中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床效果评价
中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察
于抗菌药物抑 菌作用而致无菌生 长 ，说明树脂培 养瓶能有效 吸附抗菌 药物 ；未加药物 的所有培养瓶都 长菌 。因此 ，对 已使用过抗菌 药物治 疗 的患者应使用树 脂瓶培养 。表２ 中未加抗菌药物５ 种菌株树脂瓶检 出 时间为５ ￣ ｌ ，而无树脂瓶检 出细菌 时间为 ７ ￣ ３ ｈ ． Ｉｈ ５ ． １． ，树脂瓶 明显 比 １ ６ 非树 脂瓶检 出细菌 时间短 ，可能与树脂瓶 培养液 已被浓 缩 ，其营养成 分浓度较高有 关。 从表３ 结果观察 ，Ｂ ｃ ｃ１０ ａｔ ９２ 仪器血培养 阳性率 高、快速 ，阳性率 ｅ 为 １． ３ ％，比常规法 １． ３ ％高出１ ％。 １ ４ ． ９ Ｂ ｃ ｃ１０ ａｔ ９２ 自动血培 养仪 由于临床应用 时间短 ，尚未进行 充分的 ｅ 临床评价 ，许多性能指标 主要 依据厂商 的试 验结果 。因此在实际应用 中存在不 同程度 的 问题 ，如 白血病患者血 中粒细胞含量过 高 ，代谢产 生大量 的Ｃ ： Ｏ ，而产 生假 阳性 ；应用 聚脑茴香 钠 （Ｐ ） 凝剂 ， 当 Ｓ Ｓ为抗 ＳＳ Ｐ 含量过高 时对于肺 炎链球 菌就有抑制作用 。 ｊ
ｄ ａ ｎ ｓ ｄａ ｒｌｍｙ ｃ ｒ ｉｉ ｒ ａ ｄ ｍ ｌ ｉｉｅ ｏｔ ｅｃ ｍｂｎ ｔ ｎ ｔｅ ａ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄＷ ｅ ｔｒ ｒ ｕ ，ｔｅｃ ｍｂｎａｉｎ ｔｅ ａ ｙ ｇｏ ｐ ｏ ｈ ａ ｉ ｉｇ ｏ ｅ ｓｖｉａ ｏ ａｄｔｓｗｅｅｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉ ｈ ｏ ｉａｉ ｈ ｒｐ ｒｕ ｎ ｓｅｎ ｇ ｏ ｐ ｈ ｏ ｉ ｔ ｒｐ ｕ ｎ ｔｅｂ ｓｓ ｎｔ ｏ ｏ ｈ ｒ ｏ ｅ ｔ ｎｔｉ ｅ ｔｒ ｄｃｎ ｔ ｉ ｓ ｄ ｃｎ ｔ ｇ ｌｓａ ｄ Ｄｉ ｅ ｅ ｔａ ｅ ｔ ｎ ｔａ ｎ ｕ ｅ ｄｅ ．Ｔｈ ｌｎｃ ｌｅ ｃ ｃ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｆｇ ａｍｅ Ｗ ｓｅ ｍｅ ｉｉｅｗｉ Ｃｈｎｅｅ ｍｅ ｉｉ ｅａ ｒ ａｕ ｎ ｆ ｒｎｉｌＴｒａｍｅ ｔｏｆｉ ｒｖｅ ｏ ｓｎ ｅ ｌｓ ｎ ｎ ｈ ｓ ａ ｎ ｅｃｉｉａ ｆ ａ ｙ ｗｅｅｏ ｓ ｒｅ ｉ
小儿心肌炎中西医诊治分析
小儿心肌炎中西医诊治分析小儿心肌出现纤维变性、溶解或坏死的弥漫性或局限性间质炎症称为小儿心肌炎。
心肌炎与多种发病因素或病因都具有相关性，感染性的心肌炎主要包括细菌、病毒、真菌及螺旋体、立克次体等感染，其中最为常见的感染性心肌炎主要是病毒性感染。
病毒性心肌炎是儿科临床常见的心血管系统疾病[1]。
小儿心肌炎由于病情变化较快，发病急，严重心律失常，可突发急性心力衰竭、甚者出现心源性休克，从而为临床治疗带来很大的困难，而且致死率较高。
标签：小儿心肌炎；儿科病房；中西医结合诊断与治疗1 诊断依据由于实验室检查和临床表现的非特异性，使得临床诊断具有一定的难度。
目前认为，机体在受到病毒感染后，病毒不但可以直接侵犯心肌使组织受到损害，而且也可通过免疫反应损伤心肌细胞。
检测心肌是否损伤的常用手段就是测定心肌酶，具有一定的诊断价值，被广泛应用于临床诊断，但其敏感性、特异性有限，持续的时间较短。
心电图虽然敏感性强、特异性高，检查方便，经济有效，但心电图改变具有多变性，容易漏诊。
所以，为了提高诊断的准确性及避免漏诊，很有必要对患者进行动态检查。
超敏肌钙蛋白T为目前临床检测肌钙蛋白的一种新方法，在与肌钙蛋白具有同样的特异性和重复性的同时其检测下限较肌钙蛋白低，从而使得其检测灵敏度较肌钙蛋白高。
在心脏损伤早期即可在外周血清中检测到相应浓度超敏肌钙蛋白的存在，且其含量与疾病严重程度呈正相关性[2]。
2 治疗方面小儿心肌炎具有较高的发病率，临床表现也具有很大的差异性，如患者病情轻，则没有明确的临床表现；如患者病情重，则会出现心慌、气短等临床症状，并且可能引发生命危险。
血压下降、心动过速、呼吸困难、烦躁不安等是最为常见的临床症状，因此，十分有必要对患儿进行快速、及时的治疗。
治疗的方法主要是采取综合性疗法，主要包括免疫抑制剂应用、抗病毒治疗，以及卧床休息，并以营养心肌、改善心肌代谢为目对其心肌代谢进行有效改善。
包括以下几种药物治疗。
中西医结合治疗病毒性心肌炎66例疗效分析论文
中西医结合治疗病毒性心肌炎66例疗效分析【摘要】目的探讨应用中西医结合的方法治疗病毒性心肌炎临床效果。
方法将132例病毒性心肌炎随机分为治疗组和对照组各66例，对照组应用病毒唑、维生素c、果糖二磷酸钠等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，10天为一疗程，共2-3个疗程。
结果治疗组治愈率92.42%，对照组治愈率69.70%。
两组比较，差异有统计学意义，p0.05。
1.2 治疗方法所有患者均卧床休息，给予吸氧处理，必要时行心电监护。
对照组应用5%葡萄糖注射液250ml+病毒唑0.8g，静脉滴注，每日1次，5%葡萄糖注射液250ml+辅酶a100单位+三磷酸腺苷40mg+门冬氨酸钾镁20ml+维生素c5.0g，静脉滴注，每日1次，果糖二磷酸钠10g静脉滴注，每日1次，合并心律失常者应用抗心律失常药物治疗；合并心力衰竭者给予强心及利尿药物治疗；合并感染者应用抗生素治疗。
10天为一疗程，共2-3个疗程。
治疗组在对照组治疗的基础上加用中药口服。
基本方：黄芪60g，丹参20g，川芎15g，赤芍药15g，薤白10g，瓜蒌10g，麦冬10g，炙甘草10g，板蓝根30g，金银花20g。
根据症候加减，畏寒、心悸者加银翘12g，淡竹叶10g；头晕、乏力明显者加枸杞子15g，五味子10g；发热者加柴胡15g；咽痛者加牛蒡子12g；心动过速，期前收缩者加柏子仁12g，万年青10g；脉细弱者加桂枝12g，附子10g；痰湿内阻者加半夏12g，茯苓12g。
10天为一疗程，共2-3个疗程。
1.3 疗效评定标准[2] 治愈：临床症状、体征均消失，心电图、x线胸片、超声心动图、心肌酶谱检查恢复正常；好转：临床症状、体征控制好转，心电图明显好转，x线胸片检查心脏阴影有所缩小，超声心动图检查基本正常或室壁厚度增加，心肌酶谱检查正常；无效：临床症状、体征、心电图、x线胸片、超声心动图检查均无明显好转。
1.4 统计学处理治愈率比较用t检验，p<0.05为差异有显著性，有统计学意义2 结果3 讨论各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。
中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效观察
６ ３
［ １ ］ 卫 芳 征 ．中 西 医结 合 治疗 泌 尿 系结 １ ２ ０例 ［ Ｊ Ｊ ． 河 南 中医 ，
２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ８ ９ — ５ ９ ０ ．
［ ２ ］张 书琴 ， 关恒 东． 自拟 化 瘀排 石 汤 治 疗 泌尿 系 结 石 ７ ２例 疗 效
对 照 组痊 愈 ４ ７例 ，有 效 ｌ １ 例 ，无 效 ｌ ２例 ，总 有 效 率 为 ８ ２ ． ８ ６ ％； 治疗组 痊愈 ５ ９例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 治疗 组 显 著优 于 对 照组 ， 差 异 有 显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 病毒 性 心肌 炎 （ Ｖ Ｍ Ｃ ） 是 由病 毒 侵 犯 心脏 引 起 心 肌 本 身 的炎 性病 变 ， 最 常 见 的病 毒 为 Ｂ族 柯 萨 奇 病 毒 （ Ｃ Ｖ Ｂ ） 和腺病毒 ， 以通 改变最为多见， 共５ ６例 ， 心律 失 常 ３ ８ 例， ｓ １ ｒ — Ｔ改 变 合 并 室 性 早 过 呼吸 道 和消 化 道 感染 为 主 ，以心 肌细 胞 的 非 缺血 性 炎 症 改变 搏 ７例 。 治 疗 组 男 ４ Ｏ例 ， 女３ Ｏ例 ， 年龄 ４ ２～５ ８岁 ， 平 均 年 龄 为 其 主要 的病 理 特 征 。 目前 临床 仍 然 缺乏 有 效 而特 异 的 治疗 措 （ ５ ４ ． ３ －３ ４ ． ６ ） 岁 。病 程 １ 个 月 ～１ 年， 平均 ３ ５ ． ８ ｄ ， 上 呼 吸道 感 染 者 施 ， 西医的常规治疗 主要 采用综合疗法 ， 包括合理休息 、 营养心 ４ １ 例， 肠道感染 ６例 ， 腮腺炎 ８ 例， 肺炎 ８ 例， 无 明显感染史者 ７ 肌、 抗心律失常、 抗感染和其他对症治疗等 。 例 。心 电图 ｓ １ ｒ — Ｔ改变 ３ ３例 ， 心律 失 常 ２ ８ 例， Ｓ Ｔ — Ｔ改 变 合 并 室 病毒性心肌炎属 于“ 心悸” 、 “ 胸痹 ” 等范畴 ， 多 由素体虚弱 、 性 早 搏 ９例 。两 组 患 者 年龄 、 性别 、 病 程 等 资 料 均 无 显著 性 差 异 正气不 足 ， 又外感风热邪毒 ， 正虚邪恋损伤心之气 阴 ， 心气不足
中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效评估
中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效评估目的观察中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎取得的疗效。
方法选取我院2013年10月～2015年6月收治的小儿病毒性心肌炎患儿215例作为研究对象，将其随机分为结合组108例和对照组107例。
对照组单纯西医治疗；结合组中西医结合治疗。
结果结合组总有效率为89.81%，对照组总有效率为74.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎取得的疗效更为理想，总有效率更高，值得应用和推广。
标签：中西医结合；小儿病毒性心肌炎；疗效小儿病毒性心肌炎是指心肌受到病毒感染引起的炎症反应，致病因素与病毒感染有关，常见的病毒包括肠道病毒及上呼吸道感染病毒等。
主要表现为恶心、呕吐、发热、胸闷、心悸等，可伴有头痛、胸痛、水肿。
呼吸困难等，严重时可出现心源性休克、心力衰竭、及猝死等严重并发症。
传统治疗方法多以西医为主，取得疗效不是很理想。
近年来，中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的方法逐渐应用，取得较好疗效。
我院对小儿病毒性心肌炎患儿采用中西医结合的方法进行治疗，观察评估其疗效，并与单纯西医治疗取得的疗效进行对比，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月～2015年6月收治的小儿病毒性心肌炎患儿215例作为研究对象，均确诊为病毒性心肌炎，且伴有不同程度心悸、恶心、呕吐、发热、胸痛及呼吸困难等症状。
排除有心、肺、肝、肾等功能不全、恶性肿瘤及全身免疫系统疾病的患儿。
将其随机分为两组，结合组108例，对照组107例。
结合组男55例，女53例；年龄3～11岁，平均年龄（7.23±2.71）岁；病程1～5个月，平均病程（3.15±0.34）个月。
对照组男51例，女56例；年龄3～2岁，平均年龄（7.64±2.89）岁；病程1～6个月，平均病程（3.45±0.42）个月。
两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P>O.05）。
中西医结合治疗病毒性心肌炎30例疗效分析
连翘对多种病 毒 、 细菌等病 原微 生物有 显著抑制 作用 ， 同 时可增强免疫 力 ， 促进淋 巴细胞 转化 ， 增强 白细胞 吞噬能 力。现代药理研究表明以上诸药具有抗病毒 ， 提高机 体诱 生干扰素能力 ， 促进抗体生成 ， 促进损伤 心肌 修复 ， 善窦 改 房结供血 ， 消除异位兴奋 灶 ， 防治心律失常 ， 提高机体 耐缺 氧能力等作用 。中西 医结合 治疗病 毒性心 肌炎 可以起 到 养心和络 ， 滋阴解毒 的作用 ， 同时 可以营养心肌 ， 促进细胞 代谢 ， 改善微循 环 ， 强机体 免疫力 ， 增 恢复心 脏功能 ， 能显 著提高疗效 ， 值得临床推广应用。
２ １ 疗效评定标准 参照《 ． 中华内科学》 、 现代心脏 内 《 科学》 制定。痊愈 ： 临床症状及体征消失 ， 验室 检查 正 实 常 ， 电图恢复正常。好转 ： 心 临床症状控 制或好转 ， 实验室 检查正 常或好转 ， 心电 图好 转 ， Ｘ射线检 查心 影缩 小。无 效： 临床症 状未消 失， 实验 室检查异 常 ， 电图无 改善 ， 心 心
闭阻心脉所致 ， 以胸 闷、 短、 气 心悸 、 喘息 、 神疲 乏力 、 自汗 、
参 考 文献 １ 叶 任 高 ． 内科 学 ［ ． Ｍ］ ６版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 人疗结 果 ３ ． ０例患 者 经 １个疗 程 治疗 后 ， 愈 ２ 痊 ３ 例 ， ６ ７ ； 转 ６例 ， ０ ； 占７ ．％ 好 占２ ％ 无效 １ ， ３３ ； 例 占 ． ％ 总有 效率为 ９．％。 ６７
３ 讨 论
２ 陈贵延 ．最新 国内外 疾病诊 疗标 准［ ］ ｓ ．北京 ： 学苑 出
版 社 ．９ ． １９１ 病毒性心肌炎是 病毒 引起心 肌的局灶 性或 弥漫性 炎 ＭＪ 人 性病变 ， 中柯萨奇 、 其 埃可 、 流感 病毒为致心肌 炎的主要病 ３ 陈敏 章 ． 中华 内科 学 ［ ．北 京： 民卫 生 出版 社， ２ｏ ０ ６． 毒， 治疗通常采用卧床休息 、 减轻 心脏 负担 、 服用 或注射营 养心肌类药物等综合疗法 ， 以改善心肌 代谢。病 毒性心肌 ４ 郑 宗锷 ．现 代 心脏 内科 学［ ．长 沙： 南科技 出版 ＭＪ 湖 社 ．０ ２ ２０． 炎 属 于 中 医 “ 悸 ” “ 痹 ” 畴 ， 医学 认 为 该 病 多 由 正 心 、胸 范 中 （ 收稿 日期 ：０Ｏ一 ６— ７ ２１ ０ ０ ） 气不足 、 心阳不振 、 邪毒侵 心致气滞血瘀或 气虚血阻 、 浊 痰
中西药结合治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察
例， 治疗 组 ２ ７例 ， 照组 ２ ； 对 ｌ例 心前 区 Ⅱ、 Ⅲ级 收 缩期杂 音 ３ ６例 ， 组各 １ ； 两 ８例 肌酸 磷 酸激 酶 同 工 酶（ Ｋ—ＭＢ 增 高 ４ Ｃ ） ２例 ， 疗 组 １ ， 照组 ２ 治 ９例 对 ３ 例； 乳酸脱 氢 酶 同工 酶 增 高 （Ｄ ＞Ｌ Ｈ ）４例 ， Ｌ Ｈｌ Ｄ ２３ 治疗组 １ ， 照组 １ ； ８例 对 ６例 室性 期 前 收缩 ２ ９例 ， 治疗组 １ ， 照组 １ ； 室传导 阻滞 ９例 ， ５例 对 ４例 房 治 疗 组 ４例 ， 照 组 ５例 ； 支传 导 阻滞 １ 例 ， 对 束 １ 治疗
与西药对 照组 。治疗组 ３ ， 中男 １ ， １ ０例 其 ２例 女 ８ 例； 年龄 ４岁 ～１ ３岁。对 照 组 ３ ０例 ， ｌ ， 男 ４例 女
１ ６例 ； 年龄 ３ ５岁 ～１ 。 ． ４岁 １２ 临床 表现及 辅助检 查 ． 每 例患儿 均做心 肌酶谱 、 电图 、 心 ｘ线 、 脏 彩 心
４４ ６
第２ ２卷 第 ６期 ２０ ０ ８年 ｌ ２月
长治 医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧ ＺＨＩ ＭＥ ＣＡＬ ＣＯＬ ＥＧＥ ＤＩ Ｌ
Ｖ０ ． ２ Ｎｏ ６ Ｊ２ ． Ｄ ｃ ｅ ． ２ ８ ０ｏ
・
中 医学 ・ 中西 医结合 ・
中西药结合治疗ｄ Ｊ 病毒性心肌炎 ３ 例 临床观察 ＇Ｌ ， Ｏ
苔， 脉弦 细数或结 代 ； 气滞 血瘀 型 ５例 ： 症见心悸 气 短， 胸痛 胸 闷 ， 差 ， 暗有瘀 斑 ， 纳 舌质 脉弦细结 代 ， 多 表现有心 脏扩 大 ， 肝脾 肿 大 ， 电 图可见 房 室传 导 心
中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察
分离 到病 毒 。
１ ． ３ 中 医辨证 分型
月 采用 中西 医结 合 方 法 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 患儿 ５ ４
根据 中 医病 因 、 病机 ， 辨 证 分 为 ３型 ＿ ３ Ｊ 。１ ） 犯
例， 取得 了较好的临床疗效 。 １ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资料 选 择我 院 ２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ 月 诊 断 为病 毒性 心 肌炎 的住 院 患 儿 １ ０ ８例 ， 随 机 分 为 ２组 。治
数及 Ｃ Ｋ — ＭＢ、 ＨＢ Ｄ Ｈ水平 降低 程度 比对 照组 更为 显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。治疗组 治愈 率 为 ８ ８ ． ９ ％， 对 照组 为 ７ ７ ． ８ ％， ２ 组比较差异有统计意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 总有效率 ２ 组 比较差异无统计 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医 结合 治 疗能 显著提 高小儿病 毒 性心肌 炎的 临床 疗 效 。
疗组 ５ ４例中男 ３ ０例 ， 女性 ２ ４例 ； 年龄 ５～ １ ２ 岁， 平
均７ ． ４ ７岁 ； 病 程 ８～ ４ ２ ｄ ， 平均 ２ ５ ｄ 。对 照 组 ５ ４例 中男 ２ ８例 ， 女２ ６例 ； 年 龄 ５～ｌ ２岁 ， 平均 ７ ． ６ １岁 ； 病程 ９～ ４ ４ ｄ ， 平均 ２ ４ ｄ 。２组一 般 资料 比较差 异 无 统计 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断及 纳入 标 准 西 医诊 断标 准参 照 全 国小 儿 心 脏 病 学 术 会 议 １ ９ ９ ９年 ９月 昆 明 会议 修 订 的 病 毒 性 心 肌 炎 诊 断 标
中西医结合治疗病毒性心肌炎临床效果观察
８ Ｏ例 均 为 来 该 院 治疗 的病 毒性 心 肌 炎 患 者 ， 断 参 照 《 毒 诊 病 性 心 肌 炎 诊 断标 准 ）１１９ ） （９ ４年 全 国感 染 会 议 制 定 ）其 中 男 性 ５ ｌ 】 ， ３ 例， 性 ３ 女 ７例 ， 龄 ４ ３ 年 ２岁 ， 程 ３ ３ 。 机 分 为 观 察 组 和治 病 ～ ５ｄ 随 疗 组 （ １ ， 组 患 者 在 性 别 、 龄 、 程 等 资料 上 差 异 无 统 计 学 表 ）两 年 病
组 在 对 照 组 基础 上 加 用 卡 托 普 利 ， １ ， 次 １． ｍｇ２次／ ； ３服 每 ２５ ， ｄ 黄 芪 注 射 液 ２ Ｌ加 ５ ０ｍ ％葡 萄 糖 １０ｍＬ 静 脉 滴 注 ， 次 ／； 参 注 ０ ， １ ｄ丹 射 液 ２ Ｌ加 ５ ０ｍ ％葡 萄 糖 １０ｍ 静 脉 滴 注 ， 次 ／。 ０ Ｌ， １ ｄ
阻而发病 ， 于“ 属 胸痹 ” “ 症 ” “ 悸 ” 范 畴 。因此 对 于此 病 的 、忡 、心 等
对 照组采用 常规 治疗 ， 床休 息 ， 予抗感染 抗病 毒药 物 ， 卧 给
适当吸氧 ， 大剂 量 维 生 素 Ｃ 能 量 极 化 液 ， 酶 Ｑ Ｏ 肌 苷 等 。 察 ， 辅 ｌ、 观
２ ２ ＮＯ ０１ ２６
ＣＨＩ ＮＡ Ｆ ＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ
临 床 医 学
中西医结合治疗病毒性 心肌 炎临床效 果观 察
杨 丽
吉林 省 九 台市 人 民 医 院 内一 科 ． 林 九 台 １ ２ ０ 吉 ３０ ０
［ 要】目的 研 究 与 探 讨 使用 卡 托 普 利 联 合 黄 芪 、 参 注 射 液 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 的 临床 价 值 。方 法 将 ８ 病 毒 性 心 肌 炎 患 摘 丹 ０例
小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗研究
小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗研究【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。
方法：回顾性分析笔者所在医院治疗的38例小儿病毒性心肌炎患儿，所有患儿均应用中西医结合的方法进行治疗。
结果：38例患儿经治疗后，20例(52.6%)显效，15例(39.5%)有效，3例(7.9%)无效，治疗的总有效率为92.1%。
结论：常规西医治疗的基础上给予患儿应用丹参注射液联合生脉注射液治疗可明显提高治疗疗效，疗效肯定，值得临床推广。
【关键词】小儿；病毒性心肌炎；中西医结合；丹参注射液；生脉注射液doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.076小儿病毒性心肌炎(vm)为小儿科比较常见的疾病，由嗜心肌性病毒感染引起、以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，是一种小儿常见的后天性心脏病。
一些患儿发病比较隐匿，且有迁延不愈的趋势，患儿的预后情况也不是很好。
此疾病可严重影响小儿的身体健康，需要医生给予重视[1]，治疗宜及时彻底，避免迁延不愈的情况发生。
笔者所在医院2010年4月-2011年9月治疗38例小儿病毒性心肌炎患儿，所有患儿均在常规西医治疗的基础上给予丹参注射液联合生脉注射液进行治疗，取得了明显的效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2010年4月-2011年9月治疗38例小儿病毒性心肌炎患儿，所有患儿的诊断标准均符合中华儿科杂志编辑委员会制定的病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)[2]。
其中男21例，女17例，年龄1~11岁，平均(5.4±1.9)岁。
38例患儿均有活动后胸闷乏力、胸痛、气短、发热等表现。
患儿的以电图辅助检查结果显示，32例患儿心电图有st-t改变，19例患儿ckmb升高，23例患儿心肌肌钙蛋白阳性。
38例患儿均排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病等疾病，均在家长同意下，进行本治疗研究。
1.2治疗方法38例患儿均给予常规西医治疗，患儿卧床休息，给予患儿应用病毒唑、维生素c、1，6-二磷酸果糖、辅酶q10、能量合剂、抗生素等药物治疗。
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中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床效果评价
【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效。
方法我院收治的病毒性心肌炎患儿110例，随机分为观察组和对照组各55例。
观察组患儿均给予中西医结合治疗，对照组患者均给予西医常规治疗；治疗后，两组患儿的心功能均有明显的改善（p005），具有可比性。
12 排除标准排除标准：排除伴有严重心律失常的患儿；排除伴有心功能不全的患儿；排除伴有先天性心脏病的患儿；排除家属不愿参加此项研究的患儿。
13 治疗方法
131 观察组观察组患儿均给予中西医结合治疗。
西医治疗主要为：①患儿均给予抗生素治疗、抗病毒治疗以及干扰素治疗。
②患儿均给予能量合剂以及极化液进行营养心肌治疗，为心肌提供能量。
③患儿均给予维生素c、e进行抗氧化治疗；患儿均给予抗心律失常治疗以及抗休克治疗等。
中医治疗主要为：使用本院自拟方剂治疗，方为：赤芍18 g，党参15 g，当归、生地12 g，黄芪、白术、川芎各10 g，枳壳8 g。
同时根据患者辩证进行加减治疗。
伴有邪热炽盛、热毒攻心的患儿，加用丹参15 g，银翘12 g，金银花、淡竹叶各10 g；伴有正虚邪恋、气阴不足的患儿，加用麻仁13 g，麦冬12 g，柴胡、白芍各10 g；伴有痰湿内阻的患儿，加用瓜蒌15 g，半夏、茯苓各12 g；伴有心阳虚衰的患儿，加用大枣15 g，细辛13 g，桂枝、白芍各12 g，附子10 g。
水煎服，1
剂/d，分早晚两次服用。
132 对照组对照组患者均给予传统的西医治疗，具体方法同观察组。
14 疗效判定临床治愈：患儿的临床症状和体征消失，并且患儿的心电图恢复正常；显效：患儿的临床症状和体征基本消失，并且患儿的心电图基本恢复正常；有效：患儿的临床症状和体征有一定改善，并且患儿的心电图有一定改善；无效：患儿的临床症状、体征和心电图无明显改善。
15 观察指标比较两组患儿的临床疗效、射血分数（ef）、心输出量（co）、每搏输出量（sv）以及心肌酶（ckmb）。
16 统计学方法所有数据由ssps 160软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，p<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床疗效观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿（p<005，见表1）。
22 心功能比较治疗后，两组患儿的心功能均有明显的改善
（p<005），同时观察组患儿的心功能改善程度明显优于对照组患儿（p<005，见表2）。
3 讨论
小儿病毒性心肌炎主要是由于病毒感染而导致患者的心肌发生局部或者弥漫性的病变，患者多为急性发病、病情变化快并且容易
复发。
临床症状严重的患者甚至很快发生死亡。
小儿病毒性心肌炎主要是由于病毒对患儿的心肌造成的直接损伤，并且具有良好抗免疫反应抑制作用以及修复自由基对患儿的心肌造成的损伤[2]。
而传统的西医治疗效果不佳，而中西医结合治疗，被越来越多的应用于病毒性心肌炎的治疗当中，并且取得了十分显著的效果。
中医认为小儿病毒性心肌炎的发生与患者的六淫之邪具有十分密切的关系。
同时根据患儿的不辩证情况，可以有效的提高患者的临床治疗效果，并可以快速的恢复患儿的心功能[3]。
本组研究中，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者。
综上所述，中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎可以有效的提高患者的疗效，改善患儿的心功能，值得临床推广。
参考文献
[1] 何汉钦中西医结合治疗病毒性心肌炎32例.实用医学杂志，2009，25（14）：23702372.
[2] 刘胜贤中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察.中国医药导刊，2012，14（8）：13021303.
[3] 陈锐中西医结合治疗病毒性心肌炎40例.中国老年学杂志，2011，31（20）：40524053.。