事件主要起因 • 2013年6月，前中情局(CIA)职员爱德华· 斯诺顿将两份绝 密资料交给英国《卫报》和美国《华盛顿邮报》，并告之 媒体何时发表。按照设定的计划，6月5日，英国《卫报》 先扔出了第一颗舆论炸弹：美国国家安全局有一项代号为 “棱镜”的秘密项目，要求电信巨头威瑞森公司必须每天上 交数百万用户的通话记录。6月6日，美国《华盛顿邮报》 披露称，过去6年间，美国国家安全局和联邦调查局通过 进入微软、谷歌、苹果、雅虎等九大网络巨头的服务器， 监控美国公民的电子邮件、聊天记录、视频及照片等秘密 资料。美国舆论随之哗然。 • 。。。。。。
伤害是世界各国面临的卫生威胁
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
按照世界卫生组织(WHO)估计 伤害占
9%
900 800 700 600 65%
840万
全球死亡人数
伤 害 造 成 的 死 亡 人 数
500
400 300 200
100
1990 2020
(万) 0
损伤与中毒的外部原因分类
砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故 火器伤及爆炸伤 异物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤 体育运动中的拳击伤及敲击伤 动物咬伤或动、植物中毒 潜水或跳水意外、溺水 窒息 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压
使用这种方法，需 注意区分伤害的意 图
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
请判断:
• 李天一强奸案 • 新疆暴力恐怖袭击案件 • 美国棱镜事件主要起因 • 2013年6月，前中情局(CIA)职员爱德华· 斯诺顿将两份绝 密资料交给英国《卫报》和美国《华盛顿邮报》，并告之 媒体何时发表。按照设定的计划，6月5日，英国《卫报》 先扔出了第一颗舆论炸弹：美国国家安全局有一项代号为 “棱镜”的秘密项目，要求电信巨头威瑞森公司必须每天上 交数百万用户的通话记录。6月6日，美国《华盛顿邮报》 披露称，过去6年间，美国国家安全局和联邦调查局通过 进入微软、谷歌、苹果、雅虎等九大网络巨头的服务器， 监控美国公民的电子邮件、聊天记录、视频及照片等秘密 资料。美国舆论随之哗然。 • 。。。。。。
伤害是世界各国面临的卫生威胁
第7版 流行病学配套光盘
人民卫生出版社
按照世界卫生组织(WHO)估计 伤害占
9%
900 800 700 600 65%
840万
全球死亡人数
伤 害 造 成 的 死 亡 人 数
500
400 300 200
100
1990 2020
(万) 0
伤害流行病学
伤害流行病学（Injury epidemiology ）概述一定义及内涵:美国疾病预防控制中心伤害定义是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置或看护因伤请假半天以上伤害的分类按照造成伤害的意图分类：意外伤害自杀与自伤暴力与他杀意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故自杀暴力是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等千百年来碗里羹冤深似海恨难平欲知世上刀兵劫但听屠门夜半声按照伤害发生的地点分类机动车劳动场所家庭公共场所车祸家庭暴力职业性伤害发生在公共场所最常见的死因是溺水按照伤害的性质分类国际疾病分类(ICD-10)中两种体系：根据伤害发生的外部原因或性质进行分类根据伤害发生的部位进行分类（三）按照伤害的性质分类1. 国际疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类伤害流行病学（injury epidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。
伤害的危害1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。
我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。
1990年世界主要死因构成（%）1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比伤害的危害2.低年龄人群的首位死因：伤害是美国0-44岁人口首位死因。
流行病学第八版第十三章伤害流行病学课件
反馈调整
根据评估和监测结果，及 时反馈并调整预防控制措 施，提高伤害预防控制的 效果和针对性。
04
伤害流行病学在各领域 的应用
交通伤害流行病学
定义与重要性
交通伤害流行病学是研究交通事故及其造成的伤害在人群 中分布和决定因素的科学，对于交通政策的制定和干预措 施的评价具有重要意义。
主要研究方向
包括交通事故的发生率、事故类型、伤亡情况、高危人群 和危险因素等。
伤害的发生率与流行特征
发生率
伤害的发生率是指在一定时间内 ，特定人群中发生伤害的频率。 伤害的发生率通常以每千人或每 十万人的年发生率来表示。
流行特征
伤害的流行特征包括不同年龄、 性别、职业和地域人群的分布特 征，以及伤害的时间趋势和季节 性变化等。
伤害的地区、人群和时间分布
地区分布
伤害的地区分布特征可以揭示不 同地区的伤害发生情况和危险因 素分布，为地区性的伤害预防和
主要研究方向
包括工伤发生率、工伤类型、工伤与职业因素的关系、工伤的高危 人群和危险因素等。
预防策略
通过改善劳动条件、提高劳动者技能、加强职业健康监护等措施，降 低工伤发生率，保障劳动者健康。
暴力与自杀流行病学
定义与重要性
暴力与自杀流行病学研究暴力行为和自杀在人群中的分布及其影 响因素，对于维护社会稳定和心理健康具有重要意义。
进一步探讨个体、环境、社会等多种因素在伤害发生中的作用和交互机制，为伤害的预防和控制提供更为全面和科学 的依据。
推动研究方法和工具的创新
积极引进和发展新的研究方法和工具，如大数据分析、人工智能等，提高伤害流行病学研究的深度和广 度，为揭示伤害事件的发生规律和发展趋势提供更为强大的技术支持。