肺癌基因突变于化疗疗效分析培训课件
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EGFR突变型肺癌处理PPT教案
（1）同意； （2）不同意
一线化疗过程才知道的EGFR突变型NSCLC，不 推荐立即转换或联用EGFR TKI；
（1）同意； （2）不同意
一线化疗过程才知道的EGFR突变型NSCLC，建 议将EGFR TKI作为维持治疗或二线使用
（1）同意； （2）不同意
早期EGFR突变型肺癌的处理
您的观点： 1. 所有患者均行术后辅助EGFR TKI治 疗
A 同意；B 不同意
2. 仅对淋巴结转移患者行辅助EGFR TKI治疗
A 同意；B 不同意
BR. 19 和 Azzoli 研究
BR.19: 非选择患者：有害？
Azzoli研究:突变患者：有益倾向？
N2(3A-4期) 新辅助靶向治疗：个案报道
Lung Cancer, 2007 58, 149-155（日本）EGFR活化突变 J Clin Oncol. 2008 26(25):4205-7（荷兰）EGFR活化突变 Onkologie. 2009 Nov;32(11):674-7.（俄罗斯） EGFR活化突变 Am J Med Sci. 2010 Oct;340(4):321-5.（中国）WT Clin Respir J. 2010 Jul;4(3):192-3.（中国）WT
Median OS (months) 28.0 27.0
0.6
Second-line
First-line
12 24 36 48 Time (months)
Rosell R, et al. NEJM 2009
0.4
0.2
0 0
Second-line
First-line
12 24 36 48 Time (months)
Janne PA, et al. ASCO 2010. Abstract 7503.
一线化疗过程才知道的EGFR突变型NSCLC，不 推荐立即转换或联用EGFR TKI；
（1）同意； （2）不同意
一线化疗过程才知道的EGFR突变型NSCLC，建 议将EGFR TKI作为维持治疗或二线使用
（1）同意； （2）不同意
早期EGFR突变型肺癌的处理
您的观点： 1. 所有患者均行术后辅助EGFR TKI治 疗
A 同意；B 不同意
2. 仅对淋巴结转移患者行辅助EGFR TKI治疗
A 同意；B 不同意
BR. 19 和 Azzoli 研究
BR.19: 非选择患者：有害？
Azzoli研究:突变患者：有益倾向？
N2(3A-4期) 新辅助靶向治疗：个案报道
Lung Cancer, 2007 58, 149-155（日本）EGFR活化突变 J Clin Oncol. 2008 26(25):4205-7（荷兰）EGFR活化突变 Onkologie. 2009 Nov;32(11):674-7.（俄罗斯） EGFR活化突变 Am J Med Sci. 2010 Oct;340(4):321-5.（中国）WT Clin Respir J. 2010 Jul;4(3):192-3.（中国）WT
Median OS (months) 28.0 27.0
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12 24 36 48 Time (months)
Rosell R, et al. NEJM 2009
0.4
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Janne PA, et al. ASCO 2010. Abstract 7503.
肺癌化疗 ppt课件
15
16
对局限性晚期IIIA（N2）期，采用 二联或三联疗法比单一手术好，化放疗 加手术有可能成为局限性晚期IIIA（N2 ）期NSCLC的新的治疗标准。
17
对于一些开始不能手术切除肿瘤的患 者，给予一定周期的化疗，创造手术 条件，若能获得手术机会，则行手术 治疗。有称此为诱导治疗（Induction therapy ），主要对象是III期为主的 NSCLC患者。
38
单药有效率在30%以下或有待进 一步证实的药物：
顺铂（DDP） 甲基苄肼（PCB） 长春花碱酰胺（VPS） 氯乙环己亚硝脲（CCNU） 卡氮芥（BCNU） 司莫斯汀（Me-CCNU） 尼莫斯汀（ACNU）
39
下面介绍一些疗效较好的常用方案供 参考：
⑴EP方案： DDP 60mg/m2 静滴 d1 VP-16 120mg/m2 静滴 d1、3、5 本方案也可采用DDP 30mg/ m2 ， VP-16 100 mg/ m2，均静滴 d1-3。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
一、化疗在综合治疗中的应用
肺癌的综合治疗已形成共识 综合治疗（Combined modality therapy， CMT）也称多学科治疗（Multimodality therapy， MMT），是依据患者的机体情况、免疫功能状态 、肿瘤的病理类型、细胞分化程度、生物学行为( 如倍增时间、恶性程度、转移快慢、对化放疗的 敏感性等）、肿瘤的侵犯范围和发展趋向、相关 基因功能改变等，对病情综合评估，合理地有计 划地应用现有治疗手段，最大可能地提高疗效， 延长患者的生存期和改善生活质量。
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对局限性晚期IIIA（N2）期，采用 二联或三联疗法比单一手术好，化放疗 加手术有可能成为局限性晚期IIIA（N2 ）期NSCLC的新的治疗标准。
17
对于一些开始不能手术切除肿瘤的患 者，给予一定周期的化疗，创造手术 条件，若能获得手术机会，则行手术 治疗。有称此为诱导治疗（Induction therapy ），主要对象是III期为主的 NSCLC患者。
38
单药有效率在30%以下或有待进 一步证实的药物：
顺铂（DDP） 甲基苄肼（PCB） 长春花碱酰胺（VPS） 氯乙环己亚硝脲（CCNU） 卡氮芥（BCNU） 司莫斯汀（Me-CCNU） 尼莫斯汀（ACNU）
39
下面介绍一些疗效较好的常用方案供 参考：
⑴EP方案： DDP 60mg/m2 静滴 d1 VP-16 120mg/m2 静滴 d1、3、5 本方案也可采用DDP 30mg/ m2 ， VP-16 100 mg/ m2，均静滴 d1-3。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
一、化疗在综合治疗中的应用
肺癌的综合治疗已形成共识 综合治疗（Combined modality therapy， CMT）也称多学科治疗（Multimodality therapy， MMT），是依据患者的机体情况、免疫功能状态 、肿瘤的病理类型、细胞分化程度、生物学行为( 如倍增时间、恶性程度、转移快慢、对化放疗的 敏感性等）、肿瘤的侵犯范围和发展趋向、相关 基因功能改变等，对病情综合评估，合理地有计 划地应用现有治疗手段，最大可能地提高疗效， 延长患者的生存期和改善生活质量。
肺癌培训PPT课件
呼吸康复锻炼
指导患者进行呼吸康复锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改善肺功 能和生活质量。
营养支持与饮食调整
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求和饮食偏好。
饮食调整
根据患者的营养需求和饮食偏好制定个性化饮食计划，鼓励患者多 摄入高蛋白、高热量、高维生素食物。
营养支持治疗
对于严重营养不良的患者，可采用肠内或肠外营养支持治疗，以改善 患者的营养状况。
远处转移情况
PET-CT可发现肺癌的远处 转移病灶，如骨转移、脑 转移等，有助于全面评估 患者的病情。
03
肺癌的实验室检查
肿瘤标志物检测
血清肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19片段（CYFRA21-1）等，可用于 肺癌的辅助诊断和预后评估。
痰液肿瘤标志物
如痰液中的端粒酶、突变型p53基因 等，有助于肺癌的早期发现。
肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等，占所有肺癌的 80%-85%。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的 15%-20%。
其他类型
如腺鳞癌、肉瘤样癌等。
临床表现与诊断
临床表现
早期肺癌通常没有症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、 呼吸困难等症状。此外，还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
手术治疗原则与方法
手术适应症
早期肺癌、部分中期肺癌，以及 部分晚期肺癌的姑息性手术。
手术方法
肺叶切除术、全肺切除术、袖状肺 叶切除术等。
手术并发症
术后出血、感染、肺不张、支气管 胸膜瘘等。
放射治疗原则与方法
放疗适应症
不能手术的局部晚期肺癌、术后 辅助治疗、姑息性放疗等。
指导患者进行呼吸康复锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改善肺功 能和生活质量。
营养支持与饮食调整
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求和饮食偏好。
饮食调整
根据患者的营养需求和饮食偏好制定个性化饮食计划，鼓励患者多 摄入高蛋白、高热量、高维生素食物。
营养支持治疗
对于严重营养不良的患者，可采用肠内或肠外营养支持治疗，以改善 患者的营养状况。
远处转移情况
PET-CT可发现肺癌的远处 转移病灶，如骨转移、脑 转移等，有助于全面评估 患者的病情。
03
肺癌的实验室检查
肿瘤标志物检测
血清肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19片段（CYFRA21-1）等，可用于 肺癌的辅助诊断和预后评估。
痰液肿瘤标志物
如痰液中的端粒酶、突变型p53基因 等，有助于肺癌的早期发现。
肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等，占所有肺癌的 80%-85%。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的 15%-20%。
其他类型
如腺鳞癌、肉瘤样癌等。
临床表现与诊断
临床表现
早期肺癌通常没有症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、 呼吸困难等症状。此外，还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
手术治疗原则与方法
手术适应症
早期肺癌、部分中期肺癌，以及 部分晚期肺癌的姑息性手术。
手术方法
肺叶切除术、全肺切除术、袖状肺 叶切除术等。
手术并发症
术后出血、感染、肺不张、支气管 胸膜瘘等。
放射治疗原则与方法
放疗适应症
不能手术的局部晚期肺癌、术后 辅助治疗、姑息性放疗等。
中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识2023解读PPT课件
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，提供专业的心理咨 询和支持。
开展疾病知识教育
向患者和家属普及非小细胞肺癌BRAF突变的相关知识，包括病 因、症状、治疗方案等。
建立互助支持小组
组织患者参加互助支持小组，分享治疗经验和心得，增强战胜疾 病的信心。
营养支持与运动康复建议
制定个性化饮食计划
根据患者的身体状况和治疗需求，制定个性化 的饮食计划，保证营养均衡。
MRI检查
对于特定部位如颅脑、骨 骼等，采用磁共振成像技 术进行评估。
临床表现及分期
临床表现
非小细胞肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等 症状；BRAF突变患者可能具有特定的临床特征，如年轻化、 多发转移等。
分期标准
采用TNM分期系统对非小细胞肺癌进行分期，结合肿瘤大小 （T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）综合判 断病情严重程度。对于BRAF突变患者，应特别关注其转移风 险及预后评估。
THANKS
感谢观看
中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变 诊疗专家共识2023解读
汇报人：xxx 2024-01-31
contents
目录
• 引言 • BRAF突变概述 • 诊断与评估 • 治疗方案与策略 • 并发症预防与处理 • 患者管理与随访 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
肺癌是中国发病率和死亡率最高 的恶性肿瘤之一，其中非小细胞 肺癌（NSCLC）占比高达85%
BRAF基因突变是指BRAF基因发生碱 基对的替换、插入或缺失，导致BRAF 蛋白产物发生改变，进而引起细胞增 殖失控和肿瘤形成。
BRAF突变在非小细胞肺癌中发生率
BRAF突变在非小细胞肺癌中的发生率较低，约占所有非小细胞肺癌的2-4%。 不同地区和不同人种之间BRAF突变的发生率存在差异。
开展疾病知识教育
向患者和家属普及非小细胞肺癌BRAF突变的相关知识，包括病 因、症状、治疗方案等。
建立互助支持小组
组织患者参加互助支持小组，分享治疗经验和心得，增强战胜疾 病的信心。
营养支持与运动康复建议
制定个性化饮食计划
根据患者的身体状况和治疗需求，制定个性化 的饮食计划，保证营养均衡。
MRI检查
对于特定部位如颅脑、骨 骼等，采用磁共振成像技 术进行评估。
临床表现及分期
临床表现
非小细胞肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等 症状；BRAF突变患者可能具有特定的临床特征，如年轻化、 多发转移等。
分期标准
采用TNM分期系统对非小细胞肺癌进行分期，结合肿瘤大小 （T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）综合判 断病情严重程度。对于BRAF突变患者，应特别关注其转移风 险及预后评估。
THANKS
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中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变 诊疗专家共识2023解读
汇报人：xxx 2024-01-31
contents
目录
• 引言 • BRAF突变概述 • 诊断与评估 • 治疗方案与策略 • 并发症预防与处理 • 患者管理与随访 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
肺癌是中国发病率和死亡率最高 的恶性肿瘤之一，其中非小细胞 肺癌（NSCLC）占比高达85%
BRAF基因突变是指BRAF基因发生碱 基对的替换、插入或缺失，导致BRAF 蛋白产物发生改变，进而引起细胞增 殖失控和肿瘤形成。
BRAF突变在非小细胞肺癌中发生率
BRAF突变在非小细胞肺癌中的发生率较低，约占所有非小细胞肺癌的2-4%。 不同地区和不同人种之间BRAF突变的发生率存在差异。
EGFR突变阳性肺癌的治疗策略 PPT课件
• NSCLC中的发生率~1% (也 出现部分GBM和胆管上皮 癌患者中)
• 年轻不或轻度吸烟的腺癌患 者中发生率升高
• 与其他致癌驱动基因不重叠
Bergethon et al., JCO 30(8): 863-70, 2012; Takeuchi et al., Nat Med 18(3): 378-81, 2012
*正吸烟：终生吸烟>100支且正吸烟或戒烟<1年; 曾吸烟：终生吸烟>100支且戒烟≥1年; 不吸烟：终生吸烟≤100支或从不吸烟 ECOG PS = 东部肿瘤协作组织体力状态; PD = 疾病进展; q3w = 每3周; ORR = 总缓解率; TTP = 至进展时间, ITT = 意向治疗人群
Zhou et al Lancet Oncology 2011
EGFR TKI一线与二线治疗 无差异？
Rosell et al NEJM 361, 2009
OPTIMAL研究设计
IIIB/IV期既往未化疗 的NSCLC患者
(ECOG PS 0–2) EGFR 突变 (外显子19
缺失或外显子21 L858R 点突变)
n=165
随机 (1:1)
分层因素:
• EGFR 突变类型(外显子19突变 vs 外显子21 L858R点突变)
• 组织学 (腺癌 vs 非腺癌)
• 吸烟状态* (正或曾吸烟 vs 不吸烟)
厄洛替尼
150mg/d
PD
n=82 (ITT)
吉西他滨
(G; 1,000mg/m2 d1,d8) 联合
卡铂 (C; AUC=5 d1) q3w
PD
最多4周期
n=72 (ITT)
终点:
• PFS (主要终点)
肺癌化疗及靶向治疗PPT课件
23
来源不同
规格与辅料不同
紫杉醇 规格： 30mg/瓶。 辅料： 聚氧乙基蓖 麻油，无水乙醇。 多西他赛 规格： 20mg/瓶。 辅料： 吐温（聚山 梨酯）80
紫杉醇来源于美国西部紫
杉树皮中分离得到 多西紫杉醇来源于欧洲针 叶为原料的半合成品
24
长春瑞滨 N
NP方案 长春瑞滨+顺铂
机制：与β -微管蛋白共价结合位点结合，阻滞微管蛋白聚合成微管并 诱导微管解聚，干扰细胞有丝分裂达到抗肿瘤作用。 临床药理：通过肝P450同工酶CYP3A4代谢，半衰期18-49h。血胆红素水 平大 于1.5mg/dl的患者，第一次给药剂量应减少50%。
MTX 甲氨蝶呤 5-FU 氟尿嘧啶 FT-207 替加氟 S-1 替吉奥（替加氟 吉美嘧啶 奥替拉西钾） Xeloda 卡培他滨 GEM 吉西他滨 MTA 培美曲塞
抗恶性肿瘤药物按作用机制分类
干扰核酸生物合成的药物
抗嘌呤药：即嘌呤核苷酸合成抑制剂，如巯嘌呤、硫鸟嘌 呤、喷司他丁等。 抗嘧啶药：主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用， 如：氟尿嘧啶。 抗叶酸药：为二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤。 核苷酸还原酶抑制剂：如羟基脲。 DNA多聚酶抑制剂：如阿糖胞苷。
肿瘤细胞增殖周期
肿瘤细胞增殖周期：增殖、非增殖两个细胞群 增殖细胞群：是指处于不断按指数分裂增殖的细胞，它们 对肿瘤的生长、复发和转移起决定性作用。 细胞增殖周期：细胞从一次分裂结束起到第二次分裂完成 为止。 所有细胞在增殖过程中都有相似的周期过程；
细胞增殖周期分为四期
肿瘤细胞的增殖动力学
非小细胞肺癌患者EGFR基因检测PPT培训课件
03
非小细胞肺癌患者EGFR基因 突变检测
突变类型与发生率
突变类型
EGFR基因突变主要涉及18-21外显子，包括L858R、G719X、T790M等常见 突变。
发生率
EGFR基因突变在非小细胞肺癌中发生率较高，约15-20%的肺腺癌患者存在 EGFR基因突变。
突变检测方法与流程
检测方法
目前常用的EGFR基因突变检测方法包括直接测序法、实时荧光定量PCR、液相 芯片法和组织芯片法等。
政策支持与资金投入
政府和社会各界应加大对EGFR基因检测的投入，提高检测的可及 性和可负担性。
感谢您的观看
THANKS
05
非小细胞肺癌患者EGFR基因 检测的临床实践
检测前的准备与注意事项
01
02
03
患者教育
向患者解释EGFR基因检 测的目的、方法及意义， 消除患者的疑虑和恐惧。
样本采集
确保采集的样本质量，如 肺部组织或血液，避免污 染和降解。
注意事项
告知患者检测前需避免使 用某些药物或停止使用某 些药物，以免影响检测结 果。
数字PCR技术
数字PCR技术具有高灵敏度、高特 异性的特点，未来可能会成为 EGFR基因突变检测的重要手段。
液态活检技术
基于循环肿瘤细胞的检测和基于循 环肿瘤DNA的检测等液态活检技术， 为肺癌患者的早期诊断和实时监测 提供了新的可能性。
个性化治疗与精准医学的结合
个性化治疗
根据患者的基因突变类型和个体特征，制定 个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者 的生存率。
检测过程中的沟通与护理
沟通
与患者保持良好沟通，了 解患者的病情和需求，解 答患者的问题。
护理
肺癌化疗进展ppt课件
JUST研究小结
更多受试者从捷佰舒联合多西他赛方案中PFS获益，尽管在ITT数集中没显示出统计学差异（Ｐ＝0.056）。 受试者更耐受捷佰舒联合多西他赛方案，这与该组受试者较少发生３度以上AEs有关。耐受性的提高是否与PFS受益相关值得进一步探讨。 两组不良反应发生谱有区别。较日本方案相比较，奈达铂80mg/m2剂量有助于降低3度以上血小板减少的发生风险。 捷佰舒联合多西他赛方案可以成为初治晚期或术后复发肺鳞癌的一种新的治疗选择。
CD (N=139) (%)
P
总体AEs
111（78.7%）
125（89.9%）
0.009
≥ 3级AEs
46（28.4%）
62（44.6%）
0.039
结果显示：总体不良事件发生率和≥ 3级不良事件发生率，顺铂组均显著高于奈达铂组。
主要不良事件发生率，组间比较
ND(N=141) (%) 任何级别AE ≥3级AE
OPTIMAL研究OS分析
化疗是分子靶向药物耐药后的可靠治疗手段
Garraway, J. Clin. Oncol. 2013 2014 ESMO. Abs. LBA2
IMPRE SS
主要内容
精准医学时代---化疗的地位与作用 晚期肺鳞癌一线化疗进展 化疗与靶向联合治疗进展 化疗联合抗血管生成药物治疗进展 化疗与免疫联合治疗进展
EGFR基因突变阳性患者也不应错失化疗
n
Events n (%)
Median (months)
95% CI
单用化疗组
21
17 (81)
11.70
7.29–22.87
单用TKI组
33
22 (67)
20.67
16.62–28.32
更多受试者从捷佰舒联合多西他赛方案中PFS获益，尽管在ITT数集中没显示出统计学差异（Ｐ＝0.056）。 受试者更耐受捷佰舒联合多西他赛方案，这与该组受试者较少发生３度以上AEs有关。耐受性的提高是否与PFS受益相关值得进一步探讨。 两组不良反应发生谱有区别。较日本方案相比较，奈达铂80mg/m2剂量有助于降低3度以上血小板减少的发生风险。 捷佰舒联合多西他赛方案可以成为初治晚期或术后复发肺鳞癌的一种新的治疗选择。
CD (N=139) (%)
P
总体AEs
111（78.7%）
125（89.9%）
0.009
≥ 3级AEs
46（28.4%）
62（44.6%）
0.039
结果显示：总体不良事件发生率和≥ 3级不良事件发生率，顺铂组均显著高于奈达铂组。
主要不良事件发生率，组间比较
ND(N=141) (%) 任何级别AE ≥3级AE
OPTIMAL研究OS分析
化疗是分子靶向药物耐药后的可靠治疗手段
Garraway, J. Clin. Oncol. 2013 2014 ESMO. Abs. LBA2
IMPRE SS
主要内容
精准医学时代---化疗的地位与作用 晚期肺鳞癌一线化疗进展 化疗与靶向联合治疗进展 化疗联合抗血管生成药物治疗进展 化疗与免疫联合治疗进展
EGFR基因突变阳性患者也不应错失化疗
n
Events n (%)
Median (months)
95% CI
单用化疗组
21
17 (81)
11.70
7.29–22.87
单用TKI组
33
22 (67)
20.67
16.62–28.32
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Clinical question: Could vinorelbine and cisplatinum have adjuvant benefits for survival in stage IB and II NSCLC patients?
Molecular pathology question: Could we identify molecular markers in the tumor tissue of these patients that can predict improvement in survival with or without adjuvant chemotherapy?
I
36 %
~ 40%
II
8%
5-year survival rate 60 %
39 %
IIIA
10 %
23 %
IIIB
20 %
5%
IV
2/1/2021
27 %
肺癌基因突变于化疗疗效分析
<1 %
6
National Cancer Institute of Canada (NCIC-CTG BR.10 Trial)
100
100
Cumulative Proportion Surviving Cumulative Proportion Surviving
80
80
60 S ta g e I
40
S ta g e II
20
S ta g e IIIb S ta g e IIIa
S ta g e IV
0
12
24 36
48 60
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
8
NCIC-CTG BR.10 Trial
Patients’ tumor and normal lung tissue collected in a paraffin block and frozen tumor bank and analysed for presence or absence of ras gene mutation
with companion tumor marker evaluation
Principal Investigator: Dr. Tim Winton
Started in 1994 Completed in 2001
Results presented at ASCO 2004
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
9
NCIC-CTG BR.10 Trial
Patients: Primary Tx:
T1N0, T1-2N1 Complete Surgical Resection
RANDOMIZATION
Ras Analysis
Stratification:
Stage: N0 vs N1
Main message:
Molecular Pathology will soon be an important component of pathological diagnosis in lung cancer
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
2
World’s cancer incidence and cancer deaths
M o n th s A fte r T re a tm e n t
60 S ta g e I
40 S ta g e II
20 S ta g e IIIa
S ta g e IV
S ta g e IIIb
0
12
24
36
48
60
M o n th s A fte r T re a tm e n t
Adenocarcinoma
Stomach
973 (9.5%)
835 (11.9%)
Liver
2/1/2021626 Βιβλιοθήκη 6.1%)611 (8.7%)
肺癌基因突变于化疗疗效分析
3
1999 WHO Pathological Classification of Lung Cancer
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
4
Non-small Cell Lung Cancer
Squamous cell carcinoma
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
5
NSCLC - Survival Rate and Proportion at Presentation vs. Clinical stage
Clinical Stage
Percentage of Patients
Incidence in thousands Deaths in thousands
(% total)
(% total)
Lung
1,305 (12.7%)
1,211 (17.2%)
Colon & rectum
Breast
1,045 (10.2%) 1,032 (10%)
608 (6.7%) 430 (6.1%)
A phase III prospective randomized study of adjuvant chemotherapy with
vinorelbine(长春瑞滨) and cisplatin(顺铂) in completely resected non-small cell lung cancer
ONTARIO CANCER INSTITUTE (OCI) PRINCESS MARGARET HOSPITAL
2/1/2021
肺癌基因突变于化疗疗效分析
1
Objective:
To report the results of 2 important clinical trials reported at 2004 American Society of Clinical Oncologist
7
NCIC-CTG BR.10 Trial
Early stage I and II NSCLC patients have an overall 5-year survival rate of 50%.
Phase II results suggested that in advanced NSCLC, vinorelbine plus cis-platinum yielded a 25-40% response rate.