常用呼吸系统药物

常用呼吸系统药物 [引用 2005-11-10 19:56:45]

呼吸系统用药鼻部疾病用药【商品名称】伯克纳【药品标准名】二丙酸倍氯米松【药品英文名】 beclomethasone dipropionate 【理化特性】本药化学名为16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1.4-二烯-3.20-二酮-17,21-二丙酸酯。分子式：C28H37CIO7。分子量：521。本药内含分散剂和抛射剂，在有定量阀门系统的耐压金属容器中的内容物为白色或微黄色混悬液。揿压阀门，药液即呈雾粒定量喷出。【药代动力学】鼻腔吸入后，鼻粘膜吸收一部分，不发生酶化-代谢反应。经鼻腔清除后，剩余的部分被吞咽，经胃肠道吸收。一次吸入200 μg(4揿)后的血浆浓度低于100 pg/mL。第一次通过肝脏时，大部分药物被迅速灭活，主要通过粪便及尿排泄。【储藏方式】密闭，在凉处保存。【包装规格】500μg/200喷【药品效期】有效期3年。【作用机理】本药是一种强效局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下不会产生全身性副作用。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组织胺等过敏活性物质的释放减【适应证】预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。【用法用量】仅用于鼻腔喷雾。成人及6岁以上儿童每日2次，每鼻孔2揿/次，也可采用每日3-4次，每鼻孔1揿/次。每日用量不可超过八揿(400 μg)，应有规律用药。【不良反应】偶有鼻、咽部干燥或烧灼感、喷嚏或轻微鼻出血。罕见鼻中隔穿孔、眼压升高或青光眼。【注意事项】鼻腔和副鼻窦伴有细菌感染时，应给予适当的抗菌治疗。对于采用口服类固醇治疗的患者，如肾上腺功能已有损害时，若改用本剂，要注意垂体-肾上腺系统的完全复原。过量使用本药、对本药高敏及近期口服类固醇的患者，可能会产生全身性反应。当疾病因受夏季异常的变应原诱发时，用本药的同时应采用其它治疗，尤其是对眼部症状。本药不是用以迅速缓解症状，而是用来控制引起症状的疾病，全面的功效需要数天才明显。孕妇慎用。【禁忌症】对本药过敏者。【商品名称】复方薄荷脑滴鼻剂【药品标准名】复方薄荷脑【药品英文名】Compound Menthol 【理化特性】本品为无色油状液体，具樟脑、薄荷脑的特臭。

【药品成份】薄荷脑、樟脑、液状石蜡。【储藏方式】密闭，凉处保存。【包装规格】10ML/瓶。【作用机理】滋润、保护粘膜。【适应证】鼻粘膜干燥、鼻出血及萎缩性鼻炎。【用法用量】滴鼻，1～2滴/次，3～4次/日。【商品名称】呋喃西林麻黄素【药品标准名】呋喃西林麻黄素【理化特性】本品为淡黄色澄明液体；味苦，微咸。【药品成份】盐酸麻黄碱、呋喃西林、氯化钠。【储藏方式】密闭，遮光保存。【包装规格】1%10ML/支。【包装规格】0.5%/10ML。【作用机理】消炎、收缩毛细血管。【适应证】用于急慢性鼻炎、副鼻窦炎。【用法用量】滴鼻，一日数次。【注意事项】呋喃西林与麻黄碱对光敏感，宜遮光保存。【商品名称】康泰克【药品标准名】盐酸苯丙醇胺，马来酸氯苯那敏的复方制剂【理化特性】本品为缓释胶囊剂，内容物为红、黄、白三种球形小丸。【药品成份】盐酸苯丙醇胺50mg，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4mg 【储藏方式】于阴凉干燥处遮光密封保存。【包装规格】10粒/盒。【药品效期】三年。【作用机理】盐酸苯丙醇胺系鼻腔和鼻窦减充血剂，有缓解鼻粘膜充血、肿胀的作用，可使鼻塞症状减轻；马来酸氯苯那敏（扑尔敏）为抗组织胺药，有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕作用。本品内容物既有速释小丸，亦有能在一定时间发挥作用的小丸，其药效可持续12小时。【适应证】减轻由于感冒、上呼吸道变态反应、鼻窦炎、枯草热引起的各种症状，特别适用于缓解上述病种的早期临床症状。【用法用量】口服，成人每12小时服用1粒，24小时内不应超过2粒。【不良反应】主要不良反应为口干、鼻干、轻度嗜睡等，可自行恢复。【注意事项】1、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女服用本品时应遵医嘱。2、服用本药会引起轻主或者早稻，因此要谨慎驾车或操纵机器。服药后请勿饮用酒精饮料，否则加重嗜睡程度。3、有药物过敏史者慎用。【商品名称】施耐普-D 【药品标准名】斯耐普-D 【药品英文名】Snaplets-D 【药品成份】苯丙醇胺 phenylpropanolamine 6.25 mg, 扑尔敏 chlorpheniramine 1 mg 【适应证】儿童感冒及过敏所引起的鼻充血、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪及眼睛、鼻子、咽喉发痒等症。【用法用量】 6-12岁 2小瓶 tid, 2-6岁 1小瓶 tid。勿超过6次/日，连续用药不要超过7日。【不良反应】嗜睡，头晕，口干。【注意事项】患有心脏病、高血压、糖尿病或甲状腺疾病、哮喘、青光眼的儿童及正在服镇静药、安定药或降压药的儿童不宜服用。咽

部疾病用药抗哮喘药肾上腺素能吸入剂【商品名称】盐酸异丙肾上腺素【药品标准名】盐酸异丙肾上腺素【药品英文名】Isoprenaline Hydrochloride 【适应证】心源性或感染性休克、心脏骤停、完全性房室传导阻滞及支气管哮喘。【用法用量】心脏骤停，心内注射0.5mg～1mg/次。Ⅲ度房室传导阻滞，静脉滴注0.5mg～1mg/次。气雾吸入，1～2揿/次，2～4次/日。舌下含服，成人10mg～15mg/次，小儿2.5mg～10mg/次，3次/日。极量，舌下含服20mg/次，60mg/日；喷雾吸入，0.4mg/次，2.4mg/日；静脉滴注，1mg/次。(紧急时)静脉注射，0.2mg/次。【药物相互作用】与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。可加快茶碱消除。【药效动力学】雾化吸入吸收完全，2～5min起效，作用维持0.5～2h。静脉注射作用维持不到1h。舌下给药15～30min起效，维持1～2h。主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。【不良反应】常见心悸、口咽发干等，少见心绞痛、恶心、震颤、头晕、出汗等。过量可致心律失常。【注意事项】妊娠C类，孕妇禁用。心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者禁用。老年患者慎用。长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失。舌下给药，由于吸收不定，不作推荐。吸入者唾液可呈粉红色。不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，可与盐酸去氧肾上腺素同时使用。【商品名称】舒喘灵【药品标准名】硫酸沙丁胺醇【药品英文名】Salbutamol Sulate 【作用机理】肾上腺β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，其作用机理部分是通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP的合成，从而松弛平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。【药效动力学】口服生物利用度为30%，15～30min生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。气雾吸入的生物利用度为10%，1～5min生效，1h作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。

长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。【禁忌症】对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。【商品名称】喘乐宁【药品标准名】硫酸沙丁胺醇【药品英文名】Salbutamol Sulate 【作用机理】肾上腺β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，其作用机理部分是通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP的合成，从而松弛平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。【药效动力学】口服生物利用度为30%，15～30min 生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。气雾吸入的生物利用度为10%，1～5min生效，1h 作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。【禁忌症】对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。【商品名称】硫酸沙丁胺醇【药品标准名】硫酸沙丁胺醇【药品英文名】Salbutamol Sulate 【储藏方式】密闭在暗处保存。【包装规格】2.4MG×20，100片。【作用机理】肾上腺β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，其作用机理部分是通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP的合成，从而松弛平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～

0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。【药效动力学】口服生物利用度为30%，15～30min生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。气雾吸入的生物利用度为10%，1～

5min生效，1h作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。【注意事项】妊娠C 类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。【禁忌症】对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。【商品名称】全特宁【药品标准名】硫酸沙丁胺醇【药品英文名】Salbutamol Sulate 【理化特性】本药为白色六角型药片，一面印有数字“4”以表明剂量。药片由外部的半渗透膜和内部含舒喘灵硫酸盐的核心组成，外膜衣上有一个细小的钻孔，药物是受渗透式控制而释出。【储藏方式】30℃以下环境中贮存。【包装规格】8MG×28片/盒。【用药须知】本药应整片吞服。【作用机理】肾上腺β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，其作用机理部分是通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP的合成，从而松弛平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。【药效动力学】口服生物利用度为30%，15～30min生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。气雾吸入的生物利用度为10%，1～5min生效，1h作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。【禁忌症】对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。【商品名称】爱纳灵【药品标准名】硫酸沙丁胺醇【药品英文名】Salbutamol Sulate 【理化特性】本品为硬胶囊，内含白色或类白色球形小丸。【储藏方式】遮光，在阴凉干燥处保存。【包装规格】8mg×20粒。【药品效期】暂定三年。【作用机理】肾上腺β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，其作用机理部分是通过激活腺苷酸环化

酶，增加细胞内cAMP的合成，从而松弛平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。【用法用量】缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。【药物相互作用】本品的支气管扩张作用能被β受体阻断剂如普萘洛尔等所拮抗。【药效动力学】口服生物利用度为30%，15～30min生效，2～4h作用达高峰，持续6h以上。气雾吸入的生物利用度为10%，1～5min生效，1h作用达高峰，可持续4～6h。大部分在肠壁和肝脏代谢，主要经肾排泄。【不良反应】主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。【注意事项】妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。【禁忌症】对本品或其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。【商品名称】安通克【药品标准名】富马酸福莫特罗【药品英文名】 formoterol fumarate 【理化特性】白色-灰白色单侧旋加割线的无衣片剂。【药代动力学】口服后，血药浓度在0.5-1 hr后达到高峰，半衰期大约是2 hr。【储藏方式】室温保存。【包装规格】40UG×20片/盒。【作用机理】本药为β2-受体兴奋性支气管扩张剂，其支气管扩张作用是强有力而持续的，在具有优良的呼吸道选择性的同时，还具有抗过敏作用及肺水肿抑制作用（抑制毛细血管通透性的增加），用于治疗支气管哮喘等慢性闭塞性肺部疾病。支气管哮喘成年患者口服80 mg，可显著改善其肺机能，作用时间持续8-10 hr以上。与沙汀胺醇相比，作为β2-受体作用指标的血中c-AMP显著增加，其血液中半衰期是4.8 hr。在人肺组织切片，本品对组织胺及SRS-A的游离抑制作用分别是沙汀胺醇的400倍和3000倍。【适应证】缓解由下列疾病造成的呼吸道闭塞性障碍所引起的呼吸困难等多种症状：支气管哮喘，急、慢性支气管炎，喘息性支气管炎，肺气肿。【用法用量】剂量应个体化。成年人与老年人常规剂量为一天1~2次，每次4.5~9μg。早晨和/或晚间给药，晚间给药可预防晚间因症状发作而导致的睡眠干扰。有些病人须提高剂量，每日1~2次，每次18μg。应避免每次达18μg 以上的剂量。儿童目前尚未有使用的经验。【药物相互作用】β-受体阻滞剂（包括滴眼药），

尤其是非选择性β-受体阻滞剂，可能部分或完全抑制β-激动剂。β-激动剂可能造成低血钾症。合用茶碱类药物、类固醇药物和利尿剂可能加强低血钾作用。【不良反应】常见：中枢神经系统：头痛；心血管系统：心悸；肌肉骨骼系统：震颤；偶见：中枢神经系统：急躁、不安、失眠；肌肉骨骼系统：肌肉痉挛。心血管系统：心动过速。罕见：皮肤：皮疹、荨麻疹；呼吸道：支气管痉挛。震颤和心悸可能出现，一般是一过性的，随着治疗的进行而减低。象所有的吸入药物一样，异常的支气管痉挛是罕见的。【注意事项】甲状腺机能亢进、高血压病、心脏疾病和糖尿病患者慎用。高龄患者服用时要适当减少剂量。对妊娠和哺乳的影响对孕妇或有可能怀孕的妇女，仅在治疗方面的益处大于危险性时才可服用。【禁忌症】对福莫特罗或吸入乳糖过敏者，严重肝硬化病人禁用。【商品名称】博利康尼令舒【药品标准名】硫酸特布他林【药品英文名】Terbutaline Sulphate 【包装规格】20粒/盒。【适应证】支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。【用法用量】口服：2.5mg～5mg/次，2～3次/日；儿童：3mg～6mg/日。皮下注射：0.25mg/次，每日最大量为1mg；儿童：0.05mg～0.1mg/日。气雾吸入：0.25mg～0.5mg/次，3--4次/日。吸入剂：剂量宜个体化，成人及12岁以上儿童必要时给予1吸（0.5mg），病情严重者剂量可加大到3吸/次，24h 总剂量不宜超过12吸；12岁以下儿童用量酌减。【药效动力学】口服后30min起效，2～4h达最大效应，可持续5～8h，皮下注射可维持1.5～4h，气雾吸入经5～15min起效，0.5～1h达最大效应，持续4h左右。【不良反应】少数患者有头痛、手颤、心悸和胃肠道反应等。【注意事项】妊娠B类。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。糖皮质激素类吸入剂【商品名称】普米克【药品标准名】布地奈德【药品英文名】Budesonide 【理化特性】本品在耐压铝瓶中的药液为淡黄色至灰白色的混悬液体，揿压阀门的推动纽，药液即成雾状喷出。【药代动力学】据文献资料报道，经吸入给药，大约10%的药物沉积在肺里。被吞咽的残余药物，其90%经肝脏首过代谢效应而失活，吸入1mg布地奈德后最大血药浓度在30分钟内达到，其数值不到0.01μmol/L。吸入布地奈德500μg后，32%药物经尿液排出，15%经粪便排出。【储藏方式】30℃以下保存。【包装规格】200UG/喷。【用药须知】注意将气雾剂摇匀后用药。用药方法：用双唇包住接口端并平静呼吸，在吸气开始的

同时，按压气雾剂药瓶，使其喷药1次，经口缓慢而深深地吸入，应尽可能长地屏住呼吸，然后再呼气。都保装置使用简便，无需手与呼吸协同动作，即使患者的吸入流速低，都保仍然有效。【药品效期】暂定二年。【作用机理】含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。布地奈德具有抗过敏和抗炎作用，能缓解对即刻及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。对高反应性病人，布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应，布地奈德还可以有效地预防运动性哮喘的发作。【适应证】支气管哮喘。【用法用量】布地奈德气雾剂的剂量应个体化。对严重哮喘和停用或减量使用口服激素的病人，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：成人：200~1600μg/天，分成2~4次使用（较轻微的病例200~800μg/天，较严重的则是800~1600μg/天）。2~7岁儿童：200~400μg/天，分成2~4次使用。7岁以上的儿童：200~800μg/天，分成2~4次使用。每日两次用药（早、晚）一般是足够的。当临床效果已达到时，维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。对需要加强治疗效果的病人，可以增加布地奈德气雾剂的剂量，因为与加用口服激素的治疗相比，前者的全身性副作用发生率较小。非激素依赖的病人：一般在十天内达到治疗作用。对支气管分泌粘液过多的病人，开始时可同时给予一个短期（约2周）口服激素的治疗。激素依赖的病人：在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时，病人应处于相对稳定期。大剂量应与以前口服激素合用十天左右。随后口服激素可逐渐减至最低剂量（例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量）。在许多病例，布地奈德气雾剂可以完全替代口服激素。【注意事项】1、肺结核，气道真菌和霉菌类感染者应慎用。2、在由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转分过程中，病人会重新表现出一些早期症状，如：鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛，对这些病例，暂时增加口服激素的剂量有时是必要的。3、在极少数病例，如果出现下述症状，如疲劳、头痛、恶心、呕吐时，应该预计到是全身性激素缺乏的表现。4、为减少咽喉部鹅口疮，病人在用药后应漱口。5、除非有非用不可的理由，怀孕期间避免使用本药。对妊娠动物，布地奈德可导致胎儿发育的异常，这与人类的相关性尚未证实。在怀孕期间，如果无法避免使用糖皮质激素，可以选用吸入性激素，因为在达到抗哮喘的等效剂量时，前者

同口服激素相比具有较低的全身性副作用。【禁忌症】对于本药成分过敏者。【商品名称】必可酮【药品标准名】丙酸倍氯米松【药品英文名】Beclometasone Dipropionate 【理化特性】本药内容物为白色或微黄色混悬液。揿压阀门，药液即呈雾粒定量喷出。【药代动力学】气雾吸入后，通过肺部吸收，随后经肝脏迅速灭活，半衰期约5hr。主要通过粪便及尿排泄。常规治疗剂量下不呈现全身作用。【储藏方式】密闭，阴凉处，30℃以下贮存。【包装规格】50μG/瓶。【包装规格】250UG/200喷。【包装规格】250MG/80揿。【药品效期】3年。【作用机理】本品为强效局部用糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和减少抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原-抗体结合时激发的酶促过程，抑制平滑肌的收缩反应。【适应证】支气管哮喘，特别是其它平喘药疗效不佳，对糖皮质激素有依赖性的病人。也用于过敏性鼻炎及各种皮肤病。【用法用量】本药只可从呼吸途径投药。成人及12岁以上儿童，轻微哮喘：每日总剂量为200~400μg，分次投药。中度哮喘：每日总剂量为600~1000μg，分次投药。严重哮喘：每日总剂量为1~2mg，分次投药。4岁以上儿童，每日总剂量为400μg，分次投药。本药具有预防效用，没有发作症状时，也应定时用药以达到预防的疗效。【不良反应】可有声音嘶哑，长期连续吸入能导致口腔咽喉念珠菌感染(女性多于男性)，用药后漱口可有助于防止口咽部念珠菌感染。大剂量可抑制肾上腺皮质功能。长期封闭给药易引起红斑、丘疹与痂皮等，此时应减少剂量。【注意事项】慎用于活动性或静止期肺结核患者；长期用药后，停药时应逐渐减量；口服激素患者转用本药时不应突然停服激素，并应注意垂体-肾上腺系统的完全复原；孕妇慎用。【禁忌症】对本药过敏者。【商品名称】普米克都保【药品标准名】布地奈德【药品英文名】Budesonide 【作用机理】含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。布地奈德具有抗过敏和抗炎作用，能缓解对即刻及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。对高反应性病人，布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应，布地奈德还可以有效地预防运动性哮喘的发作。【适应证】支气管哮喘。【用法用量】布地奈德气雾剂的剂量应个体化。对严重哮喘

和停用或减量使用口服激素的病人，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：成人：200~1600μg/天，分成2~4次使用（较轻微的病例200~800μg/天，较严重的则是800~1600μg/天）。2~7岁儿童：200~400μg/天，分成2~4次使用。7岁以上的儿童：200~800μg/天，分成2~4次使用。每日两次用药（早、晚）一般是足够的。当临床效果已达到时，维持剂量应逐步减量至能控制症状的最低剂量。对需要加强治疗效果的病人，可以增加布地奈德气雾剂的剂量，因为与加用口服激素的治疗相比，前者的全身性副作用发生率较小。非激素依赖的病人：一般在十天内达到治疗作用。对支气管分泌粘液过多的病人，开始时可同时给予一个短期（约2周）口服激素的治疗。激素依赖的病人：在开始由口服激素改用布地奈德气雾剂时，病人应处于相对稳定期。大剂量应与以前口服激素合用十天左右。随后口服激素可逐渐减至最低剂量（例如强的松龙每月减量2.5mg或相当剂量）。在许多病例，布地奈德气雾剂可以完全替代口服激素。【注意事项】1、肺结核，气道真菌和霉菌类感染者应慎用。2、在由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转分过程中，病人会重新表现出一些早期症状，如：鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛，对这些病例，暂时增加口服激素的剂量有时是必要的。3、在极少数病例，如果出现下述症状，如疲劳、头痛、恶心、呕吐时，应该预计到是全身性激素缺乏的表现。4、为减少咽喉部鹅口疮，病人在用药后应漱口。5、除非有非用不可的理由，怀孕期间避免使用本药。对妊娠动物，布地奈德可导致胎儿发育的异常，这与人类的相关性尚未证实。在怀孕期间，如果无法避免使用糖皮质激素，可以选用吸入性激素，因为在达到抗哮喘的等效剂量时，前者同口服激素相比具有较低的全身性副作用。【禁忌症】对于本药成分过敏者。【商品名称】辅舒酮【药品标准名】丙酸氟替卡松【药品英文名】fluticasone propionate 【理化特性】本品为压力型定量有为入器，每次喷药可释放出125μg丙酸氟替卡松。【药品成份】丙酸氟替卡松。【药代动力学】口服剂量的87~100%随粪便排出，75%以上为未被吸收的原形化合物，此比例与剂量有关。主要代谢产物无活性。静脉给药后高血浆清除速率提示有良好肝代谢。血浆消除半衰期约为3小时，分布容积250升左右。【储藏方式】储存于2~30℃。避免冷冻和直晒。【包装规格】125μg×60揿。【用药须知】如果病人使用压力性定量气雾剂有困难，丙酸氟替卡松气雾剂可与定量间隔器一起使用（此

方法只使用于定量间隔器有供应的地区）。与其他大多数管装压力气雾剂一样，容器冷却时此药的治疗作用降低。容器禁止穿刺、破损或烧灼，即使容器已经用空。【作用机理】吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松，在肺部产生强效糖皮质激素的抗炎作用，从而减轻哮喘的症状和阻止哮喘的恶化，而无全身用皮质激素所见的不良反应。对于仅使用支气管扩张剂或用其他预防疗法的哮喘病人，丙酸氟替卡松可减轻症状和阻止病情恶化。对大部分病人，本药在推荐剂量下对肾上腺功能和肾上腺储备功能无影响。长期用丙酸氟替卡松吸入治疗，即使在儿童和成人的最高剂量，肾上腺皮质激素每日排出量仍保持在正常范围内。尽管过去和现在间断口服激素，或从吸入其他激素改用吸入丙酸氟替卡松后，肾上腺皮质激素每日排出量逐渐改善，由此证明吸入丙酸氟替卡松时肾上腺皮质功能可能逐渐恢复正常。长期用丙酸氟替卡松吸入治疗间，当肾上腺兴奋试验增加值正常时，表明肾上腺储备功能仍然维持在正常范围内。然而，以前的治疗造成的残留损害可能持续相当一段时间，此点应牢记。【适应证】因为严重哮喘可导致患者死亡，应对患者的病情进行定期评估。严重哮喘患者症状持续存在，病情常常恶化，体力活动受限，最大呼气流量的基础值低于预计值的60%，变异率大于30%，给予支气管扩张剂后通常不能完全恢复正常。这些患者需要吸入高剂量的皮质激素或口服皮质激素治疗。当患者症状突然加重时，可能需要增加皮质激素的剂量，此时应当在紧急的医疗监护下给药。成人预防性治疗：轻度哮喘（最大呼气流量基础值大于预计值80%，变异率小于20%），间断但不是偶然需用支气管扩张剂以控制症状的哮喘患者。中度哮喘（最大呼气流量基础值为预计值60~80%，变异率大于20%），需常规使用抗哮喘药物的哮喘患者；目前的预防性治疗或单用支气管扩张剂，其病情仍处于不稳定状态或恶化状态的哮喘患者。严重哮喘：（最大呼气流量基础值小于预计值60%，变异率大于30%），严重的慢性哮喘患者，需要使用全身皮质激素才能有效控制症状的许多哮喘患者，吸入丙酸氟替卡松可以明显减少或消除对口服肾上腺糖皮质激素的依赖。儿童：任何需要预防疗法不能控制病情的哮喘儿童。【用法用量】丙酸氟替卡松气雾剂仅供吸入用。应使患者了解吸入丙酸氟替卡松预防性治疗哮喘的本质，即使无症状也应定期使用，4~7天显效。应根据每个病人的治疗反应，而高速丙酸氟替卡松的剂量。如果发现短效的支气管扩张剂效果减弱，或病人需要比平常吸入更多

的药物时，应予适当的诊治。常用剂量为每次至少吸入2次。成人和16岁以上儿童：

100~1000μg，每天2次。应根据疾病的严重程度给病人一个适宜的开始剂量：轻度哮喘：100~250μg，每天2次，中度哮喘：250~500μg，每天2次，严重哮喘：500~1000μg，每天2次。然后可依每个病的效果，调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。另一种方法是，丙酸氟替卡松的开始剂量以定量气雾剂给药时的丙酸倍氯米松日剂量之半为标准或相当量。4岁以上儿童：应依疾病的严重程度给患儿一个适宜的开始剂量，可取50μg或100μg，每日2次。然后可依每个病人的效果，调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。老年人或肝、肾功能不全的病人不需要调整剂量。【药物相互作用】没有进行专门的药物相互作用研究。然而，由于吸入给药后血药浓度极低，不大可能因药物相互作用而引起并发症。临床上无可疑药物相互作用的报告。【药效动力学】吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松，在肺部产生强效糖皮质激素的抗炎作用，从而减轻哮喘的症状和阻止哮喘的恶化，而无全身用皮质激素所见的副作用。长期用丙酸氟替卡松吸入治疗，即使在儿童和成人的最高剂量，肾上腺皮质激素每日排出量仍保持在正常范围内。尽管过去和现在间断口服激素，从吸入其他激素改用吸入丙酸氟替卡松后，肾上腺皮质激素每日排出量逐渐改善，由此证明吸入丙酸氟替卡松时，肾上腺皮质功能恢复正常。长期用丙酸氟替卡松吸入治疗期间，当肾上腺兴奋试验时，增加值正常，表明肾上腺储备功能仍然维持在正常范围内。然而，以的治疗造成的残留损害可能持续相当一段时间，此点应牢记。【不良反应】某些病人出现口腔和咽部白色念珠菌感染（真菌性口腔炎）。这样的病人于吸入本药后，应该用水漱口。可在继续吸入丙酸氟替卡松的同时，局部用抗真菌药治疗白色念珠菌感染。某些病人吸入丙酸氟替卡松可能引起嗓音嘶哑，吸入后即用水漱口可能是有益的。与其他吸入疗法一样，给药后可能出现支气管痉挛，此时应立即吸入速效支气管扩张剂，立即停用丙酸氟替卡松气雾剂，检查病人，必要时改用其他疗法。【注意事项】吸入丙酸氟替卡松的患者，肾上腺功能和肾上腺储备功能通常保持在正常范围。然而，少数成年人在长期吸入推荐的最大日剂量后，可能出现某些全身作用。从吸入其他激素或口服激素改换用吸入丙酸氟替卡松的病人，在改用丙酸氟替卡松后一个相当长的时间内，仍有肾上腺储备功能损害的危险。在内科或外科急诊时曾用过高剂量

的吸入和（或）间断口服激素的病人，在改用吸入丙酸氟替卡松后一个相当长的时间内，仍有肾上腺储备功能损害的危险。在先用该方法前，可以请专家对肾上腺损害的程度进行评估。急诊时，必须牢记肾上腺损害的残留影响的可能性，及可能产生的某些应激情况。此时必须考虑给予适当的皮质激素治疗。儿童吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松，肾上腺功能和肾上腺储备功能通常保持在政党范围内。吸入丙酸氟替卡松的儿童未见全身不良反应，尤其未见阻碍发育的情况。然而，先前的或间断的口服激素治疗所产生的不良反应可能会持续一段时间。此外吸入丙酸氟替卡松的益处是可能减少口服激素的用量。治疗无效或哮喘恶化时，应增加丙酸氟替卡松吸入的剂量。如需要，给予全身激素治疗。不应突然中断丙酸氟替卡松吸入治疗。与其他吸入激素一样，活动性或静止期肺结核病人必须特别小心。妊娠和哺乳期妇女慎用。【禁忌症】对任何种类丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用。抗胆碱能药吸入剂【商品名称】爱全乐【药品标准名】异丙托溴铵【药品英文名】 ipratropium Br 【包装规格】10ML/瓶。【作用机理】本药通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生，具有高度特异性，即使在极低剂量，对呼吸道仍具局部作用，特别适用于伴慢性支气管炎的气道阻塞性疾病。本药极少从粘膜吸收，其全身性副作用极轻微，因而适用于心脏病和循环系统疾病的患者。【适应证】预防和治疗慢性气道阻塞疾病的支气管痉挛，如支气管哮喘及伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。【用法用量】间歇性及长期治疗每次两个定量，每天数次(平均3-4次)。为了持续地消除症状，最好每隔4 hr吸一次。发作期治疗需2-3个定量，2 hr后可再吸1次。【药物相互作用】预先使用β-肾上腺素能兴奋剂或黄嘌呤类制剂可加强其支气管扩张作用。【不良反应】个别病例有口干或喉部激惹等局部反应及过敏反应，同其它支气管扩张剂一样，极个别病例可能引起支气管收缩。闭角型青光眼病人，若因操作不当而使药物进入眼内可使眼内压增高，可施用少许缩瞳眼药水。【注意事项】慎用于前房角狭窄的青光眼，或患前列腺肥大而尿道梗阻的患者。对妊娠及哺乳的影响临床前试验虽未显示危险性，但怀孕期间使用的安全性尚未确证，故怀孕期间尤其是前3个月用药必须谨慎。哺乳期用药的安全性尚未确证。【禁忌症】对阿托品类药品及本药非活性成分有过敏反应者。【商品名称】爱喘乐【药品标准名】异丙托溴铵【药品英文名】 ipratropium Br 【包

装规格】20ML/瓶【作用机理】本药通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生，具有高度特异性，即使在极低剂量，对呼吸道仍具局部作用，特别适用于伴慢性支气管炎的气道阻塞性疾病。本药极少从粘膜吸收，其全身性副作用极轻微，因而适用于心脏病和循环系统疾病的患者。【适应证】预防和治疗慢性气道阻塞疾病的支气管痉挛，如支气管哮喘及伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。【用法用量】间歇性及长期治疗每次两个定量，每天数次(平均3-4次)。为了持续地消除症状，最好每隔4 hr吸一次。发作期治疗需2-3个定量，2 hr 后可再吸1次。【药物相互作用】预先使用β-肾上腺素能兴奋剂或黄嘌呤类制剂可加强其支气管扩张作用。【不良反应】个别病例有口干或喉部激惹等局部反应及过敏反应，同其它支气管扩张剂一样，极个别病例可能引起支气管收缩。闭角型青光眼病人，若因操作不当而使药物进入眼内可使眼内压增高，可施用少许缩瞳眼药水。【注意事项】慎用于前房角狭窄的青光眼，或患前列腺肥大而尿道梗阻的患者。对妊娠及哺乳的影响临床前试验虽未显示危险性，但怀孕期间使用的安全性尚未确证，故怀孕期间尤其是前3个月用药必须谨慎。哺乳期用药的安全性尚未确证。【禁忌症】对阿托品类药品及本药非活性成分有过敏反应者。【商品名称】可必特【药品标准名】溴化异丙托品+硫酸沙丁胺醇【药品英文名】ipratropium Br+salbutamol sulphate 【理化特性】每个定量含21 μg溴化异丙托品一水化物，120 μg沙丁胺醇硫酸盐 (相当于100 μg的沙丁胺醇)。【药代动力学】对溴化异丙托品不易被肺表面及胃肠道吸收进入体循环。吸入或静脉给予溴化异丙托品后，其半衰期为3-4 hr，它亦不进入血脑屏障。吸入或经胃肠道口服给予沙丁胺醇，可快速、完全地在体内吸收，3 hr内达血浆峰值浓度，24 hr后经尿以原型排出。静脉给予沙丁胺醇，可通过血脑屏障，其浓度为血浆浓度的5%。【包装规格】10ML/瓶。【用药须知】使用气雾器前应先将气雾液摇匀，并按压2次气雾器活瓣。手持气雾器，嘴唇合拢咬住喷嘴，箭头及气雾器底部指向上方。尽量深吸气。同时用力按压气雾器的基底部，这样就释放一个定量，屏住呼吸数秒，然后将气雾器喷嘴从口中取出，缓慢呼气。接着重复进行第2次定量吸入过程。容器内部有压力，请勿用暴力打开容器或将其暴露于50°C以上的环境。由于容器不透明，所以不能看到药物是否用完，但振摇液体可显示容器内是否有残存液体。喷嘴可用温水

清洗。如用肥皂或清洁剂，喷嘴应用清水彻底冲洗干净。【作用机理】溴化异丙阿托品为抗胆碱能制剂，可抑制迷走神经反射，其作用机理为拮抗迷走神经释放的传递产物乙酰胆碱。吸入溴化异丙阿托品后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，它不作用于全身。沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并朋拮抗支气管收缩作用。可必特定量气雾剂中的溴化异丙托品及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2受体而产生支气管扩张作用。【适应证】支气管痉挛合并中至重度慢性气道阻塞。【用法用量】成人(包括老年人及12岁以上儿童) 2喷/次，每日4次，必要时可用至最大剂量，即12喷/24 hr。【药物相互作用】β-受体阻滞剂可抑制本药作用。【不良反应】可有骨骼肌的轻微震颤和焦虑症状，而心动过速、眩晕、心悸、头痛少见，并特别易发于药物过敏者。应用β-受体激动剂可导致潜在的、严重的低钾血症，在散在病例中，可有局部反应，如口干、喉部激惹感及过敏反应。一些病人可出现咳嗽，在极个别情况下会出现异常支气管收缩。应用抗胆碱能制剂(如溴化异丙托品)可出现尿潴留，特别对于患有尿路阻塞者。【注意事项】注意避免使气雾剂进入眼睛。如出现眼部并发症，可先使用缩瞳药。当出现支气管阻塞之病情加剧时，简单地增大而超过可必特的推荐剂量并延长其治疗时间是不适当的。应用β2兴奋剂可导致潜在的严重低血钾，应特别注意严重气道阻塞病人，因为同时使用黄嘌呤衍生物、类固醇及利尿剂，这种潜在的危险性会增加。另外缺乏氧可增加低血钾对心率的影响。在此种情况下，应监测血钾水平。【禁忌症】对该药物组成成分过敏者，对阿托品类及其衍生物过敏者。【商品名称】舒利迭【药品标准名】沙美特罗、丙酸氟替卡松【药品成份】沙美特罗和丙酸氟替卡松【储藏方式】于30℃以下，干燥处保存。【适应证】舒利迭用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。【用法用量】舒利迭准纳器只供经口吸入使用。推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50 ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松），每日2次，或每次1吸（50ug沙美特罗和250ug丙酸氟替卡松），每日2次。4岁及4岁以上儿童：每次1吸（50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松），每日2次。【药物相互作用】患可逆性阻塞性气道疾病的病人，除非迫不得已，应避免使用选择性及非选择性β－阻滞剂。【不良反应】

由于舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗的副作用：曾报道震颤、主观性心悸及头痛等β2－激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。一些病人可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。曾有口咽部刺激的报道。丙酸替卡松的副作用：有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮）。曾有皮肤过敏反应的报道。罕有面部和口咽水肿的报道。可能出现的系统作用包括有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即现喘鸣加重。在沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器的临床试验中，常报道的副作用有：声嘶/发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸。【注意事项】舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。不可突然中断舒利迭的治疗。任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时，应特别谨慎，并定期监测肾上腺皮质功能与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。【禁忌症】对本品中任何成人有过敏史者禁用。全身用肾上腺素药【商品名称】盐酸麻黄碱【药品标准名】盐酸麻黄碱【药品英文名】Ephedrine Hydrochloride 【储藏方式】遮光，密闭保存。【包装规格】30MG/1ML 【作用机理】肾上腺素受体激动药。具有松驰支气管平滑肌，收缩血管及兴奋大脑皮层。【适应证】脊椎麻醉前或麻醉后给药、鼻粘膜充血、轻度支气管哮喘、荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状、糖尿病神经病变性水肿、扩瞳、麻醉和手术时出现的呃逆、脊髓灰质炎及夜间遗尿等。【用法用量】脊椎麻醉前肌内或皮下注射15mg～30mg以预防血压下降。已出现低血压时可肌内注射30mg～45mg以纠正；滴鼻用0.5%的浓度；静脉注射：5mg/次。口服每次15mg～60mg，3次/日。【药物相互作用】可加快地塞米松的体内消除。【药效动力学】口服易吸收而完全，不易被单胺氧化酶等代谢，大部分以原形从尿排出，小部分经肝代谢，作用可维持数小时，t1/2为3～6h。可随乳汁分

泌。【不良反应】剂量过大或敏感者可引起震颤、焦虑、失眠、心悸、血压升高等。可产生反跳性鼻粘膜充血。【注意事项】晚餐后不宜服用，以免失眠。前列腺肥大的病人服用本品可增加排尿困难。授乳妇女避免服用。高血压、冠心病及甲状腺功能亢进患者禁用。【商品名称】麻黄素【药品标准名】盐酸麻黄碱【药品英文名】Ephedrine Hydrochloride 【作用机理】肾上腺素受体激动药。具有松驰支气管平滑肌，收缩血管及兴奋大脑皮层。【适应证】脊椎麻醉前或麻醉后给药、鼻粘膜充血、轻度支气管哮喘、荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状、糖尿病神经病变性水肿、扩瞳、麻醉和手术时出现的呃逆、脊髓灰质炎及夜间遗尿等。【用法用量】脊椎麻醉前肌内或皮下注射15mg～30mg以预防血压下降。已出现低血压时可肌内注射30mg～45mg以纠正；滴鼻用0.5%的浓度；静脉注射：5mg/次。口服每次15mg～60mg，3次/日。【药物相互作用】可加快地塞米松的体内消除。【药效动力学】口服易吸收而完全，不易被单胺氧化酶等代谢，大部分以原形从尿排出，小部分经肝代谢，作用可维持数小时，t1/2为3～6h。可随乳汁分泌。【不良反应】剂量过大或敏感者可引起震颤、焦虑、失眠、心悸、血压升高等。可产生反跳性鼻粘膜充血。【注意事项】晚餐后不宜服用，以免失眠。前列腺肥大的病人服用本品可增加排尿困难。授乳妇女避免服用。高血压、冠心病及甲状腺功能亢进患者禁用。【商品名称】喘康速【药品标准名】硫酸特布他林【药品英文名】terbutaline sulphate 【适应证】支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它伴支气管痉挛的肺部疾病。【用法用量】每次1-2喷，每天3-4次，喷雾吸入，严重病人可增至6喷/次，最大剂量不超过24喷/24 hr。【药效动力学】本药是高选择性β2-受体激动剂，由于其特殊的结构，避免了体内COMT和MAO两酶的代谢破坏，所以体内存留时间长，作用时间可达6-8 hr。本药作用于支气管平滑肌的β2-受体，扩张支气管；稳定肥大细胞，抑制其释放炎性介质；提高支气管粘膜纤毛上皮的廓清能力。由于其选择性好，很少引起副作用。对于急性发作的支气管痉挛，喘康速在几分钟内，能迅速的达成缓解作用。和沙丁胺醇相等剂量比，本药有持续长久的作用时间。【不良反应】在治疗剂量中未见明显的副作用，偶见轻微的不良反应，主要表现为震颤，手抖及心悸等，若发生这些副作用，大多于治疗初期1-2周内自然消失。【注意事项】慎用于对拟交感易感性

增高者，如甲亢未经适当控制者。β2-受体激动剂有增高血糖作用，因此糖尿病患者用药时，应查血糖。由于β2-受体激动剂有正性肌力作用，所以在心肌肥厚患者中不能使用此类药物。孕妇慎用。【禁忌症】对本药过敏者。【商品名称】美普清【药品标准名】盐酸丙卡特罗【药品英文名】procaterol HCL 【理化特性】本药为带有割线的白片。【药品成份】盐酸丙卡特罗。【药代动力学】本药可迅速由胃肠道吸收，1~2hr后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。本药主要在肝脏及小肠中代谢，而由尿液及粪便排出。动物实验显示本药不会积蓄在体内主要器官上。人体排泄由血液检查得知衰减模型呈二相性，第一相及第二相半衰期分别是3hr及8.4hr。【储藏方式】防潮、避光、于阴凉处保存。【包装规格】25UG×10片/盒。【作用机理】具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，对β2-受体选择性高，故有明显的抗过敏作用，并可促进支气管粘膜纤毛运动。【适应证】支气管哮喘，喘息性支气管炎，伴有支气管反应性增高的急性支气管炎，慢性阻塞性肺部疾病。【用法用量】成人50ug/次，1日1次，就寝前口服，或1日2次，早晨及就寝前口服。6岁以上儿童25ug/次，1日1次就寝前口服，或1日2次，早晨及就寝前口服。另外，可依据年龄、症状适当增减剂量。【药物相互作用】与肾上腺素脏乱异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时，可能会引起心律失常、心率增加，故应避免与这类药物并用。【不良反应】偶有心悸，面色潮红；肌颤；头痛、眩晕、耳鸣；口渴、恶心及胃部不适；皮疹；周身倦怠、鼻塞。【注意事项】本品对皮肤反应有抑制作用，故进行皮肤实验时，应提前12hr中止服用。甲状腺机能亢进，高血压，心脏病和糖尿病患者慎用。对妊娠和哺乳的影响：妊娠期服用本药的安全性尚未确立，故孕妇慎用。对儿童的影响：儿童用药的安全性尚未确立。【商品名称】美普清【药品标准名】盐酸丙卡特罗【药品英文名】procaterol HCL 【理化特性】本药化学名为5-(1-羟基-2-异丙胺基丁基)-8-羟基-喹诺酮盐酸盐半水合物，分子式：C16H22N2O3• HCL• ?H2O。分子量：335.83。融点：193 - 197°C(分解)。为无味、白色或微黄色的结晶性粉末。略溶于水及甲醇，微溶于乙醇，在丙酮、乙酸乙酯、乙醚、氯仿和苯中几乎不溶。水溶液的pH值为4.0 - 5.0。遇光会缓缓着色。本药为带有割线的白

片。【药代动力学】本药可迅速由胃肠道吸收，1-2 hr后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。本药主要在肝脏及小肠中代谢，而由尿液及粪便排出。动物实验显示本药不会积蓄在体内主要器官上。人体排泄由血液检查得知衰减模型呈二相性，第一相及第二相半衰期分别是3 hr及8.4 hr。【储藏方式】防潮、避光、于阴凉处保存。【包装规格】30ML/瓶。【作用机理】具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，对β2-受体选择性高，故有明显的抗过敏作用，并可促进支气管粘膜纤毛运动。【适应证】支气管哮喘，喘息性支气管炎，伴有支气管反应性增高的急性支气管炎，慢性阻塞性肺部疾病。【用法用量】成人50ug/次，1日1次，就寝前口服，或1日2次，早晨及就寝前口服。6岁以上儿童25ug/次，1日1次就寝前口服，或1日2次，早晨及就寝前口服。另外，可依据年龄、症状适当增减剂量。【药物相互作用】与肾上腺素脏乱异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时，可能会引起心律失常、心率增加，故应避免与这类药物并用。【不良反应】偶有心悸，面色潮红；肌颤；头痛、眩晕、耳鸣；口渴、恶心及胃部不适；皮疹；周身倦怠、鼻塞。【注意事项】本品对皮肤反应有抑制作用，故进行皮肤实验时，应提前12hr中止服用。甲状腺机能亢进，高血压，心脏病和糖尿病患者慎用。对妊娠和哺乳的影响：妊娠期服用本药的安全性尚未确立，故孕妇慎用。对儿童的影响：儿童用药的安全性尚未确立。【商品名称】博利康尼【药品标准名】硫酸特布他林【药品英文名】Terbutaline Sulphate 【包装规格】2.5MG×20片/袋。【作用机理】肾上腺素能激动剂。可选择性激劝β2受体，而舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛廓清能力，也可舒张子宫平滑肌。【适应证】支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。【用法用量】口服：2.5mg～5mg/次，2～3次/日；儿童：3mg～6mg/日。皮下注射：0.25mg/次，每日最大量为1mg；儿童：0.05mg～0.1mg/日。气雾吸入：0.25mg～0.5mg/次，3--4次/日。吸入剂：剂量宜个体化，成人及12岁以上儿童必要时给予1吸（0.5mg），病情严重者剂量可加大到3吸/次，24h总剂量不宜超过12吸；12岁以下儿童用量酌减。【药效动力学】口服后30min起效，2～4h达最大效应，可持续5～8h，皮下注射可维持1.5～

4h，气雾吸入经5～15min起效，0.5～1h达最大效应，持续4h左右。【不良反应】少数患者有头痛、手颤、心悸和胃肠道反应等。【注意事项】妊娠B类。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。其它全身用抗哮喘药【商品名称】氨茶碱【药品标准名】氨茶碱【药品英文名】Aminophylline 【储藏方式】遮光，密闭保存。【包装规格】250MG/10ML 【适应证】支气管哮喘和喘息性支气管炎，对哮喘持续状态，常与肾上腺皮质激素配伍治疗。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。【用法用量】剂量宜个体化。应参照临床效应和血药浓度监测结果调整剂量。口服：成人0.1g～0.2g/次，3次/日；儿童每次3mg～5mg/kg，3次/日。静注或静滴：成人0.25g～0.5g/次；儿童每次2mg～3mg/kg。保留灌肠或栓剂0.3g～0.5g/次。极量：0.5g/次，1g/日。【药物相互作用】苯妥英钠可增加本品代谢；与儿茶酚胺类及其它拟交感神经药合用，易致心律失常；严重哮喘可同时静滴异丙嗪，但直接混合可产生沉淀；静注时不可与维生素C、去甲肾上腺素、四环素类、促皮质激素及氢化可的松配伍；西咪替丁、四环素、红霉素类可使本品t1/2延长，增高血药浓度。【药效动力学】口服tmax约1～3h，有效血浓度为5～20mg/ml，当血浓度大于20mg/ml时，常发生明显毒性反应。PB约60%，可进入母乳，约90%的药物在肝脏代谢，代谢产物自尿排出。正常人t1/2为9～20h，早产儿、新生儿、肝硬化、充血性心功能不全、肺炎、肺心病等t1/2延长，肝硬化者t1/2可为7～60h。【不良反应】局部刺激性较大，口服可引起恶心、呕吐等。肌注可引起局部红肿疼痛。静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥等。【注意事项】妊娠C类。妊娠、哺乳期妇女、新生儿、老年患者、急性心肌梗塞、低血压、严重冠脉硬化等患者禁用。肝功能低下、心衰患者等慎用。宜饭后服。【商品名称】复方长效氨茶碱【药品标准名】复方长效氨茶碱【理化特性】本品为白色和棕色的双层片。【药品成份】每片含：白色层：氨茶碱0.1g，扑尔敏0.002g，苯巴比妥0.015g，氢氧化铝0.03g；棕色层：氨茶碱0.1g，茶碱0.1g。【储藏方式】遮光，密闭，在干燥处保存。【包装规格】10片/包，100片/瓶。【作用机理】支气管扩张药。【适应证】作用时间较长，用于支气管哮喘。【用法用量】常用量，口服，成人一日一片，通常在发病前半~1小时或临睡时吞服，重症患者可早晚各服1片，服药时