脑卒中患者进食困难的现况调查解析
医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用现状
医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用现状摘要:在医院经常会出现一些患者食不下咽的现象、吞咽困难等，针对这些患者必须要进行医护理，医生和护士对患者的咽喉和食道进行检查，怀疑患者是脑卒中部位出现了困难，长期不治疗就会对患者的身体带来极大的影响。
基于此，本文主要从以下几个方面来展开相关的研究和探讨，希望能够带来参考性的作用。
关键词:医护理；脑卒中；后吞咽；困难患者；应用现状引言为了对脑卒中后吞咽患者展开及时和有效的治疗，必须要了解患者此时的身体状况，由于吞咽困难而引起患者非常的饥饿，营养不良等症状是常见的，针对脑卒中患者要非常的注意，采取医护理措施，减轻脑卒中患者的痛苦。
因此，做好一切医疗措施，才能够减轻脑卒中患者的疼痛。
一、资料与方法（一）一般资料选取2021年3月-2022年10月来我院检查的206例患者，分别为男女对照组和观察组，男性106名，女性100名，分别在我院接受治疗，男性55岁以上的患者居多，而女性50岁以上的患者居多。
由于这些患者年龄上了一定的年纪，身体抵抗力弱，食道消化能力低下，导致了患者吞咽出现了困难，不利于患者加强营养，抵御疾病。
在这些住院的患者当中，50岁～55岁的男女患者均出现了脑卒中的现象，将这两组观察组和对照组展开实验研究，能得出206例患者都不能脱离医护理，积极的配合医生的治疗。
但是，随着年龄的增长，吞咽困难者今后将面临着更大的危机，不论是男性，还是女性，这些患者出现吞咽困难的机会都是均等的，通过实验的调查和研究能够发现，年龄较大的患者更容易出现脑卒中，对疾病仍然没有任何的抵抗能力。
两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。
（二）护理方法针对观察组和对照组采取的是两种不同的护理措施和方法，对照组的护理方案是给予患者摄食和体位训练，包括口面部、舌体、下颌骨等等的训练，分别展开不同的医学护理，保证患者能够对身体不同的部位展开训练，给予患者非常亲切的照顾，鼓励患者积极的展开治疗，以便减少营养不良、饥饿、心情不佳等等症状，做好对照组的训练和预防工作。
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析脑卒中摄食-吞咽障碍是脑卒中患者中常见的并发症之一，可导致吞咽困难、呛咳、吸入性肺炎等严重后果。
随着护理工作的深入，脑卒中摄食-吞咽障碍的护理也得到了进步和发展。
一、预防为主，早期干预，精细化管理（1）预防为主：对于存在脑卒中危险因素的人群进行健康管理，提高自我保护意识，防范脑卒中的发生。
（2）早期干预：通过全面的评估和监护，尽早识别摄食-吞咽障碍，制定个体化的治疗和护理计划。
（3）精细化管理：制定适合患者的饮食方案，配合口腔卫生护理，规范吞咽姿势，定期进行康复训练，以提高患者的吞咽能力和预防并发症。
二、全面评估，个体化治疗在治疗和护理脑卒中摄食-吞咽障碍的过程中，必须根据患者的具体情况进行全面的评估。
（1）评估吞咽能力：包括简略放射性物质吞咽（简略BAR）和非训练期均衡模式磁共振成像（fMRI）等方法，评估患者的吞咽能力和危险程度。
（2）评估口腔状况：检查口腔的干净程度、残存牙齿、唾液量等情况，防止口腔感染和影响吞咽。
（3）评估营养状况：通过测量体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为制定饮食计划提供依据。
三、合理饮食，改善吞咽困难脑卒中摄食-吞咽障碍的患者饮食应该合理，保证摄入足够的营养物质。
主要方法包括：（1）逐渐加重饮食负荷：从清淡的半流质饮食开始，逐步过渡到常规饮食，促进吞咽反射的恢复。
（2）加工食物，制作软烂易嚼的饭菜：如将饭或面条搅打成泥状，制作红豆汤、花生汤、蛋羹等软烂食物，避免患者嚼动物食物造成吞咽困难。
（3）减少碎片和粘性的食物：如干果、小块披萨或面包、花生酱等，可能会导致吞咽障碍或喉咙痛。
四、规范呼吸道护理，预防并发症脑卒中摄食-吞咽障碍的患者常伴有吸入性肺炎等呼吸道并发症，因此呼吸道护理至关重要。
（1）保持呼吸道畅通：患者保持头部正位，清醒状态下握住两手床边，减少呼吸道的阻塞和氧气缺乏情况。
（2）咳嗽和痰化治疗：按时给予药物治疗，刺激咳嗽和痰化，促进痰液排出。
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率在世界范围内均排名高位。
脑卒中患者在发病后往往伴随着各种并发症，其中摄食-吞咽障碍是最为常见的一种。
脑卒中摄食-吞咽障碍严重影响了患者的生活质量和康复进程，因此护理人员需要对其进行适当的护理。
本文将对脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展进行分析，以期为护理工作提供有益的参考。
一、脑卒中摄食-吞咽障碍的特点脑卒中摄食-吞咽障碍是指脑卒中患者在吞咽过程中出现功能障碍，表现为进食困难、咽部不适、食物残留口腔中等症状。
这种情况常常导致患者出现吞咽困难、误吸、肺炎等并发症，严重影响了患者的营养摄入和康复进程。
脑卒中摄食-吞咽障碍的特点主要包括以下几个方面：1. 吞咽反射减弱：脑卒中后，患者的吞咽反射常常出现减弱或损伤，导致吞咽动作不协调、食物残留口腔中等情况，增加了误吸的风险。
2. 咀嚼困难：部分脑卒中患者可能出现咀嚼困难的情况，导致食物不能被充分咀嚼，增加了吞咽风险。
3. 言语障碍：部分脑卒中患者在发病后可能出现言语障碍，导致沟通困难，进食过程中的指导和协助受到影响。
这些特点使得脑卒中摄食-吞咽障碍的护理工作变得复杂而艰巨，需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
二、护理进展1. 专业团队的建设：针对脑卒中摄食-吞咽障碍的护理工作，医院需要建设专业的护理团队，包括神经内科医生、康复医生、护士、营养师、言语治疗师等多学科专业人员。
这样的团队能够为患者提供全方位、多维度的护理服务，提高护理效果。
2. 护理评估工具的应用：为了更准确地评估脑卒中患者的摄食-吞咽功能，护理人员需要熟练掌握各种评估工具的使用，如吞咽能力评估量表（SWAL-QOL）、修正的健康老年人吞咽评定量表（MSSQ）等。
这些评估工具能够客观地反映患者的吞咽功能水平，为护理计划的制定提供科学依据。
3. 定制个性化的护理方案：每位脑卒中患者的摄食-吞咽障碍情况都有所不同，因此护理人员需要根据患者的具体情况，定制个性化的护理方案。
脑卒中患者并发吞咽功能障碍的情况调查及中医康复护理体会
脑卒中患者并发吞咽功能障碍的情况调查及中医康复护理体会摘要】目的：调查我院脑卒中患者并发吞咽障碍情况并探讨中医康复护理措施对脑卒中患者吞咽功能的改善效果。
方法：采用专业评估量表对我院2015年6月—2018年8月收治的107例脑卒中患者进行吞咽功能评估，并对比观察实施中医康复护理前后患者吞咽功能的改善程度。
结果：调查表明，本组107例脑卒中患者均合并不同程度吞咽功能障碍，其中重度吞咽障碍22例、中度29例、轻度56例，在实施中医康复护理1周、2周、4周后患者吞咽功能康复率逐渐提高，分别为19.63%、42.99%、76.64%，经统计分析，实施中医康复护理后1周、2周、4周的康复率比较有显著差异（P均＜0.01）。
结论：我院针对脑卒中患者开展的中医康复护理能明显促进其吞咽功能恢复，提高生活质量。
【关键词】康复训练；中医护理；吞咽功能【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0237-021.前言吞咽功能障碍是脑卒中患者在卒中发生后常见的并发症之一，患者多有进食困难、呛咳等症状表现，如得不到及时的恢复，容易导致呼吸道疾病、误吸或窒息等严重后果[1-2]，影响患者生活质量。
近年来，诸多临床学者对脑卒中后吞咽功能的恢复机制、康复训练方法等内容进行了大量研究，并一致认为早期采取针对性康复训练，对于活化无功能区神经元细胞功能及促进吞咽功能恢复至关重要[3]。
为探讨中医康复护理措施对促进脑卒中患者吞咽功能恢复的效果，笔者所在医院以2015年6月—2018年8月收治的107例脑卒中患者作为研究对象，观察患者在实施中医康复护理前后的吞咽功能改善情况，现报道如下。
2.对象与方法2.1 病例资料选取2015年6月—2018年8月遵义市红花岗区人民医院中医康复科收治的107例脑卒中患者作为研究对象，包括男性患者69例、女性38例，年龄40～75岁、平均（56.5±7.9）岁，出血性脑卒中58例、缺血性脑卒中49例，采取手术治疗62例、内科保守治疗45例。
脑卒中住院患者治疗饮食现状分析
确诊 。其 中，缺 血性卒中 １ ９ ３例 （ ９ ４ ． ６ １ ％），出血性卒中共有 ９例 （ ４ ． ４ １ ％） ， 未分型卒 中共有 ２ 例 （ ０ ． ９ ８ ％） ； 男性 １ ２ ９ 例 （ ６ ３ ． ２ ４ ％） ， 女性 ７ ５ 例 （ ３ ６ ． ７ ６ ％）； 文盲 １ ４ 例（ ６ ． ８ ６ ％） ， 小学 ４ ８ 例 （ ２ ３ ． ５ ３ ％） ，
标准 的脑 卒中患者 比例很低 。因此调查 脑卒 中住 院患者 治疗饮食依 从性并分析其影 响因素可为脑卒中一级预防提供护理指导 。 １ 研 究对 象与方法 １ ． １研 究对象
知道脑卒 中的饮食要求 ，分别 占总体 的 ６ ０ ． １ ％和 ６ ６ ． ４ ％。但是有相 当 比例 的患者患病之后 能够 自动减少调 味品的摄入 ， 为５ ７ ． ２ ％。
预 调查 ，得出 Ｃ ｍ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ｓ Ｏ ｔ ＝ Ｏ ． ７ ３ ４ ，表明问卷具有较高的 内部一致 性 。问卷 内容包括脑卒 中饮食相关知识 、脑卒 中治疗饮食依从性和不 依从原 因三部分 ， 每部分分别设计六个 问题 。其中脑卒 中饮食相关知 识 和脑卒 中治疗 饮食依从性部分采用是非题作答方式 ， 答对得 “ １ 分” ， 答错 “ ０分”。患者答完后 由研究者评分 。以回答 问题正确数 ６ ０ ％为
【 中图分类号 】 Ｒ１ ５ ３ ． ９【 文献标识码 】 Ａ【 文章 编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １（ ２ ０ １ ５ ） ３ － ３ １ ３ — ０ １
治疗饮食是一 种重 要的综 合治疗 措施 ， 同时也是脑卒 中患者一级 预 防的重要举措之一 。但在 当前 医疗 环境下 ，真正能达 到治疗 饮食
急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究
急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究脑卒中，也称为中风，是指由于大脑供血不足或出血等因素引起的一种疾病。
脑卒中往往会导致患者出现不同程度的进食困难问题，严重影响患者的健康和生活质量。
在急慢性期脑卒中的治疗中，营养支持是非常重要的一个环节，它与患者恢复健康的速度和效果密切相关。
因此，本文将对急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况进行调查研究。
一、急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况1. 蛋白质蛋白质是人体必需的营养素之一，它对于维持正常的身体功能、促进创伤愈合、增强免疫力以及防止肌肉萎缩等方面都有着非常重要的作用。
在脑卒中病人的治疗中，摄入足够的蛋白质可以促进细胞的再生、修复和生长，尤其是对于运动神经元的恢复和功能的重建具有重要意义。
然而，由于急慢性期脑卒中病人往往存在吞咽困难或口咬不力的问题，导致他们不能正常地摄入足够的蛋白质。
因此，在急慢性期脑卒中的治疗中，除了口服方式外，还可以通过鼻饲或经胃管喂食的方式给予足够的蛋白质。
2. 碳水化合物碳水化合物是人体最主要的营养素之一，它是身体的主要能量来源，能够提供身体运动和代谢所需的能量。
在急慢性期脑卒中的治疗中，保持足够的碳水化合物的摄入可以维持患者的能量平衡，促进患者的恢复。
然而，在脑卒中进食困难病人的治疗过程中，碳水化合物的摄入往往不够充分，特别是在营养液中碳水化合物的比例较低时更为突出。
碳水化合物摄入不足会导致患者体内的蛋白质被分解成葡萄糖来提供能量，进而影响患者的恢复。
3. 脂肪脂肪是人体必需的热量来源，它不仅能够提供能量，还能保护机体，调节体温、维护水平衡和输送营养物质等功能。
在急慢性期脑卒中的治疗中，适当的脂肪摄入可以提高患者的饱腹感、改善消化等方面的问题。
但是，脑卒中病人往往因为吞咽困难无法摄入适量的脂肪，而自然通气呼吸治疗、静脉营养支持等措施都会增加患者脂肪酸的代谢和固有的代谢负载。
如果摄入量过低，就会导致脂肪酸的不足和影响患者的恢复。
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析
脑卒中摄食-吞咽障碍的护理进展分析脑卒中是一种常见且严重的疾病，它对患者的生活造成了严重影响。
脑卒中后出现的吞咽障碍和摄食问题更是常见且严重，严重影响了患者的生活质量，也给医护人员的护理工作带来了较大的挑战。
对于脑卒中患者的吞咽障碍和摄食问题，护理工作显得尤为重要。
本文将对脑卒中患者吞咽障碍和摄食问题的护理进展进行分析和总结，为临床实践提供参考。
一、脑卒中患者吞咽障碍的护理进展1. 护理评估：对于脑卒中患者的吞咽障碍问题，护理评估是非常重要的。
护士需要对患者进行详细的吞咽功能评估，包括口腔情况、咽部肌肉活动、咽部反射等方面的评估。
通过评估，护士可以了解到患者的吞咽功能状态，为后续的护理工作提供依据。
2. 吞咽功能训练：针对脑卒中患者出现的吞咽障碍问题，护士需要进行吞咽功能训练。
训练内容包括口腔肌肉活动、咽部肌肉力量、吞咽协调性等方面。
通过训练，可以有效改善患者的吞咽功能，降低吞咽风险，提高吞咽效率。
3. 饮食调整：根据患者的吞咽功能状态，护士需要对患者的饮食进行调整。
对于吞咽功能受损严重的患者，可以采用流质或软食，避免食物卡喉或误吸的风险。
对于吞咽功能较好的患者，可以逐渐引导患者恢复正常饮食。
饮食调整对于降低吞咽风险、保障患者的营养摄入非常重要。
4. 危险因素评估：在护理工作中，护士需要及时发现吞咽障碍的危险因素，如食物误吸、喉咙痉挛等。
并采取相应的护理措施，降低吞咽障碍引起的并发症风险。
5. 家属教育：针对脑卒中患者吞咽障碍问题，护士需要对患者的家属进行相关的教育工作。
教育内容包括饮食调整、吞咽功能训练、危险因素识别等方面，帮助家属更好地照顾患者，降低吞咽风险。
2. 饮食辅助：针对脑卒中患者的摄食问题，护士需要进行饮食辅助工作。
包括帮助患者换位、调整进食姿势、鼓励患者进食等。
通过饮食辅助，可以帮助患者更好地进食，保障营养摄入。
3. 营养支持：对于摄食问题较为严重的脑卒中患者，护士需要进行营养支持工作。
脑卒中患者进食困难的现况调查要点
ｆｏｏｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐｌａｔｅ ａｎｄ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｉｔ ｔｏ ｔｈｅ ｍｏｕｔｈ“．”ｅａｔｓ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ３／４ ｏｆ ｓｅｒｖｅｄ ｐｏｒｔｉｏｎ”ａｎｄ”ｓｉｔｔｉｎｇ
ｏｎ
ｐｏｓｉｔｉｏｎ”．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ７Ｓ ａｇｅ ｈａｄ ｓｏｍｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ
ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ Ｍｏｓｔ ｓｔｒｏｋｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ａａａｐｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｍｉｎｉｍａｌ Ｅａｔｉｎｇ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｔｏ
Ｆｏｒｍ（ＭＥＯＦ—ＩＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａ ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
１２５ ｍＵｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ
ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
表２ １２５例脑卒中患者中文版ＭＥＯＦ．ＩＩ各条目情况
２．患者进食能力现状。存在一种或多种进食困 难的脑卒中患者的比例为７４．４％。最常见的进食困难 是条目Ａ２“获取餐具里的食物”（５３．６％）、条目Ａ３ “从餐具中将食物拿起然后放人口中”（４４．０％）、条目 Ｃ１“吃掉３／４以上的食物”（４４．０％）和条目Ａ１“坐的 姿势”（４２．４％），见表２。脑卒中患者在摄人方面，有１ 个及以上进食困难的患者为６８例占５３．５％，在吞咽 方面有１个及以上进食困难的患者为３３例占 ２６．５％，而在精力和食欲方面，有１个及以上进食困 难的患者为６１例占４８．８％。 ３．一般资料的单因素分析。（１）年龄对ＭＥＯＦ一 Ⅱ得分的影响。条目Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ｂ２、Ｂ３、Ｃ１在不同 年龄段均差异有统计学意义，见表３。（２）性别对 ＭＥＯＦ—ＩＩ得分的影响。不同性别对量表总得分、各维 度得分上差异均无统计意义，Ｐ＞０．０５，见表４。 ４．ＭＥＯＦ一Ⅱ与协助进食的关系。协助进食与独 立进食患者在ＭＥＯＦ—ｌＩ各条目存在困难患者例数 差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，见表５。
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ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‘７０８８．２０１６．０８．００６ 作者单位：２０００４０上海，复旦大学附属华山医院护理部［汪婷（现 就职于苏州卫生职业技术学院）、蒋红］，神经内科（王亮），营养科（刘 景芳）；复旦大学护理学院（王君俏）；ＫｒｉｓｔｉａｎｓｔａｄＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ａｌｂｅｒｔ
注：ＭＥＯＦ一１１：简易进食观察量表一Ⅱ
万方数据
・５８８・
主国塞旦丝理苤盍２Ｑ！§生３旦！！旦筮３２鲞筮８塑￡ｈ鱼』坠堑盟！堡，丛Ｂ婴！！１ ２Ｑ！§，ｙ！！：３２，盟！：Ｓ
存在多种类型进食困难。本研究中，存在一种或多 种进食困难的脑卒中患者的比例为７４．４％。在这９ 个条目中，最常见的进食困难是条目Ａ２“获取餐具 里的食物”（５３．６％）、条目Ａ３“从餐具中将食物拿 起然后放入口中”（４４％）、条目Ｃ１“吃掉３／４以上 的食物”（４４％）和条目Ａ１“坐的姿势”（４２．４％）。学者 Ｍｅｄｉｎ等【３］采用ＭＥＯＦ—ＩＩ对１０４例脑卒中急性期患 者进行调查，结果显示，存在一种或多种进食困难的 脑卒中患者的比例为８１．７％，较本研究结果的比例 高。分析原因可能是Ｍｅｄｉｎ等抽取的患者均是急性 期患者，神经功能缺损导致的进食困难更常见。另 外，Ｍｅｄｉｎ等［３１研究结果显示，最常见的进食困难是 条目Ａ２“获取餐具里的食物”（６６．３％），条目Ｃ１“吃 掉３／４以上的食物”（５４．８％）和条目Ａ１“坐的姿势” （４５．２％ｏ与本研究结果相比虽有所差异，但是相似 之处在于脑卒中患者在“坐的姿势”“获取餐具里的 食物”和“吃掉３／４以上食物”方面存在困难比例较 大。分析“获取餐具里的食物”是最常见的进食困难 的类型的原因可能与肢体功能障碍会直接影响到患 者有效地处理餐具里的食物有关【１７】。而Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ 等…对１６２例脑卒中患者患病１年后的进食困难情 况进行调查，结果显示，条目Ｃ１“吃掉３／４以上的食 物”是最常见的进食困难类型。康复期患者进食困难 的类型以条目Ｃ １“吃掉３／４以上的食物”最为常见【１８１。 在本研究中该项进食困难也是最常见的进食困难类 型之一。脑卒中患者进食困难的发生可以仅存在１ 种类型，也可以多种类型同时存在【１１。（２）吞咽困难并 不是经Ｅｌ进食脑卒中患者最常见的进食困难类型。 从本研究结果可以看出，在吞咽维度，患者在条目 Ｂ１‘‘食物的咀嚼控制”等３个条目存在困难的比例在 １８．４％。２０．０％，说明吞咽障碍在经Ｅｌ进食患者中所 占比例并不是最常见的进食困难表现，这也提示我 们对于脑卒中经口进食患者而言，仅关注于吞咽功 能，仅能提供有限的信息，而忽略了那些会对食物摄 人产生影响的其他进食困难类型…。针对进食困难的 多维度的观察和评估是很有必要的【１Ｉ。 ２．一般资料的单因素分析。本研究中将年龄、性 别、脑卒中类型、患病阶段及脑卒中是否首次发病对 ＭＥＯＦ—ＩＩ各维度得分的影响。其中，只有患者的年龄 对量表得分有影响。（１）年龄对ＭＥＯＦ．Ｉ／得分的影 响。本研究中，在条目Ａ１“坐的姿势”、条目Ａ２“获取 餐具里的食物”和条目Ａ３“从餐具中将食物拿起然 后放人口中”方面，不同年龄段均有显著性差异，表
分析，采用频数和频率分布进行定陛资料的描述，采用
ｒ检验等方法分析量表临床应用的数据资料。
结果
表。①量表结构。本研究引入Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ等…修订的
简易进食观察量表．Ⅱ（Ｍｉｎｉｍａｌ Ｅａｔｉｎｇ
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
Ｆｏｒｍ．ＩＩ，ＭＥＯＦ．１Ｉ）（含指南）对脑卒中患者进食能 力进行评估。该量表为他评量表，共９个条目，包含 摄入、吞咽、精力和食欲３个因子。量表采用二分制 评分法，“０”表示正常，“１”表示有困难。各条目具体 评分见表１。②量表的汉化。首先联系量表原作者取 得授权，然后对原量表进行翻译、回译、检译、专家咨 询以及文化调适。为保证量表翻译的准确性，按照
表１中文版ＭＥＯＦ．ＩＩ
万方数据
主国塞旦控理苤壶２Ｑ！§生３旦！！旦筮３２鲞筮８期￡ｈ鱼』旦墼盟４堡，丛ｇ鳗ｈ！１ ２Ｑ！§，ｙ！！：３２，盟Ｑ：８
・５８７・
次数：此次为第１次脑卒中的９５例占７６％，＞１次的 ３０例占２４％；病程：急性期９ｌ例占７２．８％，慢性期
３４例占２７．２％。
及疾病的不同阶段，脑卒中后进食困难的发生率是 不同的。但脑卒中后进食困难在住院急性期患者和 最初的６个月康复期患者中都很常见【ｍ１５】，６６％的脑 卒中患者进食困难会一直持续到发病６个月后【１６］。
生国塞届担理盘查２Ｑ！§生３月！！旦筮３２鲞筮８翅￡ｈｉｎ』￡墅盟！堡：丛！盟！！１ ２Ｑ！§：ｙ丛：３２，丛！：Ｓ
・５８５・
著・
脑卒中患者进食困难的现况调查
汪婷 蒋红王君俏 王亮 刘景芳Ａｌｂｅｒｔ Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ
【摘要】
目的本研究通过引进简易进食观察量表一Ⅱ（ＭＥＯＦ—ＩＩ），了解脑卒中经口进食ｔｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ａｎｄ ｔｏ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｄｅｓｉｇｎｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｔｒｏｋｅ；Ｄａｔａ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ；Ｅａｔｉｎｇ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ
中经口进食患者都存在至少１种类型的进食困难，医护人员在临床护理工作中，应采用针对进食困难
的系统而全面的评估工具，及时获得患者进食状况的信息，以便为患者提供有针对性的进食调整和一 定的支持。
【关键词】卒中；数据收集；进食困难
基金项目：复旦大学护理科研基金项目（ＦＮＦ２０１４１２）
Ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｓｔａｔｕｓ
一致性系数为１．００。ＭＥＯＦ．ＩＩ总分与“进食”条目得 分的Ｓｐｅａｒｍａｎ相关系数为０．７５５。 ３．资料收集方法。调查者向患者和（或）家属说 明本次调查目的和意义，承诺保护被调查者隐私并 对资料严格保密，绝不外泄或作为他用，取得其知情 同意。调查员通过床前观察患者进食行为、查阅病史 记录和询问家属、护理员及医生等方式收集资料，并 自行填写调查问卷。对每个患者，１个调查者至少要 观察２次进餐表现，中餐或晚餐皆可。 ４．数据处理。采用ＳＰＳＳ １９．０统计软件对数据进行
１．一般人口学资料。１２５例研究对象年龄２４。 ８７（６２．７８±１４．０９）岁，其中，＜６０岁４８例占３８．４％， Ｉ＞６０岁７７例占６１．６％；男９４例占７５．２％，女３１例 占２４．８％；文化程度：初中及以下３９例占３１．２％，中 专或高中５８例占４６．４％，本科及以上２８例占 ２２．４％；脑卒中类型：脑梗死１１４例占９１．２％，脑出血 １０例占８％，混合性脑卒中１例占０．８％；脑卒中发病
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
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Ｆｏｒｍ（ＭＥＯＦ—ＩＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａ ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
１２５ ｍＵｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ
ｉｎ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
Ｂｒｉｓｌｉｎ翻译模式，对源量表进行翻译及回译ｆ１２】。根据 专家意见和临床护士的理解，还根据我国的文化习 惯对量表条目的措辞进行了适当的修改，最终形成 中文版的ＭＥＯＦ．１１。结果显示，中文版ＭＥＯＦ一１１具 有良好的信效度。测得Ｃｒｏｎｂａｃｈ ０【系数为０．８６５，重
测信度系数为０．９５９，评定者间一致｜生为０．７８６。内部
讨论
注：ＭＥＯＦ—ｌＩ：简易进食观察量表一Ⅱ
进食困难是脑卒中后的常见问题，在不同场所
１．脑卒中患者进食困难现况。（１）脑卒中患者
表３年龄与ＭＥＯＦ一Ⅱ各条目得分的关系
注：ＭＥＯＦ－１１：简易进食观察量表一ｌＩ；ｑ７例，ｂ４８例
表４性别与ＭＥＯＦ—ＩＩ各维度得分的关系（例）
性别 无困难 总量表 有困难 无困难 摄人 有困难 无困难 吞咽 有困难 精力和食欲 无困难 有困难
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
Ｆｕｎｄ（ＦＮＦ２０１４１２）
进食困难是脑卒中后的常见问题，文献资料显 示，脑卒中后进食困难的发生率达到３６％～８４％ｔＨ】。 脑卒中患者长期进食困难导致食物摄人量的不足，进
而出现体质量下降、营养不良【４１，甚至产生巨大的心理 压力［蹦】，是影响患者生命质量的主要因素之一【”。脑 卒中患者进食困难的表现不仅只是吞咽障碍，完整 的进食过程应体现在正常启动、执行并顺利完成一 系列的进食动作【８】。并且，有研究指出，脑卒中患者不 会主动地跟医护人员表达进食方面存在的困难，有 的甚至由于羞耻感和患者自身想争取独立而隐藏自 己进食方面的困难【９１。本研究旨在调查我国脑卒中经 口进食患者进食困难的现状，为实施个体化的干预
ｑｕｏ ｏｆ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ
Ｗａｎｇ Ｔｉｎｇ，Ｊｉａｎｇ Ｈｏｎｇ；Ｗａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
血ｎｑ锄，Ｗａｎｇ
Ｌｉａｎｇ，Ｌｉａ
Ｊｉｎｇｆａｎｇ，Ａｌｂｅｒｔ
２０００４０，Ｃｈｉｎａ
Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ．＊Ｎｕｒｓｉｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｕａｓｈａｎ
ａｒｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ａｎｄ ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎ ｅａｔｉｎｇ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｔ
ｌｅａｓｔ ｈａｖｅ
ｏｎｅ
ｔｙｐｅ
ｏｆ ｅａｔｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ．Ｔｈｉｓ ｉｍｐｌｉｅｓ ｔｈａｔ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｔｏ
Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｊｉａｎｇ
Ｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｌｂｊｉａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ