第二章 失语症的康复治疗
失语症康复训练
失语症康复训练失语症是一种因脑部受损导致患者丧失语言能力的疾病。
对于患有失语症的患者来说，语言交流的能力对他们的日常生活和社交互动起着重要的作用。
因此，康复训练对于失语症患者的康复至关重要。
康复训练的目标是帮助失语症患者恢复或提高他们的语言能力。
康复训练可以通过多种方法进行，包括语言治疗、物理治疗和社交支持等。
本文将探讨一些常见的失语症康复训练方法，并介绍其原理和效果。
一、语言治疗语言治疗是最常见也是最有效的失语症康复训练方法之一。
它的目标是通过各种语言技巧和策略来改善失语症患者的语言表达能力。
语言治疗可以包括以下几个方面：1. 语音训练：通过有针对性的发音练习，帮助患者准确地发出各种语音和音节。
2. 语法训练：通过教授基本的句法规则和语法结构，帮助患者恢复对句子的构建能力。
3. 词汇训练：通过词汇教学和记忆训练，帮助患者扩大词汇量和提高单词的正确使用能力。
语言治疗通常需要专业的语言治疗师进行指导。
治疗师会根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的训练计划，并定期评估和调整治疗进度。
二、物理治疗除了语言治疗，物理治疗也可以作为失语症康复的一部分。
物理治疗主要通过运动训练来改善患者的发音和口腔运动能力。
以下是一些常见的物理治疗方法：1. 嘴部肌肉训练：通过练习口腔和舌头的运动，促进发音器官的灵活性和协调性。
2. 吞咽训练：失语症患者常常伴有吞咽困难的问题。
吞咽训练可以帮助患者恢复正常的吞咽动作。
3. 呼吸训练：良好的呼吸控制对于语言的产生非常重要。
呼吸训练可以帮助患者掌握正确的呼吸方式，提高语言的流利度和连贯性。
物理治疗需要专业的物理治疗师进行指导和辅导。
治疗师会根据患者的具体情况和治疗目标，设计相应的训练方案，并监督患者的运动过程，及时进行调整和反馈。
三、社交支持在康复训练中，社交支持也起到了至关重要的作用。
失语症患者往往面临着自信心下降和社交交往困难的问题。
因此，提供合适的社交支持和环境对于患者的康复非常重要。
失语症的康复治疗
影响预后的相关因素
• 原发病以及病灶的大小、部位 • 病情的程度
• 并发症的有无
• 是否进行有效的语言康复
治疗原则
1、研究障碍点，训练要有针对性 2、综合训练，注重口语训练 3、因人而异，循序渐进 4、应用反馈机制，观察心理反应 5、对存在多种语言障碍的患者，区分轻重缓急 6、对家属进行指导，调整语言环境 7、留有恰当的作业
沟通交流板
描述训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 漫画（图画）→声音 患者的语音
描述训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 漫画（图画）→声音 患者的语音
• 注意事项 注意使用图片的可操作性，避免患者的刻板重复， 不过多纠结于患者的语法结构是否完整
会谈训练与小组训练
• 形式 • 内容 • 结果输出 治疗师→患者 患者→患者 问题→回答 患者的语音
失语症的治疗
• 神经递质变化与语言、认知、行为的相关性： • 语言认知症状主要与胆碱能和谷氨酸能系统的突触前/突触 后改变有关 • 抑郁等非认知的行为症状主要与5-羟色胺能系统有关 • 治疗策略： • 乙酰胆碱水平异常降低—乙酰胆碱酯酶抑制剂 • 兴奋性神经递质谷氨酸的水平异常升高—NMDA受体拮抗 剂
治疗记录与评价
• 训练记录表
听理解 西红柿 豆角 茄子 黄瓜 白菜 菠菜 芹菜 南瓜 土豆 辣椒 ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ ⑴⑵⑶ 称呼 读解 书写
失语症治疗新进展
• 经颅磁刺激（低频刺激右脑，高频刺激左脑） • 经颅直流电（tDCS阳极位于左侧外侧裂后部，阴极位于右肩） • 计算机辅助训练
计算机辅助治疗仪
失语症康复治疗的理论机制
理论机制
1、功能代偿学说 • 临近脑功能区的取代作用 2、功能重组学说 • 利用其他神经通路，用不同的方法来完成被破坏的神经结构所 承担的功能，失语症的恢复即是神经系统的重组
失语症康复训练方法
失语症康复训练方法
失语症康复训练方法
失语症（又称语言障碍、发言障碍）是指因某些影响新词汇习得、言语表达和
理解能力的基本功能障碍而无法进行正常的语言沟通的状况。
失语症康复训练是将专业知识与实际情况进行有机结合，提高患者表达、理解和应答能力，以缓解患者的言语障碍，更好的沟通、交流和能力的恢复。
一、增强定向表达能力
失语症的治疗训练旨在针对患者身体、心理机能的特点，实现其语言康复。
首先，为了增强患者的定向表达能力，可以利用有限话语潜能、画面逻辑思维能力以及记忆新语言材料等，让患者通过表达、反思练习，坚定新吸收的语言材料，从而提高对新学习词汇和语句的掌握程度，加强定向表达能力。
二、增强言语理解能力
增强言语理解能力的训练，就是以不同的理解步骤练习的。
可以逐级增加训练
的难度，首先从词汇习得了解来，引导患者进行通常语词的把握，理解抽象的意思，进行对象及其概念的掌握，从而提升对新的抽象训练的熟练度。
三、增强应答及沟通能力
就是让患者以各种姿势，让患者准确地作出适当的应答，以提高其反馈能力。
同时，针对患者的生活环境和日常情境给出清晰的语言提示，通过示范、解释、模仿、重新组织来引导患者掌握语言，以达到调节情绪，增强准确应答及沟通能力。
总之，失语症康复训练是一个必不可少的，涉及许多层面的重要环节，应当科
学地采取多种训练方式，在提高患者的应答和沟通通道的同时，也可以渐渐恢复患者受损的精神功能，辅助其进行正常的沟通。
失语症怎么进行康复治疗
失语症怎么进行康复治疗失语症是指患者对人们习以为常的表达能力和理解能力受到了损害，无法进行正常的语言交流。
失语症患者的功能器官都是正常的，没有耳朵和眼睛的缺陷，也没有嘴、咽喉的缺陷，但是患者因为脑组织的损坏，导致脑病变，出现讲话困难和理解的困难，严重影响患者的日常生活。
失语症发病率是非常高的，其中脑卒中患者中大多数都含有失语症并发症，值得人们密切关注。
一、失语症的病因失语症是由于控制人们语言功能的脑组织受到了损害，产生了病变。
凡是和语言功能相关的脑组织受到了损害，均会诱发失语症。
1、脑血管疾病脑血管疾病是导致失语症最常见的病因，经常诱发于脑卒中，脑肿瘤，脑梗死，脑出血等脑血管疾病。
其他脑外伤疾病，脑部炎症等也会导致失语症。
2、其他神经系统疾病神经系统疾病，如老年痴呆症等各种痴呆症会引发失语症。
而由于身体其他器官所导致神经系统疾病也可能诱发失语症，譬如一氧化碳中毒，肝性脑病等。
3、其他因素不良的生活方式，譬如熬夜，抽烟酗酒，过度劳累，饮食不规律，不进行运动锻炼等，虽然不直接导致失语症，但是会有助于失语症的诱发，不利于失语症的康复。
二、失语症的症状1、听不懂别人讲话当与失语症患者交流时，患者可能会不停的让对方重复说话的内容，即使对方提高了音量或缓慢说话，仍然会没有听懂。
部分患者可进行日常简单的语言交流，但是在交流过程中，说话的内容出现长句或复杂的语句时，会出现听不懂的情况，或者出现似懂非懂却装作听懂的样子，回答的问题并非所问的问题。
这些情况都是失语症患者出现的典型语义理解障碍。
2、表达不清楚当与失语症患者交流时，患者的表达不完整，说话不流畅，经常会复述对方的语言，沟通有很大的障碍。
并且，患者在表达的语句中经常出现错误的语言，错误的句子结构，或者表达的语句都是没用的词语。
患者无法完整重复对方的话，对重复的内容出现错误，遗漏等情况。
这些都是失语症患者出现的典型口语表达障碍。
3、看不懂文字意思当失语症患者阅读文字时，患者不能正确朗读文字或读不出文字的发音。
失语症的康复治疗
失语症主要病因
1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
常见原因和发病率
常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等,脑血管病是其最常见的病因.
发生率
Brust 曾观察了850名急性期患者发现21%有失语症,在美国的有关资料显示闭合性颅脑损伤患者失语症的发病率超过75%.我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍.
口语理解障碍 〔1语音辨识障碍 〔2词义理解障碍 〔3话语理解障碍 〔4听语记忆广度障碍
失语症临床表现
口语表达障碍 〔1 找词困难 〔2语音障碍 〔3言语失用 〔4错语 〔5杂乱语 〔6语法障碍 〔7刻板语 〔8持续性言语 〔9偶然性言语 〔10复述障碍 〔11模仿性言语
命名障碍
Adapted from: Brumback RA, Leech RW.:J Okla State Med Assoc.; 87, 103-111, 1994
对事物命名时找不到合适的名称的语言表达障碍.
刻板语言 言语的持续现象 模仿语词句时,有复述障碍者,不能准确复述检查者说出的内容,如完全性失语患者,几乎完全不能复述.Broca失语患者表现为较长语句不能准确复述.有些类型失语症可以较好地复述,如经皮质性运动性失语,经皮质感觉性失语等.
言语失用
+ + + – – + – – + 两侧皮质下损伤均可
– + – + + – + + – 多为优势半球Broca区周围
分类与失语症状
①运动性失语<Broca’ Aphasia,BA> ②感觉性失语<Wernicke’ Aphasia, WA> ③完全性失语<Total Aphasia, TA> ④传导性失语<Conduction Aphasia, CA> ⑤经皮质感觉性失语<Transcortical sensory A,TCSA> ⑥经皮质运动性失语<Transcortical motor A, TCMA> ⑦经皮质混合性失语<Mixed transcortical A, MTCA> ⑧命名性失语<Amnestic Aphasia, AA> ⑨皮质下失语<Subcortical Aphasia SCA>
失语症的康复治疗[专家资料]
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行业知识
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失语症主要病因
1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
行业知识
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常见原因和发病率
常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、 感染等，脑血管病是其最常见的病因。
行业知识
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发生率
Brust 曾观察了850名急性期患者发现21%有 失语症，在美国的有关资料显示闭合性颅脑损 伤患者失语症的发病率超过75%.我国的研究资 料显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生 各种言语障碍。
（4）言语书写中枢
位于大脑皮层左半球的额中回（即第二额回）后部。 其主要功能是书面语表达。由于人在写字时需要头、眼移 动和手的活动，所以这一区域正好处于大脑皮层左半球的 头、眼和手的运动投射区内。这一区域若受损，将使患者 形成书写障碍——造成“失写症”。由于书面语和口语都 是内部言语的外部表现（只是表现形式有所不同），所以 书写中枢和表达中枢（布洛卡区）之间有密切联系：当书 写能力有较严重障碍时，说话也往往有些困难；反之，当 口语表达有较严重障碍时，书写能力也会轻度受损。事实 上，如上所述，言语表达中枢和言语书写中枢二者都在左 半球的额叶部分，前者在额下回，后者在额中回，彼此互 相邻接。这就不难理解，为什么当这两个言语中枢之一有 损伤时，会对另一中枢的功能产生影响。
行业知识
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（3）言语阅读中枢
位于大脑皮层左半球顶叶的沃尼克区后部（角 回区）。其主要功能是把语言转换为视觉信息，使 人能写下听到的话语；又能把文字信息转换为语音， 使人能诵读诗文，从而在书面语的视觉表象与口语 的听觉表象之间建立起联系。所以，一般把“角回 区”称作是书面语和口语之间的“桥梁”。角回区 损伤，视觉表象与听觉表象之间的联系就中断，书 面语就不能转换为有声口语，形成书面语阅读障 碍——过去认得的文字现在读不出它们的音，成了 一堆毫无意义的符号；患者能说出听到的词，却不 能说出看到的词。这种阅读障碍，就是所谓“失读 症”，所以，角回区就被认为行是业知“识 言语阅读中枢”。6
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第十九页，编辑于星期六：二十一点 九分。
失语症临床表现
口语表达障碍
（1） 找词困难
（2）语音障碍
（3）言语失用 （4）错语
（5）杂乱语 （6）语法障碍 （7）刻板语
（8）持续性言语 （9）偶然性言语
（10）复述障碍
（11）模仿性言语
口语理解障碍 （1）语音辨识障碍 （2）词义理解障碍 （3）话语理解障碍
（4）听语记忆广度障碍
阅读障碍
阅读理解障碍 朗读障碍
书写障碍
构字障碍
镜像书写
书写过多 书写惰性
错语书写 句法异常 象形写字 完全不能
（2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存在， 但用词错误，结构及关系紊乱。
第三十一页，编辑于星期六：二十一点 九分。
阅读障碍 形、音、义失读
形、音、失读
形、义、失读
第三十二页，编辑于星期六：二十一点 九分。
书写障碍
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉，运动觉， 视空间功能和运动参与其中，所以在分析书写障碍时，要 判断书写障碍是否是失语性质，检查项目包括自发性书写， 看图书写，写句，描述书写，听写和抄写。失语症的书写 有以下常见种表现：
请指出大的红的方形和小的蓝的圆形e项f项67个语言单位句法规则raventest瑞文测验瑞文测验瑞文测验句法测验syntextest女儿把剪刀给爸爸儿子追赶提着皮包的妈妈失语症严重度的评价实用交流能力检查实用交流能力检查实用性语言交流能力检查与失语症检查的不同点检查类别实用语言交流能力检查各类失语症检查测验对象的能力范围观察日常生活的交流活动语言功能听说读写等方面的障碍程度及各功能之间的平衡情况检查用具及刺激方式主要以日常生活用品为主充分利用言语以外的表现形式主要以图卡字卡为主检查方法重视重现生活场面及相互之间的交往情况对检查者给予刺激的反应情况评分标准以是否具有实用性为评分标准语言功能方面反应正确与否为评分标准检查结果分析根据交流的实用性进行分类分析功能障碍的代偿方法失语症的类型重症度分类三失语症的康复治疗失语症恢复机制?病侧大脑语言网络的结构修补和功能重建?对侧大脑相应代偿区语言网络的激活?双侧语言网络的激活失语症康复的机制?失语症恢复机制?基本脑结构功能的动员?高级脑结构功能的动员不同程度失语症的长期目标程度整体的长期目标语言训练的长期目标轻度恢复职业改善语言和心理障碍适应职业需要中度日常生活自理发挥残存能力及改善功能适应社区内交流需要重度回归家庭尽可能发挥残存能力减轻家庭介助失语症患者短期治疗目标的设制举例文字读写语音听说会话句法词汇音韵起点评价治疗计划治疗评价训练开始的时间?正规的语言训练开始时期是病情稳定的第一周内最好能够耐受集中训练至少30分钟即可逐渐开始训练
失语症的病因分析与康复建议
失语症的病因分析与康复建议引言失语症是一种常见的神经康复障碍，主要表现为无法组织和表达语言。
这种情况可能是由多种不同的原因造成的，包括脑损伤、神经性疾病或其他相关因素。
本文将详细探讨失语症的常见病因，并提供一些建议来帮助患者康复。
一、脑损伤导致的失语症1.中风：中风是导致失语症最常见的原因之一。
脑卒中会损害大脑中负责语言处理和表达的区域，如布罗卡区和华氏区。
这些区域受到损伤后，患者将难以产生有意义的语言。
2.颅脑外伤：头部受伤可能对大脑造成直接损害，影响其正常功能。
颅脑外伤导致的失语症可以是暂时性或持久性。
3.神经系统肿瘤：例如，额叶或颞叶肿瘤可压迫相应区域，从而引起失语症。
患者在语言能力方面可能会出现各种程度的障碍。
二、神经性疾病导致的失语症1.阿尔茨海默病：这是一种进行性的脑部退化性疾病，并最终导致失语症。
该疾病会影响到患者思维和记忆功能，从而影响到他们的语言表达能力。
2.帕金森病：帕金森病是一种神经系统退行性变的常见形式，其主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
然而，患者在运动困难之外往往还会遭受到逐渐恶化的失语能力。
3.亨廷顿舞蹈症：这是一种遗传性神经系统疾病，患者将承受身体运动失调及认知功能衰退等多个方面的损害。
其中之一便是失语能力下降。
三、其他相关因素1.精神因素：有时候，精神因素也可能导致失语或言语障碍。
例如，严重抑郁或焦虑可能干扰到人们的正常语言表达。
2.医源性因素：某些药物、手术或医疗程序也可能引起失语症。
例如，误服药物或手术时出现并发症等。
康复建议1.康复评估与治疗计划制定：对于失语症患者，首先需要进行全面的康复评估，确定其所处的具体情况和特点。
根据评估结果，制定个性化的治疗计划，以最大程度地提高患者的康复效果。
2.语言治疗：语言治疗是失语症患者最主要的康复措施之一。
通过不同形式的训练和练习，患者可以逐步恢复语言能力。
例如，利用影像增强技术（如功能性核磁共振成像）和其他技术方法来帮助患者恢复脑部受损区域的功能。
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书写障碍
1、 书写不能 完全性书写障碍，可简单划一划两划，构不成字形。 2、 构字障碍 是写出的字看起来像改字，但有笔画增添或减少，或 者写出字的笔画全错 3、 镜像书写 见于右侧偏瘫用左手写字学者，即笔画正确，但方向 相反，可见写出的字与镜中所见相同。 4、 书写过多 类似口语表达中的言语过多书写中混杂一些无关字， 词或造句。 5、 惰性书写 写出一字词后，让其写其它词时，仍不停地写前面的 字词，与口语的言语保持现象相似。 6、 象形书写 不能写字,以图表示. 7、 错误语法 书写句子出现语法错误,常与口语中的语法障碍相同.
口语表达障碍 1、发音障碍：失语症的发音障碍与言语产生有
关周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，发音 错误往往多变，这种错误大多由于言语失用所致。 重症时仅可以发声，在中度时可见到随意说话和有 意表达的分离现象，即刻意表达明显不如随便说出， 模仿语言发音不如自发语言且发音错误常不一致， 可有韵律失调和四声错误。
ห้องสมุดไป่ตู้保留
障碍
除视觉异常外几乎 有时无其它症状、 多数无肢体 右侧偏瘫、
无其它症状
有时双侧失用、 障碍、右偏 右半身感
右半侧麻痹、右
盲
觉障碍
半身感觉障碍、
右偏盲
颞上回或顶叶下部 左颞叶或左顶叶 有个体差、 左额、颞、 不确定 顶叶结合
Broca’失语/运动性失语
表达 听理解 复述
非流利型，典型的呈电报式语言 轻度障碍 不正常
1、国际上常用的失语症检查法
（1） 波士顿诊断性失语症检查（Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE） 此 检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检 查。
（2） 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA）是日本失 语症研究会设计完成，
言语鉴别的项目
非流畅
流畅
说话量 费力程度 句子长度 韵律
减少，50词以 多 下/分
增加
无
缩短 异常
可说长 句子
正常
信息量
多
少
失语症的言语症状
12、语法障碍
（1）失语法表达时多是名词和动词的罗列， 缺乏语法结构，不能很完整的表达意思， 类似电报文体，称电报式言语。
（2）语法错乱指句子中的实意词，虚词等存 在，但用词错误，结构及关系紊乱。
失语症临床表现
口语表达障碍
（1） 找词困难 （2）语音障碍 （3）言语失用 （4）错语
口语理解障碍 （1）语音辨识障碍 （2）词义理解障碍
（5）杂乱语
（6）语法障碍
（7）刻板语 （8）持续性言语 （9）偶然性言语 （10）复述障碍
阅读障碍 阅读理解障碍 朗读障碍
（11）模仿性言语
书写障碍 构字障碍 镜像书写 书写过多 书写惰性 错语书写 句法异常 象形写字 完全不能
3、 形，义，失读：能正确朗读，却不理解文字的意义。 失读患者对文字的阅读理解也表现在语句的层级上，能正确朗读 文字，文字与图匹配也正确，当组成句后不理解。
失语症的言语症状
（四）书写障碍
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听觉， 运动觉，视空间功能和运动参与其中，所以在分 析书写障碍时，要判断书写障碍是否是失语性质， 检查项目包括自发性书写，看图书写，写句，描 述书写，听写和抄写。失语症的书写有以下常见 种表现：
周围感觉与运动器官的障碍如使视、听器官的病 变，导致听语及阅读困难的情况，不应与口语及 文字的理解障碍混同。
失语症主要病因
1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
发生率
Brust 曾观察了850名急性期患者发现21%有 失语症，在美国的有关资料显示闭合性颅脑损 伤患者失语症的发病率超过75%.我国的研究资 料显示至少三分之一以上的脑卒中患者可产生 各种言语障碍。
保留 好至非常好
保留 常严重障碍
经皮质性失语 经皮质感觉性失语
混合性经皮质性失语
流畅 障碍 严重障碍 好或极好 障碍 障碍
非流畅 障碍
严重障碍 相对好 障碍 障碍
合并症状 病变部位
大多右侧偏瘫
瘫痪轻和短暂常有轻度 常有偏瘫或伴有偏身感
感觉异常
觉障碍
优势半球Broca区的 前部或上部、额下回
中部或前部
语言
语
障碍
障碍、有错语
几乎保留
严重障碍
传导性失语
流畅、错语
有个体差、不确 定
保留
命名性失语 流畅、回避
障碍 保留
完全性失 语
非流畅或 沉默 障碍
障碍
复述 阅读理
解 书写
合并症 状
定位
障碍
障碍
障碍
保留
障碍
障碍
障碍
右半身麻痹及 感觉障碍、右 上肢失用抑郁
症状
左额叶
障碍
有个体差、不确 定
保留
障碍
障碍
有个体差、不确 定
听觉理解障碍
2、语音辨识障碍：患者能象常人一样听
到声音，但听对方讲话时，对所听到的声音不 能辨认，给人一种似乎听不见的感觉，患者可 能会说听不懂你的话或不断地让对方重复或反 问。经纯音听力检查听力正常或仅有言语频率 外的高频听力的减弱。典型的情况称为纯词聋， 是临床上偶见的接受障碍。
失语症的言语症状
失语症分类
典型失语组--皮质性失语
非流畅性失语
Broca 失语 经皮质运动性失语 完全性失语
传导性失语 流畅性失语 经皮质感觉性失语
皮质下失语组
命名性性失语
非典型失语组-- 交叉性失语
小儿失语
典型失语类型和特征
评价方 面
谈话
命名
听理解
Broca失语 Wernicke失语
非流畅电报式 流畅、混乱语、错
二、失语症分类
汉语失语症主要类型
Broca 失语 Wernicke失语 完全性失语 传导性失语 纯词聋 纯词哑 经皮质运动性失语
经皮质感觉性失语 混合性经皮质失语 命名性失语 皮质下失语 失读症 失写症
Broca Aphasia,BA Wernicke Aphasia,WA Global Aphasia,GA Conductive Aphasia,CA Pure Word Deafness Pure Word Dymbness Transcortical Mortor phasia,TCMA
“远隔效应”，也有学者提出不同的看法，认为 皮质下结构病变本身即可引起失语症，因此对导 致此类失语症的机制仍有争论。常见类型有丘脑 性失语和基底节性失语。此类失语在表现上与以 上类型失语症相比缺乏典型性，所以又称为非典 型性失语。
交叉性失语（crossed aphasia)
交叉性失语最初是用来描述左利手者左侧大脑半球受 损造成的右侧偏瘫和失语（braimwell)或者右利手者 右侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和失语。当今交 叉性失语被用来描述右利手者右侧大脑半球受损所致 的失语症。
失语症的言语症状
（一） 听觉理解障碍:是失语症患者常见的症状，是
指患者对口语的理解能力降低或丧失。根据失语症 的类型和程度不同而表现出在字词，短句和文章不 同水平的理解障碍。
语义理解障碍: 语音辨识障碍：
听觉理解障碍
1、语义理解障碍:在失语症最多见，患者能
正确辨认语音，但存在着连续的音义中断以致 部分或全部不能理解词意。在重症时，对日常 生活常用物品名称或简单的问候语也不能理解。 在中等重度时患者可以理解常用的名词无困难 ， 对不常用的词有困难，或者对名词无困难，但 对动词不能理解。轻症患者往往在句子较长， 内容和结构复杂时不能完全理解。
错语
语音错语(王－黄) 语义错语 ( 苹果
－梨子） 新语（桌子－浑子）
失语症的言语症状
4、杂乱语
也称奇特语，在表达时，大量错语混有新 词，缺乏 实质词，以至说出的话使对方 难以理解。
失语症的言语症状
5、找词和命名困难
指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有 困难或不能，多见于名词，动词和形容词。 在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉 默或表现出重复结尾词，介词或其他功能 词。常出现迂回现象。当面对物品或图片 时，不能说出物品或图片名时称呼名障碍。
儿童获得性失语
儿童性获得性失语是指儿童在部分获得或者已 经获得口语能力以后所发生的失语症。，在失 语症中，儿童获得性失语较少见。儿童获得性 失语的主要病因是脑外伤。
三、如何评价失语症？
失语症评定
总的目的是通过系统全面的语言检查发现患者 是否有失语症及程度，鉴别各类失语，制定治 疗计划。专门目的包括病因学，认知和交往能 力方面的研究 。听觉理解和口语表达是语言 最重要的方面，应视为检查的重点。
失语症的言语症状
（三）、阅读障碍
因大脑病变致阅读能力受损称失读症。阅读包括朗读和文字的理解， 这两种可以出现分离现象。
1、 形，音，义失读：患者既不能正确朗读文字，也不理解文字的 意义，表现为词与图的匹配错误，或完全不能用词与图或实物匹 对。
2、 形，音，阅读障碍：表现为不能正确朗读的的文字，但却理解 其意义，可以按字词与图或实物配对。
失语症的康复 治疗
一、失语症的概述
一、什么是失语症？
定义：是语言获得后的障碍。 是由于大脑损伤所引起的语 言功能受损或丧失，常常表 现为听、说、读、写、计算
等方面的障碍。
失语症概念（鉴别）
因先天或幼年疾病，使语言未能获得建立，即无 所谓丧失，语言功能虽有障碍，但不能称为失语 症。
意识障碍如谵妄、朦胧等状态，精神症状如缄默 等，以及智力减退所致的语言障碍都不属于失语 症。
失语症的言语症状
6.命名障碍：对事物命名时找不到合适的名称的语言表