一起由致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的调查
一起大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告

一起大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告
梁小铖
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(19)22
【摘要】2013年6月21日11点40分,弥勒市疾控中心接到竹园中心卫生院电话报告:该镇龙潭卫生室2013年6月20日接诊了5名××公司出现腹痛、腹泻、腹胀临床症状的患者,接报后市疾控中心立即组织专业人员赶赴医院及现场调查核实处置。
现将调查结果报告如下。
2基本情况云南××公司位于竹园镇北部,距市
区30公里,为合资股份制企业,主要生产磷及化合物。
在职职工508人,其中男工362人,女工146人,大多数为该镇农民工,居住公司宿舍。
该公司建有一个
集体食堂为职工提供餐饮服务。
近期正处夏季,当地气候炎热,气温为20~32℃。
【总页数】2页(P3121-3122)
【作者】梁小铖
【作者单位】弥勒市疾病预防控制中心,云南弥勒 652399
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一起致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的检测
2.一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告
3.一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查
4.一起致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的检测
5.一起大肠埃希菌食物中毒调查报
告
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一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件调查论文

一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件的调查肥东县疾控中心,安徽肥东231600【关键词】致病性大肠埃希氏菌;食物中毒;调查【中图分类号】r155.5【文献标识码】b文章编号:1004-7484(2012)-05-1053-012010年10月7日上午9:00,肥东县某酒店办婚宴后陆续有25人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,根据现场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测,确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。
1.流行病学调查肥东县某酒店10月6日中午承办陈某、龚某2家婚宴,共54桌,其中陈某婚宴28桌,龚某婚宴26桌,每桌约10人,中午12:30开始就餐。
中午用餐后有25人出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,后经病例搜索分别到县中医院、县医院和镇北居委会卫生室就诊。
25名发病者中,最短潜伏期为4.5小时,最长潜伏期为16小时,平均潜伏期为12小时。
25名发病者中年龄最小的23岁,最大的76岁,男性6人,女性19人。
两家婚宴就餐人数约540人,除25人发病外,其余均未发病,罹患率为4.6%。
25例患者均为当地住户,仅6日中午在该酒店用餐,其余时间无共同进餐史,无外出史,发病前1周内未接触过其它类似病人,经对25名患者及30名同餐未发病者的食谱调查发现,25名发病人员中有23人食用过凉菜,同餐未发病者中5人食用过凉菜。
2.现场卫生学调查该酒店持有有效的《卫生许可证》,现场抽查11名从业人员中只有2人能出示有效健康证明;该酒店原料库、粗加工间、加工间、熟食间等专间齐全。
凉菜间水池内放置生凤爪约20斤,操作台上放置一碟生鸭肫,两瓶无生产日期的“糖桂花”调料,凉菜间内一视野可见约3只苍蝇;加工间内一个标为“半成品”的食品冷藏柜内,剩余蛋卷和生鱼混放;酒店用水为自来水。
据酒店负责人介绍,六种凉菜为10月6日9:30制作,12:30供应婚宴。
3.临床表现发病者的主要症状为:恶心21例(84%),呕吐18例(72%),腹痛25例(100%),腹泻25例(100%),头晕14例(56%),发热2例(8%),畏寒5例(20%)。
致病性大肠埃希菌食物中毒的流行病学研究

致病性大肠埃希菌食物中毒的流行病学研究摘要】目的:探索研究致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特征及防控方式。
方法:回顾性分析2014年5月13日18例丧宴引发的食物中毒者病学特征,分析其中毒原因,并实施对症治疗。
结果:18例临床表现符合致病性大肠埃希菌食物中毒临床表现。
小年龄和较高年龄段属于致病性大肠埃希菌引起食物中毒的好发人群。
经对症治疗后,18名病例全部痊愈出院,预后良好。
结论:致病性大肠埃希菌可引起食物中毒,中毒时间多发生在3-9月份,幼儿以及高年龄段好发;有效切断大肠埃希菌通过水、食物以及密切接触三大传播途径,是有效控制和降低致病性大肠埃希菌感染率的关键。
【关键词】致病性大肠埃希菌;致病因素;调查研究;食物中毒;防控;回顾性分析; 预防策略大肠杆菌分为致病性和非致病性[1,2]。
能引起食物中毒的为致病性大肠杆菌,非致病性大肠杆菌是肠道正常菌丛[3,4]。
而致病性大肠杆菌又分为毒素型和侵入型两类。
前者所引起的腹泻为胃肠炎型,一般称为急性胃肠炎型,侵入型引起的腹泻与痢疾杆菌引起的痢疾相似,一般称为急性痢疾型[5-6]。
临床研究结果显示,致病性大肠埃希菌能引起人腹痛、腹泻、呕吐、恶心等一系列胃肠道症状,属于肠杆菌科肠道致病菌,一般通过污染食物、水等方式传播[7]。
目前,有不少针对致病性大肠埃希菌的致病因素及其流行状况的调查研究。
加强日常卫生监督检验、预防食物中毒对保障人们的健康有积极意义[8]。
本研究总结2014年5月我中心针对“宗场乡赤岩村凌受才家丧宴引发的食物中毒”流行病学调查工作,结合工作经验,探讨致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特点及预防要点。
具体情况如下1资料与方法1.1病例资料1.1.1基本资料本研究纳入对象选取于2014年5月13日发生于宗场乡赤岩村凌受才家丧宴引发的食物中毒者,共为18例。
含男性8例、女性10例;年龄3-70岁,平均年龄(42.5±8.5)岁。
其中,10岁以下者4例(22.22%),10-40岁者1例(5.56%),40岁以上者13例(72.22%),小年龄和较高年龄段(10岁以下和40岁以上者)出现症状者占94.44%(17/18)。
大肠埃希菌PPT讲稿

甲基红试验(M)
细菌分解葡萄糖,产酸, 使甲基红指示剂显红色。
VP反应
VP试验(V)
细菌分解葡萄糖,产生丙酮 酸,脱羧生成乙酰甲基甲醇, 进而氧化生成二乙酰,与胍 基生成红色化合物。
枸橼酸盐利用
枸橼酸盐试验(C)
细菌分解柠檬酸盐生成碳酸盐, 进而氨盐分目录:解,产生氨, 培养基变碱,显深蓝色。
抗H原抗原结:构即及鞭毛分抗原类;不耐热,
3. 由常居菌转耶变尔森而氏来菌属的致病菌:如引起胃肠炎的
柠檬酸菌属
大肠埃希菌。
肠杆菌科的共同特征
1. 革兰阴性杆菌,无芽孢,少数有荚膜或微荚膜 (K或vi抗原);
2. 多数菌种(除志贺菌和克雷伯菌)有鞭毛和菌毛; 3. 营养要求一般,需氧或兼性厌氧; 4. 触酶阳性,还原亚硝酸盐;发酵乳糖的为非病原
80℃可破坏其抗原性。1个菌株 仅有1种H抗原。
K抗原:即荚膜抗原;个别位于 菌毛中。不耐热。O不凝集性: 具有K抗原的菌株不会被其相应的 抗O血清凝集。
O抗原:即菌体抗原,化学本质为多糖-磷脂-蛋白质 复合物。耐热——121℃ 2h不破坏其抗原性。每个菌 株只含有一种O抗原,其种类以阿拉伯数字表示;可 用抗O单因子血清通过凝集试验鉴定。
2.检整验鸡项及目鸭:头致、泻鸭性掌大等肠9个艾冻希离氏类菌产品计20件样品。
3.检验方法:
3.1 增菌和分离培养:以无菌手续称取检验25g,加在225mL营养肉汤中, 以均质器打碎1min或用乳钵加灭菌砂磨碎。 取出适量,接种乳糖胆盐培养基,以测定大肠菌群MPN, 其余的移入500mL广口瓶内,于36±1℃培养6h。 挑取1环,接种于1管30mL肠道菌增菌肉汤内,于42℃培养18h。
科肠杆菌科与(医Ent学ero有bact关eri的acea属e)
大肠埃希菌(业界特制)

制作人:xxxxx xxxxx
行业倾力
1
目录:
一、引起疾病症状(致病性、流行病学情况)---3-4 二、基本情况及特征 ---5-12 三、培养特性 ---13-14 四、生化特性 ---15-18 五、抗原特征 ---19-20 六、检验方法(举例阐述检验某一食品、商品中该菌
的详细操作过程)---21-23
株只含有一种O抗原,其种类以阿拉伯数字表示;可
用抗O单因子血清通过凝行集业倾试力 验鉴定。
19
抵抗力
该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强,55℃ 经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活。 在自然界的水中可存活数周至数月,在温度较低 的粪便中存活更久。胆盐、煌绿等对大肠杆菌有 抑制作用。对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感, 但易耐药,是由带有R因子的质粒转移而获得的。
行业倾力
4
科肠杆菌科与(医Ent学ero有bact关eri的acea属e)
种
埃希氏菌属
沙门氏菌属
一大群寄居肠杆在菌人属 和动物肠道中大生肠埃物希学菌 性状近似、
革兰氏阴性、遗志传贺氏学菌上属 有亲缘关系蟑的螂肠埃希道菌杆菌。现已
肠杆菌科 知有44个菌属,克1雷7伯0氏多菌个属 菌种 ,包弗括格三森埃大希类菌 别: 摩根菌属 1. 致病菌:如沙门菌,志贺菌、鼠赫尔疫曼耶埃希尔菌森菌; 沙雷氏菌属 2. 机会致病菌变:形杆大菌肠属 埃希菌、奇异伤口变埃形希菌杆菌等;
H抗原: 即抗鞭原毛抗结原;构不及耐热分,类
80℃可破坏其抗原性。1个菌株 仅有1种H抗原。
K抗原:即荚膜抗原;个别位于 菌毛中。不耐热。O不凝集性: 具有K抗原的菌株不会被其相应的 抗O血清凝集。
O抗原:即菌体抗原,化学本质为多糖-磷脂-蛋白质
一起由致泻性大肠埃希氏菌(ESIEC)引起食物中毒的调查报告

一
起由致泻性大肠埃希氏菌 ( E S l E C) 引起食物中毒的调查报告
2 临 床表现
罗华
I 摘要 】2 0 1 1 年 5月 1 7日,弥渡县 某山区乡初级 中学发 生一起食 物中
经 当地卫 生 院支持 对症 抗 菌 、 【 关键词 】 致泻性大肠埃希氏菌 ; 食物 中 毒; 流行病学调查 ; 实验室检测 恶 心 以及 呕 吐等 胃肠炎 方 面的表 现 。 【 中图分类号 】 R1 5 5 . 3 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 补 液治疗 , 患者 症状 得到 控制 , 病 情稳 定 。 全部 中毒 者 1~3 天痊 愈 ,
we r e a b d o mi n a l p a i n ,d i a r r h e a , v o mi t i n g a n d n a u s e a g a s t r o e n t e r i t i s o c c u r s , t h e e p i d e mi o l o g i c a l i n ve s t i g a t i o n, l a b o r a t o r y t e s t i n g , t o d e t e r mi n e t h e f o o d
I Ab s t r a c t 】I n Ma y 1 7 , 2 0 1 1 , a mo u n t a i n o u s a r e a i n Mi d u Co u n t y Ru r a l
j u n i o r mi d d l e s c h o o l f o o d p o i s o n i n g e v e n t s o c c u r r e d . T h e ma i n s y mp t o ms
一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查

一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查目的:对侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒暴发进行流行病学调查分析。
方法:对中毒患者的呕吐物、粪便及接触可疑食物——猪肉的苫布和案板进行微生物培养鉴定。
结果:分别从呕吐物、粪便、苫布和案板样本中检测出侵袭性大肠埃希菌。
结论:根据本次食物中毒暴发的特点、临床表现及实验室检测结果,此次食物中毒暴发是因为猪肉被侵袭性大肠埃希菌所污染引起的。
标签:侵袭性大肠埃希菌;食物中毒;流行病学调查2008年5月8~13日,吉林省蛟河市新站镇某乡发生了一起因进食猪肉而引起侵袭性大肠埃希菌食物中毒暴发事件。
现报道如下:1 流行病学调查1.1 个案调查对所有病例采用统一的《食物中毒个案调查表》进行个案调查[1]:①了解病例进食可疑食物及与进食可疑食物有关的情况;②调查病例的发病时间、发病过程、临床表现等;③采集病例的呕吐物、粪便及可疑食物样本进行细菌学检查[2]。
1.2 可疑食物运输、销售环节的调查可疑食物为生猪肉,对销售生猪肉的个体商贩进行调查。
其内容包括:①生猪的购买、宰杀过程;②宰杀后生猪肉的运输与销售过程;③对运输生猪肉过程中的苫布及案板进行棉拭子涂样采集;对销售生猪肉的刀具、杆秤进行棉拭子涂样采集。
采集样本依据国家标准GB14938——1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定,按GB4789——2003《食品卫生检验方法微生物学部分》进行食物中毒常规致病菌检测[3]。
2 结果2.1 发病时间分布2008年5月8日11时出现首发病例。
病例出现恶心、腹痛、腹泻症状。
随后类似首发病例症状的患者陆续出现,末次发病例出现在5月9日16时。
共发生病例36例,占进食可疑食物总数的75.0%。
发病高峰集中在5月9日2~6时,在此期间共出现24例病例,占总发病病例的66.67%。
5月9日20时后无新病例发生。
见表1。
表1 36例食物中毒者时间分布2.2 发病地点分布所有病例均发生在新站镇某乡的4个自然屯内。
一起病原性大肠艾希氏菌食物中毒的调查

关 键词 艾 希 氏 菌属 : 物 中毒 ; 查 食 调
人 治疗 的医疗 单位 向当地卫 生监 督 部 门报 告 截止 l 0月 l 1日. 累积 发 生 中毒 病 人 5 8例 。以后 2 d无相
检验人 员 在现 场将 剩余 食 品进行 了采样 ,样 品 有 卤牛 肉 、 卤鸭 颈 、 卤猪 肚 、 龙眼 、 子头 、 肉 、 围 狮 扣 基
中图 分 类 号 : 5 , R153
20 0 6年 l 0月 1 0日~ l 1日, 江西 省 九江 市庐 山
吐 、 痛 、 泻 、 样 便 , 数病 人 有 血 样 便 或 有 低 腹 腹 水 少
烧 .所有 中毒 患者来 医院后 再未 出 现呕 吐 、腹痛 现
区某农 村一 村 民在家举 办丧 宴 .发生 一起 食物 中毒
32 0 3 0 0)
摘要 目的 进一步 了解发生食物 中毒的原因和规律 , 出食物 中毒 防治 的相关措施 。 找 方法 根据流行病学调查 、 临床表现 、 实验室
检 验 结 果 分 析 结 果 根 据 临 床 表 现 、 验 室 检 验 、 行病 学 调 查 确 定 这 是 一 起 病 原性 大 肠 艾 希 氏菌 食 物 中毒 。 结论 依 照 WS 实 流 /
事件 现将 调查 结果 报告 如下
象 经过 医 院抗 菌 、 液 、 补 对症 治疗 后病 人情 况稳 定 ,
相 继痊 愈 , 程 最长 为 2 病 d时 间 , 死 亡病 例 。 无
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・
食 品 卫 生
・
一
起 由致 病 性 大肠 埃 希 菌 引起 的 食 物 中毒 的调 查
檀香 山
(南京 市浦 口区卫 生监 督 所 , 江 苏 南京
【关 键 词 】 致病性大肠埃希菌 ; 食物 中毒
2 10 1 8 0)
【 图分 类 号1 R15 3 【 献 标 识 码 】 B 【 章编 号1 1 0 - 9 7 (0 0 0 -0 4 - 0 中 5.1 文 文 06 0021)1 00 2
[ 参考 文献]
毒的单位合格率 为 3 . (2 /8 )两者差异显著 73 3 880 ,
(。 8 9 , =5 . 1 P< O 0 ) . 1。
2 3 4 消毒 方法 : 取消毒 柜 消毒 和“ 4 .. 采 8 ”消 毒 , 其餐
[] 于红凯 , 1 娄峰阁. 食源性肠道传染病预测模 型和预警指标 的建立
室 检测结 果 , 判定 为一 起 由致 病性 大 肠 埃 希 菌 引起 的 食 物 中毒 。
泻等 胃肠 道 症状 , 为 阵发 性 绞 痛 , 泻物 为水 样便 , 多 腹 重 症病人 呕吐 5 以上 , 泻 3 i , 1人有低 热 次 腹 ~ 0次 有
( 温 3 .℃ )有 1 体 7 5 , 0人诉 头 晕 、 头痛 。年 龄 较 长者 I 临 床症状 较重 。临床 医师初步 诊 断为急 性 胃肠 炎 。经抗 菌治疗 , 病人 临床 症状 减轻 。
20 0 8年 1 0月 2日凌晨 本 区某 街 道社 区卫 生 服务 中心 陆续 接诊 因呕 吐 、 痛 、 泻 而 应 诊 的病 人 , 止 发病 例于 1 O月 2 E凌晨 0时发 病 , 例病例 的 l 末
到 当 日上 午 l 时共 收 治 了 1 1 4名症 状类 似 的病 人 。 当
2 3 2 餐具 清洗方 式 : .. 采取餐 后 及时清 洗方式 的合 格
也 可提 高 。消 毒 柜 消 毒 和 “ 4 消 毒 合 格 率 差 异 不 明 8” 显 。总 之 , 次检测 结 果 说 明本 区餐 饮 单位 餐 具 消 毒 这
率 为 5. (7/ 2)集 中清 洗 的合 格率 为3 .  ̄ 07 721 3, 5 04o / (3 /3 )前者合 格 率 高 于后 者 , 异 有 统计 学 意 义 13 40 , 差
口] .齐齐哈尔医学报,0 6 7 6 : 0 . 20 ,2 ( ) 7 2 [] GB l 9 4 9 , ( 2 4 3 4 食 饮)具 消毒卫 生标准/ 大肠菌群纸片法进行大
肠菌群的测定[] s .北 京 : 国标 准 出 版社 , 94 中 l 9.
具合格率分别为 4 (0/ 5) 4 . (4/ 6 ) 8 49 83和 59 42 93 , 两者无 明显 差异 ( =o 7 , O 0) = . 6 P> . 5 。煮 沸 、 汽及 = 蒸
E 8时 O 分 , 到该服 务 中心 电话报告 , 区卫生 局 、 t 2 接 本
发 病时 间是 1 O月 2日上午 7时 , 伏期 2 5 3h 平 潜 . ~1 , 均 为 9 5h . 。临床 症 状相 似 , 均有 恶 心 、 呕吐 、 痛 、 腹 腹
监督 所 和疾病 预 防控制 中心 应急 人员立 即赶 赴现 场开 展 调查 。经 流行病 学 调 查 , 合病 人 临床 表 现 和实 验 结
D :0 3 6 /.sn 1 O — 9 7. 0 0 0 . 2 OI1 . 9 9ji .O 6 0 0 2 1 . 10 0 s 收 稿 日期 :0 9 0 - 2 20- 6 0
作者简介 : 檀香山( 9 5 )男 , 1 7一 , 江苏南京人 , 医师 。
洗 碗机 消毒 单位数 较少 , 未作 比较 。 23 5 采用 密 闭保 洁柜 : 用 密闭保 洁柜 的单位 餐具 .. 采 合 格率 为 6. (9/ 5 )未 采 用 的单 位 餐 具 合 格 2 4 58 98 ,
[] GB T 4 81 20 , 品卫生微生物检验/ 3 / 79- 0 3食 沙门氏菌 、 志贺氏菌 、 金 黄色葡萄球菌 、 溶血性链球菌[ ] s.北京 : 中国标准出版社 ,0 3 20.
( 。 5 . 5 P< O 0 ) - 26, = .1 。
2 3 3 是否 消毒 的影 响 : 正确 餐 具 消毒 的单 位 , .. 能 其
餐具 合格率 为 5. (9 / 9)不 同消 毒或偶 尔消 46/ 5 710 3 , 9 6
还存在较多隐患 , 提示应加强监管、 推广合理的餐具洗 消 方式 , 对业 主和从 业人 员应进 行 宣传 , 挥其 主观 能 发 动性 及 自我管 理 能力 ; 督部 门宜加 大监督 力度 , 监 确保 餐 具卫 生 , 防疾 病传播 。 严
((一 1 0 5 , ) 8 . 6 P< O 0 ) .1 。
表 2 1 1户 餐饮 单位 餐 具 消 毒 合 格 情 况 4
3 讨 论
本 次抽 检 的 1 1个 单 位 中 , 具 总 的 合 格 率 为 4 餐
4 . , 中以 中餐 餐具 合格率 稍 高 。另外 , 69 其 有专 门的 洗碗 水池 及密 闭保 洁柜 能 提 高 合格 率 ; 取 餐 后及 时 采 洗 涤的方 式 以及 正 确落 实 餐 具 消 毒措 施 , 具 合格 率 餐
・4 ・ O
江苏预防医学 2 1 0 0年 1 月第 2 卷第 1期 1
Jag uJP e d Jn ay2 1 , 1 1 No 1 in s ryMe ,au r ,00 Vo.2 , .
4 . 6, 7 0 P< O 0 ) .1。
率 为 3 . 6 37 105 , 者 差 异 有 统 计 学 意 义 2 3/( 2/ 1 ) 两 9