心肌收缩的自身调节
自身调节
自身调节：细胞自身对周围环境变化产生的适应性反应，不依赖外来神经、体液因素。
静息电位：可兴奋组织细胞处于相对安静状态时，细胞膜内外存在的恒定电位差。
动作电位：可兴奋细胞受到刺激，细胞膜在静息电位基础上发生一次短暂的、可逆的，并可向周围扩布的电位波动。
脊休克：脊髓被横断后断面以下节段暂时地丧失反射活动能力，骨骼肌以及内脏反射活动受到全抑制或是减弱，这种现象称为脊休克。
房室延搁：兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象。
期前收缩：在正常窦性节律的有效不应期之后及下次节律性兴奋传来之前，受到其他刺激而产生的额外收缩。
代偿间歇：正常窦性节律的兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内，因而不能引起心肌收缩，只有到下一个兴奋才开始收缩，其间的较长的心脏舒张期叫代偿间歇。
凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物质外呼吸：包括外界空气与肺泡之间的气体交换（肺通气）和肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换（肺换气）基础代谢率：基础代谢是指基础状态下的能量代谢，基础状态包括清晨空腹、平卧放松、情绪休闲、室温恒定。
而单位时间内的基础代谢则称为基础代谢率。
内源性凝血途径：完全依赖血浆内的凝血因子激活因子X,进而引发血凝过程。
外源性凝血途径：血管破损后，引起损伤组织释放因子Ⅲ，从而激活因子X，引发血凝过程。
排泄：是指人和动物体内代谢过程中产生而又不被机体利用的一些代谢终产物、多余的水分和无机盐、进入体内的异物（毒物、药物）等通过血液循环运送到相关器官排出体外的过程。
滤过：指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。
交感神经和副交感神经系统的功能绝大部分内脏器官既接受交感神经、又接受副交感神经支配，形成双重神经支配。
双重神经支配内脏器官是自主神经系统结构和功能上的重要特征。
它们的共同作用是使内脏的活动保持协调，对于保证机体内环境的稳态具有重要意义。
1.紧张性作用：安静状态下，自主神经纤维常有低频的传出冲动传到效应器，起着轻微的经常刺激作用，称紧张性效应。
影响心输出量的因素
.影响心输出量的因素心输出量是搏出量和心率的乘积，凡影响到搏出量或心率的因素都将影响心输出量。
心肌收缩的前负荷、后负荷通过异长自身调节机制影响搏出量，而心肌收缩能力通过等长自身调节机制影响搏出量。
（1）前负荷对搏出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张末期容积，与静脉回心血量有关。
前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量，即增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。
这种调节方式又称starling机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量，以适应静脉回流的变化。
正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的伸展性较小。
心室功能曲线反映搏功和心室舒张末期压力（或初长度）的关系，而心肌的初长度决定于前负荷和心肌的特性。
心肌达最适初长度（2.0~2.2μm）之前，静息张力较小，初长度随前负荷变化，但心肌超过最适初长度后，静息张力较大，阻止其继续被拉长，初长度不再与前负荷是平行关系。
表现为心肌的伸展性较小，心室功能曲线不出现降支。
（2）后负荷对搏出量的影响：心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用。
后负荷增高时，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少。
但随后将通过异长和等长调节机制，维持适当的心输出量。
（3）心肌收缩能力对搏出量的影响：心肌收缩能力又称心肌变力状态，是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动的内在特性。
通过改变心肌变力状态从而调节每搏输出量的方式称为等长自身调节。
心肌收缩能力受多种因素影响，主要是由影响兴奋—收缩耦联的因素起作用，其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力的重要因素。
另外，神经、体液因素起一定调节作用，儿茶酚胺、强心药，Ca2+等加强心肌收缩力；乙酰胆碱、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收缩力，所以儿茶酚胺使心肌长度—张力曲线向左上移位，使张力—速度曲线向右上方移位，乙酰胆碱则相反。
（4）心率对心输出量的影响：心率在40~180次/min范围内变化时，每分输出量与心率成正比；心率超过180次/min时，由于快速充盈期缩短导致搏出量明显减少，所以心输出量随心率增加而降低。
生理学 名词解释
第一章1．内环境（internal environment）：体内细胞直接生存的环境（细胞外液）2．稳态(homeostasis)：内环境理化性质保持相对稳定的状态3．反射(reflex)：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应4．负反馈(negative feedback)：反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化5．反馈(feedforward)：在人体胜利功能自动控制原理中，受控部分不断地将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈第二章1．液态镶嵌模型(fluid mosaic model)：膜是以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同分子结构和生理功能的以α-螺旋或球形形式存在的蛋白质2．单纯扩散(simple diffusion)：物质的分子或离子顺浓度梯度，由膜的高浓度一侧向膜的低浓度一侧的跨膜转运过程3．绝对不应期(absolute refractory period)：指在细胞受到一次有效的刺激而发生兴奋的最初一段时间，对继之而来的无论多么强大刺激都不能使细胞再次兴奋的时期4．静息电位(resting potential)：细胞在静息状态下存在于细胞膜两侧的电位差，也称为跨膜静息电位，简称膜中位（MP）5．原发性主动转运(primary transport)：指直接利用ATP提供的能量，通过离子泵，逆电-化学梯度将某些物质分子或离子进行主动转运的过程6．易化扩散(facilitated diffusion)：物质通过膜上的特殊蛋白质的介导，顺电-化学梯度的跨膜转运过程7．继发性主动转运(secondary transport)：物质顺着电化学浓度梯度转运时，所发性主动转运：物质顺着电化学浓度梯度转运时，所需的能量不是直接来自ATP的分解，而来自纳泵运动所造成的膜内外Na+的势能储备8．去极化（depolarization）：以静息电位为准，膜内、外电位差向减小的方向的变化过程9．相对不应期：在绝对不应期之后的一段时间内，必须用阈上刺激才能引起细胞发生兴奋。
4解剖生理学基础—第六章 循环系统4
3.心室舒张期与充盈
1).等容舒张期 心室肌舒张
→室内压↓→＞房内压→房室瓣关
＜主动脉压→主动脉瓣关
→心室密闭腔→心室容积不变、压力急剧↓
房内压＜室内压＜动脉压；
2).快速充盈期 室内压↓＜房内压→房室瓣开→心房血被“抽吸”入 室 房室瓣开放，半月瓣关闭； 血液由心房快速流入心室，心室容积增大。 房内压＞室内压＜动脉压 3).减慢充盈期 房室压力梯度
心脏的泵血功能随不同生理情况的需要而改变。最终 是通过改变搏出量和心率来调节心输出量的。
（二）影响心排出量的因素
博出量的多少则决定于前负荷、后负荷和心肌收缩能 力等。 1、心肌前负荷 心室的前负荷：心室肌的初长度决定于心室舒张末期 的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心 室的前负荷。 前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑（一定范 围）
⑸4 期缓慢除去的发生机理也与快反应细胞不同。
4 期缓慢去极主要由K+外流的进行性减衰和以Na+为 主的缓慢内流所引起。
4期自动去极化过程是形成自动节律性的基 础，也是自律细胞与非自律细胞生物电现 象的主要区别。
二、心肌的生理特性
兴奋性 自律性 电生理特性 传导性 收缩性 机械特性
这种不需要神经和体液因素参与，只是通过心 肌细胞本身初长变化而引起心肌细胞收缩强度的 变化过程。
临床上静脉输液时要严格控制输液量和输液速度， 防止发生急性心力衰竭。
异长自身调节：在一定范围内，静脉回流量增加，心 室舒张末期容积(即初长度)增加，则心室肌收缩力量 增强，博出量增多。这种通过心肌细胞本身初长度的 改变来对博出量进行调节的方式，称为异长自身调节。
心血管活动的生理性调节
【原理】 心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节主 要是降压反射，心血管中枢通过反射而调节心血管活动，改变 心输出量和外周阻力进而调节动脉血压。支配心脏的交感神经 兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激活心肌细胞膜上的β 1受体 ，使心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加速，从而使 心输出量增加。支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱 ，激活心肌细胞膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减 弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。支配血管的 自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾 上腺素主要与血管平滑肌细胞膜上的α 受体结合，使平滑肌收 缩，血管口径变小，外同阻力增大。体液调节因素最重要的是
(4)血量减少对血压的影响 轻牵左颈总动脉远心端的结扎线，用动脉夹夹闭该端尽 可能靠近下颌的动脉，在结扎处稍上方剪一斜切口，向头 端方向插入已注满肝素盐水并连有三通的动脉插管，用线 结扎。打开三通开关，放血至含有少许肝素液的有刻度烧 杯并观察血压变化。放血量为总血量的 20％（兔总血量约 为70ml/kg）。 (5)补充血量对血压恢复的作用 放血5min后，将血液经放血的三通回输。约3min输完， 观察血压变化。
③G、T、F可用默认值（100，DC，30Hz），必型进行调节。
4.插动脉插管 尽可能长地分离左侧颈总动脉，在动脉中央用线双结 扎（需预先静脉注射肝素液１ml/kg），并在两结扎处的中 间剪断动脉。用动脉夹夹闭近心端尽可能靠近心脏的动脉， 在结扎处稍下剪一斜切口，向心脏方向插入已注满肝素盐水 的动脉插管（注意管内不应有气泡）。左手拇、食指指腹稍 捏紧血管壁及动脉插管，缓慢松开动脉夹，打开靠近动脉端 的三通开关并观察血压曲线。顺心脏方向插入插管（深约 4cm）并用线将动脉及插管扎一活结，在活结上夹一动脉夹 。注意：①保持插管与动脉方向一致；②换能器应与兔心脏 同一水平。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
生理学名词解释与简答题重点与参考答案
2009年生理学复习题参考答案1.举例说明神经-体液的调控原理。
............................ 错误！未指定书签。
2.名词解释................................................ 错误！未指定书签。
3.“阈刺激”与“阈电位”的概念如何定义？................... 错误！未指定书签。
4.解释各种“生物电位”的概念 (7)5.可用哪些方法测定蛙的坐骨神经干的传导速度？ (8)6.什么是乙酰胆碱的量子性释放？............................. 错误！未指定书签。
7.动作电位为何具有“全或无”的特性？....................... 错误！未指定书签。
8.试述形成“不应期”的原理。
.............................. 错误！未指定书签。
9.比较神经与心室肌 ........................................ 错误！未指定书签。
10.比较骨骼肌、心肌和平滑肌的生理特性。
.................... 错误！未指定书签。
11.分析局部电位的总和与肌收缩总和的现象。
.................. 错误！未指定书签。
12.内脏反射弧有何结构与功能上的特征？...................... 错误！未指定书签。
13.常见的离子通道阻断剂有哪些？............................ 错误！未指定书签。
14.腓肠肌收缩实验时，为什么固定标本需适当拉长肌肉？........ 错误！未指定书签。
15.血浆胶体渗透压有什么生理作用？.......................... 错误！未指定书签。
16.分别刺激心迷走神经或心交感神经，对心功能有何影响，而刺激心迷走-交感混合神经干，结果如何? ............................................. 错误！未指定书签。
生理学重点
生理学重点一、绪论生理学定义:研究正常生命活动规律的科学。
生理学研究的三个水平：1、整体水平，2、器官、系统水平，3、细胞、分子水平。
生理学的研究方法：实验。
实验类型：1.急性实验（分为在体实验和离体实验两类），2.慢性实验新陈代谢：新陈代谢是生命活动的最基本表现，它是以生物体与外环境进行物质代谢和能量代谢为基础的生命现象。
物质代谢：分为合成代谢和分解代谢。
兴奋性：机体、组织或细胞对刺激发生反应的能力，称为兴奋性。
适应性：生物体对环境所产生的这种适应环境的能力和特性，称为适应性。
生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相近似的子代个体的功能称为生殖。
体液：体液是机体内液体的总称。
正常成年人的体液约占体重的60%，40%分布在细胞内，称为细胞内液，另外20%分布于细胞外，称为细胞外液。
细胞外液中组织液约占15%，血浆约占5%。
细胞外液称为机体的内环境。
机体三大调节方式：神经调节，体液调节，自身调节。
神经调节：神经调节是机体最主要的调节方式，它是通过反射活动来实现的。
特点：反应迅速、精确、短暂。
体液调节：当机体环境发生改变时，引起某些内分泌腺或内分泌细胞的分泌活动，释放激素并通过组织液或血液循环等来调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖及某些器官的功能活动，这种调节方式被称为体液调节。
特点：反应相对较迟缓，但作用持久，广泛。
自身调节：自身调节是指某些组织或器官不依赖神经、体液调节，而自身对环境的改变也可做出一些适应性的反应。
特点：自身调节的幅度、范围都不会太大，对刺激的感受性也较低，它是机体调节的辅助方式。
反馈控制系统：负反馈控制系统、正反馈控制系统。
负反馈：指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱了控制部分的活动。
它的重要作用在于维持机体稳态。
但具有滞后，波动的缺点。
正反馈：指受控部分发出的反馈信息，促进或加强控制部分的活动。
前馈控制系统特点：调节具有前瞻性。
二、细胞的基本功能细胞膜的跨膜物质转运功能：被动转运、主动转运、胞纳与胞吐。
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实验操作和结果：
固定记滴器高度固定后负荷 5 cm水柱 不变，取70只蟾蜍随机分为7组每组10 只，分别依次控制前负荷为 5、10、 15、20、25、30、 35 cm水柱，观测 心输出量和心率结果如下（表一）。
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实验操作和结果：
表一：前负荷对心脏的影响
前负荷（cm水柱） 5 10 15 20 25 30 35 心率（次/min） 49.25 48.67 49.13 48.54 47.86 47.29 46.72 心输出量（ml/min） 1.36 2.38 3.94 5.58 6.71 6.33 5.86 搏出量（ml） 0.028 0.049 0.080 0.115 0.140 0.134 0.125
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实验讨论：
在心肌初长度、收缩能 力和心率都不变的情况 下，如果后负荷（大动 脉血压）增高，等容收 缩期室内压的峰值将增
高，结果使等容收缩期延 长而射血期缩短，射血期 心室肌缩短的程度和速度 都减小，搏出量减少。
虽然增加后负荷后， 心脏搏出量减少，但 心脏的每搏功增加， 心的初长度表示，对心 肌来说心室肌的初长度决定于心室舒 张末期的血液充盈量，而心室舒张末 期容积相当于心室的前负荷。由于测 量心室内压比测量心室容积方便，且 心室舒张末期容积与心室舒张末期压
力在一定范围内具有良好的相关性，故 在实验中常用心室舒张末期压力来反映 前负荷，又因为心室舒张末期的心房内 压与心室内压力几乎相等，且心房内压 力的测定更为方便，故用心室舒张末期 的心房内压来反映心室的前负荷。
本实验利用离体在位的蟾蜍心脏，消 除了神经反射对心率变化的影响，所 以相当于在心率基本恒定的情况下， 主要考虑每搏输出量对心输 出量的 影响。心输出量是计算有效心功率必
不可少的指标，也是衡量心功能的重要 指标之一。本实验利用两栖类动物心搏 频率慢 、搏出量小、动脉压低等特点， 心搏出量通过记滴器转化为脉冲信号， 输入计算机生物机能实验系统可定量记 录。
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手术操作：
制备蟾蜍离体在位心脏灌流标本。破坏蟾蜍脑、 脊髓，开胸暴露心脏。辨认心房、心室、静脉、 主动脉、后腔静脉和肝静脉。
分离主动脉干（动脉圆锥与左右主动脉分支之间 的一段）和后腔静脉，用线结扎除了这两根血管 之外的全部血管（主要是左右肺静脉）和神经。 自后腔静脉（肝静脉）插入充满任氏液的静脉插 管，经三路阀分别与贮液瓶和压力换能器相连， 用于心脏灌流和监测前负荷压力。
心肌收缩的自身调节
实验目的和原理：
与骨骼肌类似，心肌的收缩力 量受心肌所受的前、后负荷影 响，进而引起心脏射血功能的 相应改变。本实验目的是研究 心肌在不同前、后负荷下的自 身调节。
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实验准备：
蟾蜍
蛙类手术器械一套。生物信号采集处 理系统，压力换能器，张力换能器， 铁支架，计滴器，三路阀，贮液瓶， 动脉插管，静脉插管，试管夹，蛙心 夹，滴管，丝线，纱布。任氏液。
心脏的收缩能力有限， 当达到心脏收缩能力的 上限后，继续增加后负 荷，心脏每搏功不再增 加。
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参考文献：
王新均，何华琼 ，彭吉霞 ，李 莉，郑先 科.长江大学学报 (自科版) 2006年3月 第3 卷 第1期 医学卷 223页。
姚泰.生理学
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实验记录：
本实验将静脉、动脉插管分别连接压 力传感器，输入计算机生物机能实验 系统，通过屏幕实时观测定量地改变 蟾蜍离体在位心脏前负荷（灌流压力） 后负荷（主动脉压力）通过自制的记 滴器输入计算机生物机能实验系统， 可自动量化记录心输出量、同步记录 心率、心肌收缩力等
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实验操作和结果：
固定贮液瓶高度固定前负 荷 为 最 适 前 负 荷 25 cm水柱，取50只蟾蜍，随机分 为5组，每组10只。分 别 控 制 后 负 荷 为 5、10、15、20、25 cm水柱，用前 述同样的方法计算搏出量 (表 2)。
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实验操作和结果：
表2 后负荷对心功能的影响
后负荷（cm水柱） 5 10 15 20 25 心率（次/min） 50.50 49.75 47.13 46.58 43.50 心输出量（ml/min） 6.05 5.93 4.73 3.45 2.62 搏出量（ml） 0.120 0.119 0.100 0.074 0.060 每搏功（ 6.0 11.9 15.0 14.8 15.0 J）
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手术操作：
由主动脉插入带有三路阀的动脉插管，三路阀一端 口与另一个压力换能器相连，压力换能器与心脏保 持在同一平面，用于监测后负荷压力；另一端口用 一根30cm长的硅胶管与计滴器相连，心脏搏出的 灌流液滴落在计滴器两根电极上，计数计滴器恰好 滴1ml容量的滴数。
实验系统在监测心脏后负荷压力的同时，同步 定量记录心输出量。心尖部夹一带手术线的蛙 心夹，手术线固定在张力换能器上，记录心肌 的收缩强度和心搏频率。