实习生临床技能考核表
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
专科技能操作评分表（全科医学科）
（妇科检查及分泌物留取）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查（18分）
（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈
5
（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针4～5圈（4分）
8
（3）正确处理标本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言，体现人文关怀
5
操作熟练，规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
2
2.确认患者基本信息（口述）
2
3.确定检查适应证，排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查（36分）
（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）
8
（2）正确放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)换药术
戴口罩、帽子，洗手，查看伤口
5
洗手、物品准备（换药包、检查物品消毒有效期、取物顺序和数量、持物钳手法）
5操作过程Leabharlann 换药碗拿取、摆放正确5
镊子用法（握持方法5分，镊子尖向下5分，使用时区分两把镊子5分）
15
注意消毒范围（5分）、顺序（5分），无留白（5分）
15
清洁伤口（消毒后蘸洗2分，盐水蘸洗3分）
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（换药术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
合 计
110
考官签名：
盖纱布毛光面方向正确
5
纱布覆盖范围、层数正确（各5分）
10
胶布长短适宜（2分），方向正确（3分）、位置适当（5分）
10
操作后整理
废物废料销毁（2分）、丢弃在适当的位置（3分）
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
临床实践技能考核表【模板】
姓 名
学科专业
考核单位
考核日期
考核内容
考核要素
满分
得分
考核教师签名
病史采集
态度和善，用语技巧，顺序正确，条理清晰。
10
病史采集齐全，主诉正确，现病史、既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等各项叙述清晰，重点突出无遗漏。
15
体格检查
动作轻柔，规范熟练，顺序得当，专科检查重点突出。
15
结果正确，阳性体征能全部查出无遗漏。结果不正确扣10分，阳性体征遗漏者酌情扣分。
10
技能操作
名称：
操作准备充分，摆位、定位准确。
5
无菌操作严密，动作规范娴熟，应变能力敏捷。
15
操作疗文书
书写
格式规范，条理清晰，术语正确。
10
内容完整真实无遗漏，字迹工整清楚。
10
总 分
100
组长签名
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好)
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表（排版好）2021级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体检技能操作）班级：姓名：学号：考核教师：问题1：测量血压（间接测量法）操作步骤准备工作（1分）2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点分值0.5分扣分得分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平0.5分0.5分绑扎袖带、放置听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm1分2、松紧度适宜（可插入一指）3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下）1分1分0.5分0.5分1分0.5分1分1分判读血压(2.5分)1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升20-30mmhg2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值4、正确读出测量结果相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压<120,舒张压<80】2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压120~139,舒张压80~89】生命征是指什么【体循环动脉血压】？3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】总分0.5分10分试题编号2：检查全身浅表淋巴结操作步骤1。
向考生简要说明，合作得分为0.5分（1分）2。
选择受试者的身体姿势（坐姿/卧姿）1。
耳前和耳后淋巴结，枕后淋巴结：耳屏前方，耳后乳突表面，枕部皮肤下方，斜方肌起点和胸锁乳突肌终点之间2。
下颌下和颏下淋巴结：下颌角和下巴之间，颏下三角之间，0.5点，0.5点颈部淋巴结（3点）13、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘腋窝淋巴结（2分）滑车上淋巴结（1分）2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧下肢淋巴结(1.5分）3、n窝淋巴结1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积很小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。
临床医学院外科临床技能考核评分表(无菌技术操作)
刷手的重点部位不突出
5
冲洗时顺序不正确及手臂的保护不够
5
用毛巾擦手臂时的无菌操作不够
5
刷手后接触了有菌物品，接触后的处理不正确
5
刷手时间每超过1分钟扣1分，最高扣5分
穿衣（10分）
2
提衣动作不符合要求
2
递送腰带时错误
4
手接触有菌区
2
穿衣时手举得过高
戴手套（10分）
提取手套不符合要求
3
戴手套时无菌观念不强
问题1
5
问题2
5
总分
100
主考老师（签名）：
年月日
2
手套腕部外翻部位内卷
2
手套口未能套扎手术衣袖口
消毒
及铺巾
（30分）
5
消毒钳持拿错误
5
消毒顺序错误、每次消毒时与前次重复的不够
5
过早脱碘
5
巾铺顺序错误
5
手术巾铺后又向切口移动
5
消毒及铺巾过程中无菌观念不强（手或敷料被污然）
熟练程度
10
熟练（10~8分）一般（7~5分）生疏（4~1分）
相关提问
问题内容
临床医学院外科临床技能考核评分表（无菌技术操作）
实习医院名称日期年月日
学生姓名：学号：专业：性别
已实习专业
受检患者姓名：住院号：科室床号
临床诊断总分：
此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可以进入此项操作。
评分项目
满分
扣分标准及内容
扣分
得分
洗
手
(30分)
5
刷手的顺序及范围不符合要求
临床基本技能操作考核评分表
临床基本技能操作考核评分表医学学生在完成理论学习后需要学习并掌握临床操作技能，这些操作技能包括血管穿刺、静脉输液、心肺复苏、骨折固定等等。
为了保证医学毕业生掌握这些关键技能，医学院根据临床基本技能操作考核评分表进行考核。
在医学课程的后期学习中，临床基本技能操作考核评分表成为了医学学生必须学习和掌握的重要考核内容之一。
考核评分表临床基本技能操作考核评分表旨在考核医学学生的实际操作能力。
该评分表包含三个主要部分：技能要求、实操考核和评分标准。
技能要求技能要求部分列出了学生所应掌握和完成的不同操作技能。
一个完整的技能要求列表将包括血管穿刺、心电图检查、药物静脉注射、心肺复苏等技能。
学生需要按照评分表列出的要求，确保自己掌握了这些关键技能。
实操考核实操考核部分是医学生考核的实际内容。
在考试前，学生将需要操作真实情况下的技能考核操作，并将根据实际操作能力进行评分。
考核部分包括神经系统检查、心肺听诊、心电图检查、静脉注射等。
评分标准医学院为临床基本技能考核制定了严格的评分标准。
在评分标准方面，医学院会通过不同的评分参数对学生的操作能力进行考核。
基本评分参数将包括操作时间、操作步骤、效果等。
在评分之后，学院基于标记记出操作技能熟练度，并在操作熟练度达到临床医生标准时为其发放证书。
临床基本技能操作考核评分表是医学生必须掌握的关键内容之一。
学生需要按照要求进行严格掌握，并考虑到评分标准和考核实操细节，以确保自己在实际操作时的表现。
只有通过临床基本技能操作考核评分表的考核，才能确保医学生在未来的实践中能够解决各种临床问题。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)心电图操作
用物准备
心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、治疗车。
5
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作过程
暴露连接部位
两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣。
5
皮肤准备
导联连接部位用酒精棉球擦拭。
5
连接导联线
5
操作后提问
现场心电图阅读2张。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（全科医学科）
（心电图操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。
正确连接导联线（红－右臂、黄－左臂、绿－左腿、黑－右腿（16分，连错一个扣4分）；V1（红）：胸骨右缘第四肋间（4分）；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间（4分）；V3（绿）：V2与V4连线中点（4分）；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点（4分）；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处（4分）；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处（4分）。
40
调节参数
（口述）定准电压及描记速度。
5
描记心电图
（Байду номын сангаас述）9个导联应连续描记3个完整波形。
5
去除导联线
去除各导联线，关机。
临床技能考试评分表
6检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛〔可由老师提醒需要做〕
2
7双侧肋脊角有无叩击痛〔可由老师提醒需要做〕
2
8正确暴露上肢
1
9观看上肢皮肤、关节等
2
10观看双手及指甲
2
11触诊指间关节和掌指关节
2
12检查检查上肢皮下脂肪厚度
1
13检查上肢远端肌力
1
14触诊腕关节
2
15检查腕关节运动
2
16触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
4
2.脱手术衣、手套〔污染手最后得分
监考教师：年月日
评分标准
总分值
得分
41检查有无凹陷性水肿
2
42触诊双足背动脉
1
43检查踝关节背屈、跖屈活动
1
44检查双足背屈、跖屈肌力
1
45检查踝关节内翻、外翻运动
1
46检查屈趾、伸趾运动
1
47检查下肢触觉〔或痛觉〕
1
48检查膝腱反射
2
49检查跟腱反射
2
50检查Babinski征
2
51检查Chaddock征
2
52检查Oppenheim征
2
17触诊滑车内淋巴结
2
18检查肘关节运动
2
19检查屈肘、伸肘的肌力
2
20暴露肩部
1
21视诊肩部外形
2
22触诊肩关节及其周围
2
23检查肩关节运动
2
24检查上肢触觉〔或痛觉〕
2
25检查肱二头肌反射
2
26检查肱三头肌反射
2
27检查桡骨膜反射
2
28检查Hoffmann征
2
29正确暴露下肢
骨科住院实习医师外科基本操作技能考核表
5
伤口换药目的
观察伤口情况，清洁伤口改善伤口局部环境，保护伤口防止进一步损伤污染，使炎症局限促进伤口愈合等。
5
身体不同部位拆线时间
头、面颈部切口4～5天，下腹部、会阴部6～7天，胸、上腹、背、臀部切口7～9天，四肢10～12天，减张缝合14天。
5
决定拆线时间应考虑因素
a检查缝合切口有无红肿、溢脓、触痛及波动感等，明确是否需拆除缝线、撑开切口以清除、引流脓液及皮下积液；b检查敞开伤口是否有脓液积聚，肉芽是否新鲜；c检查引流管引流液量色味及通畅情况，决定引流管、物更换及拔除等。
6
(2) 敷料、引流物的适当选择
了解a凡士林纱布、b碘伏纱布及c生理盐水纱布的使用区别。
3
(1) 洗手
a除去手套后洗手，b必要时要特别消毒。
2
(2) 伤口情况的描述、记录
客观全面简洁记录伤口及换药情况，如a伤口积脓敞开引流情况，b换药所用特殊药物、c引流管或引流物情况等。
3
操作部分评分(满分70分)
得分：
回答问题部分：
手术切口分类
清洁切口、可能污染切口、污染切口、感染切口。
5
多个病人换药顺序
a知道换药包中所含具体换药器械，换药物品应放置换药车或干洁处；b查看换药包消毒是否完成（看指示图标）；c查看换药包是否过期
3
(6) 换药器材准备及敷料放置
打开换药包时防止内层清洁面污染。
2
(7) 外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除
a撕脱胶布应由外到里，b勿硬扯掉胶布；c可用手去除外层敷料。
3
(8) 内层敷料的移除
(1) 普通敷料、器械的处理
a更换下的纱布、绷带以及擦拭创面的棉球应放入黄色医用垃圾袋；b镊子、剪刀和弯盘等器械要擦拭干净，c放入指定地点等待重新消毒
临床实习考核表
附表4：开放教育专科护理学专业临床实习考核表学号姓名入学时间试点单位_____________________实习时间实习医院 (盖章)重庆广播电视大学护理学专业毕业实习指导小组成员名单填表人：_________________ 年月日护理学专业毕业实习考核领导小组成员名单试点单位_________________ (盖章) 学生入学时间__________________护理技术操作考核表1234注：具体评分标准见《护理学专业毕业实习指导手册》。
危重病人护理记录质量考核表注：本表须附“危重病人护理记录”原件1份。
实习科室_________________ 指导教师签名_________________年月日护理查房考核表实习科室_________________ 指导教师签名_________________年月日工休会考核表实习科室_________________ 指导教师签名_________________年月日护理专业毕业生实践综合能力考核表实习科室_________________ 指导教师签名_________________年月日重庆广播电视大学护理专业毕业实习考核项目成绩验收表分校（工作站）验收人重庆电大导学中心验收人年月日年月日附表4：重庆广播电视大学开放教育专科护理学专业临床实习岗前培训考核项目一览表《护理学专业毕业实习指导手册》中的护理技术操作规程，共列出操作技术52项。
鉴于各地区条件差异和实际应用情况，选择下列22项作为考核项目：1．铺备用床法（被套法，单人操作）2．铺暂空床法（被套法，单人操作）3．铺麻醉床法（被套法，单人操作）4．为卧床病人更换被单法（单人）5．口腔护理法6．体温、脉搏、呼吸、血压测量法7．无菌操作（铺无菌盘，取用无菌溶液法）8．穿、脱隔离衣法9．大量不保留灌肠法10．导尿术11．超声雾化吸入给药法12．皮内（皮下）注射13．肌肉注射14．密闭式静脉输液法15．静脉采集血标本法16．鼻导管给氧法（鼻塞给氧）17．电动吸引器吸痰法18．洗胃法19．打开气道畅通呼吸道法20．心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压法）21．手术区皮肤准备法22．伤口换药法注：1．以上护理技术操作项目考核评分标准按《护理学专业毕业实习指导手册》实施。